急性非淋巴细胞白血病与HLA—DR抗原表达关系的研究

应用免疫酶标染色法检测了５７例急性非淋巴细胞白血病患者的ＨＬＡ－ＤＲ和其它细胞免疫类型，其中３８例，表达ＨＬＡ－ＤＲ抗原，表达ＨＬＡ－ＤＲ的的ＡＮＬＬ常伴有ＣＤ７的表达，而较成熟的髓系细胞表面标记ＣＤ１５则不表达，ＨＬＡ－ＤＲ＾＝的ＡＮＬＬ与ＦＡＢ亚型Ｍ１，Ｍ５ａ有密切关系。     

白血病多药耐药基因表达与细胞表面分化抗原表达的关系

作者对３７例未治白血病同时检测多药耐药基因ｍＲＮＡ水平及细胞表面分化抗原，探讨两种标志表达的关系及意义。发现在急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）中多药耐药基因表达增加与ＣＤ３４抗原表达相关，两种标志皆为阳性表达组（ＭＤＲ１＾＋／ＣＤ３４＾＋），化疗敏感性明显降低。结合文献报告所见，认为ＭＤＲ１＾＋／ＣＤ３４＾＋可做为ＡＮＬＬ化疗不敏感的预后指标。在急性淋巴细胞白血病中，多药耐药基因表达增加与ＣＤ３、     

免疫表型在急性髓细胞白血病中的预后价值

为探讨免疫表型在急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）中的预后价值，分析了５７例住院成人ＡＭＬ患者的初诊免疫表型与完全缓解（ＣＲ）率和ＣＲ期的关系。结果表明，各髓系抗原的表达率依次为ＣＤ１３＞ＣＤ３３＞ＳＩ６＞ＣＤ６５＞ＣＤ１５＞ＣＤ１１ｂ＞ＣＤ１４。干／祖细胞分化抗原ＣＤ３４的表达率为４２％，以Ｍ１和Ｍ５最高（８０％和８６％），Ｍ３则几乎不表达ＣＤ３４和ＨＬＡ－ＤＲ。淋系抗原ＣＤ２、ＣＤ７、ＣＤ１０、ＣＤ１９和ＣＤ２２在部分ＡＭＬ中阳性。单参数统计分析显示，ＣＤ７＋、ＣＤ１１ｂ＋和ＣＤ３４＋的病例较阴性病例具有低ＣＲ率（Ｐ＜０．０５，＜０．０１，＜０．００５）和短ＣＲ期，表明免疫表型可以作为临床上判断ＡＭＬ预后的参考指标之一。     

Raji细胞免疫酶抑制法检测血清抗HLA－DR抗体

本研究利用Ｒａｊｉ细胞表面具有表达组织相容性抗原ＤＲ（ＨＬＡ一ＤＲ）特点，以及被检血清中抗ＨＬＡ一ＤＲ抗体与抗人ＨＬＡ一ＤＲ单克隆抗体（ＭｃＡｂ）竞争结合Ｒａｊｉ细胞表面ＨＬＡ一ＤＲ抗原的特征，建立检测血清抗ＨＬＡ一ＤＲ抗体的Ｒａｊｉ细胞免疫酶抑制法。对７２例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者和１１３例健康者血清检测结果表明：ＳＬＥ患者和健康各血清中抗ＨＬＡ一ＤＲ抗体阳性率分别为３９．０％和１．８％。此法特异性强、重复性好（阳性血清ＣＶ为４．７％，阴性血清ＣＶ为０％），抗体涌度范围１：５～１：４０。     

Raji细胞免疫酶抑制法检测血清抗HLA—DR抗体

本研究利用Ｒａｊｉ细胞表面具有表达组织相容性抗原ＤＲ（ＨＬＡ－ＤＲ）特点，以及被检血清中抗ＨＬＡ－ＤＲ抗体与抗人ＨＬＡ－ＤＲ单克隆抗体（ＭｃＡｂ）竞争结合Ｒａｊｉ细胞表面ＨＬＡ－ＤＲ抗原的特征，建立检测血清抗ＨＬＡ－ＤＲ抗体的Ｒａｊｉ细胞免疫酶抑制法。对７２例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者和１１３例健康者血清检测结果表明：ＳＬＥ患者和健康者血清中抗ＨＬＡ－ＤＲ抗体阳性率分别为３９．０％和１．８％。此     

骨髓增生异常综合征免疫表型的研究

目的评价免疫表型测定在骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）诊断及预后判断中的价值。方法应用一组单克隆抗体采用免疫荧光法对３２例ＭＤＳ患者骨髓单个核细胞（ＭＮＣ）进行免疫表型检测。结果ＭＤＳ患者髓系抗原表达明显增高,淋巴细胞抗原表达相对减少,而且随ＭＤＳ恶化,ＦＡＢ亚型的抗原表达出现规律性变化,随ＲＡ／ＲＡＳ向ＲＡＥＢ再向ＲＡＢＥｔ转化,较早期的髓系抗原（如ＣＤ１３、ＣＤ３３）逐渐增加,较晚期出现的髓系抗原逐渐减少,同时伴有Ｔ淋巴细胞抗原表达减少;ＲＡ／ＲＡＳ阶段骨髓ＣＤ３４＋细胞与正常组相比无显著增高,ＲＡＥＢ和ＲＡＥＢｔ阶段ＣＤ３４＋细胞数明显增高;较早期骨髓细胞（即祖细胞）表面抗原ＣＤ３８、ＨＬＡＤＲ、ＣＤ９９Ｒ、ＣＤ９在ＭＤＳ表达明显增加。ＣＤ３４和其它早期抗原表达增高者,预后较差,易于转化为白血病。结论ＭＤＳ患者骨髓ＭＮＣ表面标记的检测有利于ＭＤＳ的诊断,也可协助预后判断。     

严重型再生障碍性贫血患者骨髓和外周血 HLA-DR~ T 细胞的变化及其淋巴细胞造血抑制活性的研究

目的：进一步阐明免疫紊乱在严重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）发病中的作用。方法：对１３例初诊ＳＡＡ、７例抗淋巴细胞球蛋白（ＡＬＧ）治疗后恢复期ＳＡＡ（ｒＳＡＡ）患者骨髓和外周血及对照组（包括９名骨髓对照和１１名外周血对照）的ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞进行检测，并对部分患者和对照组刺激的外周血去单核细胞的单个核细胞培养上清液（ＰＨＡ－ＬＹＣＭｓ）的造血活性进行检测。结果：初诊ＳＡＡ患者骨髓及外周血ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）；ＡＬＧ治疗后ｒＳＡＡ患者骨髓和外周血ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞较初诊ＳＡＡ下降，但仍高于对照组（Ｐ＜０．００１）；ＳＡＡ患者骨髓内ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞显著高于外周血（Ｐ＜０．００１）；与对照组比较，初诊的ＳＡＡ患者外周血ＰＨＡ－ＬＹＣＭｓ对正常骨髓ＢＦＵ－Ｅ和ＣＦＵ－ＧＭ具有显著的抑制作用（Ｐ＜０．００１），而ＡＬＧ治疗后ｒＳＡＡ患者ＰＨＡ－ＬＹＣＭｓ对正常骨髓ＢＦＵ－Ｅ和ＣＦＵ－ＧＭ的抑制作用明显减弱。结论：ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞在ＳＡＡ的发病中可能发挥重要的作用。     

多发性骨髓瘤患者外周血B细胞激活状态及其对白细胞介素4的反应

用间接免疫荧光染色流式细胞仪分析技术，检测了２８例多发性骨髓瘤（ＭＭ）患者以及２０名健康对照者外周血Ｂ细胞（ＣＤ２０＾＋）以及Ｂ，Ｔ细胞中ＨＬＡ－ＤＲ＾＋细胞比率。发现ＭＭ患者外周血中Ｂ细胞比率（９．３８±２．８３％）以及Ｂ，Ｔ细胞中ＨＬＡ－ＤＲ＾＋细胞比率（２６．０４±６．８０％和１２．５０±４．２２％）明显低于对照组中Ｂ细胞的比率（１２．２０±２．９２％）及Ｂ，Ｔ细胞中ＨＬＡ－ＤＲ＾＋细胞...     

急性髓系白血病细胞CD34抗原表达的研究：Ⅰ表达特点和临床意义

对５６例初发急性髓系白血病（ＡＭＬ）细胞ＣＤ＿（３４）抗原的表达作了检测，分析了ＣＤ＿（３４）抗原表达与临床表现及化疗疗效的关系。结果显示，ＡＭＬ细胞的ＣＤ＿（３４）表达率存在很大差别，从１％～８５％；５６例ＡＭＬ中ＣＤ＿（３４）阳性表达病例为２３例，占４１．１％。ＣＤ＿（３４）抗原表达与ＦＡＢ形态学分型无关，但Ｍ＿３型的表达阳性率明显低于Ｍ＿１、Ｍ＿２型。ＣＤ＿（３４）￣＋病例组与ＣＤ＿（３４）￣－病例组在年龄、性别及初发时白细胞总数、血红蛋白浓度、血小板计数等均无明显差异；在诱导化疗疗效上，ＣＤ＿（３４）￣＋组完全缓解率为４３．５％，明显低于ＣＤ＿（３４）￣－组的７２．７％。研究结果提示，ＡＭＬ细胞在ＣＤ＿（３４）抗原的表达上存在异质性；并具有一定的预后判断价值，建议对ＣＤ＿（３４）￣＋病例施行更为有效的、可能需与ＣＤ＿（３４＿￣－病例不同的化疗。     

SLE患者AMLR及单核细胞Ia抗原表达的探讨

本文以氚标胸腺嘧啶（＾３Ｈ－ＴｄＲ）掺入的淋巴细胞转化试验测定单核细胞（Ｍｏｎ）刺激自身Ｔ细胞的增殖反应（ＡＭＬＲ）；用单克隆抗体（ＭｃＡｂ）Ｗｕ３５和Ｗｕ２２通过ＰＡＰ免疫酶标组化技术测定Ｍｏｎ表面ＨＬＡ－Ⅱ类抗原的表达，分析ＳＬＥ患者ＡＭＬＲ的改变及其机理。结果表明，活动期的ＳＬＥ患者ＡＭＬＲ有明显减弱，Ｗｕ３５＾＋（ＨＬＡ－ＤＲ＾＋）Ｍｏｎ百分率及Ｗｕ２２＾＋（ＨＬＡ－ＤＱ＾＋）Ｍｏｎ百分率     

ICAM—1,HLA—ABC,HLA—DR在乙型肝炎肝细胞表达的意义

为进一步探讨ＨＬＡ－ＡＢＣ,ＨＬＡ－ＤＲ,ＩＣＡＭ－１在乙型肝炎肝细胞损伤中的作用,利用标记的链菌素亲生物蛋白（ＬＳＡＢ）法对９８例乙型肝炎肝穿组织进行ＨＬＡ－ＡＢＣ,ＨＬＡ０－ＤＲ,ＩＣＡＭ－１检测。结果显示ＨＬＡ－ＡＢＣ,ＩＣＡＭ－１在乙型肝炎肝细胞存在广泛表达,且与肝脏病变程度有关,ＨＬＡ－ＤＲ也有一定程度表达,其阳性率分别在８５．７％、８３．７％、２６．５％。阳性表达多位于肝细胞炎性病变或     

ⅡCD34抗原表达与对化疗药物的敏感性

体外细胞毒法（四唑盐法）检测３６例急性髓系白血病（ＡＭＬ）细胞对阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）、高三尖杉酯碱（ＨＨｒ）、柔红霉素（ＤＮＲ）、阿克拉霉素（Ａｃｌａ）、长春新碱（ＶＣＲ）、足叶乙甙（ＶＰ－１６）的敏感性，同时用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）法检测其ＣＤ＿（３４）抗原，并与临床化疗疗效比较。发现Ａｒａ－Ｃ、ＨＨｒ、ＶＰ－１６中敏组ＣＤ＿（３４）抗原的表达较高敏组高（Ｐ＜０．０５），ＤＮＲ、Ａｃｌａ、ＶＣＲ耐药组较中敏组高，差异亦显著（Ｐ＜０．０５），六种化疗药物耐药组ＣＤ＿（３４）抗原的表达均较高敏组高（Ｐ＜０．０５）。诱导化疗第一疗程后骨髓原始细胞减少指数（ＭＢＤＩ）值＜４０组，４０～６０组及＞６０组组间ＣＤ＿（３４）抗原的表达差异显著（Ｐ＜０．０５）。ＡＭＬ化疗完全缓解，部分缓解与未缓解组组间ＣＤ＿（３４）抗原表达差异亦显著（Ｐ＜０．０５）。复发患者ＣＤ＿（３４）抗原的表达较初诊者高（Ｐ＜０．０５）。ＣＤ＿（３４）阳性白血病细胞对化疗药物具有抗药性，除因其处于静止期（Ｇ＿０期）外，可能与多药耐药基因（ＭＤＲ１）的高水平表达有关。     

免疫学表型与急性髓性白血病的预后

免疫学表型对急性髓性白血病（ＡＭＬ）有重要的预后价值。髓性抗原ＣＤ３３＾－、ＨＬＡ－ＤＲ＾－、ＣＤ１５＾＋、ＣＤ３３／ＣＤ１３〉１及ＣＤ３４＾＋／ＣＤ１３＾－预后较好，而ＣＤ１３＾＋及ＣＤ１４＾＋对预后不利，ＣＤ３４＾＋对预后仍有争议。淋巴抗原ＣＤ２１＾＋和ＴｄＴ＾＋＋对预后不利，ＣＤ５６＾＋对预后相对有利，ＣＤ２＾＋、ＣＤ７＾＋和ＣＤ１９＾＋的预后意义有争议，但大部分作者倾向于ＣＤ７＾＋对预后不     

T淋巴细胞识别自体慢性粒细胞白血病肿瘤细胞抗原的研究

目的：验证慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）患者体内是否存在细胞毒Ｔ淋巴细胞前体细胞，并鉴定其表型和功能特征。方法：用混合淋巴瘤细胞培养技术，用自体瘤细胞和细胞因子刺激扩增ＣＭＬ患者骨髓和外周血单个核细胞（ＭＮＣ）。结果：ＣＭＬ缓解期和慢性期均存在对自体和异体ＣＭＬ细胞杀伤活性的Ｔ淋巴细胞，这些细胞对自体和异体正常ＭＮＣ没有杀伤活性，对正常ＣＦＵ－ＧＭ无抑制作用。而ＬＡＫ细胞对自体ＣＭＬ细胞无杀伤活性（＜１０％），只对异体ＣＭＬ细胞有杀伤活性。上述Ｔ细胞包括ＣＤ３＋ＣＤ５６＋非主要组织相容性抗原（ＭＨＣ）限制性Ｔ细胞，和ＣＤ３＋ＣＤ６－ＭＨＣ限制性Ｔ细胞。用自体ＣＭＬ细胞刺激可增加Ｔ细胞激活抗原ＣＤ２５和ＨＬＡ－ＤＲ的表达。上述Ｔ细胞对自体ＣＭＬ细胞呈较弱的增殖反应，对异体ＣＭＬ细胞几乎无增殖反应，对载有ＢＣＲ－ＡＢＬ肽的自体缓解期ＥＢ病毒转染Ｂ细胞也无增殖反应。结论：ＣＭＬ细胞可能有共同的肿瘤抗原，后者可以被Ｔ细胞识别，但尚无证据表明是ｐ２１０的融合区序列。     

再生障碍性贫血患者细胞免疫功能与造血细胞因子的研究

目的：进一步探讨再生障碍性贫血（再障）的免疫发病机制，阐明细胞免疫、造血细胞因子在再障患者中发生变化的基础与临床意义。方法：用单抗试剂盒，采用改良ＡＰＡＡＰ法及酶联免疫试剂盒，采用ＥＬＩＳＡ法对３８例再障患者及２０名正常人外周血Ｔ细胞亚群，ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达以及外周血单个核细胞（ＰＢＭＮＣ）培养上清诱生Ｇ－ＣＳＦ、ＩＬ－６、ＴＮＦα、ＩＦＮα及ＩＬ－８水平进行测定。结果：再障患者外周血ＣＤ４细胞减低、ＣＤ８细胞增高、ＣＤ４／ＣＤ８降低或倒置，ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达率增高。再障患者ＰＢＭＮＣ培养上清中Ｇ－ＣＳＦ阳性率减低，ＩＬ－６、ＴＮＦα、ＩＦＮα及ＩＬ－８水平增高。相关分析发现Ｇ－ＣＳＦ与ＣＤ４细胞及ＣＤ４／ＣＤ８呈正相关，而与ＩＦＮα呈负相关；ＩＬ－６与白细胞数及ＣＤ４细胞呈负相关；ＴＮＦα与ＣＤ８细胞呈正相关而与ＣＤ４／ＣＤ８呈负相关；ＩＬ－８与ＣＤ８细胞及ＨＬＡ－ＤＲ呈正相关。结论：细胞免疫功能异常及细胞因子网络失调在再障发病中起一定的作用。     

自体骨髓移植治疗急性白血病73例疗效分析

目的：评价自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗急性白血病的疗效。方法：自１９８６年１０月至１９９７年１２月，用ＡＢＭＴ治疗急性白血病７３例，中位年龄２５．５（９～４８）岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）４３例（ＣＲ１３５例，ＣＲ２或早期复发８例），急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）３０例（ＣＲ１２５例，ＣＲ２或早期复发５例）。预处理方案包括环磷酰胺（ＣＴＸ）１２０ｍｇ／ｋｇ＋单次全身照射（ＳＴＢＩ）９～１０Ｇｙ或马利兰（Ｂｕ）１６ｍｇ／ｋｇ或马法兰（Ｍｅｌ）１６０～１８０ｍｇ／ｍ２＋阿糖胞苷（ＡｒａＣ）４ｇ／ｍ２。结果：所有患者移植后均重建造血，中位随访时间８０６（３２～３４００）天，移植相关死亡７例（９．５％），ＡＮＬＬ、ＡＬＬＣＲ１期移植者３年无病生存率分别为５４９％±７．７％和６７．０％±１０６％，复发率３９．３％±９．３％和２３．７％±１０．６％。结论：为降低白血病复发率和提高患者无病生存率，无骨髓供者的ＣＲ１期急性白血病患者适合接受ＡＢＭＴ。     

溃疡性结肠炎结肠粘膜HLA—DR抗原表达

本文检测了６０例溃疡性结肠炎的３０例正常结肠粘膜上皮细胞ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达。结果显示，３０例正常结肠粘膜上皮及腺体不表达ＨＬＡ－ＤＲ抗原，而６０例ＵＣ中有３２例结肠粘膜上皮和腺体不同程度表达该抗原。其中，４２例活动性ＵＣ中２９例表达，１８例非活动ＵＣ仅３例表达，同时发现ＵＣ结肠粘膜上皮表达ＨＬＡ－ＤＲ抗原还与粘膜炎症程度成正比。结果提示，细胞免疫机制在ＵＣ的发病机理中起重要作用。     

MDM2和p53基因蛋白在急性白血病细胞中表达及与化疗反应的关系

目的：研究人急性白血病（ＡＬ）细胞ＭＤＭ２及ｐ５３基因蛋白表达水平、它们的相互关系及对ＡＬ化疗反应预测的价值。方法：免疫组化方法检测ＭＤＭ２及ｐ５３蛋白。结果：①４６例ＡＬ细胞ＭＤＭ２蛋白阳性率为７１．７％，ｐ５３蛋白阳性率为２１．７％，无细胞类型不同的差别（Ｐ＞０．０５），复发难治组比初发未治组约高１倍；②ＭＤＭ２与ｐ５３蛋白呈反向表达者多见，以ＭＤＭ２（＋），ｐ５３（－）方式表达（６７．４％）高于同向方式表达（１５．２％）（Ｐ＜０．０１）；③ＭＤＭ２蛋白阴性者骨髓缓解（ＢＭＲ）率（６９．２％）高于阳性者（３３３％）（Ｐ＜０．０５），两种蛋白不同表达关系对化疗效应有影响；④ＡＬ患者４例中２例化疗后ＭＤＭ２蛋白转阴性，获ＢＭＲ，另２例则反之。结论：人ＡＬ细胞ＭＤＭ２蛋白阳性率高，ｐ５３蛋白阳性率低；在同一ＡＬ细胞中两者多呈反向表达，且不同表达方式对化疗有影响；在ＡＬ细胞中确实存在ＭＤＭ２（＋），ｐ５３（－）表达方式。ＭＤＭ２蛋白，特别是ＭＤＭ２蛋白与ｐ５３蛋白联检可能预测ＡＬ细胞对化疗的敏感性     

特发性血小板减少性紫癜患儿T细胞Ia抗原表达的研究

特发性血小板减少性紫癜患儿Ｔ细胞Ｉａ抗原表达的研究刘秋玲，高效曾，杨惠蓉，田增爵Ｉａ抗原是一组与免疫反应有关的抗原（包括ＨＬＡ－ＤＲ、ＨＬＡ－ＤＱ及ＨＬＡ－ＤＰ抗原）。Ｉａ抗原在Ｔ细胞上的表达是Ｔ细胞被选择性活化的一个标志￣［１］。已证明许多自身免疫...     

多表位BCR—ABL融合基因的合成,克隆及表达研究

慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）的免疫治疗是清除白血病微小残留病并最终根治ＣＭＬ的方向之一，包含ＢＣＲ－ＡＢＬ融合区的多肽具有良好的免疫原性，在体内、外可诱发ＢＣＲ－ＡＢＬ特异的Ｔ细胞克隆。以ＢＣＲ－ＡＢＬ融合肽瘤苗激发特异性Ｔ细胞应答ＣＭＬ免疫治疗有希望成为根治ＣＭＬ残留白血病的有效手段。本实验通过基因工程技术，设计一个２８０ｂｐ的融合抗原基因片段，包含ＨＬＡ－Ａ２，ＨＬＡ－Ａ３，ＨＬＡ－ＤＲ１１等３