带蒂胸大肌肌皮瓣修复舌癌术后组织缺损体会

目的舌癌患者因舌大部分或全部切除术后大面积缺损,给患者带来吞咽、语言和咀嚼功能障碍及精神上创伤,生活质量大大降低。为提高患者的生活质量,恢复软组织的吞咽、咀嚼功能及语言表达能力。方法对2005年6月至2010年6月8例Ⅲ、Ⅳ期舌癌患者进行舌颌颈联合根治术的同时同期进行同侧带蒂胸大肌肌皮瓣修复术。取得良好效果。结果全部一期愈合,皮瓣成活,能恢复软组织的吞咽、咀嚼功能及语言表达能力,增加患者的自信心。术后一年肿物复发转移到肝脏死亡1例,其余7例随访未见有异常且对外观及功能均满意。结论胸大肌肌皮瓣由于具有位置表浅,制作简便易行,供血动静脉位置恒定,可供切取面积大、血供丰富、成活力高、蒂长、皮岛柔软、肌肉肥厚、活动度大容易到达口腔颌面部,供瓣区与口腔颌面部同侧、不需更换体位等优点。因此,胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部,尤其是晚期舌癌根治术后同期进行舌再造的较理想的材料。     

带蒂的岛状皮瓣修复软组织缺损手术的护理

带蒂皮瓣是利用身体带有知名血管或皮神经、浅静脉营养血管的皮下组织及皮肤一起切取的组织瓣移植.用于修复皮肤缺损,骨、肌腱外露,最大限度的改善恢复伤肢功能.     

背阔肌游离皮瓣移植修复皮肤缺损的护理研究

目的探讨背阔肌游离皮瓣移植修复皮肤缺损的护理效果。方法选取行背阔肌游离皮瓣移植修复皮肤缺损的患者48例,随机分为2组,对照组24例实施常规护理,观察组24例实施护理干预,随访半年后行再植术后功能评定,比较2组患者的并发症情况和患者满意度。结果观察组再植术后功能评分明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组。观察组术后优良率高于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。结论有效的护理干预在背阔肌游离皮瓣移植修复皮肤缺损过程中具有重要的临床价值,可显著提高治愈率,改善患者预后,降低并发症发生率和提高患者满意度,值得临床推广使用。     

掌背动脉皮瓣在修复手指复杂皮肤软组织缺损中的应用

〔摘 要〕 目的：分析掌背动脉皮瓣修复手指复杂皮肤软组织缺损的临床效果。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 7 月中山市东凤人民医院收治的手指复杂皮肤软组织缺损患者 27 例作为研究对象,应用掌背动脉皮瓣修复术进行治疗,对其治疗效果进行评价分析。结果：27 例患者均皮瓣成活,未发生血管危象,1 例外伤性缺损患者和 2 例感染性缺损患者皮瓣远端发生少量的坏死,给予换药后,伤口获得良好愈合。所有患者均得到有效随访,随访时间在 6 ~ 20 个月之间。末次随访后,治疗效果评价优者 15 例,良者 9 例,差者 3 例,优良率为 88.89 %。结论：针对手指复杂软组织缺损的治疗,掌背动脉皮瓣修复术的临床应用效果显著,且并发症发生率低。     

12例背阔肌皮瓣乳房再造术实施围手术期的护理

对12例乳腺癌患者术后即应用背阔肌皮瓣行乳房重建术,进行围手术期的护理.本组乳房重建效果为优7例,良4例,一般1例.术后随访6~24个月,所有患者均生存,无并发症发生,总结认为针对围手术期加强护理,对患者乳房重建术后康复具有重要意义.     

腹部带蒂皮瓣在手外伤软组织缺损修复中的应用

目的观察腹部带蒂皮瓣在手外伤伴软组织缺损修复中的应用效果。方法对58例手外伤伴软组织缺损患者应用腹部带蒂皮瓣修复的临床资料进行总结。结果皮瓣全部成活,2例发生皮瓣边缘坏死,经换药自行愈合。结论腹部带蒂皮瓣是修复手外伤伴软组织缺损的有效且简单的方法,适合于基层医院开展。     

选择皮瓣修复足跟底部软组织缺损

足跟软组织缺损修复较困难。1989～1999年,我们根据病情选用不同类型的皮瓣修复足跟底部软组织缺损23例,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组23例,男17例,女6例。年龄13～59岁。撕脱伤10例,辗挫伤9例,压疮2例,跟骨骨髓炎2例。2　皮瓣选择2.1　足底内侧皮瓣　主要用于创面在足底部偏内侧,远侧边缘未超过纵弓的中点者。要求胫后动脉及足背动脉搏动良好,皮瓣长度切取大于缺损创面的横径,覆盖创面无张力。本组10例全部存活,功能及外观良好。2.2　足底外侧皮瓣　是由于足底内侧皮瓣无法使用,创面位于足跟底偏外侧。本组共5例。2.3　…     

肌皮瓣移植治疗足踝软组织缺损并跟骨慢性骨髓炎

目的观察肌皮瓣移植治疗足踝软组织缺损并跟骨慢性骨髓炎的疗效。方法对11例足踝软组织缺损并跟骨慢性骨髓炎患者,病灶清除后,应用肌皮瓣移植填充及持续冲洗治疗。结果 11例患者经随访3～23个月,2例出现边缘坏死,经伤口换药,结痂脱落后伤口愈合,其余患者皮瓣均成活,伤口愈合。供区经直接缝合或中厚皮片修复后愈合。2例背阔肌皮瓣移植患者,因皮瓣臃肿,术后行皮瓣修整;其余患者外形满意。慢性骨髓炎全部愈合,随访过程中无复发。患足行走功能恢复满意。结论采用肌皮瓣移植治疗足踝软组织缺损并跟骨慢性骨髓炎能消除创面及控制感染,具有手术简单、安全、疗效好等优点,是治疗足踝软组织缺损并跟骨慢性骨髓炎的理想方法。     

带蒂腓肠神经皮瓣修复距小腿软组织缺损

目的：应用带蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复距小腿软组织缺损。方法：对56例距小腿软组织缺损的患者应用逆行带蒂腓肠神经营养血管皮瓣进行修复,其中慢性溃疡及疤痕增生l例、其余均为创伤所致的小腿下段及足部组织缺损。结果：56例皮瓣完全成活,缺损的软组织完全修复。l例皮瓣边缘表层皮肤坏死,经过高压氧、扩血管治疗后愈合。经1年随访25例患者皮瓣弹性、外观及功能正常。失访6例。结论：逆行腓肠神经营养血管皮瓣可以有效治疗距小腿组织缺损,手术操作简单,皮瓣设计方便,无需损伤下肢的主要血管,不用进行血管吻合,皮瓣成活率高。     

带蒂皮瓣转移修复软组织缺损的围手术期护理

带蒂皮瓣转移是治疗软组织缺损的有效的治疗手段，防止其并发症，是手术成功达到理想效果的关键。2005年1月～2005年6月，我们通过对35例软组织缺损手术的患者进行有效的护理及健康教育，使其积极配合治疗和护理，取得了良好的效果，现报告如下。     

带蒂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的术后护理

总结26例带蒂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损术后的护理.认为术后加强心理护理和疼痛护理,认真做好用药护理,防止血管危象,积极对血运障碍、皮瓣下血肿、皮瓣撕脱和感染等并发症进行观察和护理,是确保皮瓣存活的重要环节.     

足部大面积软组织缺损的皮瓣修复应用

目的探讨足部大面积软组织缺损皮瓣修复的临床效果。方法以背阔肌皮瓣、内踝上皮瓣、腓肠神经营养皮瓣修复足部大面积软组织缺损7例。结果除2例皮瓣远端少量皮肤坏死,愈合欠佳,清创愈合外,其余均Ⅰ期愈合,功能恢复良好。结论大型皮瓣修复足部大面积的软组织缺损,保存了肢体,恢复了行走负重功能,是一种较理想的治疗方法。     

腓肠神经血管筋膜皮瓣修复足部软组织缺损

足部软组织缺损历来是比较棘手的问题。特别是同时半有肌腱或骨组织的裸露。根据钟士镇教授的《足踝解剖学》对腓肠神经伴行小隐静脉及其它交通静脉的解剖学研究证明沿腓肠神经最远约踝上七厘米为双向供血,为此设计了逆行腓肠神经血管筋膜皮瓣。这为临床解决足部的软组织缺损提供了很好帮助。本科近6年应用这一技术成功救治10例足部软组织缺损,取得较好临床效果。     

以腓动脉穿支为蒂逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损7例

足踝部软组织缺损临床上比较常见,修复足踝部的软组织缺损对重建肢体功能十分重要。2008年8月至2009年10月,我们采用以腓动脉穿支为蒂的逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损7例,效果良好,现总结报告如下。     

手外伤后软组织缺损的皮瓣修复

目的：探讨手外伤后软组织缺损的外科皮瓣修复。方法：2006年2月-2010年1月,共治疗了58例手外伤后伴有软组织缺损的患者。根据术前软组织缺损的情况,分别采用了手指掌侧V-Y推进皮瓣10例,指动脉逆行岛状皮瓣8例,手背筋膜逆行岛状皮瓣4例,手指背筋膜逆行岛状皮瓣4例,锁骨下皮瓣10例,腹股沟皮瓣10例,前臂皮瓣4例,邻指皮瓣4例,股前外侧皮瓣2例,姆趾甲皮瓣2例,进行皮瓣修复手部软组织缺损。结果：术后只有1例出现轻度感染,1例皮瓣部分坏死,经换药后愈合良好。2例腹股沟皮瓣断蒂后皮瓣雍肿,行去脂术后外形良好。结论：手部外伤后软组织缺损,根据软组织的不同缺损情况,选用恰当的皮瓣修复方法,具有创面皮直接覆盖,感染率低,保留手指长度,手部外形良好等优点。     

拇指尺桡侧筋膜蒂皮瓣急诊修复拇指指腹缺损

拇指指腹软组织缺损是临床较为常见的一种手外伤,其急诊修复的方法较多,自1997～2002年,我们选用拇指尺侧及桡侧逆行筋膜蒂皮瓣急诊修复16例共17拇指,疗效满意.     

手外伤后软组织缺损的皮瓣修复

目的：探讨手外伤后软组织缺损的外科皮瓣修复。方法：2007年2月至2008年1月,共治疗了88例手外伤后伴有软组织缺损的患者。根据术前软组织缺损的情况,分别采用了手指掌侧V-Y推进皮瓣10例,双三角皮瓣6例,指动脉逆行岛状皮瓣6例,手背筋膜逆行岛状皮瓣4例,手指背筋膜逆行岛状皮瓣8例,锁骨下皮瓣30例,腹股沟皮瓣10例,前臂皮瓣6例,邻指皮瓣4例,股前外侧皮瓣2例,拇趾甲皮瓣2例,进行皮瓣修复手部软组织缺损。结果：术后只有1例出现轻度感染,1例皮瓣部分坏死,经换药后愈合良好。2例腹股沟皮瓣断蒂后皮瓣雍肿,行去脂术后外形良好。结论：手部外伤后软组织缺损,根据软组织的不同缺损情况,选用恰当的皮瓣修复方法,具有创面皮直接覆盖,感染率低,保留手指长度,手部外形良好等优点。     

皮肤原位再生疗法修复手指皮肤软组织缺损

目的观察原位再生疗法修复手指皮肤软组织缺损的疗效。方法利用原位再生技术,对57例62指缺损部位组织进行修复。结果全部实现缺损部位皮肤软组织的再生修复。结论原位再生疗法修复手指皮肤软组织缺损是一种简单、安全、有效、价廉的方法。     

胸腹带蒂皮瓣与穿支皮瓣修复手外伤 软组织缺损的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨胸腹带蒂皮瓣与穿支皮瓣修复手外伤软组织缺损的疗效与应用。 方法：选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月南方医科大学南海医院收治的手外伤软组织缺损患者 92 例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组 46 例,对照组 行胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,观察组行穿支皮瓣修复术治疗。比较两组不同手术术式患者的治疗效果及术后并发症情况。 结果：观察组术后合格率为 95.65 %,明显高于对照组的 78.26 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组术后愈合时 间早于对照组,疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及炎症因子肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）、白细 胞介素 –8（IL–8）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的应用效果较好,具有合格率高,愈合快,并发 症少的特点。     

带蒂筋膜瓣和游离植皮修复膝部软组织缺损的护理

膝部软组织大面积缺损所致髌骨外露，需要良好的软组织覆盖修复，目前临床以筋膜皮瓣推移及直接缝合为主，各有利弊，但均因膝部及供筋膜皮瓣区皮肤张力较大，一定程度上影响膝部功能。我院2004年1月-2007年8月采用同侧肢体随意带蒂筋膜瓣和对侧肢体游离植皮修复膝部软组织缺损14例，经精心护理，均取得满意的效果，现报道如下。