安定合用二巯丙磺钠治疗急性毒鼠强中毒

国内采用二巯丙磺钠救治急性毒鼠强中毒时有报道 ,但其对重症病例救治的成功率及彻底控制症状的疗效尚不十分确切。为进一步提高急性毒鼠强中毒的救治成功率 ,探讨安定合用二巯丙磺钠对急性毒鼠强中毒的临床疗效 ,我们回顾分析了我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 1月收治的急性毒鼠强中毒患者 12例的临床资料 ,报告如下。一、临床资料1 一般资料 :本组患者男 7例、女 5例 ,年龄 16～ 41岁 ,平均 (2 7± 4)岁 ,均为口服中毒 ,其中误服 6例、自服 6例 ;服毒至症状出现时间为 5～ 3 0min ,就诊时间为发病后 3 0min～ 3h。2 临床表现 :6例患者首…     

急性毒鼠强中毒的血液灌流治疗

毒鼠强中毒目前尚无特效解毒药物 ,我们对本院近年来收治的 2 0例急性毒鼠强中毒患者在综合治疗的基础上进行了血液灌流 (HP)治疗 ,在临床上取得了较好的治疗效果 ,现报告如下。一、对象与方法1 一般临床资料 :2 0例均为住院患者 ,男女各 10例 ,年龄为 3～ 6 5岁。患者多为口服中毒 ,其中误食 9例 ,自杀 8例 ,1例为包装毒鼠强药粉时中毒 ,2例接触史不详。患者从发病到就诊时间 10min～ 6d ,中毒潜伏期多为 10min～ 1h ,个别为 4～ 2 0h ,早期表现为头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、心慌、胸闷等症状 ,随即出现反复强直 -阵挛性癫痫大发作伴…     

65例毒鼠强中毒的救治分析

我院 1 998年 5月～ 2 0 0 2年 7月共收治 6 5例毒鼠强中毒病人 ,现将其救治情况分析报告如下。1　临床资料　 　6 5例患者中 ,男 35例 ,女 30例 ;年龄8个月～ 3岁 35例 ,3～ 6岁 1 7例 ,6～ 1 3岁 3例 ,1 3～ 1 8岁 4例 ,1 8～ 4 6岁 6例。其中误服中毒 35例 ,投毒中毒 2 0例 ,自杀中毒 1 0例。全部病例均在中毒后数分钟至 30min内出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、抽搐、昏迷等症状 ,表现为突然抽搐者 5 9例 ,占 90 .77%。依照临床表现并结合文献 ,将中毒分为轻、中、重度。其中轻度中毒 (头痛、头晕、恶心、呕吐 )者 6例 ,中度中毒 (有…     

儿童急性中毒135例临床分析

河北省邯郸市第一医院儿科近 2年收治 135例急性中毒患儿 ,其临床特点如下。1 一般资料 :135例中 ,男 98例 ,女 37例。年龄 2个月至 14岁。 2个月～ 3岁 6 0例 (占 4 4 4 % ) ,>3～ 7岁 36例(占 2 6 7% ) ,>7～ 14岁 39例 (占 2 8 9% )。学龄前儿童共96例 (占 71 1% )。农村患儿 10 0例 (占 74 1% ) ,城市患儿35例 (占 2 5 9% )。2 中毒种类及途径 :鼠药中毒 79例 (占 5 8 5 % ) ,一氧化碳中毒 2 1例 (占 15 6 % ) ,药物中毒 19例 (占 14 1% ) ,酒精中毒 4例 (占 3 0 % ) ,食物中毒 4例 (占 3 0 % ) ,农药中毒6例 (占 4 4 % ) ,曼陀…     

急性毒鼠强中毒6例并呼吸衰竭的救治

我院自1999年12月～2 0 0 2年10月收治急性毒鼠强中毒5 4例,4 0例经毒理鉴定确诊,14例结合服毒史及临床表现诊断。5 4例中并发急性呼吸衰竭6例,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　6例中男4例,女2例;年龄2 5～6 4岁,平均年龄32 5岁;其中自服3例,被投毒3例;服毒至就诊时间10min～2h ;6例误服食物和血清标本均经温州市公安局毒理实验室鉴定。既往均无癫痫发作史。1 2　临床特点　6例均有不同程度的意识障碍伴癫痫样大发作,发作时口唇发绀,呼吸暂停,小便失禁,但无口吐白沫,4例间歇期为2 0～30min ,抽搐间歇期神志转清,2例间歇期仅1～2min …     

口服毒鼠强中毒病人血清心肌酶学的变化

毒鼠强中毒后心肌受损已有报道 ,本院 1999年 7月～ 2 0 0 1年 6月收治口服毒鼠强中毒患者 15 2例 ,通过检测血清心肌酶学的变化 ,以探讨心肌酶学指标与心肌组织损伤 ,中毒及预后因素的关系。1　临床资料1·1　研究对象　本组 15 2例 ,男 88例 ,女 6 4例 ,集体中毒 14 1例 ,散发 11例 ,平均年龄 2 7 5岁。根据急性毒鼠强中毒诊断及分级诊断标准 ,分轻度中毒组 4 4例 ,中度中毒组 4 0例 ,重度中毒 6 8例 (其中死亡 18例 ) ,均为平素体健者 ,各组年龄、性别比较差异无显著性 (Ｐ >0 0 5 )。患者中毒前均无心、脑、肝、肾及肌肉结缔组织疾病。…     

37例急性毒鼠强中毒治疗的临床分析

对我院 1993年 1月～ 2 0 0 3年 12月间内科收治的 37例急性毒鼠强中毒患者通过救治 ,临床治愈率94 .6 % ,死亡率 5 .4 % ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 11例 ,女 2 6例 ,年龄 14～ 72岁 ,平均年龄 2 1岁。中毒的原因误服 2例 ,自服 35例 ,住院时间 3～ 2 4天 ,平均为 10天。1.2　临床表现　按中毒后临床表现分为轻度 :头晕、恶心、呕吐、腹痛、乏力、四肢麻木或有小抽搐 ;中度 :除上述临床表现外 ,有频繁或持续抽搐 ;重度 :频繁持续抽搐伴昏迷。其中轻度 17例 ,中度 15例 ,重度 5例。所有患者进食至出现症状间隔为 30 min～…     

急性毒鼠强二次中毒11例的救治

我院于 2 0 0 2年 10月 2 2日收治了 11例群体性急性毒鼠强二次中毒患者 ,现将其临床表现及救治情况报告如下。一、临床资料1 一般资料 :11例毒鼠强中毒患者中 ,成人 7例、儿童 4例 ,男性 5例、女性 6例 ,年龄 4～ 5 5岁 ,平均 (2 3.1± 14 .6 )岁 ,为某县乡镇一家的 11口人 (家长张某 ,3个儿子 ,1个女儿 ,2个媳妇和 4个孙子女 )。患者自家饲养的一口约 90kg重的猪 ,误食含毒鼠强的毒饵中毒死亡后 ,患者将死猪的板油炸猪肉 (经测定 ,此炸猪肉含毒鼠强 2 13.6 μg/kg) ,全家 11人于 10月 14日晚 7时同食此猪肉 ,次日早、中餐 ,家长和 1个孙女…     

井下瓦斯中毒的高压氧治疗(附46例报告)

煤矿井下瓦斯气体含有一氧化碳 (CO) ,瓦斯突出或爆炸可产生高浓度的CO。井下急性瓦斯中毒的临床表现、体征以及实验室检查与急性CO中毒基本相同。我院自 1990年开展高压氧治疗以来 ,共抢救井下瓦斯中毒 4 6例 ,其中重度中毒 10例 ,无 1例死亡和有后遗症 ,显示出高压氧治疗法的独特优势 ,现报告如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　全部病例均为男性 ,平均年龄 2 9 8(18～ 5 2 )岁。1 2　中毒程度　轻度中毒 2 2例 ,碳氧血红蛋白 (Hb CO) 2 0 %± ;中度中毒 14例HbCO4 0 %± ;重度中毒 10例 ,HbCO≥ 5 0 % ,其中 5例高达 75 %。1 3　治…     

急性有机磷农药中毒69例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一。现将我院 1998～ 2 0 0 0年收治的 6 9例有机磷农药中毒患者的临床资料分析如下 :1　临床资料　 6 9例ＡＯＰＰ患者中男性 12例 ,女性 5 7例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 2 9.2岁 ,均为口服有机磷农药中毒 ,服用剂量 5～ 30 0ｍｌ,其中敌敌畏中毒 2 6例 ,乐果中毒 31例 ,硫磷中毒 4例 ,氧化乐果中毒 3例 ,混合性有机磷类中毒 5例。从服药到就诊时间不足 1ｈ者 37例 ,不足 2ｈ者 18例 ,不足2 4ｈ者 11例 ,超过 2 4ｈ者 3例。根据 1974年卫生部《有机磷农药中毒诊断治疗标准》分类 ,轻度中毒者 1…     

毒鼠强中毒21例抢救体会

毒鼠强 (Tetramethylenedisulfotetetramine)是国家禁止使用的剧毒杀鼠剂 ,其化学名称为四次甲基二砜四胺 ,又称“42 4”。由于其毒力大 ,中毒潜伏期短 ,发病快 ,且无特效解毒药 ,病死率高 ,因此 ,毒鼠强中毒的抢救还是目前临床医疗的难题。我们自 1998年 3月～ 2 0 0 3年 4月抢救毒鼠强中毒 2 1例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例患者中女 13例 ,男 8例。年龄最小者 3岁 ,最大者 64岁 ,平均 2 9 1岁。患者职业 :农民 12例 ,中、小学生 6例 ,城镇居民 2例 ,幼儿 1例。中毒原因 :误服 12例 ,为 3起群体性食物中毒事件的…     

儿童中毒发生原因与年龄特征分析

为了减少和预防儿童中毒事件的发生 ,提高儿童中毒的防护水平 ,现将我院 9年来在急诊就诊的儿童病例分析报告如下。1　临床资料1991年 1月～ 1999年 12月在我院急诊科救治的中毒儿童 12 2人 ,其中男 5 8人 ,女 64人。根据引起中毒的原因、途径、毒物种类进行回顾性总结分析。2　结　果2 .1　儿童中毒发生的原因　在各个阶段有着不同特点。儿童中毒发生原因如下误服 3 0例 ,其中 0～岁 16例 (5 3 .3 3 % )、3～岁 9例 (3 0 % )、6～岁 4例 (13 .3 3 % )、12～ 14岁 1例 (3 .3 3 % ) ;自服 41例 ,其中 6～岁 5例 (1.2 2 % )、12～ 14岁 3 6例 …     

贵港市409例毒鼠强中毒流行病学分析

为掌握毒鼠强中毒规律 ,制定有效的预防控制措施 ,对贵港市 1999～ 2 0 0 2年血液、尿液、洗胃液等生物材料中一种及以上定性或定量检出毒鼠强的全部 40 9例病例 ,录入计算机 ,利用SPSS统计软件进行分析。 40 9例中毒病例 ,死亡 40例 ,年均中毒率为 2 .2 10万 ,病死率为 9.78%。每年 3～ 4月份为中毒高峰 ,9～ 10月份出现第二次小高峰。中毒者中年龄最小为 6月龄 ,最大为 82岁 ,以 10岁以下儿童发生中毒最多 ( 83 .1% ) ,其中又以 2～ 5岁的儿童为中毒高峰人群( 54.3 % ) ;中毒人群中男性 2 2 9例 ,女性 180例 ;中毒发生地乡镇占 95.8% ,…     

69例儿童误服原因分析及护理体会

儿童误服是临床常见急症之一 ,现将我院 1996年 6月到 2 0 0 0年 6月收治误服儿童 6 9例原因分析及抢救护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例来源为我院 1996年 6月 - 2 0 0 0年 6月收治误服儿童共6 9例 ,其中男 36例 ,女 32例 ,年龄 10个月～ 1岁 6例 ( 8.79% ) ,1岁～ 3岁 37例 ( 5 3.6 2 % ) ,4岁～ 7岁 18例 ( 2 6 .0 9 % ) ,7岁～ 11岁 18例 ( 11.5 9% )1.2　就诊时间　 1小时内 2 8例 ( 40 .5 8% ) ,1小时 - 2小时 2 6例 ( 37.6 8% ) ,2小时 - 4小时 13例 ( 18.84% ) ,4小时- 6小时 2例 ( 2 .90 % )。2　病因分析6 9例误服物…     

急性毒鼠强中毒46例

1998年至 2 0 0 1年我所共收治急性毒鼠强中毒 46例 ,均获成功 ,无一死亡 ,现将抢救治疗的一些体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　急性毒鼠强中毒患者共 46例 ,其中有昏迷、频发癫痫样发作属重度中毒 14例 ;无昏迷、偶有癫痫样发作属轻度中毒 3 2例。其中误服中毒 2 1例 ,自服中毒 12例 ,投毒中毒12例 ,不明中毒途径 1例 (年龄 6个月 )。大多数病例于中毒后2h～ 2d送至我所抢救。1 2　临床表现　潜伏期一般在 15～ 3 0min ,均有头晕、乏力、恶心、呕吐、抽搐 ;重者频发癫痫样发作 ,长时间处于昏迷状态。 1例 5岁男孩中毒后 5d合并难…     

绍兴市1997-2003年慢性职业中毒情况分析

摸清绍兴市慢性职业中毒发病状况和发病规律,探讨职业病防治措施,我们对7年间发生病例进行回顾性分析研究。1　对象与方法收集绍兴市1997- 2 0 0 3年经市职业中毒诊断组诊断的慢性职业中毒患者2 0 6例作为研究对象,依据全国统一的职业中毒报告卡及职业病发病个案调查资料,对中毒病例数、毒物品种及行业分布统计分析。2　结果2 .1　慢性职业中毒基本情况1997- 2 0 0 3年全市共发生慢性职业中毒2 0 6例。其中男性118例,女性88例。年龄2 3～5 8岁之间,其中2 3～30岁5 1例(占2 4 .8% ) ,31～4 0岁90例(占4 3.7% ) ,4 1～5 0岁4 3例(占2 0 .9% ) …     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用血液灌流疗法抢救重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)患者 5 4例 ,比此前用常规疗法抢救的 5 2例患者疗效显著 ,现总结如下。一、临床资料1 一般情况 :血液灌流组有机磷农药中毒患者共 5 4例(男 2 3例、女 31例 ) ,年龄 8～ 6 0岁 ,平均 (4 2 .1± 17.8)岁 ,其中敌敌畏中毒 17例、敌百虫中毒 12例、乐果中毒 8例、甲胺磷中毒 14例、对硫磷中毒 3例 ,服毒至治疗时间 10ｍｉｎ～ 2ｈ内者占 85 %。对照组患者中男 18例、女 34例 ,年龄 13～ 75岁 ,平均 (39.8± 16 .3)岁 ,其中敌敌畏中毒 12例、甲胺磷…     

急性三甲基氯化锡中毒123例临床分析

1998年 12月 ,我县发生一起罕见的群体 (12 3例 )有机锡中毒事故。现报道如下。一、临床资料(一 )一般资料 :12 3例中 ,男 5 5例 ,女 6 8例 ,年龄 1.5～ 86岁 ,平均年龄30 .9岁。食油炸品中毒 2 6例 ,其他烹调方式中毒 97例。食用猪油经检测含三甲基氯化锡 10 0 0ｍｇ/ｋｇ。 12 3例中毒患者摄入三甲基氯化锡总量与潜伏期、临床分级见表 1。(二 )临床表现 :1.神经系统 :12 3例中乏力 10 9例 (88.6 2 % ) ,头昏 99例(80 .49% ) ,头痛 84例 (6 8.2 9% ) ,耳鸣 81例 (6 5 .85 % ) ,一过性听力下降 2 5例 (2 0 .33% ) ,短暂视眼蒙 36例 (2 9.2 7…     

女性尖锐湿疣132例临床分析

我院自 1999～ 2 0 0 1年共诊治女性尖锐湿疣 132例。现分析报道如下。临床资料1　一般资料　 132例均为门诊女性患者 ,尖锐湿疣依据皮损形态、组织学、实验学检查而诊断。年龄最小 14岁 ,最大 5 0岁 ,平均 32岁 ,其中 2 0岁以下 2 0例 (15 2 % ) ,2 1～30岁 81例 (6 1 4 % ) ,31～ 4 0岁 2 5例 (18 9% ) ,4 1～ 5 0岁6例 (4 5 % )。已婚 4 9例 ,未婚 83例。非婚性接触传染 87例 ,夫妻传染 36例 ,不明原因 9例。农民 5 7例 (43 2 % ) ,个体 4 3例 (32 6 % ) ,工人 7例 (5 3% ) ,服务员 4例(3% ) ,待业 17例 (12 9% )。病程 7天～ 9个月…     

毒鼠强中毒的防治

近年来 ,因毒鼠强中毒的事例增多。 2 0 0 0年 1月～ 7月 ,我市发生食物中毒 13起 ,中毒人数 30 2人 ,住院 10 5人 ,死亡 4人 ,其中由毒鼠强引起中毒 3起 ,中毒人数 9人 ,住院 9人 ,死亡 4人。由此可见毒鼠强中毒后死亡率高。鉴于目前毒鼠强防治资料报导较少。笔者根据自己参与毒鼠强中毒救援工作体会和参阅有关资料 ,对毒鼠强中毒的防治作一简单介绍 ,供同仁们在工作中参考。毒鼠强 ,别名 :没鼠命 ,化学名 :四亚甲基二砜四胺 ,简称“四二四”。为有机氮化合物 ,白色轻质粉末 ,熔点 2 5 0～ 2 5 4℃ ,在 2 5 5～ 2 6 0℃时分解。微溶于丙酮 …