24例以高热为首发症状的结核病误诊分析

结核病仍然是发热待查病例的主要原因 ,文献资料 [1～ 3]提示其占发热待查 2 4 %～ 30 % ,现将我院 1 999年 7月～2 0 0 3年 5月误诊的 2 4例报告如下。1　一般资料　　本组男 1 4例 ,女 1 0例 ,年龄 1 7～ 6 6岁 ,平均 39岁。病例选择 :2 4例患者均以高热为首发症状 ,体温在 39℃以上超过1周 ,初诊时没有考虑结核病者列为误诊。误诊时间最短为 1天 ,最长为 8个月。全部病例经综合诊断确诊 ,抗结核治疗痊愈。2　误诊情况2 .1　结核性脑膜炎以发热、头痛、全身不适以及胸部钝痛为首诊症状误诊为上感 6例。2 .2　因发热、咳嗽及肺部大片阴影 ,…     

以高热为首发症状的原发性肝癌26例临床分析

目的 探讨以高热为首发症状的原发性肝癌的临床特点。方法 对26例以高热为首发症状的肝癌的临床表现进行回顾性分析。结果 26例以高热为首发症状的原发性肝癌中AFP正常者14例(53．9％)。HBsAg阴性者14例(42．3％)。结论 临床上以高热为首发症状的肝癌发生率占3％～8％。易误诊为肝脓肿。临床中要加以注意。以减少误诊率。     

以肠梗阻为首发症状的阑尾炎26例临床分析

阑尾炎是外科常见急腹症。目前，绝大多数阑尾炎患均能早期就医，早期诊断，早期手术。然而，临床医师仍时常在其诊断或手术的处理中遇到麻烦。1997年以来，我们收治以肠梗阻为首发的阑尾炎26例，分析报告如下。     

小儿急性阑尾炎术后高热48例临床分析

目的：探讨小儿急性阑尾炎术后高热的原因。方法：临床回归分析小儿急性阑尾炎术后高热48例并予以总结、归纳。结果：除1例肠伤寒穿孔漏诊死亡、2例切口感染外，其余均一期临床治愈。结论：上呼吸道细菌、病毒感染，阑尾以及其他部位病毒感染可能导致的免疫功能受损基础上的细菌入侵、脱水、手术及麻醉的影响加上以之为基础的小儿体温调节不稳定，是本组病例小儿急性阑尾炎术后高热的重要原因。     

以高热咯血为首发症状的布鲁菌病1例

病人,男,36岁。入院前1周受凉后出现高热,自测体温38～40℃。患者咯血,呈鲜红色,量约30 ml/d,无出汗、关节痛、胸痛、呼吸困难、腹痛、呕血、黑便等症状。在当地卫生院给予抗感染等治疗,症状无改善随转入我院。查体：T 38.2℃,     

以阑尾炎征候为首发症状的结肠癌误诊13例

以阑尾炎征候为首发症状的结肠癌 ,在临床上误诊率较高。国外文献记载有半结肠癌误诊为阑尾炎或阑尾脓肿者占 10 %～ 2 0 % [1] ,国内报道其发生率占同期结肠恶性肿瘤的 2 0 %～ 2 5 % [2 ] 。我院普外科 1987至ｌ998年共收治结肠恶性肿瘤 10 6例 ,其中误诊为阑尾炎 13例 ,占同期收治结肠恶性肿瘤的 12 .3%。现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 74岁 ,平均 5 5 .5岁。临床表现 :以转移性有下腹部疼痛为主要症状 12例 ,占 92 .3%。首次入院时发现右下腹肿块5例 ,占 38.5 %。出现梗阻症状者 4例 ,占 30 .8…     

以排尿困难为首发症状的急性阑尾炎1例

患者,男,60岁。因排尿困难、下腹胀痛1天,于2005年11月26日10时入院。查体。T37.2℃,P90次/分,R27次/分,BP130/90mmHg。神志清楚,急性病容,自动体位,心肺(-),腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,下腹两侧及正中均有压痛,无反跳痛,无肌紧张,膀胱区无膨隆,无叩痛,导尿管通畅,尿液量约40ml     

以高热 胸痛为首发症状的食管破裂1例

1病例资料患者,男,47岁。发病前曾发生车祸,当时前胸部有碰撞,无明显创伤痕迹,之后出现胸部疼痛,憋气,逐渐出现进食后食管中段及上腹部疼痛不适,伴畏寒、发热,当时完善胸部X线检查(见封二图A)后未见明显异常,先后2次就诊于骨科门诊,均给予对症止痛治疗后效果不佳6d后来诊。查体:体温37.9℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压110/80 mm Hg,急性面     

以高热为首发症状的肺腺癌病例并文献复习

通过对以高热为首发症状的临床病例的回顾分析,复习近几年的有关文献,探寻产生原因,总结经验教训,及时明确诊断避免延误诊治时机。     

以高热为首发症状的甲状腺髓样癌1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,6 1岁 ,农民。因颈部无痛性肿块 4 0余年 ,声音嘶哑伴高热 1个月 ,于 1999年 5月 2 7日以甲状腺癌收住院。查体 :T 39.6℃ ,P 76 /min ,BP 10 5 / 4 5mmHg。浅表淋巴结未触及肿大。颈软 ,对称 ,活动自如 ,气管轻度左移。双侧甲状腺结节状肿大 ,质地较硬 ,右侧触及一大小约 5cm× 4cm无痛性肿块 ,左侧触及数个结节 ,大小约 1cm× 1cm ,无明显压痛。无震颤 ,边缘不清。心、肺、腹部检查正常。辅助检查 :肝功、肾功、心电图检查正常。血常规 :WBC 16 .7× 10 9/L ,N0 .90 7。ESR 4 9mm/h。T3 1.0 3mmol/L ,T410 1.…     

以肠梗阻为首发症状的急性阑尾炎误诊31例体会

目的：通过31例急性阑尾炎并发肠梗阻的误诊误治体会，对不典型阑尾炎所致肠梗阻引起高度重视。结论：对于急性阑尾炎并发肠梗阻应早期手术治疗，勿延误治疗。     

急腹症误诊为阑尾炎17例分析

目的：为减少急腹症误诊提供借鉴。方法：对1995年3月—2008年3月我院收治的17例急腹症误诊为阑尾炎的患者资料及误诊过程进行分析。结果：误诊为阑尾炎的17例病例中,右侧输尿管结石2例,右侧输尿管狭窄1例,肝腺瘤瘤体自发性破裂1例,回盲部肿瘤2例,胃十二指肠溃疡穿孔、Crohn病穿孔各2例,小儿急性肠系膜淋巴结炎2例,妇科急腹症5例。结论：急腹症临床表现复杂多样,病情变化较快,以右下腹疼痛为主要表现的急腹症易误诊为阑尾炎,完整的病史询问,仔细地体检,育龄女性妇科会诊,必要的辅助检查,临床资料的综合分析,是减少误诊的重要因素。     

宫外孕误诊为急性阑尾炎17例分析

富外孕是妇产科常见的急腹症．少数病例因病史不典型及症状和体征出现较晚而造成误诊，尤以右侧辅卵管妊娠破裂常被谋诊为急性阑尾炎．1985年1月～1993年1月我们共收治误诊患者17例．现就其误诊原因分析如下：     

以右下腹痛为首发症状的疑似急性阑尾炎患者的超声诊断分析

目的 探讨超声检查在以右下腹痛为首发症状的疑似急性阑尾炎患者诊断中的应用价值.方法 收集65例以右下腹痛为首发症状疑似急性阑尾炎患者的临床资料,回顾性分析其超声声像图特征.结果 65例患者中,超声诊断符合率为86.0%(56/65).51例超声诊断的患者经手术及病理检查证实,5例超声检查疑诊急性阑尾炎患者经过抗炎对照治疗后症状缓解至消失而确诊.60例手术及病理检查诊断:急性化脓性阑尾炎29例,急性单纯性阑尾炎16例,坏疽穿孔性阑尾炎7例,阑尾周围脓肿3例,右侧卵巢囊肿蒂扭转2例,右侧卵巢黄体破裂2例,右肾积水及右侧输尿管下段结石1例.结论 超声诊断阑尾炎的基础是阑尾肿胀、体积增大及由此引发的一系列病理改变;超声诊断阑尾炎时需与其他引起右下腹痛的疾病进行鉴别.     

以腹泻为首发症状的老年急性阑尾炎1例

1 病例资料 患者,男,78岁,因腹泻半天于2006年8月7日12时来我部就诊.患者晨起进食剩饭剩菜后腹泻7次,稀水样便,伴发热寒战、中下腹痛,无脓血便及里急后重,体格检查:体温38℃,脉搏90次/min,血压110/70 mm Hg,心肺未见异常.腹软,肝脾未触及,脐周轻微压痛,无反跳痛.     

以阑尾炎为首发表现的结肠癌的诊治

[目的]探讨以阑尾炎为首发表现的结肠癌的漏诊发生原因并总结诊治经验。[方法]收集本院1995.5至2005.9之间以阑尾炎为首发症状的结肠癌患者9例,并对临床资料进行分析。[结果]所有的病例临床表现为阑尾炎,经术中仔细探查和或术后追踪检查确诊为结肠癌。[结论]对阑尾炎病要进行全面的病情分析和动态观察,是减少误诊的关键。     

以急性阑尾炎为首发表现的结肠癌临床分析

在临床上 ,有些结肠癌 (约占 6 6 % ) [1] ,以急性阑尾炎为最早表现 ,致使大多数的病人仅行阑尾切除术 ,而结肠癌则被漏诊 ,贻误了结肠癌的治疗时机。从 1997年 5月至 2 0 0 1年 7月我们收治该类结肠癌 5例 ,现分析如下。1　临床资料本组 5例病人中 ,男性 2例 ,女性 3例 ;年龄 32～ 6 5岁 ,4 0岁以上 4例 ,平均年龄 4 8 5 7岁。5例结肠癌病人术前均被误诊为急性阑尾炎。其中 1例保守治疗 ,后多次发作 ,2年后术中发现为结肠癌 ,但已腹腔广泛转移 ,失去手术时机 ;1例术中发现为结肠癌 ,当即行右半结肠癌根治切除术 ;3例按急性阑尾炎行阑尾切…