血清中EBNAI-IgA和EBVCA—IgA检测对鼻咽癌的诊断价值

目的探讨检测血清中EB病毒NA1一IgA和VCA—IgA抗体在鼻咽癌诊断中的价值。方法采用ELISA法检测185例健康人群和93例鼻咽癌患者血清EB病毒NA1—IgA和VCA—IgA抗体,应用灵敏度、特异度、准确性和阴、阳性预测值等参数来评估它们在诊断鼻咽癌中的价值。结果单独检测一种抗体和联合检测两种抗体时EB病毒抗体的灵敏度、特异度、阳性预测值和准确性如下：NA1一IgA分别为：89．1％、94．6％、90．3％、92-8％,VCA—IgA分别为：87．1％、93．5％、88．6％、91．3％,联合检测两种抗体分剐为：86．0％、96．8％、93．9％、93．2％。结论EBNA1-IgA与EBVCA-IgA两种抗体联合检测时可显著提高检测的特异度、阳性预测值和准确性,同时在检测过程中可以起到互补作用,对鼻咽癌早期血清学诊断和筛查有重要的价值。     

鼻咽癌患者血清EB病毒DNA片段的检出及临床意义

目的：探讨鼻咽癌患者血清Epstein-Barr病毒(EBV)DNA片段检出率及其和EBV衣壳抗原IgA类抗体(VCA／IgA)的关系。方法：聚合酶链反应(PCB)加限制性内切酶酶切技术检测疱疹病毒的DNA，酶免疫组化技术检测EBV VCA／IgA抗体。结果：33例鼻咽癌患者中，抗体阳性率88％，DNA阳性率55％；对照组120例，仅1例检出EBV DNA片段。鼻咽癌患者中EBV DNA片段的检出率显著性高于对照组，但EBVDNA片段的检出率低于EBV VCA／IgA抗体的检出率。结论：进一步证实EBV与鼻咽癌有密切关系；EBV DNA片段及EBV VCA／IgA抗体检测，有利于鼻咽癌的辅助诊断。     

酶联免疫吸附检测血清EB病毒VCA-IgA和EA-IgG诊断鼻咽癌

目的：评估采用酶联免疫吸附（ELISA）检测VCA－IgA和EA－IgD在鼻咽癌血清学诊断中的价值。方法：收集33例鼻咽癌患者和58例健康成年人的血清，用EISA检测VCA－IgA和EA－IgG，用免疫酶标法（IE）检测VCA－IgA和EA－IgA，并对两种检测方法的结果进行比较。结果：用ELISA和IE检测VCA－IgA的灵敏度均为0．9697。ELISA检测EA－IgG灵敏度（0．8788）高于IE检测EA－IgA（0．7879）。ELISA联合检测VCA－IgA和EA－IgG灵敏度（0．8485）高于IE联合检测VCA－IgA和EA－IgA（0．7879）。ELISA检测VCA－IgA和EA－IgG，33例鼻咽癌患者中，28例为双阳性，1例VCA－IgA阴性者EA－IgG阳性；4例EA－IgG阴性者VCA－IgA阳性。ELISA分别检测VCA－IgA和EA－IgG，9例无颈淋巴转移者与24例有颈淋巴结转移者两组均数之间均无统计学差异；19例临床早期患者（Ⅰ期和Ⅱ期）和14例晚期患者（Ⅲ期和Ⅳ期）两组均数之间亦均无统计学差异，结论：ELISA检测血清VCA－IgA和EA－IgG完全可以替代IE检测血清VCA－IgA和EA－IgA，获得更客观，有效的鼻咽癌血清学诊断，ELISA检测VCA－IgA和EA－IgG，这两个指标在鼻咽癌血清学诊断中具有互补作用，应联合应用，ELISA检测VCA－IgA和EA－IgG数值大小能反映鼻咽癌患者有无淋巴结转移及临床分期的早期。     

EB病毒抗体检测结合鼻内镜检查对鼻咽癌诊断的意义

目的通过检测EB病毒VCA—IgA和EA—IgA抗体,并结合鼻内窥镜检查,对门诊就诊的广东地区患者进行鼻咽癌诊断。方法用间接免疫酶法检测门诊就诊的广东地区患者的EB病毒VCA—IgA和EA-IgA抗体,并用鼻内窥镜对抗体阳性的患者进行鼻咽部检查,对可疑的患者进行鼻咽部活检。结果门诊3275例患者进行EB病毒VCA-IgA和EA—IgA抗体检测,VCA—IgA抗体阳性545例,EA—IgA抗体阳性39例,两项阳性39例,875例行鼻内窥镜检查,594例进行病理活组织检查,共确诊鼻咽癌患者79例。抗体阳性鼻咽癌检出率为14．13％。结论EB病毒VCA-IgA和EA—IgA抗体检测并结合鼻内窥镜检查是鼻咽癌临床综合诊断的较好方法。     

检测EB病毒IgA/VCA、IgA/EA、IgG/EA抗体对诊断鼻咽癌的价值

目的 探讨EB病毒壳抗原(VCA)、早期抗原(EA)抗体和免疫球蛋白抗体(IgG/EA)的检测对鼻咽癌血清学诊断的价值.方法 应用免疫酶法测定3 050例非鼻咽癌门诊病人和115例鼻咽癌病人,测定血清中EB病毒IgA/VCA、IgA/EA、IgG/EA抗体.结果 鼻咽癌患者抗体检查的灵敏度和特异度:IgA/VCA为94.78%和81.38%,IgA/EA为67.83%和99.15%,IgG/EA为88.70%和97.05%.结论 同时检测这三项抗体能提高鼻咽癌血清学诊断的价值.     

胃癌组织HPV16、EB病毒及HBV感染的检测与分析

目的：探讨肿瘤相关病毒HPV16、EB病毒及HBV感染与胃癌的相关性。方法：选择临床病理确诊的胃癌组织及其癌旁正常胃黏膜组织标本各40份，用PCR方法检测标本中HPV16、EB病毒及HBV DNA。结果：胃癌及癌旁正常胃黏膜组织标本中，HPV16DNA阳性检出率分别为25％（10／40）和0（0／40），EB病毒DNA阳性检出率分别为17．5％（7／40）和0（0／40），差异均有显性（P＜0．05）；HPV16、EB病毒DNA同时呈阳性的检出率为5％（2／40）；HBV DNA在胃癌组织和癌旁正常胃黏膜组织中的检出率均为0。结论：HPV16、EB病毒感染可能与胃癌的发生相关。     

EB病毒基因检测诊断鼻咽癌的初步探讨

有关资料表明,EB病毒感染与鼻咽癌的发生有密切关系。鼻咽癌患者体内都有较高水平的抗EB病毒抗EB病毒抗体。长期以来,免疫酶法已做为鼻咽癌的重要血清学检测指标之一,但它是一种间接辅助的检测手段,有一定局限性。本实验用PCR法检测71例IgA/VCA抗体阳性患者的鼻咽部脱落细胞中的EB病毒DNA,从中了解它与免疫酶     

鼻咽癌高发家系成员EB病毒IgA/VCA抗体的对比研究

目的：探讨鼻咽癌高发家系的EB病毒感染状况及其与遗传的相关性。方法：用免疫酶法分别检测鼻咽癌高发家系成员527人和自然人群874人的IgA/VCA抗体。结果：高发家系成员中,IgA/VCA阳性率一级亲属为29．28％,二级亲属为18．75％,非血缘亲属为8．11％,均显著高于自然人群的4．23％（P＜0．05）。结论：EB病毒感染也有家族聚集现象,鼻咽癌的发生可能是EB病毒与遗传因素协同作用的结果。     

鼻咽癌的病理改变与血清中EB病毒VCA-IgA抗体滴度的关系

EB病毒与鼻咽癌关系十分密切,鼻咽癌细胞内存在EB病毒的DNA和核抗原(EB-NA),患者血清中也有各种EB病毒相关抗体。其中,抗EB病毒壳抗原的IgA抗体(VCA—IgA)对鼻咽癌颇为特异,具有诊断价值。但各例鼻咽癌患者血清中VCA—IgA滴度高低不一。本文将鼻咽癌的组织病理学改变与患者血清中VCA—IgA抗体滴度联系起来,以探讨影响VCA—IgA水平差异的有关因素,为今后进一步研究EB病毒在鼻咽癌发生、发展中的机理打下基础。     

中山市EB病毒筛查阴性人群12年追踪随访

目的 探讨EB病毒在人体内的变化规律及其与鼻咽癌发病的关系，及其对鼻咽癌筛查策略的影响。方法 通过前瞻性方法对中山市1986－1987年鼻咽癌首次筛查EB病毒抗体阴性人群（38550人）随访12年的资料以及首次筛查阳性人群（2921人）随访7年的资料进行比较，观察上述人群EB病毒VCA／IGA的变化规律及其与鼻咽癌发病的关系。结果 EB病毒抗体VCA／IGA阴性队列每年都有一定的转阳率（22．8％），其头3年鼻咽癌发病风险仅为一般人群的11％,以后逐渐增加，但仍低于一段人群；与阴性队列比较，阳性队列鼻咽癌发病风险高，相对危险度达23．22倍（P＜0．05）。结论 VCA／IGA阴性人群有一定比例可转为阳性；VCA／IGA阴性队列在较长的时间内保持鼻咽癌发较一般人群及阳性人群低；EB病毒可能是鼻咽癌发病因素，EB病毒检测可预测鼻咽癌发生风险，通过抑制EB病毒活性可能达到预防鼻咽癌的目的。     

鼻咽癌患者唾液中EB病毒特异性抗体水平检测的价值

目的通过对鼻咽癌患者唾液中EB病毒VCA/IgA、EA/IgA抗体进行检测,探讨其在鼻咽癌辅助诊断中的价值。方法 48例鼻咽癌为观察组,对照组为52例正常健康体检者。选取受试者唾液标本,用ELISA法检测唾液标本中EB病毒VCA/IgA、EA/IgA抗体水平(OD值),利用ROC曲线图评价VCA/IgA、EA/IgA抗体检测对鼻咽癌的诊断价值;利用健康对照组中97.5%上限值设定为cut-off值,评价其对鼻咽癌检测的敏感性和特异性。结果正常健康人唾液中EB病毒特异性VCA/IgA、EA/IgA抗体平均水平分别为0.264 7±0.254 3和0.249 5±0.232 5,鼻咽癌患者唾液中VCA/IgA、EA/IgA抗体平均水平分别为0.651 6±0.441 7和0.445 7±0.191 4。观察组抗体平均水平显著高于对照组(P<0.05)。根据VCA/IgA、EA/IgA抗体检测结果绘制ROC曲线图,曲线下面积分别为0.866和0.806,唾液中VCA/IgA、EA/IgA抗体检测均可用于鼻咽癌的辅助诊断。当VCA/IgA和EA/IgA的Cut-off值分别为设定为0.34和0.32时,按此值设定时,VCA/IgA抗体检测鼻咽癌的敏感性和特异性为86.1%和83.7%,EA/IgA检测鼻咽癌的敏感性和特异性为75.0%和81.4%。结论唾液中VCA/IgA、EA/IgA抗体可用于鼻咽癌的辅助诊断。     

遗传因素-EB病毒交互作用对鼻咽癌的联合效应分析

目的分析遗传因素-EB病毒交互作用在鼻咽癌（NPC）发生中的联合效应。方法对163例NPC高发家族成员与351例自然人群的家族史、NPC发病史及血清学检测结果进行对比分析。结果NPC高发家系成员,EB病毒早期抗体（IgA／VCA）阳性率有血缘亲属组为13．79％,非血缘亲属组为3．85％,均显著高于自然人群的1．99％（P〈0．05）,血缘亲属组IgA／VCA抗体阳性率是非血缘亲属组的3．6倍,是自然人群的6．9倍;NPC患者均为血缘亲属。结论血缘性遗传缺陷易发生EB病毒感染聚集现象,EB病毒感染聚集又促进了NPC的高发,即：遗传因素-EB病毒感染交互作用其致癌效应增强。     

联合检测EB病毒相关抗体和抗原对诊断鼻咽癌的价值

目的探讨EB病毒相关抗体和抗原联合检测在鼻咽癌临床诊断中的价值。方法采集2014年9月至2015年10月某医学检验机构存档的126例鼻咽癌患者的EB病毒检测报告,将此126例患者作为研究组,随机选取126例同期体检者作为健康对照组,采集静脉血进行VCA/IgA、EA/IgA抗体及EB病毒DNA(EBV-DNA)三项指标进行间接荧光免疫法检测,统计对比两组抗体抗原相关指标阳性率。结果研究组VCA/IgA、EA/IgA、EBV-DNA三项指标检测阳性率与对照组比较存在显著统计学差异(P0.05),单独检测时VCA/IgA敏感度最高,联合检测时阳性率为97.6%(123/126),检测阳性率明显高于任一指标单独检测阳性率(P0.05)。结论 EB病毒抗体抗原联合检测可显著提高鼻咽癌诊断敏感性,对提高早期检出率具有重要意义。     

EB病毒不同抗原IgA抗体检测在鼻咽癌诊断中的作用

目的 探讨EB病毒壳抗原(VCA)、早期抗原(EA)和核抗原潜伏蛋白(EBNA1)免疫球蛋白A抗体(IgA)的检测对鼻咽癌血清学诊断的意义.方法 应用免疫酶法(IE)和酶联吸附试验(ELISA)检测326例鼻咽癌患者、1290例非鼻咽癌门诊患者、职工体检767例血清中EB病毒VCA/IgA、EA/IgA、NA1/IgA抗体.结果 鼻咽癌患者VCA/IgA、EA/IgA、EBNA1/IgA抗体阳性率分别为97.9%、81.9%、和87.7%;非鼻咽癌患者组为18.0%、0.2%、和15.3%;对照组为5.1%、0、13.8%.鼻咽癌组的三种IgA抗体阳性率均分别高于非鼻咽癌组和对照组(P<0.001),非鼻咽癌组的VCA/IgA抗体阳性率亦高于对照组(P<0.001).检测VCA/IgA的灵敏度和特异度为97.9%和94.9%;EA/IgA为81.9%和100%;EBNA1/IgA为87.7%和86.2%.结论 VCA灵敏度和特异度都在较高的水平;EA灵敏度低特异度高;EBNA1灵敏度和特异度不及VCA,提示免疫酶法检测VCA/IgA抗体仍然是鼻咽癌血清学诊断中理想的方法,ELISA法EBNA1/IgA检测灵敏度和特异度比前者低有待进一步改进.     

潮汕地区鼻咽癌患者的临床病理和EB病毒血压血清学分析

本文报道潮汕地区858例鼻咽癌患者的临床病理和EB病毒的血清学检测结果，显示：（1）男女比例为2．55：1。平均年龄为44．64岁，发病高峰女性在40－岁组，男性在50－岁组。（2）绝大部份病例都是低分化鳞癌，泡状核细胞癌仅占3％，高分化鳞癌仅有3例。癌组织中都有或多或少淋巴类细胞浸润，多数为中等量。（3）就诊病例绝大部分为Ⅲ期，Ⅰ，Ⅱ期少见（13．1％）。（4）87．8病例血清IgA/vcA阳性，GMT为1：30．3，且随病情进展滴度水平相应增高，IgA/VCA阳性患者中，IgA/EA阳性率为58．7％，GMT为1：16．3，也是随病情的发展，滴度水平逐渐升高。     

EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌血清学诊断中的价值

目的 评价VCA/IgA,EA/IgA,Rta/IgG和EBNA1/IgA等EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌血清学诊断中的价值.方法 收集211例初治鼻咽癌和203例相似症状的非鼻咽癌病例伪血清,采用免疫酶法检测VCA/IgA及EA/IgA,酶联免疫吸附法检测Rta/IgG和EBNA1/IgA.应用ROC曲线分析确定各抗体检测的最佳截断值,采用复合阳性判断方法评价联合检测对鼻咽癌的诊断价值.结果 采用复合阳性判断方法,联合检测的敏感度及特异度比单项抗体的指标基本上均有提高.VCA/IgA+Rta/IgG+EBNA1/IgA组合的敏感度(98.1%)较其它3种组合高,特异度、准确度、约登指数及阳性预测值分别为88.7%,93.5%,0.868,90.0%;而EA/IgA+Rta/IgG+EBNAI/IgA组合的特异度(95.1%)、准确度(94.9%)、约登指数(0.899)及阳性预测值(95.2%)最高,敏感度为94.8%,显示其在鼻咽癌血清学诊断中可能具有更高的准确性.四抗体组合有最高的敏感度(98.6%),特异度、准确度、约登指数及阳性预测值分别为88.2%,93.5%,0.868,89.7%.结论 抗立即早期抗原Rta/IgG抗体、抗早期抗原EA/IgA抗体、抗晚期抗原VCA/IgA和抗潜伏期抗原EBNA1/IgA抗体联合检测可更大范围地反映EB病毒溶解感染期及潜伏感染期的抗原表达,具有很好的互补作用,是鼻咽癌血清学诊断的合适组合.     

钒钛磁铁矿区3005名职工鼻咽癌早期血清学普查报道

我们采用中国医学科学院病毒研究生产的鼻咽癌早期诊断药盒,对矿区职工有组织有计划地筛查了3005名职工,进行血清EB病毒IgA/VCA抗体的检测.结果 检测IgA/VCA抗体阳性35人,见表1.     

EB病毒壳抗原在大肠杆菌中的表达及纯化

本文报告对EB病毒壳抗原(VCA)带有抗原决定簇的蛋白质在大肠杆菌中的表达及其纯化。以纯化后的蛋白为抗原检测人血清中VCA/IgA抗体,鼻咽癌病人及某些急性EB病毒感染人群呈抗体阳性.而对照组呈阴性。这一结果提示VCA蛋白在鼻咽癌的普查中有应用价值。     

福州市某高校1 367名职工EB病毒VCA-IgA抗体的检测

EB病毒与鼻咽癌关系十分密切，鼻咽癌病人血清中EB病毒壳抗原的IgA抗体（即VCA-IgA抗体）水平明显升高。笔者2003年对福州市某高校职工进行EB病毒VCA-IgA抗体普查，阳性检出率较高，报告如下。     

鼻咽癌患者放疗前后血清EB病毒特异性DNA酶抗体的变化

目的：了解鼻咽癌（NPC）患者放疗前后血清EB病毒特异性DNA酶（EBV－DNase)抗体的变化,以评估其预后。方法：用WesternBlot及放射免疫法检测24例NPC患者放疗前后BV－DNase抗体,并用免疫酶法测定血清EB病毒壳抗原IgA(EBVCA-IgA）。结果：（1）WesternBlot法检测NPC患者放疗前后血清EBV－DNaes抗体,放疗前抗体阳性率87．50％（21／24）,放疗后为29．16％（7／24）,差异显著（P＜0．01）;（2）放免法测得两组血清抗酶率（AER）平均值分别为74．02％、31．75％,二者有显著差异（P＜0．05）。（3）放疗后的血清EBVCA－IgA平均几何滴度（GMT）为1：23．4,较放疗前明显降低（P＜0．05）。结论：PNC放疗后血清EBV－DNase抗体水平有明显下降,比EBVCA－IgA检测更加准确地反映了病情变化。提示血清EBV－DNase抗体检测对评估NPC预后,疗效监测可能有帮助。