上海市全科医师培训工作的回顾与展望（续完）

（接2011年第9卷第11期）2.1.2建立政策文件体系上海住院医师规范化培训制度建立两个层次的文件。一是《上海市住院医师规范化培训实施办法》[7]主文件,二是若干具体操作性文件,包括《上海市住院医师规范化培训劳动人事管理暂行办法》、《上海市住院医师培训医院和师资管理办法》、     

全科住院医师规范化培训考核体系的应用与评价研究

背景　近年来我国全科住院医师规范化培训的开展初见成效，黑龙江省全科住院医师规范化培训历经4年时间，逐步建立了较为系统的考核评价体系，通过分析问题、总结经验，使其更加适应黑龙江省全科医生的人才培养需求具有重要意义。目的　对2014年以来全科住院医师规范化培训考核评价体系工作进行回顾性分析，发现问题并制定措施，逐步完善全科住院医师规范化培训考核评价标准和办法，使其更加适应规范化培训的需要。方法　选取2014年9月-2019年5月，参加哈尔滨医科大学附属第二医院全科住院医师规范化培训的100例住院医师为调查对象。对3年来学员参加的各项考核成绩进行统计，并采用“全科住院医师规范化培训考核评价管理办法满意度调查问卷”对现行考核评价体系进行评价。结果　共95例参与全科住院医师规范化培训的学员被纳入调查，其中2015级41例，2016级30例，2017级24例。2015、2016级学员在连续3年的年度考核中第1次不通过者，参加2次补考，最终通过率均为100.0%。2015级学员结业考试通过率为88.6%（31/35），2016级学员结业考试通过率为100.0%（30/30）。调查问卷13个条目平均得分2.5~4.0分。满意度最高的2个条目为“有助于对临床基本技能与实践操作的考查”（4.0分）和“对促进全科医学临床思维有帮助”（4.0分），满意度最低的2个条目为“有助于对科研能力的考查”（2.5分）和“能够客观地评估住院医师的综合能力”（2.9分）。结论　现行的考核体系可行性好、学员接受度高。未来还需重视科研能力和住院医师的综合能力评价，进一步完善考核评价标准体系。     

3D手术联合实践教学新模式在眼科中的应用

目的 探讨和评估以三维可视化系统辅助（3D）手术教学联合操作教学实验室教学法（Wet-Lab）实践教学新模式在眼科临床教学中的应用及教学效果。方法 选择2019年9月至2021年9月进入浙江大学医学院附属第二医院眼科中心（浙江大学眼科医院）参加住院医师规范化培训的61名住培医师为3D教学新模式组，按照国家住院医师规范化培训指南进行3D手术教学联合Wet-Lab实践教学新模式的培养，以往三届参加住院医师规范化培训的56名住培医师为传统教学模式组，接受传统的教学方法培训。两组均进行定期的年度考核和统一的住培结业考。最后，在为期3年的国家住院医师规范化培训结束后以填写问卷调查的形式了解住培医师对新教学模式的满意度。结果 自2019年来，浙江大学附属第二医院眼科中心的住培医师完成并参加应届住院医师规范化培训结业考核人数共46名，理论考核通过人数45名，通过率97.8%；技能考核通过人数46名，通过率100%。同时，以问卷调查形式对61名住培医师进行新教学模式满意度的调查，结果表明住院医师高度认可该教学新模式，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 3D手术教学联合Wet-Lab实践教学...     

实施住院医师规范化培训的做法及效果

我院自1996年以来,按照总部《住院医师规范化培训实施(暂行)办法》要求,对住院医师施行规范化培训。其主要办法是在严格落实总部规定的各项培训内容的同时,结合医院实际,以出科考核、年度考核、定科前考核三个环节为     

北京市外科住院医师规范化培训基地复诊存在的问题及思考

目的了解外科住院医师规范化培训基地现状。方法收集2009年北京地区11家外科住院医师规范化培训基地复审资料,进行分析。结果11家外科住院医师培训基地中达标8家（73％）,限期整改3家（27％）。问题主要集中在个别科室的门诊、急诊量,师资的资质和水平,培训的环节管理,出科考核和培训效果。结论外科住院医师规范化培训基地的某些标准、师资带教水平、住院医师的环节管理是存在问题较多的方面,也是影响培训效果的关键。     

重庆市住院医师规范化培训现状 PDCA 分析

重庆市住院医师规范化培训工作于1999年在7所医院进行试点。2011年3月,《重庆市住院医生规范化培训工作实施方案（试行）》颁布,全市住院医师规范化培训工作全面启动。2012年8月首批1338名学员分别进入196个培训基地,这标志着重庆市住院医师规范化培训进入全面实施阶段。本项目组在2013年10月对重庆市42名医院职能部门负责人、46名基地主任、290名学员进行了问卷调查,对调查结果进行分析,并尝试运用 PDCA 质量管理理论,对现阶段重庆市住院医师规范化培训工作进行初步的体系研究、成效评价和原因分析,以期为下一步建立和完善重庆市住院医师规范化培训的科学化质量控制体系提出意见和建议。     

临床住院医师考核的实践与思考

住院医师规范化培训与考核是临床医师成才的必经之路自治区人民医院为省级综合性医院，自1998年开展住院医师规范化培训以历时6年，于是2002年对临床住院医师实施考核，现将考核工作。总结报道：     

上海市内、外科住院医师临床专业技能考核指标与考核方法研究

作者分三阶段对上海市内、外科住院医师临床专业技能考核指标与考核方法进行了研究：（1）制订《上海市内、外科住院医师临床专业技能考核指标与考核方法（初稿）》，经专家及管理干部咨询修改成《上海市内、外科住院医师临床专业持能考核指标与考核方法（试行稿）》（下简称《试行稿》）；（2）在上海市5个三级医院和5个二级医院中，试行《试行稿》；（3）评价与完善《试行稿》。在《试行入》试行后，作者对试行医院内、外科住院医师临床专业的考核成绩，以及试行医院内、外科各类人员对《试行稿》的评价作了分析。根据分析结果，作者认为：（1）根据《试行稿》考核内、外科信院医师，能校正确地反映实际情况，给予我们有益启示；（2）《试行稿》具有较强的科学性、可行性和对工作的促进作用；93）《试行稿》开创了一套较完整的内、外科众议院医师临床专业技能考核指标与考核方法；（4）进一步完善《试行稿》，推广应用《试行稿》，并扩展至其它学科。     

我院临床住院医师规范化培训现状、问题及对策

临床住院医师是医院人才梯队中最基础的部分,他们的成长与发展关系到医院医疗队伍的整体素质,关系到医院的医疗质量,关系到医院的前途和命运;因此,作为造就高素质医师队伍的基础工作——临床住院医师规范化培训任重而道远。1我院住院医师规范化培训的现状实施住院医师规范化培训,是培养临床医学人才、提高临床医疗工作水平的重要措施之一。1991年卫生部开始试行住院医师规范化培训;1993年2月卫生部正式下文要求从1993年毕业的住院医师开始实施住院医师规范化培训,并颁布《临床住院医师规范化培训试行办法》。1995年制订《临床住院医师规范化培训大纲》。培训分两个阶段;第一阶段(第一至第三年)为二级学科基础培训;目的是使住院医师掌握二级学科基础理论、基本知识和基本技能,培训方式以二级学科的各专业轮转为主。经考核合格方可进入第二阶段(第四至第五年)培训。完成五年培训后,每年一月由国家卫生部组织统一考试,考试合格者颁发《住院医师规范化培训考试合格证书》作为晋升主治医师的必须条件。目前在全国范围内还未建立国家认可的住院医师培训机构及基地,但大部分医学院校的附属医院及综合性医院都开展了住院医师规范化培训工作。我院从1999年才正式实施住院...     

住院医师规范化培训考核结果分析

目的了解内科住院医师在规范化培训方面的质量现状。方法对2006年新入院的本院及二级医院内科住院医师进行培训前考核、培训一年、二年、和三年后的年度考核,比较考核成绩。结果内科住院医师经过医院规范化培训,平均分逐步提高、且本院及二级医院内科医师考核成绩无统计学差异。结论在内科基地进行全面正规严格的住院医师规范化培训,对提高住院医师的临床各项能力起到重要作用。     

神经内科住院医师第二阶段考核分析

首都医科大学宣武医院是经国家认定的住院医师规范化培训基地之一,承担北京地区神经内科住院医师第二阶段的考核任务.由于神经内科住院医师第二阶段规范化培训尚未要求进入基地培训,所以培训中住院医师均在各自医院轮转.一部分住院医师的医院是北京市卫生局认可的神经内科普通专科的培训基地(以下简称基地),包括大部分的三级医院及少部分的非三级医院,另一部分住院医师的医院未被认可为神经内科普通专科的培训基地(以下简称非基地),包括大部分的非三级医院及少部分的三级医院.现对2012-2014年在我院参加第二阶段考核的住院医师基本资料及考核结果进行总结分析,探讨此考核方式的合理性并为今后住院医师的培训提供依据,报告如下.     

我国住院医师规范化培训现状的文献研究

目的 总结我国住院医师规范化培训现状及存在的问题,为住院医师规范化培训的开展提供参考。方法 以“篇名”为检索项,以“住院医师＋规范化培训”为检索词,查询2004年1月至2014年1月“中国期刊全文数据库”（CNKD收录的所有相关论文。采用文献分析法分别从文献发表年限和收录期刊现状、培训基地选拔条件、培训对象与培养年限、培训内容、培训专科领域、管理方式、考核方式、存在的不足8个方面对文献进行归类。利用Excel对结果进行描述性分析。结果 筛选后纳入文献152篇。培训基地选拔条件相关文献（12篇）主要考虑医院的级别与类型;培训对象与培养年限相关文献（28篇）以“5＋3”模式为主,硕士及博士可适当减少;培训内容相关文献（36篇）主要集中于临床技能和专业知识的探讨;专科领域相关文献（19篇）研究较少,需要进一步丰富;管理方式相关文献（12篇）主要推行导师责任制管理;考核方式相关文献以临床技能考核为主;探讨各医院住院医师规范化培训存在问题的文献有22篇。结论 我国住院医师规范化培训已在全国开展,但仍然存在一些问题,有待于进一步完善。     

天津地区住院医师规范化培训项目绩效评价指标体系构建

目的：构建住院医师规范化培训项目绩效评价指标体系，为天津市住院医师规范化培训规范完善提供参考依据。方法：采用德尔菲法进行两轮专家函询，确定了包含4个一级指标（预算指标、产出指标、效益指标、满意度指标）、8个二级指标和31个三级指标在内的指标体系，并采用层次分析法进行权重的计算。结果：两轮问卷均达到了100.0%的有效回收率，专家权威系数为0.81，高于0.7，专家回答问卷的积极程度较高，研究结果较为可信，两轮问卷咨询后专家达成一致意见，最终形成包括4个维度31个三级指标的住院医师规范化培训项目绩效评价指标体系。结论：评价指标体系对住院医师规范化培训的调整和完善具有一定的现实指导意义，但也要视具体情况对评价指标体系进行动态调整，以切实反映住院医师规范化培训效果。     

PWW教学法在规培住院医师心肺复苏培训中的应用

为了探讨边看边练习教学（practice while watching，PWW）在规范化培训住院医师心肺复苏培训中的教学效果。对196名参加规范化培训的住院医师应用PWW教学法进行心肺复苏培训和考核，培训后住院医师的成绩明显提高，住院医师对PWW教学方式的满意率为100%。PWW教学方式可以提高规范化培训住院医师的心肺复苏培训效果，增加学习兴趣。     

住院医师规范化培训与医院质量管理考评方案的结合

住院医师规范化培训与医院质量管理考评方案的结合（０６７０００）解放军第二六六医院孙世光，潘义民住院医师规范化培训是继续医学教育的重要阶段之一，确保培训质量，是培养合格的医学人才的关键。１９９３年以来，我院注重了住院医师规范化培训与管理工作，从加强质量...     

住院医师规范化培训考核体系改革的实践与探索

目的：在天津市推行新的住院医师规范化制度之际,某部队医院对原有的住院医师考核体系进行改革,探索住院医师规范化培训过程中更合理的考核体系.方法：对2012年64名住院医师实行考核绩效挂钩,与2011年63名住院医师进行常规考核不与绩效挂钩对照,通过考核体系改革评价考核效果.结果：改革后的考核体系与改革前的考核体系有显著统计学差异（P＜0.01）,改革后的考核体系有利于提高住院医师培训的积极性,提高住院医师培训的管理效率.结论：探索建立一套适合于住院医师规范化的考核体系,可有效提高住院医师规范化质量.     

以胜任力为导向的住院医师规范化培训考核体系构建

对住院医师进行规范化的培训是医院人才管理的重要手段,通过规范化的培训可以显著提高医师的职业道德水平、理论水平以及实践操作水平。为提高住院培训质量,需要医院构建科学规范的培训考核体系。文章主要探讨了以胜任力为导向的住院医师规范化培训考核评价体系的具体构建,希望对提高住院医师培训质量有所帮助。     

住院医师体检技能缺陷分析

体检技能是住院医师最重要的专业技能和临床基本功之一，体检技能水平高低一定程度上反映了住院医师实际工作能力，成为医院考核住院医师“三基”水平的重要内容。近年来，国家、军队卫生行政部门相继制定了住院医师规范化培训方法，将体检技能培训纳入了继续医学教育轨道。我院根据上级规定和本院实际，有计划、有步骤对住院医师体检技能进行了规范化培训，在此基础上进行认真考核，现将考核中发现的主要缺陷进行分析并提出处理对策。     

住院医师规范化培训的改革与实践

临床住院医师规范化培训是毕业后医学教育阶段的重要形式。目前，我国住院医师规范化培训制度尚不完善。从2000年起，我院探索以“社会人”身份接受应届医学本科、硕士毕业生进入住院医师规范化培训，在培训工作的组织管理、人事制度设计、考核管理等方面进行了有益的探索，积累了一些经验。实践表明，以“社会人”身份开展临床住院医师培训切实可行，是利用大型综合性医院资源开展住院医师培训工作的新模式。     

某医院住院医师规范化培训现存问题与应对策略

住院医师规范化培训工作中存在的诸多问题,严重制约着住院医师成长与医院发展。本文探讨2017～2019年安徽某大学附属医院住院医师规范化培训工作中存在的主要问题,提出有效应对策略,并在实践工作中取得一定成效。通过阐述该院住院医师规范化培训主要政策内容与评价标准,加强对住院医师规范化培训学员的管控力度,落实住院医师培训考核与奖惩措施,逐步提高住院医师培训学员的收入与待遇,从而完善医院住院医师规范化培训的工作制度。进一步思考与总结现行医院住院医师规范化培训管理模式,优化医院现有人力资源配置,为探索改进住院医师规范化培训工作提供更好的发展思路。