大剂量吡喹酮治疗华支睾吸虫病疗效观察

目的探讨大剂量吡喹酮治疗华支睾吸虫病临床疗效。方法新鲜粪便30～50g,水洗自然沉淀集卵法镜检华支睾吸虫卵,找到华支睾吸虫卵确诊为华支睾吸虫病。筛选患者住院,用吡喹酮治疗,总剂量：180mg／kg,5日15次,餐后半小时服。奥美拉唑、克拉霉素等药物辅助治疗。结果2265例患者完成全程治疗,治疗期间无严重不良反应,治疗第2d患者精神状态明显改善,食欲增加,第5d右上腹胀痛或不适消除。出院2～3个月后复查粪便1948例,华支睾吸虫卵阴转率100％。结论大剂量吡喹酮治疗华支睾吸虫病,5日15次疗法,效果显著。     

华支睾吸虫卵与灵芝孢子之间新的鉴别点

目的探讨华支睾吸虫卵与灵芝孢子之间新的鉴别点。方法将口服灵芝孢子患者粪便用0.9%氯化钠溶液涂片,通过显微镜观察华支睾吸虫卵与灵芝孢子的形态,并对两者进行比较。结果华支睾吸虫卵与灵芝孢子之间有很多鉴别点,但新的鉴别点可以更好地帮助识别。结论运用华支睾吸虫卵与灵芝孢子之间新的鉴别点,可以更快更有效的区分两者。     

台山市华支睾吸虫病基线调查

目的调查台山市华支睾吸虫病流行现况，为大规模开展华支睾吸虫病防治工作和评价防治效果提供科学依据。方法以随机抽样方法抽取台山市台城镇、大江镇作为调查点，采用改良加藤氏厚片法粪便检查人群华支睾吸虫卵。并开展中间宿主和保虫宿主调查；对华支睾吸虫住院慢性病人进行危害性调查。结果华支睾吸虫总感染率为6．8％；男性感染率为7．0％，女性感染率为6．5％，以20～49岁年龄组最高。解剖淡水鱼、猫、狗、老鼠没发现华支睾吸虫囊幼和成虫，但9份猫肝中均发现华支睾吸虫卵。结论华支睾吸虫已对当地居民的健康造成较严重的危害，应采取综合措施减少华支睾吸虫感染。     

灵芝孢子误诊为华支睾吸虫卵2例

１　临床资料例１，男，５７岁。因反复乏力、纳差、肝区不适２年、腹泻２月入院。入院诊断：慢性病毒性乙型肝炎。入院后查大便，查见华支睾吸虫卵，满视野／ｈｐｅ，考虑患者症状轻不符合满视野虫卵的较重感染，回顾患者住院期间饮食及药物，对灵芝茶高度怀疑，将灵芝孢子误诊为华支睾吸虫卵？取灵芝茶涂片显微镜下观察，与大便所见一致。其类似华支睾吸虫卵，嘱患者停用灵芝茶３天后复查大便无华支睾吸虫卵。例２，男，５１岁。因乏力、纳差、肝区不适，腹泻１月入院。入院诊断酒精性肝炎。患者自服灵芝茶后查大便，发现有似华支睾吸虫卵…     

吡喹酮治疗华支睾吸虫病引起频发室性早搏1例报告

我们用吡喹酮治疗华支睾吸虫病733例时,出现1例频发室性早搏。用该药治疗华支睾吸虫病引起这样的副作用文献上未见报道,特将本病例报告如下。病例男,16岁,农民,因粪检华支睾吸虫卵阳性,于1980年10月22日入院治疗。近半年来常觉头晕,上腹不适,肝区疼痛。既往无心脏病史。入院体检:发育营养一般,体重50kg,血压100/72,全身皮肤无皮疹和出血点,巩膜无黄染,心界不大,心律整,心率60次,腹软,肝肋下1cm,无压痛,脾未触及。实验室检查:血红蛋白93％,白细胞分类计数:中性63％、淋巴26％、嗜酸粒7％、单核4％。血清SGPT104单位。尿正常。粪检华支睾吸虫卵阳性,克粪虫卵数1000个。     

切勿将灵芝孢子误认为华支睾吸虫卵

患者,女,61岁,因大量咯血急诊入院。患者无发热,无肝脾淋巴结肿大,无腹胀、腹泻、便秘、便血,粪便为黄绿色软便,潜血阴性。直接涂片法镜下发现许多类似华支睾吸虫卵的标本。经问诊,患者长年居住北京,卫生条件好,无生食或半生食鱼虾螺的习惯,未到过华支睾吸虫病高发疫区,无感染华支睾吸虫病的机会。患者自服仙牌灵芝茶冲剂。另一例患者,为急性粒细胞白血病,服用灵芝复康宝进行治疗,粪便镜检时亦发现此类标本。因以往有过将类似标本误认为虫卵的教训,为弄清此标本为何物,笔者取灵芝茶颗粒及灵芝复康宝颗粒制生理盐水涂片,并取灵芝研碎后制生理…     

在胆囊的胆汁中检出华支睾吸虫卵的意义

目的：探讨华支睾吸虫卵在胆囊胆汁中的存在状况及在胆囊病变中所起的作用。方法：连续在110例胆囊的胆汁中找华支睾吸虫卵，并对胆囊的病变进行分析。结果：78例找到华支睾吸虫卵，阳性率70．9％，胆囊病变以胆囊结石为主。结论：当有华支睾吸虫感染时，虫卵在胆囊的胆汁中存在的比例非常高。     

灵芝孢子对肝脏寄生虫感染诊断的影响

因灵芝孢子与华支睾吸虫卵和肝毛细线虫卵相似,易被误认为华支睾吸虫卵或疑为肝毛细线虫卵,对肝脏寄生虫感染的诊断有着明显影响。为避免发生误诊,现将我院附属医院收治的一例口服中华灵芝宝(西安明德制药厂生产)肝癌患者粪便检出物——灵芝孢子进行了仔细观察,并与华支睾吸虫卵和肝毛细线虫卵进行对比,现报道如下,以期为临床诊断提供参考。     

思考病例(8)答案

1　该病例可能的疾病是什么 ?需要和哪些疾病鉴别 ?该病例为华支睾吸虫病。依据为 ;患者为广西省上林县人 ,当地为华支睾吸虫病流行区 ,本人有吃生鱼历史 ,肝脾肿大、肝功能及ＡＬＴ有改变 ,血液中嗜酸性细胞增多 ,故可考虑为华支睾吸虫病。做十二指肠引流检查 ,在Ａ管胆汁中发现大量华支睾吸虫卵确诊。需与血吸虫病、黑热病、疟疾、传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌及心血管疾病等鉴别。2　治疗中应注意什么 ?这个患者按肝硬变治疗月余 ,症状体征无好转。确诊后首选药物为六氯对二甲苯 ,其次可选氯喹啉口服 ,并给予一般护肝药对症处理 ,病情很…     

广州市某医科院校学生华支睾吸虫感染情况调查

目的了解广州某医学院学生华支睾吸虫的感染状况。方法分别采用直接涂片法和酶联免疫吸附试验（ELISA）方法对学生的粪便和血清进行检查。结果粪便检查4438人,华支睾吸虫卵阳性5人,感染率约为0．11％;ELISA法检查415人,血清华支睾吸虫IgG抗体阳性10人,阳性率约为2．41％。结论广州市医科大学生华支睾吸虫感染率低于广州市平均水平,但仍需注意高校学生华支睾吸虫感染的防治工作。     

吉林省所见华支睾吸虫病例报告

<正> 华支睾吸虫病(Clonorchiasis sinensis)又称肝吸虫病。1975年在湖北江陵从西汉古尸的粪便及胆道系统内发现华支睾吸虫卵,说明本病在我国存在至少2100年以上。本病最早发现于湖北(1903);解放后由于普查、普治,目前发现有本病流行的省区至少有22个。关于吉林省华支睾吸虫病流行情况尚未见公开发表的资料,故将本科收容住院确诊的18例做一报告。     

胆囊结石形成因素与致石疾病研究进展

胆囊结石是一常见病。 1975年湖北省江陵县凤凰山出土的公元前 16 7年西汉古尸中 ,发现胆囊内含有胆固醇和胆色素等混合结石 2 70余粒 ,并在胆囊积液和结石中见到华支睾吸虫卵 ,但未找到蛔虫卵。说明胆囊结石这一常见病在我国古代即已存在 ,同时指出华支睾吸虫卵和胆囊结石的形     

A型超声诊断华支睾吸虫病(98例病人肝、胆、脾探查的分析)

<正> 我们于1983年10月在蒙城县牛王乡,应用A型超声仪(CS—3型,上海产)诊断经粪便普查发现华支睾吸虫卵的98例病人,通过回声图,对肝、胆、脾进行系统地探查分析,现将有关资料报告如下:     

华支睾吸虫感染与胆囊结石研究报告

目的 探讨华支睾吸虫感染与胆囊结石的关系.方法 随机抽取2006年12月～2009年1月在该院普外科实施内镜保胆取石手术的204例患者的胆囊结石,将结石磨碎过滤后涂片镜检.同时随机抽取同期108例实施内镜保胆取石手术患者的胆汁,离心后将沉渣涂片镜检.结果 204例胆囊结石中163例检出华支睾吸虫卵,检出率79.9%,108例胆汁中,46例检出华支睾吸虫卵,检出率42.6%,两组相比较有统计学意义(P＜0.0001).华支睾吸虫卵在胆色素性结石、胆固醇性结石和混合性结石中的检出率分别为89.6%、57.9%和70.0%,三组相比较有统计学意叉(P＜0.0001);204例胆囊结石中,159例来自华支睾吸虫病流行区.如广东、广西(胆色素性结石占69.2%,胆固醇性结石占5.7%,混合性结石占25.2%),45例来自华支睾吸虫病非流行区,如甘肃(胆色素性结石占11.1%,胆固醇性结石占22.2%,混合性结石占66.7%),两组构成比差异有统计学意义(P＜0.0001).结论 结果第一次表明:华支睾吸虫感染与胆囊结石有密切关系;在华支睾吸虫病流行区,胆囊结石以胆色素性结石为主,在非流行区以胆固醇性结石和混合性结石为主;华支睾吸虫卵在胆囊结石中的检出率明显高于胆汁;胆囊结石磨碎过滤镜检是诊断华支睾吸虫感染简单而有效的方法.     

粪检华支睾吸虫卵方法的比较研究

粪检虫卵是确诊华支睾吸虫病和进行流行病学调查的主要方法,常规检查方法易漏检,国内屡有因诊断不明乃至延误治疗者。为寻求检出率高、简便易行、适用于大规模流行病学调查的诊断方法,本文对下列6种粪检华支睾吸虫卵方法进行了比较研究。方法:①直接涂片法。②沉淀法。称取感染华支睾吸虫家猫的粪便1g,置青霉素瓶内,加水5ml混匀,去浮渣,吸粪液0.3ml分别作顺置沉淀(即水洗沉淀、氢氧化钠消化、水洗氢氧化钠沉淀3种方法);③倒置沉淀(即清水倒置沉淀和氢氧化钠倒置沉淀2种方法),分10min、20min、30min组,各检查20份粪便,进行比较。     

吡喹酮一天疗法治疗华支睾吸虫病的临床观察

据文献报道,吡喹酮治疗华支睾吸虫病有良好效果,但所用疗程较长,多采用3～5天疗法。为观察吡喹酮一天疗法治疗华支睾吸虫病的疗效、副作用及临床治疗适宜剂量,我们于1981年6～12月进行了临床验证,现报告如下。材料和方法一、治疗对象:453例,男319例,女134例,年龄5～73岁,其中6～14岁以下23例,16岁以上者430例。全部患者经粪检华支睾吸虫卵阳性并用甲醛-乙醚沉淀法进行虫卵计数。     

华支睾吸虫病流行区流行病学研究

目的 为了解广州市番禺区华支睾吸虫流行情况，于2000年6月～2002年10月在番禺沙湾镇的紫坭村和石基镇的前锋村开展了华支睾吸虫病流行病学调查。方法 采用改良加藤氏厚涂片法粪便检查人群华支睾吸虫卵；华支睾吸虫感染静脉采血作转氨酶、乙肝表面抗原、核心抗体检测和腹部B超检查；开展中间宿主和保虫宿主调查。结果 华支睾吸虫总感染率13．7％。其中紫坭村感染率18．2％；前锋村感染率8．O％；男性感染率为22．3％，女性感染率为6．6％，以20～50岁年龄组最高。华支睾吸虫感染HBsAg阳性率为20．9％，HBeAb阳性率为40．3％；42．4％感染出现不同的肝胆道病变；在当地鱼塘的鱼苗中找到华支睾吸虫囊蚴；解剖当地犬、猫中，均发现华支睾吸虫成虫。结论 番禺区是华支睾吸虫重点流行区之一，且华支睾吸虫已对当地群众的身体健康造成了严重危害。     

我院就诊人群华支睾吸虫感染的临床分析

目的掌握华支睾吸虫感染和患病情况的临床特点,探讨临床简便的确诊方法,指导相应的防治对策。方法对我院2007-2009年随机就诊的广东人群进行大便常规检查,并对发现华支睾吸虫卵的患者的临床资料进行统计分析。结果 56140例受检患者发现,华支睾吸虫感染1029例(1.83%)。主要临床症状为肝区疼痛486例(47.2%)、上腹疼痛297例(28.9%)、腹泻173例(16.8%)、乏力147例(14.3%)、食欲不振107例(10.4%),主要疾病有胆囊炎462例(44.9%)、胆囊息肉213例(20.7%)、胆管壁增厚182例(17.7%)、胆石症132例(12.8%)。实验室辅助检查中,华支睾吸虫感染组的嗜酸性粒细胞比例(EOS%)及血清γ谷氨酰转肽酶活性(GGT)显著高于非感染患者组(Z=-10.837,P<0.01;Z=-6.622,P<0.01)和健康对照组(Z=-7.320,P<0.01;Z=-6.920,P<0.01)。丙氨酸氨基转移酶活性(ALT)在华支睾吸虫感染有症状组中显著高于非感染患者组(Z=-3.528,P<0.01)和健康对照组(Z=-4.948,P<0.01),而在华支睾吸虫感染无症状组中与非感染患者组和健康对照组无显著性差异(Z=-1.561,P=0.119;Z=-1.834,P=0.067)。结论肝区疼痛和上腹不适是华支睾吸虫病的主要临床表现,在EOS%和GGT增高的患者中华支睾吸虫卵的检出率明显提高。     

华支睾吸虫病流行病学及防治

编辑老师: 请你在百忙之中帮助我解答一下华支睾吸虫病的流行病学知识及防治方法。福建省顾阿芳华支睾吸虫病在我国古代医学文献中未见记载,但在湖南衡阳北宋古尸和湖北江陵西汉古尸的研究中,确定本病在700年和2,100年前即在当时的人群中流行。广州于1956年在市郊发现一个明代二具干尸(埋于1513年)的粪块中,发现大量华支睾吸虫卵,这就证明华支睾吸虫寄生于我省人体至少已有500年的历史。以我市为例来说明。我市地处珠江三角洲,以平     

开平市华支睾吸虫病调查与防治研究

目的：为了解开平市华支睾吸虫感染状况，探索大规模调查华支睾吸虫病流行病学的诊断技术和防治措施。方法：采用改良加藤氏厚涂片法粪检和ELISA法血检水口镇东方红村和黎村人群华支睾吸虫卵和抗体。华支睾吸虫感染患者作腹部B超检查及服用阿苯哒唑驱虫糖。开展中间宿主和保虫宿主调查。结果：华支睾吸虫总感染率为34．1％。其中东方红人群感染率34．8％，黎村感染率33．3％。男、女性感染率分别为44．4％和26．8％。以15～60岁年龄组最高。虫卵密度EPG平均值男、女性分别为200．2和164．8，多属轻度感染。酶标检测感染率36．0％，与粪检的34．1％无显著性差异。服用阿苯哒唑驱虫糖后虫卵阴转率为95．5％。在当地鱼塘的鱼苗中找到华支睾吸虫囊蚴，解剖当地犬和猫发现有华支睾吸虫成虫。结论：开平市已是华支睾吸虫流行区之一，酶标检测可做为大规模流行病学调查。阿苯哒唑驱虫糖可有效防治华支睾吸虫感染。