反应停治疗难治性多发性骨髓瘤11例临床报告

目的　为观察反应停治疗难治性浆细胞肿瘤的有效性和毒性。方法　共 11例难治性浆细胞肿瘤入选。每晚服用反应停 2 0 0～ 40 0mg。结果　 1例因服药未满一月而删除 ,10例中部分缓解 3例 ,进步 3例 ,无效 4例。副作用可以耐受 ,便秘 (7/10 )最常见。结论　 30 0～ 40 0mg/日反应停治疗难治性多发性骨髓瘤安全有效     

小剂量EVA方案治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的：观察小剂量量ＥＶＡ方案治疗高危骨髓增生异常综合症（高危ＭＤＳ），即原始细胞增多难治性贫血和转变中原始细胞增多难治性贫血的疗效。方法：应用足叶乙甙２５～５０ｍｇ／天，静滴７～１０天；阿糖胞苷２５～５０ｍｇ／天，ｑ１２ｈ，肌注７～１０天，长春地辛２ｍｇ静滴，第一天，治疗高危ＭＤＳ１６例，结果：完全缓解４例，部份缓解５例，进步１例，总有效率６２．５％，副反应：８例有轻度的胃肠反应。１０例出现轻～中     

以环磷酰胺静脉冲击为主治疗小儿难治性肾病

采用环磷酰胺（ＣＴＸ）治疗难治性肾病５８例并随机分组观察。治疗组ＣＴＸ１０ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）,静点冲击,６～８个疗程,对照组ＣＴＸ３ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）口服,疗程３个月。结果示大剂量ＣＴＸＵ肝解率８７．５％。口服ＣＴＸ缓解率５５．６％（Ｐ〈０．０５）。且前者副作用发生率低,从而认为,大剂量ＣＴＸ冲击治疗难治性肾病是安全有效的。     

国产加贝酯耐受性试验研究

健康成年人自愿受试者１０例，随机分为３组，分别住院静脉注射加贝酯２００ｍｇ／ｄ、３００ｍｇ／ｄ、４００ｍｇ／ｄ。结果除高浓度（３００ｍｇ加贝酯溶于５％Ｇ－Ｓ５００ｍｌ）组，在滴速６０滴／ｍｉｎ时，１例出现局部发红，疼痛及２例于停药后１周出现轻度表浅静脉炎外，未发现过敏，血压下降，ＥＣＧ改变，肝、肾功能损伤等其它不良反应，说明国产加贝酯注射剂临床应用安全，成人每ｄ可用１００～４００ｍｇ，以１００～２００ｍｇ溶于５％葡萄糖液５００ｍｌ静滴为宜，但１０例中有６例（６０％）因药液外渗，引起局部刺激症状，故应尽量避免高浓度，快速静滴，并防止液体外溢皮下。     

静脉注射丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜18例疗效分析

静脉注射丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜必１８例，其中１４例为糖皮质激素治疗无效者。使用剂量为第１组每天４００－５００ｍｇ／ｋｇ，第２组每天２００－３００ｍｇ／ｋｇ。结果显效１０例，良效４例，进步３例，无效１例。两组有效率均７７．８％。激素治疗无效者中１３例血小板计数上升。     

环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病

目的：观察环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病疗效。方法：环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病２８例,每２周１次,每次８～１２ｍｇ／ｋｇ,连用２ｄ,尿蛋白阴转后改为每月１次,巩固治疗３～６月,累计总量不超过２５０～３００ｍｇ／ｋｇ。结果：总有效率９６％,完全缓解２４例,部分缓解３例,无效１例。６例频反复频复发病例中,４例获长期缓解,１例复发,１例失访。结论：环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病疗效显著,缓解率高,副作用相对少,是目前治疗小儿难治性肾病强有力的手段和重大进展。     

血管扩张剂,辅酶Q10治疗肺心病难治性心力衰竭

目的：观察多巴酚丁胺、卡托普利与辅酶Ｑ１０联合治疗肺心病难治性心力衰竭的效果,方法：多巴酚丁胺４０ｍｇ／ｄ加２５０ｍｌ液体,以４μｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１速度静脉滴注,１周为１疗程,同时口服卡托普利１２．５ｍｇ,３次／ｄ,辅酶Ｑ１０ ２０ｍｇ,３次／ｄ,２周１疗程。结果：显效１８例,有效１１例,总有效率为８７．８％。用药４ｈ内呼吸困难减轻,用药２４ｈ后说罗音明显减或消失,２６例患者于治疗后３－     

特发性血小板减少性紫癜并发心包出血1例

患者,男,１０岁。因反复出现皮肤出血点、瘀斑５年于２０００年１０月１７日入院。患者于１９９５年９月始出现皮肤出血点、瘀斑伴牙龈出血,查血小板１０ ×１０９／Ｌ,先后３次在不同医院行骨穿刺检查均提示ＩＴＰ骨髓象。先后予强的松 １.５ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）口服１个月,大剂量丙种球蛋白４００ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）冲击 ３疗程及长春新碱等治疗,在此后５年中一直服用小剂量强的松（５～１５ ｍｇ／ｄ）维持,血小板波动 ３０～５０×１０９／Ｌ。患者于 ２０００年 １０月 １６日出现发热,并再次出现皮肤出血点、瘀斑,伴牙龈出…     

速避凝和肝素治疗儿童难治性肾病的疗效对比观察

目的 使用速避凝（ＬＭＷＨ）治疗３６例难治性肾病,并与肝素（ＳＨ）治疗２１例难治性肾病的疗效进行对比。方法 ＬＭＷＨ每次０．０１０～０．０１２ｍｌ／ｋｇ,１次／ｄ,１４ｄ为一疗程;ＳＨ每次１ｍｇ／ｋｇ,１次／ｄ,１０～１４ｄ为一疗程。结果ＬＭＷＨ组尿蛋白转阴２１例（５８．３％）。尿蛋白减少＋＋以下１例（４．８％）,无效７例（３３．３％）,无效４例（１１．１％）,总有效率８８．９％;而ＳＨ组尿蛋白     

转换酶抑制剂,β—受体阻滞剂和钙离子拮抗剂对高血压临床事 …

３７８例高血压病患者随机分为ＡＣＥＩ治疗组、β－阻滞剂组及ＣａＡ组,分别予开博通１２．５～２５ｍｇ,３次／ｄ,或依那普利５～１０ｍｇ,２次／ｄ;倍他乐克２５～５０ｍｇ２次／ｄ;硝苯吡啶１０ｍｇ,３次／ｄ治疗,目标血压〈１４０／９０ｍｍＨｇ,２周后未达目标血压者加用利尿剂治疗２周,仍高于目标血压者采用以上双联或三联治疗,并归入联合治疗组（７７例）,均经４年临床观察,以心绞痛、心肌梗塞、短暂脑缺血发作     

以顺铂为主联合治疗癌性胸腔积液

以顺铂为主联合治疗癌性胸腔积液３０例,胸腔抽液后,灌注顺铂８０～１２０ｍｇ、地塞米松５～１０ｍｇ、干扰素４００万ｕ,状态较好者合用阿霉素２０～３０ｍｇ,每例注药２～４次,并配合相应全身化疗,疗效评价;完全缓解８例,部分缓解２０例,无变化２例,有效率９３．３％,顺铂胸腔灌注,是较为理想的治疗癌性胸腔积液的首选药物。     

骶麻复合静脉麻醉用于婴幼儿下腹部手术的观察比较

１　临床资料选择１０个月至６岁的ＡＳＡⅠ～Ⅱ级下腹部手术病儿２８例。其中斜疝１３例,嵌顿疝１０例,隐睾３例,阑尾炎２例。随机分为二组：Ｋ组（即氯胺酮＋安定组）１４例;骶＋Ｋ组（骶麻＋氯腰酮＋安定组）１４例。二组患儿麻醉前均常规阿托品０．０１５ｍｇ／ｋｇ肌注,入手术室后Ｋ组给氯胺酮５～７ｍｇ／ｋｇ肌注,待入睡后面罩吸Ｏ２,静脉开放,并给安定０．２～０．４ｍｇ／ｋｇ静注。术中当患儿对手术刺激有肢体反应时追加氯胺酮１～２ｍｇ／ｋｇ静注。骶＋Ｋ组：患儿入室后给氯胺酮３～４ｍｇ／ｋｇ肌注,安静后面罩吸Ｏ２…     

沙利度胺单独或联合治疗复发/难治多发性骨髓瘤9例报告

多发性骨髓瘤(MM)为浆细胞异常增生的恶性肿瘤,约占血液系统肿瘤的10%。早在20世纪60年代初期,应用马法兰、环磷酰胺联合泼尼松等对MM进行了有效的治疗。之后又有多种新药不断问世,并组成各种联合化疗方案,使总生存率有所提高。近10年来,为进一步提高疗效,尤其提高不良预后及复发难治患者的疗效,经研究发现反应停[沙利度胺,thalidomide(Thal)]对多发性骨髓瘤有独特疗效。近几年国内外相继报道了反应停治疗难治性MM取得满意的疗效[1～3]。我科应用反应停治疗9例复发难治MM取得初步疗效,现报道如下。反应停起始剂量100～200mg/d,如无明显…     

立克菌星治疗呼吸道细菌感染临床观察

用立克菌星治疗呼吸道细菌感染性疾病３０例并随机分两组：第一组立克菌星２００ｍｇ／ｄ静点，第二组立克菌星２００ｍｇ／ｄ联合应用青霉素４００万Ｕ／ｄ静点，疗程３～１４ｄ。上呼吸道感染者立克菌星１００ｍｇ／ｄ，联合青霉素４００万Ｕ／ｄ，结果显示单用立克菌星组显效率７８％，青霉素＋立克菌星组显效率９５％。肺心病老慢支并急性感染患者联合用药具有卓越疗效，且毒副作用少     

骁悉预防肾移植术后急性排异反应

我院自１９９７年６月以来,施行同种异体肾移植１０例,为了更好地预防急性排异反应和治疗难治性排异反应,作者正规应用骁悉４例,取得了确切疗效,报告如下：临床资料：本组共１０例病人,按入院先后顺序分为２组,前６例为对照组（年龄２２～４９岁,均为男性）,后４例为观察组（年龄２９～４８岁,均为男性）。１０例病人均为首次肾移植病人。给药方法：观察组：甲基强的松龙按常规剂量应用,一周内撤完,一周后改为强的松３０ｍｇ口服维持。血肌酐在３００μｍｏｌ／Ｌ以下时,开始口服环孢霉素Ａ,从每日７ｍｇ／ｋｇ开始,逐月减量…     

苯妥英钠血药浓度监测结果分析

目的 对９７例次苯妥英钠血药浓度监测结果进行分析,以探寻剂量与浓度、浓度与疗效间的关系。方法 采用荧光偏振免疫分析法。结果 ２１例血药浓度为１０～２０ｍｇ／Ｌ的患者中,有效１１例（５２．４％）,无效９例（４．３％）,中毒１例（４．８％）。４７例患者口服日剂量均为０．３ｇ,血药浓度〈１０ｍｇ／Ｌ有的３１例（６６．７％）,１０～２０ｍｇ／Ｌ的有８例（１６．７％）,２０～３０ｍｇ／Ｌ的有５例（１０．６％     

硝苯吡啶与卡托普利联用治疗慢性肺源性心脏病难治性心衰疗效观察

目的 探讨硝苯吡啶和卡托普利联用对慢性肺心病难治性心衰的治疗作用。方法 选择慢性肺心病难治性心衰患者８２例，心功能Ⅲ级４８例，Ⅳ级３４例。治疗组４２例，停用常规治疗中的洋地黄类，血管扩张剂及利尿剂，予ＮＦ１０ｍｇ口服，每欠；ＧＰＴ２５ｍｇ口浮，每日３次，并随访观察１．５ａ。对照组４０例，住院期间采用常规治疗，院外给予消心痛１０ｍｇ口服，每日３次。     

优喘平在慢性阻塞性肺疾病中的作用

采用单盲、随机、安慰剂对照的方法，观察优喘平对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的预防和治疗作用。实验分３组，分别给予优喘平２００、４００ｍｇ及剂，每天１次口服，连续治疗６月。检测治疗前后症状、体征、肺功能、细胞因子等指标的变化。结果发现给予优喘平２００、４００ｍｇ组症状、体征、肺功能、细胞因子等变化较对照组有明显改善，差异有显著性意义（Ｐ〈０．０５～０．０１）。口服２００ｍｇ／ｄ与口服４００ｍｇ／ｄ的治     

低剂量利培酮治疗首发精神分裂症的临床研究

自新型抗精神病药利培酮问世以来,国内外临床研究主要集中于慢性精神分裂症病人,利培酮平均有效日剂量为４～８ｍｇ［１～４］。本研究采用低剂量利培酮（≤２ｍｇ／ｄ）治疗首发精神分裂症,以观察精神分裂症不同组对低剂量利培酮的反应,报告如下。１　对象与方法１－１　研究对象　１６例符合ＩＣＤ－１０和ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准,于１９９７年１０月至１９９８年５月门诊首发病人,年龄１５～４０岁,平均２３－６±７－３岁。其中,男９例,女７例,病程３～１０个月,平均５－７±３－８月。均无严重躯体疾病或神经系…     

VAD方案治疗难治性晚期多发性骨髓瘤13例报告

ＶＡＤ方案治疗难治性晚期多发性骨髓瘤１３例报告［刘本，等，上海医学，１９９３；１６（８）：４５４］１９８８年１０月至１９９０年１１月应用每天静滴ＶＣＲ０．５～１．０ｍｇ，ＡＤＭ１０～２０ｍｇ和ＤＸＭ２０ｍｇ，连续４天为１疗程的ＶＡＤ方案治疗难治性晚期...