红细胞参数的改变对部分血流变指标的影响

近年来 ,随着血液流变学在临床疾病诊断和治疗中的广泛应用 ,人们对血流变的研究越来越深入 ,但由于血液在体内的流动是一种非牛顿流体 ,其黏度值与切变率、压力、流速、管径大小等的关系非常复杂 ,在测定时影响因素很多 ,在诸多的内在因素中 ,人们一直只重视红细胞的浓度(HCT)与血黏度值的关系 ,而事实上 HCT只是与全血的高切黏度和低切黏度有关 ,对其它参数的影响并不大。我们通过对大量的实验数据统计和分析 ,发现与红细胞相关的另一些参数 :如红细胞体积 (MCV)、红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度 (MCHC)、红细胞直径分…     

抚触对高原地区早产儿生长发育的影响

目的 观察抚触技术对高海拔地区早产儿生长发育的影响。方法 对抚触组103例早产儿出生后第2天进行抚触（按摩）加维生素E涂摸全身,每天3次,每次10－15min并进行常规经典的早产儿全面综合治疗及护理。对照组103例仅给予常规经典早产儿治疗及护理。2组出生时孕周,体重,Apger评分无明显差别,10－42d内均实行评估。结果 接受抚触后的早产儿42d摄奶量比对照组增长17％,体重比对照组增长42．2％,血清免疫球蛋白水平明显升高。结论 抚触可促进早产儿生长发育,增强其免疫力。     

高原地区性传播性疾病实验室检测结果分析

目的 探讨高原地区的性传播性疾病(STD)感染特征。方法 对674例患者的淋病奈瑟菌(NGH)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、梅毒螺旋体(TP)、单纯疱诊病毒(HSV-Ⅱ型)、人乳头瘤病毒(HPV6.11)检测结果分析。结果 阳性检出率为:梅毒(TP)17.8％>NGH14.8％(100／674)>CT9.5 ％(64／674)>UU5.9％(40／674)>HPV6.11 1.8％(12／674)>HSV-Ⅱ型0.9％(6／674)。梅毒感染占首位,而HSV-Ⅱ型检出率偏低。结论 高原地区近几年感染有显著升高的趋势,应重视。而HSV-Ⅱ型检出率低可能有两个因素:感染率相对低、试剂质量有问题,应加强质量监控。     

高原地区静脉麻醉对宏循环和微循环的影响

目的观察高海拔地区静脉麻醉对宏循环和微循环的影响。方法前瞻性选择高海拔地区 3 000米至低海拔地区(2 100米)择期行全身静脉麻醉胆囊切除术患者60例患者,观察麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后未插管前(T1)、插管后即刻(T2)、手术结束时(T3)的心脏指数(CI)、每搏指数(SVI)、血管外周阻力指数(SVRI)、脉压差变异率(PPV)、平均动脉压(MAP)、脉搏灌注指数变异度(PVI)、脉搏灌注指数(PI)。结果 SVI、SVRI、CI在T1、T2、T3时间段无统计学差异(P 0. 05)。MAP在T1、T2时间段相比T0明显下降,差异有统计学意义(P 0. 05)。PPV在T1、T2、T3时间段相比T0明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。PI在T1、T2时间段相比T0明显升高,有统计学差异(P 0. 05)。PVI在T1、T2、T3时间段相比T0明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在高原地区静脉麻醉时宏循环心功能的指标SVI、SVRI、CI变化不明显,MAP有下降,宏循环液体灌注指标PPV有升高;微循环末梢灌注指标PI、PVI有升高。在麻醉诱导前进行液体预输注可稀释血液,同时改善患者手术期间微循环的灌注。PI和PVI用于评价局部和全身组织中血容量状况,使脉搏氧参数评价循环功能更突出。     

气动管道系统对全血血细胞部分参数的影响

目的研究气动管道系统对全血的外周血细胞部分参数的影响。方法选取库存时间5d全血30袋,450mL/袋,将30袋全血随机分为减震组与非减震组,每组各15袋。传输前后各取血标本应用Sysmex XS-800i自动血液分析仪进行血细胞参数检测;应用OLYMPUS显微镜观察瑞氏染色的红细胞形态。结果传送前组全血的HB、HCT、RBC、MCV、MCH、MCHC、 RDW、 MPV、 PCT、 PLT、 PDW、 WBC分别与减震传送后即刻组、非减震传送后即刻组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。减震组与非减震组经PTS传送后全血保存6h,随着保存温度变化,分别对Hb、RBC、MCV、MCHC、PCT、PLT参数有不同程度的影响(P 0.05)。另外,无论是否采取减震措施,应用PTS进行保存期5d全血传送后,保存在一定的温度和时间内对红血细胞形态学影响不明显。结论全血经PTS传送后即刻不会导致血细胞参数有明显的变化,立即输注给患者具有一定的安全性。     

浅谈部分药物及饮食对临床医学检验结果的影响

影响临床检验结果的因素很多，除了标本采集、实验方法以及物理的、化学的、仪器的、试剂的和具体的操作过程等因素外，病人新用的药物和食用的饮食更是一个重要的因素。     

普罗帕酮对体表心电图部分参数的效应

普罗帕酮对体表心电图部分参数的效应中山医科大学附属第一医院心内科柳俊，邓昭文，黄自珍，梁耀荣我们采用多导联同步描记术观察了普罗帕酮对体表心电图部分参数的效应，现将资料报告如下。资料和方法１．病例：１９９０年７月～１９９１年１２月在本院经食管心房调搏电...     

高原地区健康教育路径对病人术前禁食的影响

术前禁食是病人术前准备的一项重要而必须的内容，但是如果长时间禁食水将增加患者出现脱水、低血糖、低血容量等的发生率．给病人造成不良影响，不利于病人对手术的耐受。在高原地区由于一些特殊的客观因素，影响了健康教育的持续、深入的开展。笔者本着在高原能更好的护理病人、推广健康教育，体现护理专业的价值所在，对我院住院的需术前禁食的择期手术病人作了随机分组对照研究。现总结如下。     

高原地区老年慢性疾病血小板4项参数的临床意义

目的：探讨健康老年人及5组老年疾病血小板参数的临床意义。方法：利用Coulter-JT-IR全自动血细胞分析仪91例正常老年人和5组227例老年患者的血小板4项参数血小板计数（Plt）、血小板压积（PCT）、平均血板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）进行测定。结果：老年患者前4组（溃疡、肺感染、胆囊炎、癌症）均显示Plt、PCT不减低, 但MPV、PDW有上升趋势;而高血压腔梗组Plt减少。MPV、PDW增高,大部分统计值与健康老年组相比差别显著（P＜0.05,P＜0.01）;健康老年组4项参数均较平原地区低,亦较高原健康中年组低。结论：有助于以上疾病在高原环境下的早期诊断和病情及治疗效果的分析。     

建立高原地区成年人红细胞相关参数参考区间的研究

目的建立高原地区正常人群红细胞相关参数参考区间。方法选择平均海拔3500 m高原地区健康成年人279例为研究对象,采用SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪检测所有受试者血常规,分别评估红细胞相关参数95%参考区间。结果除平均红细胞容积(mean corpuscular volume,MCV)外,高原地区男性红细胞计数(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、红细胞平均血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)检测水平均高于女性,且差异均有统计学意义(P均0.05)。高原地区正常人群红细胞相关参数正常参考区间评估结果,男性RBC为(4.6~6.7)×1012/L,女性RBC为(4.3~5.9)×1012/L;男性HGB为(149.6~220.4)g/L,女性HGB为(132.2~186.6)g/L;男性MCV(82.3~97.4)fl,女性MCV(82.2~95.3)fl;男性MCH为(28.6~36.0)pg,女性MCH为(27.0~33.8)pg;男性MCHC为(331.0~389.4)g/L,女性MCHC为(320.0~375.4)g/L。结论成功建立高原地区正常成年男、女红细胞相关参数正常参考区间,且男性RBC、HGB、MCH、MCHC检测水平均高于女性。     

高原地区剖宫产中全麻药对新生儿安全性的影响

目的研究高原地区全身麻醉下实施剖宫产手术麻醉药物对新生儿安全性的影响。方法通过测定胎儿娩出1 min、3 min产妇及新生儿血浆中丙泊酚和罗库溴铵的浓度、动脉血气分析、新生儿Apgar评分,从而分析高原地区全身麻醉药对新生儿安全性的影响。结果新生儿娩出后1 min和3 min血浆中麻醉药物浓度测定、脐血气分析、胎儿娩出时间和Apgar评分结果均无明显差异。结论在做好充分的评估和相关准备,选择合适的麻醉药物,以及熟练的麻醉技术情况下,高原地区剖宫产中全麻药对新生儿是安全的。     

高原地区慢性肺心病低渗血症对肺性脑病的影响

目的:探讨高原地区慢性肺心病低渗血症对肺性脑病的影响及其临床意义。方法:高原地区慢性肺心病急性加重期患者89例,根据血气分析及血浆渗透压将其分为3组:①肺脑组(肺性脑病组)36例;②混合组(肺性脑病合并低渗血症组)28例;③低渗组(低渗血症组)25例。对3组的血电解质、血气、血浆胶体渗透压及病死率进行比较。结果:低渗组和混合组的血浆渗透压(分别257．22±9．35 mOSm／L、258．83±11．20 mOSm／L)、血Na+(分别120．33±6．59 mmol／L、121． 76±5．35 mmol／L)、血K+(分别3．31±0．49 mmol／L、3．25±0．46 mmol／L)、血Cl-(分别89．36±5．67 mmol／L、87．54±4． 02 mmol／L)显著低于肺脑组(分别303．44±9．87 mOSM,L、142．85±4．12 mmol／L、4．68±0．53 mmol／L、105．51±4．30 mmol／L),均P<0．01;低渗组PaCO2(54．30±5．29 mmHg)显著低于肺脑组和混合组(分别69．40±6．02 mmHg、72．12±6． 15 mmHg),均P(0．01。低渗组和混合组病死率(分别40．0％、42．9％)显著高于肺脑组(11．11％),均P<0．01。结论:低渗血症可明显加重高原肺心病并发肺性脑病患者的病情,使死亡率增高。早期诊断及时治疗是改善患者预后的关键。     

异相电源对实验室仪器的影响

伴随着科学技术的发展。特别是信息技术的发展，临床实验室在检测技术和方法上也得到了巨大的进步，实验室的检测仪器和设备越来越多，使仪器的外接设备也越来越多，这就需要有更多的电源插座。     

气动管道系统对全血部分血细胞相关功能参数影响

目的研究气动管道系统对全血部分红细胞和血小板功能参数的影响。方法选取库存5d的全血30袋,450mL/袋,将30袋全血随机分为减震组与非减震组,每组各15袋。传送前后各取血标本采用ELISA法检测。结果传送前组的2,3-DPG、G-6-P酶、Na~+-K~+-ATP酶、CD55、CD59、GP-Ibβ、β-TG、PF4、P-selectin分别与减震传送后即刻组、非减震传送后即刻组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。减震传送后即刻组的2,3-DPG、G-6-P酶、Na~+-K~+-A T酶、 C D 55、CD59、GP-Ibβ、β-TG、PF4、P-selectin分别与非减震传送后即刻组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论全血采用PTS传输后即刻通常不会导致全血中部分红细胞与血小板相关功能参数的明显变化。     

博谱洁净消毒液部分性能的实验室观察

博谱洁净消毒液为含氯复方消毒剂。为了解其杀灭微生物效果与储存稳定性,进行了定量浸泡载体杀灭微生物试验、稳定性和模拟现场试验。结果,含有效氯25mg/L作用10min,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的杀灭率均达99.99％;含有效氯1000mg/L的博谱洁净消毒液作用30min,对载体表面的枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭率达100％,作用20min,可将不锈钢片表面HBsAg抗原完全破坏;小牛血清对其杀菌效果有一定影响;用含有效氯1000mg/L该消毒剂溶液浸泡72h,对不锈钢片无腐蚀作用,对铝、铜、碳钢均有不同程度的腐蚀性。模拟现场实验表明,含有效氯300mg/L,作用10min,对食(饮)具上的大肠杆菌杀灭率达100％;该消毒剂原液在54℃、RH>75％条件下放置14d,有效氯下降率为27.64％。     

实验室间部分生化项目比对的探讨

目的通过三家医院生化项目结果的比对,探讨检验结果互认的可行性。方法对35份血清样本在三家医院同时进行生化项目的检测并进行统计分析。结果参考CLIA88的"PT"方案,三家医院的生化结果大部分具有可比性,但TB,DB,Crea三项目存在较大偏差。结论检验结果"互认"可以减少重复检查,有效地降低患者的医疗费用,但由于各实验室的仪器、方法不同,检查结果存在一定差异是不可避免的,实现"互认"还没有一个明确标准,为达到这一目标,任重而道远。     

对高原地区早产儿实施抚触的护理

抚触或按摩源于英语Touch,抚:意味着安抚,让身体舒畅,抚触是一种具有悠久历史的医疗技术,也是胎教的延伸,通过对婴儿皮肤感官的温和刺激,有益于婴儿健康的发展,尤其是高海拔地区缺氧造成的低体重儿、早产儿多,抚触可促进早产儿体重的增长及应激能力的提高,食物的消化和吸收增加,我院于1998年5月创建婴儿抚触中心,经过两年的实施,使1 64例早产儿及低体重儿得到了抚触护理,效果显著,现报道如下:     

高原地区缺氧及孕妇吸氧对新生儿出生体重影响的研究

为探讨高原地区缺氧环境对新生儿体重的影响,在青海高原９ 个不同海拔高度地区随机抽取足月新生儿２３４０ 例,以同样方法随机抽取大连地区限定阶段时间内出生的足月新生儿２６０ 例作为对照,根据海拔高度分为第一高海拔区、第二高海拔区和低海拔地区,计算出每一地区低体重儿的百分比,进行比较。并对青海高原不同海拔地区新生儿平均出生体重进行比较 ,比较了青海高原地区与大连地区新生儿平均出生体重。对青海高原９ 个不同海拔高度地区及西安、北京、大连的新生儿平均出生体重与相应海拔高度及大气压力之间进行相关回归分析。对西宁地区１６０ 例孕妇给予吸氧,并对其新生儿出生体重进行观察,并与同一地区２６０ 例非吸氧孕妇所分娩的新生儿出生体重进行了比较研究。结果显示：随海拔高度增加,低出生体重儿的出生率增高; 青海地区新生儿平均出生体重低于大连地区; 青海高原不同海拔高度地区新生儿平均出生体重间有显著性差异; 海拔高度与新生儿平均出生体重之间呈直线负相关,大气压力与新生儿平均出生体重之间有明显的直线正相关; 高原吸氧组孕妇所产新生儿平均出生体重明显高于非吸氧组。本研究在护理应用中,为高海拔地区孕妇常规吸氧提供了理论依据     

脂肪乳对血常规部分结果的影响

随着人们生活水平的提高,高血脂的群体不断扩大,许多病人血清都会出现脂浊情况,特别是临床治疗中对一些不能正常饮食的特殊病人进行脂肪乳的输入,脂浊更加明显。由于脂肪乳在体内代谢需要一定的时间,如果采血时间不当,对检验结果造成很大的影响。本文用人为方法加入外源性脂肪乳,观察其对血常规主要结果的影响。