胃充盈超声技术在胃平滑肌瘤诊断中的应用126例分析

目的：探讨胃充盈超声对胃平滑肌瘤的诊断价值。方法：将胃超声经充盈及未充盈结果,分别与胃镜取活体组织或术后病理检查结果进行对照分析。结果：126例胃肿瘤经病理诊断,38例为胃平滑肌瘤,其中经胃充盈超声方法检出率为89.47%（34/38）,未采用充盈方法检出率52.63%（20/38）。结论：此方法能明显地提高胃平滑肌瘤的检出率。     

应用胃充盈超声检查对胃癌术前TNM分期的临床研究

目的探讨胃充盈超声检查对胃癌术前TMN分期的意义。方法对43例胃癌患者的超声检查结果及其TNM分期与术后病理结果进行分析比较。结果胃充盈超声对胃癌浸润深度T1、T2、T3和T4的诊断符合率分别为40．0％、60．0％、95．7％和80．0％,总符合率76．8％;对淋巴结转移N0、N1、N2诊断符合率分别为87．5％、52．6％和25．0％,总符合率60．5％;对肝脏、腹膜转移的诊断符合率为100％。结论胃充盈超声检查对胃癌及其术前TNM分期诊断具有较高的临床实用价值。     

经腹超声在胃窦癌术前的应用49例分析

目的探讨经腹超声在胃窦癌术前分期中的应用价值。方法对49例胃窦癌患者进行术前超声检查,并与术后病理进行对照。结果超声诊断T1、T2、T3和T4的符合率分别为40.0%、66.6%、75.0%和86.6%,总符合率73.4%。过深判断率12.2%（6/49）,过浅判断率14.2%（7/49）。超声对腹腔淋巴结转移诊断的灵敏度为84.2%（16/19）,特异度为56.6%（17/30）,阳性符合率为55.1%,阴性符合率为85%,总符合率为73.0%。肝脏转移5例,卵巢转移1例,M0、M1符合率均为100%。结论经腹超声为胃窦癌术前分期提供了重要依据,对临床选择治疗方案有重要价值。     

超声胃镜在进展期胃癌术前诊断的价值

【目的】探索超声胃镜对进展期胃癌手术提供依据的价值。【方法】检查、跟踪手术及病理结果,总结68例进展期胃癌患者术前超声胃镜与CT、胃镜术前诊断的对照。【结果】超声胃镜对进展期胃癌术前TNM分期准确度为76.5%、CT为57.4%,其中术前T期准确度为85.3%,CT为66.2%,胃镜为36.8%。【结论】超声胃镜对进展期胃癌的术前诊断较胃镜、CT检查有一定的优越性。     

内镜超声检查对胃癌浸润深度淋巴结状况和可切除性术前评估的价值

目的 :探讨内镜超声检查 (EUS)在术前判断胃癌浸润深度、淋巴结状况和可切除性中的临床应用价值。方法 :对经胃镜活检证实的胃癌 12 4例术前行内镜超声检查 ,并与术后病理检查结果对照。结果 :EUS对胃癌 T分期 (浸润深度 )的判断准确率为 82 .4 % ,其中 T1 期为 86 .2 % ,T2 期为 72 .7% ,T3期为 88.9% ,T4 期为 73.9% ,其中 EUS鉴别粘膜和粘膜下癌的准确率为 6 5 .5 %。EUS对胃癌淋巴结状况的判断准确率、淋巴结转移的敏感性和特异性分别为 82 .1%、76 .3%和 89.4 %。EUS判断胃癌可切除性的敏感性和特异性分别为 98.1%和 77.8%。结论 :内镜超声检查对胃癌浸润深度、淋巴结状况和可切除性的术前评估具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜辅助远端胃切除胃癌根治术的临床研究

【目的】探讨腹腔镜辅助远端胃切除胃癌根治术的安全可行性及肿瘤根治性。【方法】2004年12月至2007年12月行腹腔镜辅助远端胃切除胃癌根治术38例。通过手术相关指标、病理诊断及术后恢复指标对手术结果进行评价分析。【结果】38例除1例因术中发现肿瘤侵犯胰腺头部而中转开腹外,余37例均顺利完成腹腔镜辅助远端胃切除胃癌根治手术,术中平均手术时间(295.39±50.38)min,手术切口平均长度(5.6±0.72)cm,术中平均出血量(148.55±96.45)mL;术后胃肠道功能恢复时间平均(3.68±1.21)d,术后平均(3.82±1.43)d开始进食流质。【结论】腹腔镜胃癌根治术是安全可行的,能达到肿瘤根治的要求,具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,可应用于早期胃癌及部分病灶局限、无远处转移的进展期胃癌的手术治疗。     

胃癌全胃切除空肠代胃75例的健康教育

目的通过对胃癌全胃切除空肠代胃患者健康宣教,减轻心理负担,使其配合治疗和护理,促进康复。方法对75例患者宣传胃癌的病因、类型、手术方法、危害和保健知识,针对住院患者所欠缺的知识进行宣教,使健康教育贯穿于整个住院过程。结果 96%以上对此病有了正确认识,对手术充满了信心,掌握了术前术后注意的问题及一些保健知识。密切了护患关系,减少了并发症,缩短了患者的平均住院日。结论健康教育是帮助胃癌全胃切除空肠代胃术患者战胜疾病、促进康复的一种必要而有效的方法。     

胃充盈超声检查联合血清学指标在胃癌术前TNM分期中的应用价值

目的 探讨胃充盈超声检查(FUS)联合血清学指标基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在术前筛查不同分期胃癌中的应用价值.方法 82例胃癌患者均行血清MMP-7、MMP-9及FUS检查,分析不同分化程度、不同浸润深度及不同肿瘤淋巴结转移情况胃癌患者的MMP-7、MMP-9表达.以病理活检和《...     

术中超声检查在肝硬化并发肝癌术中的应用

[目的]评价术中超声在肝硬化并发肝癌手术中的价值.[方法]运用经腹壁及术中超声（Intraoperative ultrasonography,IOUS）检查,对92例肝癌患者,148个肿瘤结节进行术前及术中超声检查,并与术后病理结果对比分析.[结果]本组病例其术中超声诊断率97%（147/148）明显高于术前超声诊断率74%（110/148）（P〈0.05）.其中肿瘤结节直径≤2 cm的小灶癌诊断率,术中超声为97%（47/48）,显著高于术前超声检查46%（22/48）（P〈0.01）.[结论]术中超声在细小病灶的显示与定位方面,明显优于术前超声检查,尤其是肝硬化患者,这对此类患者手术方式的确定及手术预后的评估有着重要的临床意义.     

护患情境会话：胃癌病人术前护理

背景离休干部陈女士,患胃部贲门癌,第三次住院进行手术治疗。1964年1月,陈女士因患子宫绒癌伴肺部转移,在化疗后行子宫摘除术;1995年7月患胃癌进行第二次手术;最近,她老觉身体不适,发现残胃贲门部又有癌症,决定于2004年7月1日行贲门癌摘除术。7月1日是中国共产党的诞生日,也是她与死神挑战的第三次手术。陈女士坚强、自信、开朗、乐观的性格深深感染并教育着周围的病人、家属及医护人员。在7月1日的早晨,陈女士进手术室前,护士来到床边。     

胃癌病人血清CagA抗体检测

目的：探讨细胞毒素相关基因A（CagA）阳性Hp菌株与胃癌的关系。方法：幽门螺杆菌（Hp）阳笥胃癌病人24例，另以Hp阳性浅表性胃炎26例作为对照，采用ELISA定性测定研究对象血清CagA-HpIgG。结果：胃癌组血清CagA-HpIgG阳性率明显高于对照组（P＜0.01）。结果提示：CagA阳性的Hp毒力菌株在胃癌致病过程中起重要作用。     

Accurate Preoperative Staging of Gastric Cancer with Combined Endoscopic Ultrasonography and PET-CT

Accurate staging of gastric cancer is helpful to determine the most appropriate therapy, but no staging modality has been accepted as the standard. Objective is to evaluate the usefulness of endoscopic ultrasonograph (EUS) combined with position emission tomography and computed tomograph (PET-CT) in gastric cancer staging. A total of 124 patients confirmed with gastric cancer were subjected to staging with EUS and PET-CT scanning. The detection rate of primary tumor was 99.2% by combination use of two modalities and 97.6% by EUS alone (p = 0.6219), but the detection rate was 90.3% (112 of 124) by PET-CT alone (compared with the combination, p = 0.0027; compared with EUS alone, p = 0.0299). The locoregional lymph node invasion was identified in 84/124 (67.7%) by combined PET-CT and EUS, which was obviously higher than that with EUS (52.4%) or PET-CT (43.5%) alone (p = 0.0194 and p = 0.0002, respectively). There was no statistical difference in identification of celiac axis lymph node metastasis among three methods, but the combined examination or PET-CT alone was more effective than EUS alone in the detection of distant metastases (all p < 0.01). Furthermore, the combined EUS and PET-CT was more optimal than using EUS or PET-CT alone in the accurate T and N staging and the effect on change of treatment. The present study indicates that the combination of EUS and PET-CT is an ideal modality in the preoperative staging of gastric cancer and it provides beneficial guidance for the treatment of gastric cancer.     

胃癌腹腔镜全胃切除术临床应用研究

目的探讨腹腔镜在胃癌根治术中的临床治疗效果。方法对来我院诊治的60例患者的入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用开腹手术治疗,试验组采用腹腔镜手术治疗,比较两组治疗效果。结果试验组术后肛门排气时间为4.2±1.5d、手术时间为2.6±1.4h、术中出血量为142.3±82.3ml,均低于对照组(术后肛门排气时间为9.4±3.5d、手术时间为2.5±1.1h、术中出血量为352.3±153.2ml)(P0.05);试验组手术清扫淋巴结为12±3枚,和对照组相比差异不显著(P0.05)。结论胃癌发病率较高,临床上采用腹腔镜进行胃癌全胃切除术治疗效果理想,值得推广使用。     

经腹超声对进展期胃癌的术前评价

目的评价经腹超声在进展期胃癌术前诊断和分型中的作用.方法对54例进展期胃癌患者进行了纤维胃镜和经腹超声检查,所有患者均经手术治疗并将上述检查结果与术后病理结果对照.结果经腹超声判断进展期胃癌的分型与病理结果一致性较好,Kappa值为 0.74,经腹超声分型准确率为 79.63%.经腹超声对胃周围肿大淋巴结总显示率为 64.1%,转移淋巴结显示率为 79.2%.结论经腹超声对进展期胃癌术前的诊断和分型有较高的准确性,在临床上有一定实用价值.     

内镜超声检查对胃癌术前评估淋巴结状况的价值

目的探讨内镜超声检查(EUS)对胃癌淋巴结状况术前评估的价值. 方法对124例经胃镜活检证实的胃癌病人术前行内镜超声检查,并与手术病理对照.结果EUS对胃癌淋巴结状况的判断准确度、淋巴结转移的敏感度和特异度分别为82.1%、76.3%和89.4%.EUS对胃癌N分期的准确度65.1%,其中N089.4%、N164.3%、N229.0%,且其对T1/T2和T3/T4期胃癌N分期的准确度分别为82.4%和49.1%,具有统计学意义(χ2=10.08,P＜0.001).EUS对胃周转移淋巴结的检出率为26.4%,且转移淋巴结直径越大,其检出率也越高.同时,EUS对各组淋巴结转移的敏感度为37.8%,其中对第3组的敏感度达71.1%,与总体敏感度相比具统计学意义(χ2=16.67,P＜0.001). 结论内镜超声检查对胃癌术前评估淋巴结状况具较高的临床应用价值.     

超声在四肢电烧伤手术前后的应用

目的探讨超声检测技术在四肢电烧伤手术前、后的应用价值。方法采用HP-IPHX高分辨率彩色多普勒超声仪于手术前检测患肢创面段及其近心端5~15cm皮下组织、肌肉、血管,行伤情判断;于减张、清创、截肢(骨)、组织瓣移植术后追踪检测,观察术后组织恢复情况。结果共检测四肢电烧伤27例,56个患肢,99条血管;1.术前2D、CDFI检出皮下组织肿胀56个,焦痂6块,血管内膜水肿31条,血管内膜粗糙68条,血栓13条,血管屈曲走行变异22条。2.术后检出(1)减张术后2~3d皮下组织肿胀明显减轻;(2)清创、截肢(骨)术后皮下组织肿胀、焦痂、血栓消失;血管内膜水肿、血管走行变异及血管节段性管腔增宽、狭窄随恢复时间延长而减少;观察9个月仍有血管内膜粗糙。3.全部组织瓣移植成功。结论超声这一无创性检测技术可在手术前、后直观四肢电烧伤形态学及血流动力学变化,准确判断损伤程度、部位及术后组织血管恢复状况,为临床诊治提供科学依据,具有重要的临床应用价值及应用前景。     

三维超声在胃疾病诊断中的应用

目的：评价三维超声在胃疾病诊断中的应用价值。方法：本文对３７例患者空腹饮服胃快速显像剂后,进行二维超声、三维超声成像,描述胃内不同疾病的三维成像特征。图像采集方式为磁场空间定位自由扫查。结果：三维超声能弥补二维超声的不足,三维超声成像所建图像逼真清晰、形态直观、立体感强、空间关系明确,并可确定病变的形态、范围和其表面及胃壁浸润情况。结论：三维超声成像检查有助于胃疾病的诊断和鉴别诊断,并为临床医师制定治疗方案有重要的意义。     

胃癌的超声内镜影像学特征及术前分期的研究

对７３例胃癌患者进行术前超声内镜（ＥＵＳ）检查，结果显示：胃癌的ＥＵＳ影像表现为不规则的低回声肿块，伴部分或全部管壁结构的破坏。ＥＵＳＴ分期与手术病理诊断的符合率为８４．９％，其中对Ｔ１至Ｔ４各期判断正确率分别为１００％、８３．３％、７９．３％和８８．９％。对胃周浸润范围的判断准确率为７７．８％。对肿大淋巴结的显示率达８８．９％。对Ｎ分期诊断准确率为７８．１％，其中Ｎ０、Ｎ１、Ｎ２分期的准确率分别为８７．５％、７３．１％和６６．７％。由于穿透深度的限制，ＥＵＳ评价远处转移（Ｍ分期）的能力有限。     

口服胃超声造影在老年人胃癌检出、分期中的作用

目的：探讨口服速溶助显剂胃超声造影在老年人胃癌检出、分期中的价值.材料与方法：分析35例手术病理证实的老年入胃癌患者术前口服胃超声造影资料,评估病灶检出率、T分期符合率.结果：胃小弯区胃癌检出率较高,约95.5％,其次为弥漫型、胃底-贲门区、胃大弯.T分期符合率分别为40％、78.6％、88.9％、100％.结论：口服胃超声造影简便、经济,病灶检出率也较高,是老年人胃癌重要的检查手段.