先天性心脏病合并肺动脉高压对ANP与RAS的变化及其临床意义

本文测定51例左向右分流型先天性心脏病患儿血浆免疫活性心房利钠多肽(irANP),环磷酸乌苷(cGMP),血管紧张素Ⅱ (ATⅡ)水平及血浆肾素(PRA)和血管紧张素转化酶(ACE)活性。结果显示先心病组血浆ir-ANP,cGMP,ATⅡ,ACE较对照组明显增加(P<0.01),PRA则无显著差异(P>0.05)。血浆ir-ANP,ATⅡ水平还与心脏缺损直径大小以及平均肺动脉压力正相关(P<0.05)。本文提示左向右分流型先心病时ACE活性增加,血浆ATⅡ水平因而升高。促进肺动脉高压,ANP代偿性释放增多则阻抑ATⅡ效应。     

心钠素的基础研究与临床应用

心钠素(Ardionatrin)又称心房肽(Atriopep-tin)、心房利钠多肽(Atrial Natriuretic Polypept-ide;ANP)及心房利钠因子(Atrial NatriureticFactor ANF)。自从1984年加拿大的Debold,美国的Currie和日本的Matsuo从大鼠及人体心房组织中     

小儿肺炎心钠素变化的临床观察(摘要)

近年来心房利钠多肽(ANP)的研究已发展到临床诊断及应用方面。本文观察临床肺炎患儿血浆ANP变化,提出ANP对重症肺炎的诊断有参考价值。     

心钠素在儿科临床研究的新进展（综述）

早在1956年Kisch发现心房肌细胞中含有许多特殊颗粒,1976年Marie等注意到这种颗粒与体内的水钠平衡有密切关系,1981年de Bold等将心房组织提取液静注于正常大鼠,可引起快速而强烈的排钠、利尿效应,从而提出在心房内含有一种心房利钠因子,称心钠素(ANP)、心房肽或心房利钠多肽。     

肾病综合征患儿血浆心钠素水平观察

心钠素(ANP)亦称心房肽和心房利钠多肽。它是心脏细胞所分泌的一种循环激素,具有强大的利钠、利尿、舒张血管、抑制肾素-血管紧张素系统的作用,在高血压、心、肾功能不全等疾病的发病中具有重要意义。本文对肾病综合征临床表现与血浆ANP相互关系进行了探讨。     

新生儿持续肺动脉高压患儿血浆心房利钠肽、内皮素-1及血管性假血友病因子的变化

目的 探讨血浆心房利钠肽(ANP)、内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)水平在新生儿持续肺动脉高压(PPHN)中的变化及意义。方法 PPHN组患儿66例(轻度26例,中度21例,重度19例),对照组为非PPHN同期住院新生儿40例。对照组患儿入院时即行心脏超声检查,PPHN组患儿均于临床出现不易纠正的低氧血症(治疗前)及治疗后7 d行心脏超声检查测定肺动脉平均压(PASP),ELISA方法测定血浆ANP、ET-1、vWF的水平。结果 治疗前PPHN组患儿血浆ANP、ET-1、vWF水平较对照组明显升高(P<0.05),并随PASP增加而递增。治疗7 d后轻度及中度PPHN组患儿肺动脉压力恢复正常,血浆ANP、ET-1、vWF水平与对照组比较差异无统计学意义;重度组各指标较治疗前明显下降但仍高于对照组。治疗前后三指标水平均与PASP呈明显正相关(P<0.01)。结论 ANP、ET-1、vWF在PPHN治疗前后呈动态变化,且可反映肺动脉压力程度,动态监测有助于判断病情指导治疗。     

心血管系统疾病

341 972590先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血浆心钠素含量的变化及临床意义/滕月娥二声,},国实用儿科杂志.一19,6、11(5)一299一3阴 研究结果人明.患儿血浆免疫性心房利钠多肤(;rANP),先亡病月!1}‘常明显高于健康对照组。肺高压组明显高J几仆肺高)]组先心病.蕊压组的肺动脉血浆高干外周血浆肺高压组术后ANP水平明显降低肺高压组肺动脉血.浆、外周血浆ANP水平与肺动脉压力、肺血管阻力、QP/QS显著正相关。(董贵章) 972591法乐四联症患儿心肌细胞和红细胞内外钙的变化/李自普…/)’中华)L科杂志一1997,35(3),一142一145 12例测定结果…     

心钠素在血浆容量过多的慢性肾衰中作用

最近从哺乳类的心脏组织分离出多种具有促尿钠排泄和利尿活力的多肽。目前被称为α,β和γ的三种心钠素(心房性钠利尿肽,ANP),已从人的心房组织内分离出来。α-ANP由28个氨基酸组成。人体静注α-ANP后,可使体内尿钠排泄和尿量增加     

新生儿硬肿症时血清心钠素和电解质代谢的观察

心钠素(又称心房利钠肽,ANP)是近年发现的由心房及另一些器官产生的肽类激素,具排钠利尿,扩张血管,降低血压等作用。新生儿硬肿症除皮肤硬肿外,还存在着不同程度的皮肤水肿,这种水肿和硬肿的原因可能和体内水盐代谢和血管舒缩激素调     

人类心房利钠肽基因对幼龄自发性高血压大鼠的降压作用

目的研究肌肉注射重组的人心房利钠肽(hANP)基因对幼龄自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用。方法将4周龄的自发性高血压大鼠随机分为2组,分别在股四头股注入200μg的pcDNA3.1hANP和pcDNA3.1空质粒,每周测治疗组及对照组SHR的血压、尿量、尿钠量、心率及血浆hANP水平。观察3个月后处死,用RTPCR、Western杂交测定hANP在大鼠体内的表达。结果一次肌肉注射重组的人心房利钠肽(hANP)基因可明显延缓幼龄自发性高血压大鼠的血压升高,并且其血浆中的hANP水平及尿量也有明显升高,局部注射部位的肌肉组织中hANP表达阳性。结论肌肉注射重组的人心房利钠肽(hANP)基因可明显延缓幼龄自发性高血压大鼠的血压升高,显示了人心房利钠肽(hANP)基因对高血压病人降压治疗的可能性。     

两种特殊的脑性低钠血症

多种疾病、尤其是颅内疾病均可伴有低钠血症。目前已认识到脑性低钠血症主要与抗利尿激素 (ADH)及心房利钠肽 (ANP)的分泌异常有关。我们结合近年来的文献 ,概要介绍抗利尿激素分泌不当综合征 (syndromeofinappropriatesecretionofhormone ,SIADH)、脑性耗盐综合征 (cerebralsaltwastingsyndrome ,CSWS)的历史、发病机制、诊断及鉴别诊断与治疗。SIADH一、历史1957年 ,Schwartz首先提出SIADH ,并报道了 2例合并稀释性低钠血症的支气管肺癌患者 ,其中 1例存在高血容量 ,经限制液体后可矫正其低钠血症。虽当时尚不能检测ADH ,但Sc…     

脑利钠肽测定的临床意义

安彩霞 医师（730000 甘肃省兰州大学第一医院儿科） 问： 1．心房利钠肽（ANP）、脑利钠肽（BNP）及氨基末端脑利钠肽前体（NT-ProBNP）在诊断心力衰竭方面有什么区别？ 2．用于诊断心力衰竭,血浆BNP、NT-ProBNP值是多少？     

脑钠肽及N端脑钠肽原的临床研究进展

利钠肽(natriuretic rpeptide,NP)家族包括心房肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、C型利钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP)三种。ANP和BNP是维持水、盐代谢平衡及血压稳定的关键调节因素。心力衰竭(HF)时由于容量超载和心室壁张力增加,这些肽被高度激活。因此,心脏不仅仅具有机械泵功能,而且也是重要的内分泌器官。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血浆心钠素含量的变化及临床意义

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血浆心钠素含量的变化及临床意义中国医科大学第一临床学院儿科（１１０００１）滕月娥张乾忠吕艳秋沈阳军区总医院全薇张玉威辽源市矿物局医院于桂菊本文用放免法检测了３０例左向右分流型先天性心脏病（先心病）患儿血浆免疫活性心房利钠...     

早产儿RDS血中心房利钠素浓度与PDA的关系

心房利纳素(心钠素,ANF)是由心房分泌的。足月儿在生后2～4天浓度增高。由于它有血管扩张和促进尿钠排泻作用,并抑制肾素、醛固酮、抗利尿激素的释放,在新生儿循环系统中可能有特殊生理作用。新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)血中ANF浓度比正常的高,最高血浆浓度是在生后18～43小时的利尿期。我们采用彩色血流图(CFM)测定肺动脉血流与全身血流比率(QP/QS)和动脉导管的闭合。研究焦点是RDS早产儿导管血流对血浆ANP浓度的作用。资料和方法17名胎龄26～33周,出生体重0.66～1.95kg(平均1.25kg)的早产儿。临床症状和X线特征符合RDS诊断。在生后6小时,通过测量小     

心钠素在围产医学领域的研究进展（综述）

心钠素(ANP)是一种含28个氨基酸的肽类激素,由126个氨基酸的贮存前体裂解而释放,半衰期为2.5分钟。ANP主要在心房肌细胞内合成,肺、脑、心室、脂肪组织、主动脉弓、肾上腺等组织亦都有ANP特异性mRNA存在。心房的扩张、血容     

中枢神经系统感染血浆及脑脊液中心钠素水平与低钠血症的关系

目的　 探讨心钠素 (ANP)在中枢神经系统 (CNS)感染及合并低钠血症中所起的作用及意义。 方法 　应用放射免疫法检测 45例中枢神经系统感染患儿血浆及脑脊液中ANP的水平 ,同时检测血清钠的含量 ,并与 12例对照组比较。 结果 　(1)急性期患儿血浆ANP均高于对照组 (P <0 0 1) ,并发症组患儿升高更明显 (P <0 0 0 1) ;急性期儿脑脊液ANP均低于对照组(P <0 0 1) ,并发症组儿降低尤其明显 (P <0 0 0 1) ;(2 )中枢神经系统感染患儿血浆ANP与血清钠水平呈负相关 (r =-0 748,P<0 0 5 ) ,脑脊液ANP水平与血清钠无显著相关 (r =0 2 17,P >0 0 5 )。 结论 　 (1)中枢神经系统感染患儿血浆及脑脊液ANP水平反映脑损伤严重程度和预后 ;(2 )ANP参与低钠血症形成过程     

迟发性维生素K缺乏性颅内出血患儿血浆心钠素与低钠血症的关系

目的探讨迟发性维生素K缺乏性颅内出血患儿心钠素(ANP)水平变化与低钠血症的关系及其临床意义。方法应用放射免疫分析技术检测108例颅内出血患儿不同病程的血浆ANP水平,同时检测血清钠的含量,选取25例健康同龄儿作为对照。结果(1)颅内出血急性期血浆ANP水平均高于对照组(P<0·05);昏迷组患儿ANP升高更明显(P<0·01);(2)颅内出血患儿血浆ANP与血清钠水平呈负相关(γ=-0·748,P<0·05)。结论(1)迟发性维生素K缺乏性颅内出血患儿血浆ANP水平反映脑损伤严重程度;(2)ANP参与迟发性维生素K缺乏性颅内出血患儿低钠血症的形成过程。     

缺氧缺血性脑病新生儿内皮素、降钙素基因相关肽、心钠素及血清钠、钙的变化

目的探讨HIE患儿血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)及心钠素(ANP)的变化及其临床意义。方法应用放射免疫分析法和离子交换法测定46例HIE和26例正常新生儿的血浆ET、CGRP、ANP和血清钠、钙水平。结果HIE组急性期血浆ET、CGRP和ANP水平明显高于对照组及恢复期组(P均<0.001));病情越重,ET、CGRP和ANP水平越高,恢复期血浆ET、CGRP和ANP水平渐下降,中重度组下降的幅度更为缓慢。HIE中重度组血钠水平明显低于对照组(P<0.05);不同程度HIE组血钙水平均明显低于对照组,差异显著(P<0.01)。HIE组治疗前后血浆ET与CGRP、ANP水平呈直线正相关,急性期血浆ET与血钙、血浆ANP与血钠之间无明显相关性(P均>0.05)。结论血浆ET、CGRP和ANP共同参与HIE发病机制及病理过程,其动态变化有助于病情判断、疗效评价及预后评估。     

心钠素在儿科临床的进展

本文综述了1985年以来部分英文文献中有关心钠素(ANP)在儿科临床的研究进展,着重分析了围产期新生儿及早产儿ANP增高;先心病房缺及室缺ANP水平取决于QP/QS的大小,充血性心衰多由容量扩张。及陈发性室上性心动过速时的心房壁紧张均可刺激ANP释放;ANP能增加肾小滤球过率,对有容量扩张的晚期肾衰的治疗优于常用利尿剂;高血压时ANP水平报告不一。此外还分析了其他疾病时的ANP水平,提示ANP参与许多疾病的发生,并可用于临床治疗。