以阴茎系带下方皮肤水肿为首发症状的低蛋白血症1例

患者 ,男 ,6 1岁。因反复腹痛 17天 ,加重 6小时 ,于2 0 0 3年 11月 4日入院。 17天前 ,患者腹痛及肛门停止排气、排便伴呕吐胃内容物 12小时 ,就诊当地医院 ,拟诊“急性肠梗阻” ,经保守治疗 ,症状缓解 ,患者自动出院。 6小时前 ,腹部再发疼痛 ,呈阵发性 ,就诊我院 ,3小时前解     

胞二磷胆硷治疗病毒性脑炎活化精神症状35例分析

近年来我院应用胞二磷胆硷治疗病毒性脑炎40例,其中35例(87.5％)有活化精神症状。为吸取教训,提高治疗率,特报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 患者为我院1999年4月～2001年4月神经内科住院病人。病程1～30d,平均7d。男性26例,17～45岁,平均31.5岁;女性14例,18～31岁,平均23.5岁。1.2 症状体征 40例均以“精神失常”首发症状,无1例出现昏迷抽搐。有感冒发热34例。表现情感异常如情绪低落、哭笑无常、欣快26     

以短暂性脑缺血发作为首发症状的原发性血小板增多症1例

1病历报告 患者，女，61岁，因“阵发性左侧肢体活动不灵6d”于2006年4月11日入本科就诊。患者6d前休息时不明诱因出现阵发性左侧肢体活动不灵。伴有左肢麻木感，发作时左手不能持物．左下肢不能站立行走，头晕，轻度头痛，无恶心及呕吐。无意识障碍。每次发作持续时间约5～10min，每日发作1～3次。可自行缓解。未诊治。病情无好转。0：5d前发作时又出现盲语不清而入院治疗。既往无高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症等病史。     

以腹痛为首发症状的肾上腺皮质癌1例

患者，女，18岁。7d前出现肉眼血尿1次，无疼痛，9h前突然感到左上腹痛，疼痛剧烈呈持续性，阵发性加重，伴有恶心、呕吐，并呕吐出胃内容物。无血尿、尿急、尿频、尿痛，无泡沫尿、脓尿、肉眼血尿，无排尿困难。1990年曾在当地行肠套叠手术，手术情况不详。于2005年6月17日来急诊科就诊，给予输液解痉药物，腹痛无缓解。     

高压氧治疗溺水后缺氧性脑病一例报告

患者陈某,男,10岁,因溺水抢救三周后仍意识障碍,阵发性抽搐,于1991年9月5日入院。患者三周前在河中游泳时不幸溺水,约6分钟后被打捞上岸,心跳呼吸已停止,就地立即抢救,出现呼吸心跳后急送当地医院。次日清醒,但意识模糊,哭笑无常,吞咽呛咳,不能行走,大小便失禁,四肢阵发性曲肢状抽搐,经用甘露醇、高渗葡萄糖、激素、能量合剂、脑活素等药物及鼻给氧治疗三周,病情无好转。入院检查;意识模糊,表情呆滞,强迫样哭笑面容;检查不合作;两瞳孔等大等圆,对光反射及角膜反射正常双侧视乳头轻度水肿;吐舌、流涎;颈软,心、肺、肝、脾无异常;四肢无意识地运动并阵发性曲肢状抽搐,肌张力明显增     

加替沙星引起精神症状临床报道1例

1病例报告患者,男,30岁。因＂腹痛2h＂于2008年11月2日17：00时来我院就诊,患者诉2h前无明显诱因出现腹痛,以中上腹为主,呈阵发性绞痛,无恶心、呕吐,无腹泻,无发热、头痛。查体：意识清,精神可,心肺无异常,腹平软,剑突下轻度压痛,     

以颈痛为首发症状的不稳定型心绞痛1例

患者，男性，68岁，因“阵发性右颈部疼痛10年， 发6h”入院，患者10年前活动时出现右颈部疼痛，呈撕裂样，停止活动后3～5min可自行缓解，偶于夜间睡眠时发作。1月前患者活动时再次出现右颈痛，疼痛呈撕裂样，休息后5min缓解，于外院耳鼻喉科就诊，相关检查未见异常。1月来颈痛发作频繁，每日发生1～3次，性质同前。6h前患者活动时再次出现右颈痛，疼痛     

急性胰腺炎并发急性心肌梗死猝死1例

1病历摘要患者,男,32岁。因"阵发性上腹痛1周,加重1d"于2008年1月3日入住我院。患者1周前晨间锻炼时出现阵发性上腹痛,休息后缓解。入院前1d进晚餐时饮酒后再次出现腹痛,疼痛程度较首次为重,患者于04:13来院就诊。     

以阻塞性黄疸为首发症状的恶性淋巴瘤1例报告

1临床资料患者女，45岁，因腹痛12d，渐进性黄疸加深9d入院。患者于入院前12d前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈阵发性，进食后加重，伴双侧胸背部胀痛、纳差、乏力，无发热，自认为是胃炎，口服“三九胃泰”治疗，症状无缓解。3d后出现皮肤、巩膜黄染，小便金黄色，大便呈白陶土样，伴皮肤瘙痒，仍无发热，后黄疸逐渐加深而入本院。4年前因“左颈部淋巴节肿大”在当地镇医院诊断为“淋巴结炎”，行左颈部肿大淋巴节切除术，未行病理检查。其母10年前死于“皮肤癌”，其余无阳性病史。入院查体：一般状况可，皮肤、巩膜黄染，浅表淋巴结未触及…     

以精神障碍为首发症状的脑梗死4例分析

脑梗死典型的临床表现、症状、体征较易诊断 ,早期以精神障碍表现为首发症状 ,而无明显的神经系统局灶体征的脑梗死临床较少见 ,较易误诊 ,现将我院收治的 4例报道如下。1　病历摘要例 1 男性 ,68岁。因情绪不稳、暴躁易怒 3d就诊。患者 3d来不明原因出现哭笑无常 ,易怒、漫骂家人 ,无端摔砸东西 ,亲友劝说无效。患者发病前未受精神刺激 ,无发热、头痛。四肢活动正常。既往有高血压病史 3年 ,间断服降压药。入院查体 :血压 1 60 90mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa)。神志清 ,记忆力差 ,定向力正常。眼底 :视盘边界清 ,动脉细 ,反光增强。颅神经…     

海洋性贫血伴以消化系统症状为突出表现的系统性硬化病一例

患者,女,60岁.因腹痛、腹胀、腹泻伴呕吐1 d于2009年4月17日收住我院消化内科.患者1 d前因受凉后出现腹痛、腹胀、腹泻,呈阵发性全腹绞痛,程度较剧烈,解黄色水样便4次,并呕吐胃内容物数次,伴头晕、胸闷、乏力等.     

急性暴发性心肌炎一例

1病例简介 患者,男,22岁,学生,2008—10～12早因“阵发性腹部疼痛伴恶心1d”就诊于我院门诊。患者发病前有受寒史,无不洁饮食史。腹痛为阵发性隐痛,以左上腹较明显,持续数分钟至1h不等,有时恶心,无呕吐、腹泻,无心悸、胸闷、呼吸困难等症状。患者既往体健。     

以心包炎为首发症状的带状疱疹1例

1临床资料 患者女，58岁，因左侧胸痛5d，伴气短3d于2001年12月21日入院。患者于5d前无明显原因出现左侧胸痛，呈针刺样，无明显放射痛，持续时间多大于30min，常因转动体位咳嗽而加重；3d前出现气短，胸闷。患者曾在当地医院就诊，初步诊断为“冠心病，心肌炎”，并给予丹参、硝酸甘油等药物治疗3d，     

流行性出血热并发精神症状及神经系统后遗症2例

<正> 1 临床资料例1 潘某,男,40岁,农民。以持续发热5天,呕血、便血2天为主诉,于1984年9月15门入院。病后体温扑续40℃左右,伴头痛及全身疼痛,病后第2天开始烦躁,哭笑无常,谵语,语言不清,流涎。病后第4天出现呕血、便血,次日转我院。平素无高血压、脑血管病史及精神病史,语言清晰。检查:T40.5℃,P100次/分,BP12/9kPa,谵妄,语音不清,面、颈、胸部皮肤充血潮红,两侧上肢及腹部可见散在出血点。眼结膜充血、水肿,口腔不断流出鲜红色血液。两肾区叩击痛阳性。神经系统体征阴性。血     

多发性大动脉炎1例

<正>患者,女,22岁。因反复阵发性头痛、黑曚4年于我院就诊。患者4年前无明显诱因出现阵发性头痛,顶枕部为主,白天、夜间均可出现,步行>5min即可出现,休息后缓解,常伴一过性黑曚。2个月前于当地医院就诊,被诊断为"偏头痛",予以萘普生等非甾体抗炎药物治疗,上述症状无明显好转。1个月前再次就诊其他医院,仍被诊断为"偏头痛",予以舒马曲坦对症治疗15 d,上述症状仍无好转。后患者反复就诊于多家医     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤破裂1例报告

正1临床资料患者,女,27岁。因孕21+6周,右下腹痛伴不规律腹胀4d就诊。入院前4d出现右下腹痛,逐渐加重,伴下腹部不规律阵发性胀痛,无阴道流血、流液。2d前于外院行B超示子宫右侧一约17cm大小等回声团块,腹水最深4cm;CA125、AFP轻度升高。诊断为"晚期先兆流产,盆腔肿     

以咯血为首发症状的双侧嗜铬细胞瘤一例

患者男，40岁，驾驶员，因“咯血5d”于2005年8月1日入院。患者于入院前5d无明显诱因下咯血，为鲜红色，约30ml，立即至当地医院就诊，查胸片未见异常，予以对症处理后好转。3d前又出现咯血约200ml，予查肺部CT示右上肺片状影，腹部CT示双侧肾上腺低密度灶考虑肿瘤，继续对症处理，入院前2h又咯血约200ml，略有头晕，无头痛，无畏寒发热，无盗汗，无咳嗽咳痰，     

硫酸丁胺卡那霉素与碳酸氢钠合用引起神经症1例

患者，女，17岁，学生。因烦躁、哭笑无常、双眼凝视4小时入院。该患2天前因发热、鼻塞、流涕在个体诊所静滴硫酸丁胺卡那霉素（阿米卡星）0．8g，5％碳酸氢钠100ml，每日1次，静滴2天后患者在无生气、紧张、焦虑等情况下突然出现多言、烦躁、哭笑无常、言语笨拙，双眼向上方凝视。发病后无睡意，排尿正常，无水肿。查体：136．5℃，P907欠／分，R20次／分，BP100／60mmHg。     

左侧胸腔巨大先天性膈疝一例

患者,女,17岁。于2008年12月20日来我院就诊。患者于2 d前无诱因出现左上腹痛,呈阵发性烧灼样痛伴腹胀,并伴恶心,未吐,无发热。患者自发病以来精神差、纳差、无尿频和尿痛、二便正常。既往无肝炎、结核等病史。     

环丙沙星致严重精神障碍一例

环丙沙星致严重精神障碍一例戴天刚，周爱云患者，男性，２９岁。因患有化脓性扁桃体炎自服４片环丙沙星（每片２５０ｍｇ）．口服后约０．５ｈ，出现恶心、呕吐，２０ｍｉｎ后出现精神症状，表现为言语杂乱，不识亲人，哭笑无常，急送本院就诊。过去史、个人史及家族史无...