重症急性胰腺炎外科治疗52例分析

目的: 探讨提高重症急性胰腺炎治愈率、降低病死率的外科治疗策略。方法: 对52例重症急性胰腺炎患者非手术治疗37例和手术治疗15例的临床资料进行回顾性分析。结果: 非手术治疗治愈率89.2%,病死率8.1%;手术治疗治愈率86.7%,病死率13.3%(P>0.05)。重症Ⅰ级手术率24.1%,治愈率93.1%,病死率3.4%;重症Ⅱ级手术率34.8%,治愈率82.6%,病死率17.4%(P>0.05)。总手术率28.8%,总治愈率88.5%,总病死率9.6%。结论: 严格把握手术指征和时机,以非手术综合治疗为主,手术治疗为辅的外科治疗策略,可望提高重症急性胰腺炎治愈率,降低病死率。     

重症急性胰腺炎24疗效分析

目的通过对重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床特点、诊断及综合治疗研究以期对SAP诊治有所帮助。方法对24例SAP临床资料进行回顾分析。结果非手术治疗17例,治愈15例,治愈率为88.2%,死亡2例,病死率11.8%,手术治疗7例,其中延期手术5例,治愈4例,死亡1例,病死率20%,早期手术2例,治愈1例,死亡1例。结论在SAP治疗中,积极规范的早期非手术治疗,严格掌握手术适应症,合理的选择手术时机,是提高SAP治愈率降低病死率的关键。     

重症急性胰腺炎24疗效分析

目的通过对重症急性胰腺炎（SAP）患者的临床特点、诊断及综合治疗研究以期对SAP诊治有所帮助。方法对24例SAP临床资料进行回顾分析。结果非手术治疗17例，治愈15例，治愈率为88.2%，死亡2例，病死率11.8%，手术治疗7例，其中延期手术5例，治愈4例，死亡1例，病死率20%，早期手术2例，治愈1例，死亡1例。结论在SAP治疗中，积极规范的早期非手术治疗，严格掌握手术适应症，合理的选择手术时机，是提高SAP治愈率降低病死率的关键。     

重症急性胰腺炎的临床分析

目的:探讨治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:对79例重症急性胰腺炎分别采用综合非手术和手术处理进行治疗。结果:非手术治疗26例,手术治疗53例,共治愈73例。结论:应合理选择重症急性胰腺炎(SAP)的手术时机和方式,这样才能提高重症急性胰腺炎的治愈率。     

重症急性胰腺炎治疗的体会

目的 探讨重症急性胰腺炎手术和非手术治疗的指征和方案。方法 对经治的93例患者疗效进行总结和比较。结果 多数重症急性胰腺炎患者可通过非手术治疗治愈。结论 重症急性胰腺炎是一种常见的外科急腹症，病死率高。随着研究的深入，SAP的治疗方法在不断的改进，手术治疗的指征被重新界定，非手术治疗非手段日益丰富，疗效不断提高。合理、及时和综合地应用各种治疗手段，不断地将基础研究成果应用于临床，必将进一步提高SAP的治愈率。     

急性重症胰腺炎26例综合治疗探讨

目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的诊断、治疗原则及方法,以提高患者的治愈率,减少病死率及并发症的发生。方法:回顾性分析26例SAP的诊断和治疗方法及其对病死率和并发症发生率的影响。结果:26例中,治愈19例(73.1%),死亡7例(26.9%)。手术治疗组12例,死亡3例(25.0%);非手术治疗组14例,死亡4例(28.6%)。本病的预后与早期诊断及治疗方法的选择密切相关。结论:彩色B超、CT检查有助于SAP的早期诊断,并对急性重症胰腺炎患者在综合治疗的基础上实施个体化治疗,可提高治愈率。     

腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎30例临床分析

目的:回顾性分析腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果,探讨降低SAP并发症和死亡率的有效方式。方法:选择重症急性胰腺炎患者,按传统外科手术治疗和腹腔镜手术治疗分类随机选择62例,其中传统外科手术治疗32例为对照组,腹腔镜手术治疗30例为观察组,对比分析治疗效果。结果:观察组总治愈率为93.3%,并发症发生率为23.3%,病死率为6.7%;对照组总治愈率为90.4%,并发症发生率为37.5%,病死率为9.3%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎临床疗效确切,并发症发生率及病死率均低于传统外科手术治疗,是值得推广的临床治疗手段。     

重症急性胰腺炎38例外科治疗

目的: 探讨重症急性胰腺炎(SAP)手术治疗的时机。方法: 对38例SAP早期手术治疗和非手术治疗患者的预后进行回顾性分析。结果: 非手术治疗组病死率25%(3/12),手术组病死率15.3%(4/26)。结论: SAP早期不应过分强调非手术治疗,而应按"个体化"治疗原则,掌握手术适应证及时机,并选择相应手术方式,可有效减少术后并发症的发生,降低病死率。     

急性重症胰腺炎56例临床诊治体会

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的诊断、治疗原则及方法。方法回顾性分析56例SAP的诊治体会。结果非手术治疗15例,治愈11例;手术治疗41例,治愈34例。全组并发急性呼吸窘迫综合征8例,急性肾功能不全3例,肝功能不全1例,心功能不全2例,消化道出血1例,死亡11例,病死率为19.64%。结论彩色B超、CT检查有助于SAP的早期诊断,针对患者具体情况采用相应的治疗措施是治疗SAP成功的关键,早期手术可减少并发症的发生,提高治愈率。     

急性重症胰腺炎的治疗

目的探讨重症胰腺炎（SAP）的治疗。方法回顾分析我院收治45例SAP患者的治疗过程。结果治愈43例,2例死亡。病死率4.4%。结论SAP是一种全身性疾病,重症急性胰腺炎早期采用非手术治疗,正确掌握手术时机和手术方式采用个体化综合治疗措施,可以提高重症胰腺炎患者的存活率。     

45例重症急性胰腺炎的临床治疗分析

目的探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的＂个体治疗方案＂。方法回顾性分析45例SAP患者的临床诊治资料,评价其诊治的临床效果。结果在45例SAP患者中,28例非胆源性SAP的治愈率为82.14%,17例胆源性SAP的治愈率为100%;仅行非手术治疗的25例SAP患者治愈率为63.63%,非手术治疗后行手术治疗的8例SAP患者治愈率为87.50%,12例早期行急诊手术的SAP患者治愈率为100%。结论对于SAP的治疗,在遵循治疗原则、严格掌握手术指针的同时,应综合判断患者病情、采取个体化治疗方案,可提高SAP的救治率。     

外科手术治疗急性重症胰腺炎30例临床观察

目的：观察外科手术治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法：对2006年6月～2008年5月收治的30例SAP患者按治疗时期分为早期手术组和延期手术组,两组均先给予基础外科治疗后,行手术治疗。结果：30例总并发症发生率40.0%,总病死率16.7%,总治愈率83.3%。两组组并发症发生率分别为38.9%和41.7%,差异无统计学意义,P〉0.05。两组病死率与治愈率分别为22.2%和8.3%;治愈率分别为77.8%和91.7%,两组相比差异有统计学意义,P〈0.05。结论：外科手术是治疗急性重症胰腺炎较为有效方法之一。     

重视重症胰腺炎早期危险并发症

目的：探讨重症急性胰腺炎的致死性关键因素,重视并采取加强型防治措施,以期提高治愈率,有效降低死亡率和后期并发症率。方法：对286例早期出现休克、肾衰、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、腹腔间室综合征（ACS）、胰性脑病、严重电解质酸碱紊乱等危险并发症的患者进行观察,高度重视并采取加强型防治措施,观察整体效果。设置对照组,进行对比分析。结果：治疗组治愈率、死亡率、后期胰腺脓肿和假性囊肿发生率、胆囊结石发生率分别为98.6%、1.4%、1.4%、2.8%,对照组治愈率、死亡率、后期胰腺脓肿和假性囊肿发生率、胆囊结石发生率分别为77.4%、22.6%、31.2%、17.2%,两组间差异有非常显著性（P〈0.001）。结论：①重症急性胰腺炎早期出现休克等危重并发症是其高死亡率和高后期并发症率的关键因素。②重视这些因素,并采取加强型防治措施,可明显降低死亡率和后期并发症率,并且有效减少治疗费用。③中药在加强型措施中有显著的优越性。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎治疗分析

目的：总结和分析老年急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗情况,以期提高临床治疗效果。方法：统计分析并比较我院实施内镜和介入治疗技术治疗老年急性脑梗阻性化脓性胆管炎前（A组）后（B组）5年的患者治愈、病死情况和并发症发生情况。结果：A组75例中急诊手术率70．67％,治愈率86．67％,病死率13．33％。并发症发生率30．67％：B组100例中急诊手术率21．00％,治愈率96．00％,病死率4．00％,并发症发生率13．00％：B组急诊手术率以及并发症发生率均低于A组,治愈率明显高于A组,两组在急诊手术率、治愈率方面差异显著（P〈0．05）。结论：老年急性梗阻性化脓性胆管炎病情进展迅速,应积极进行以手术为主的治疗解除梗阻,PTCD、ERCP以及鼻胆管引流等治疗措施能降低病死率,改善预后。     

重症急性胰腺炎的综合治疗

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)的个体化的综合治疗问题.方法 回顾分析我院2007~2010间,收治的28例SAP患者.结果 本组28例中,死亡7例,治愈出院21例,治愈率为75%.其中:非手术治疗死亡5例,痊愈15例,治愈率75%;手术治疗死亡2例,痊愈6例,痊愈率75%;两组死亡比较,P=0.497 4;两组并发...     

重症急性胰腺炎的早期非手术治疗

目的探讨重症急性胰腺炎 (SAP)的早期非手术治疗。方法分析 1 986-2 0 0 1年收治的SAP1 0 3例的临床资料 ,按各个阶段治疗方法不同分为 2组 :A组 1 986-1 994年以手术治疗为主 5 1例 ,B组 1 995 -2 0 0 1年以非手术治疗为主 5 2例。结果A组死亡率为 3 1 .3 % (1 6/ 5 1 ) ,休克、肾衰、继发感染等并发症发生率为 5 7.9% (2 7/ 5 1 ) ,B组则分别为 7.8% (4 / 5 2 )及 1 3 .6% (7/ 5 2 )。两者相比均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论早期非手术治疗重症胰腺炎优于手术治疗     

49例重症急性胰腺炎的综合治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的综合治疗方法。方法回顾总结49例SAP患者的治疗经验。结果治愈40例（81.63%）,死亡9例（18.37%）,非手术组32例,死亡3例（9.38%）,手术组17例,死亡6例（35.29%）,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论非手术治疗可以治愈大部分SAP患者,重点在于急性期控制性液体复苏、维持血液动力学稳定,以及合理营养支持,抑制胰液分泌,促进胃肠功能恢复,联合应用抗生素。重症胰腺炎的治疗应实行个体化治疗,严格掌握手术适应证,选择手术一定要慎重,手术方式以简单易行有效为主。     

重症急性胰腺炎63例治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎的治疗经验.方法 回顾性分析我院收治的63例重症急性胰腺炎患者的治疗情况.结果 治愈51例,治愈率为80.95%(51/63),其中非手术治愈率为84.62%(33/39),手术治愈率为75%(18/24).总死亡率为19.05%(12/63).结论 合理的非手术治疗,并把握好手术适应证和手术时机,是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低死亡率的关键.     

老年人急性胆囊炎86例临床分析

目的探讨老年人急性胆囊炎临床特点,提高对该病的认识,降低该病的病死率。方法通过对86例经手术和病理证实的老年急性胆囊炎病例和同期非手术治疗34例的临床资料分析对比,寻求该病治疗的有效方法和手术时机。结果手术组痊愈80例,好转2例,死亡4例,病死率4．6％。非手术组34例,好转29例,死亡5例,病死率14．7％。结论主张对老年急性胆囊炎应早期积极手术治疗,不提倡过分强调先用非手术控制后转为择期手术的做法。