米氮平治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的探讨米氮平治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及安全性。方法米氮平开放治疗PSD 32例,疗程6周。以Hamilton抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表的病情严重程度(CGI-SI)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果米氮平治疗1周即起效,6周治疗结束时有效率93.75%,显效率81.25%,未见明显不良反应。结论米氮平治疗PSD安全有效。     

米氮平联合乌灵胶囊治疗老年卒中后抑郁对照研究

目的 观察米氮平联合乌灵胶囊治疗老年卒中后抑郁患者的疗效.方法 将150例老年脑卒中后抑郁患者随机分为米氮平联合乌灵胶囊组52例,米氮平组48例,对照组50例,疗程3个月.治疗前后分别应用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton rating scale for depression,HAMD）评估抑郁症状改善情况,应用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评估睡眠改善情况,应用TESS副反应量表（treatment emergent symptom scale,TESS）评估药物不良反应.结果 米氮平联合乌灵胶囊组、米氮平组汉密尔顿抑郁量表评分较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;米氮平联合乌灵胶囊组匹兹堡睡眠质量指数评分均较其余2组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;TESS副反应量表评分3组组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 米氮平联合乌灵胶囊治疗老年卒中后抑郁有效,不良反应少,值得推广.     

百忧解治疗卒中后抑郁状态的临床疗效观察

作者观察了百忧解治疗卒中后抑郁状态４１例的疗效和副反应。现报道于后。１资料与方法１．１一般资料本组病例均系首发的脑血管病患者，共１０３例。其中，男７４例，女２９例。年龄４８～８２岁，平均（６２．５±５．３）岁。均为脑出血或脑梗死。急性期病程＞３０天，恢复期病程＜１年。有意识障碍、失语、认知功能障碍、不依从检查者除外。均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊。其中，出血３６例，梗死６７例，所有病例均通过Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表（ＨＡＭＤ）１７项版本进行测评，该１０３患者中发现有４１例ＨＡＭＤ评分≥１７分，即达到抑…     

卒中后抑郁的药物治疗

卒中后抑郁(PSD)是卒中后常见的并发症之一,总发生率为28%~80%,这主要取决于研究对象、诊断标准和观察时间等方法的不同[1]。研究[2]表明,PSD增加脑血管病的死亡率,阻碍神经及认知功能康复,严重影响患者的生活质量。故对PSD及早诊断和治疗,可以减轻患者躯体和精神上的痛苦,促进康复,提高生活质量。1PSD的病因PSD的病因和发病机制目前尚不十分清楚,单胺假说生物模型即中枢神经系统单胺缺乏一直被认为是抑郁症状的理论基础。然而,单胺假说似乎只是抑郁症状发病机制的一部分,因为主要作用于海马部位的一种5-羟色胺(5-HT)再摄取增强剂达…     

卒中后抑郁

卒中后抑郁 (PSD)早在 2 0世纪 40年代国外就有学者报道过 ,但当时仅将它归咎于卒中后躯体功能障碍产生的心理反应。近 10多年的研究证明 PSD与卒中有着直接关系 ,抗抑郁治疗不但能提高卒中患者的生活质量 ,而且有助于卒中后神经功能的康复。1　患病率PSD的患病率在 30 %左右 [1 ,2 ] ,Eastwood等 [3 ] 调查一组卒中患者的 PSD患病率高达 5 0 % ,国内张庆臣等 [4]报告PSD患病率为 5 5 %。有文献报告老年期静止性脑梗死 (SCI)病人中 PSD的发生率则更高 ,老年期 SCI发生率约 30 %左右 ,而老年期严重抑郁或躁狂病人 SCI的发生率可…     

氟哌噻吨美利曲辛治疗卒中后抑郁疗效分析

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁（post stroke depression disorder,PSD）的疗效.方法 选取我院PSD患者72例随机分为对照组和治疗组,每组36例.对照组予以常规抗血小板聚集、调脂稳定斑块、控制血压、控制血糖等综合治疗,治疗组在以上综合治疗基础上予以口服氟哌噻吨美利曲辛治疗;于治疗前、治疗4周、治疗12周时分别对2组患者行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定、NIHSS评分及BI指数测定.结果 治疗组治疗前、4周、12周时HAMD评分、NIHSS评分、BI指数较前均有明显改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）,与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 氟哌噻吨美利曲辛治疗PSD疗效显著,且能改善脑卒中患者预后,提高卒中患者生活质量.     

早期文拉法辛治疗卒中后轻中度抑郁的疗效及不良反应观察

目的观察早期文拉法辛对卒中后轻中度抑郁的干预效果。方法选取我院收治的90例卒中后轻中度抑郁患者为研究对象,随机分为2组各45例,对照组采取常规神经内科治疗,观察组在对照组的基础上加用文拉法辛治疗,比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分值、日常生活能力评定量表(ADL)分值、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分值。结果治疗前2组HAMD分值无明显差异(P0.05),治疗后2周、4周、6周、8周观察组HAMD分值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前ADL无显著差异,治疗后4周观察组ADL分值高于对照组,但无显著差异(P0.05),治疗后6周、8周观察组ADL分值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前NIHSS分值无明显差异,治疗后4周观察组NIHSS分值低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),治疗后6周、8周观察组NIHSS分值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期文拉法辛治疗卒中后轻中度抑郁效果显著,不良反应少,能够迅速控制患者抑郁症状,促进其神经功能的恢复,提高其生活质量。     

正念干预卒中后抑郁症状的meta分析

目的 评价正念训练干预改善卒中后抑郁的疗效。 方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、BMJ、中国知网、维普网、万方数据库从建库至 2021年1月20日公开发表的关于正念治疗卒中后抑郁疗效的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT）。结局指标使用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）或者抑郁自评量表（selfrating depression scale,SDS）对干预组和对照组进行评估。对符合纳排标准的文献用RevMan 5.3软件 进行数据分析。 结果 共纳入10项RCT研究,594例患者。meta分析结果显示,干预组患者干预后的HAMD评分[加 权均数差（weighted mean difference,WMD）－4.06,95%CI －4.70～－3.42,P＜0.000 01]及SDS评分 （WMD －6.32,95%CI －7.75～－4.90,P＜0.000 01）均较对照组降低。 结论 正念训练结合常规护理及治疗更有利于卒中后抑郁症状的缓解。     

卒中后抑郁的治疗

卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)是卒中后常见的并发症,对卒中患者的全面康复有明显的负面影响,主要表现在住院时间延长、病死率升高、使躯体疾病治疗复杂     

卒中后抑郁的诊断与治疗研究进展

卒中后抑郁是缺血性卒中常见的并发症，本文就卒中后抑郁的发病率，临床表现，发病相关因素及治疗等进行综述。     

关注卒中后抑郁的识别与治疗

卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中患者最常见的情感障碍并发症,它显著影响卒中患者的康复进程及神经功能恢复,降低生活质量,延长住院时间及增加医疗费用,甚至增加卒中的病死率。近年来,随着经济的发展及人们生活方式的改变,卒中的发病率逐年上升,并呈现年轻化趋势。多数研究表明卒中1年内抑郁的发生率为20%～50%,而在卒中后6个月内,抑郁发生率甚至高达80%以上。由于研究方法、评估工具和卒中发生后时间段选择     

卒中后抑郁的研究现状及治疗进展

卒中后抑郁（PSD）是常见的脑血管病并发症之一，目前国内外学对PSD进行了许多研究，对于PSD的认识有了很大提高，但是这些研究都有一定的局限性，尤其是在国内，这一领域的研究还存在许多空白。章就PSD的研究现状及治疗进展进行了综述。     

卒中后抑郁的相关因素分析

目的探讨卒中后抑郁(PSD)的相关因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在卒中后14 d及90 d对300例脑卒中患者进行评分,并据此分为PSD组及非PSD组,对两组间的卒中部位、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表评分(mRS)及简易精神状态检查表(MMSE)评分进行比较。结果 140例(46.7%)患者发生PSD;卒中灶多发或位于左侧半球、额颞叶及基底节的患者PSD发生率明显高于卒中灶单发、位于右侧半球、顶枕叶及皮质的患者(均P<0.05);PSD组发病14 d时NIHSS评分、发病14 d及90 d时mRS评分明显高于非PSD组(P<0.05～0.01)。结论 PSD发生与多灶性卒中及卒中灶位于左侧半球、额颞叶、基底节区有关;且与卒中后神经功能缺损程度及残疾程度有关。     

卒中后抑郁的研究进展

卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是常见的脑血管病并发症之一。目前国内外学者对PSD进行了许多研究．对于PSD的认识有了很大提高，但是这些研究都有一定的局限性，存这一领域的研究仍有许多问题有待进一步探讨。本文对PSD的研究现状及治疗进展进行了综述。     

卒中后抑郁的非药物治疗研究进展

本文目的是对卒中后抑郁(PSD)的非药物治疗方法及其效果进行综述,以期为PSD患者的综合治疗提供参考。PSD是脑卒中的常见并发症,严重影响患者康复及日常生活,给患者及家庭带来沉重的负担。非药物治疗是改善PSD患者的重要干预手段,故本文对非药物治疗中的心理治疗和物理治疗进行综述。     

米氮平治疗难治性抑郁症26例疗效分析

目的 探讨米氮平对难治性抑郁症的临床疗效及安全性。方法 26例符合难治性抑郁症诊断标准的患者，换用米氮平治疗6周，用Hamilton抑郁测评量表(HAMD)评定疗效，用药物副反应量表(TESS)评定不良反应。结果 治疗的显效率达42．3％，未见严重不良反应。结论 米氮平是一种对部分难治性抑郁症有较好疗效，不良反应轻微，安全性好的药物。     

万拉法新治疗卒中后抑郁对照研究

目的 比较万拉法新与氟西汀治疗卒中后抑郁的疗效及副作用。方法 47例符合入组标准的卒中后抑郁(PSD)患者被随机分为万拉法新组(24例)和氟西汀组(23例)进行为期6周的治疗观察,以HAMD、TESS于治疗前及疗后1、2、4、6周末分别评定疗效及副反应并进行统计学处理。结果 万拉法新组显效率为87.5％,氟西汀组显效率为82.6％,两组比较无显著性差异(x~2=0.004,P>0.05)。两组HAMD评分疗后与疗前比较均呈非常显著性下降(P<0.001),两组间比较无显著性差异(t=0.640,P>0.05)。但两组HAMD评分于第1、2周末时有显著性差异(P<0.05),提示万拉法新较氟西汀起效早。治疗各周两组TESS评分比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论 万拉法新与氟西汀对卒中后抑郁均有良好疗效。万拉法新具有起效早,副作用小及剂量调整灵活等优点,是治疗PSD的较好药物。     

卒中后抑郁与卒中部位的相关研究

目的 探讨卒中后抑郁（post-stroke depression PSI））与卒中病灶部位的关系。方法通过CT或MRI进行卒中病灶定位,采用Hamilton抑郁量表对200例卒中患者在发病2周和3月进行调查评分。结果急性期和恢复期大脑半球左侧、右侧、双侧卒中PSD发生率无统计学差异。2周时大脑半球前部与后部卒中病灶两PSD发生率无统计学差异（x^2=1．9546,P〉0．1）。3月时大脑半球前部与后部卒中痛灶两PSD发生率有统计学差异（x^2=6．04,P〈0．05）。结论PSD的发生无半球偏利性。急性期大脑半球前部卒中病灶与PSD无明显相关性。恢复期走脑半球前部卒中病灶与PSD存在相关性。     

卒中后抑郁104例临床分析

目的 探讨卒中后抑郁(PSD)的发病率、发生时间、相关因素和治疗.方法 采用Hamilton抑郁量表,SDS抑郁自评量表,对我科268例脑卒中患者进行测查,分析PSD的发病率、发生时间、相关因素,并观察赛乐特治疗效果.结果 38.8%的患者(104例)件发抑郁,其中轻度26.5%,中度8.6%,重度3.7%.PSD多发生于卒中后1年内,3～6个月是高峰期.影响PSD发生的相关因素是家庭关系、文化程度、病灶数目和病灶部位.治疗后HAMD和NDS积分较治疗前明显减少(P＜0.01).结论 PSD发生率较高,它可能是神经生物学因素和社会心理学因素共同作用结论,早期诊治预后较好.     

卒中后抑郁的评估进展

卒中后抑郁发病率较高,准确的评估有利于临床诊疗。目前,对卒中后抑郁的评估多依赖 量表。对于不影响语言表达的卒中患者,汉密尔顿抑郁量表、卒中后抑郁分级量表和蒙哥马利抑郁 量表应用最为广泛,且其信度和效度均较高。对于失语患者的卒中后抑郁评价量表虽然开发的比较 多,但临床应用相对较局限,其中卒中失语抑郁问卷和失语抑郁评估量表应用相对较多。目前针对卒 中后抑郁评估量表的应用人群、评估指标有所差异,在应用这些量表时,相比原发疾病,评估者更重 视抑郁情绪的问题,这可能会造成患者的不配合和排斥,从而影响量表评价的准确性,这些局限性 有待进一步研究解决。