宋铁玎辨证论治小儿外感咳嗽

宋铁玎教授认为小儿外感咳嗽多为外邪夹毒,机体正邪相争则为热,毒去热才可安,重用清热解毒之剂;治上焦如羽,非轻不举,多用吴氏银翘散、桑菊饮、桑杏汤化裁;肺与大肠相表里,肺中有热,下移大肠,热灼阴液,便秘燥结,生石膏清肺之热加牛蒡子宣上通下;注重药物配伍,清热解毒之剂中加入辛散之剂,辛散透邪助清热解毒之功,又可逐余邪外出。     

小儿外感发热治疗体会

发热是小儿临床常见症状之一,引起发热的原因颇为复杂,然不外乎外感时邪、内伤饮食两大类。因小儿形气未充,肌腠疏薄,外邪易乘虚而入,故又以外感者居多。而外感者其来也速,变化亦多,稍有疏忽或治不得法,则变证丛生。故此仅就外感发热浅述如下。1小儿外感易伤于肺肺本为娇脏,而在小儿,其娇嫩之甚更为突出。肺者主气司呼吸,开窍于鼻,外合皮毛,故凡外邪侵袭,或从口鼻而入,或由皮毛而入,皆易伤肺,而使邪热闭郁,肺失宣降,除发热外而兼见咳嗽、喘促、胸闷、气逆等症。治宜辛凉佐以苦甘之剂,以辛而散肺卫之邪,以凉而平肺卫之热,以苦而降其肺气,以甘…     

清热通便法在小儿外感发热中的应用

小儿脏腑娇嫩,肌肤疏薄,易感外邪.而肺主气,外合皮毛,且肺为娇脏,不耐寒热,故外感邪气,首先犯肺,肺卫受邪,卫阳被遏则发热,这是小儿外感发热最常见的原因.同时由于小儿脾胃运化功能尚未强健,而生长发育需获得更多水谷精微,故常易为饮食所伤.食滞胃肠,积而化热,致热结大肠,故外感发热患儿多伴有大便秘结.     

小儿咳喘证治体会

小儿咳喘证治体会孙华士上海医科大学附属金山医院（２００５４０）关键词：小儿咳喘／证治经验小儿咳嗽为临床所常见，因肺主皮毛，外邪入侵，先犯皮毛，故外感六淫之邪，均可引起咳嗽，咳嗽也是机体起自卫反抗作用的反映。当外邪入侵之后，肺为邪束，即所谓肺郁失宣，肺...     

王学东教授治疗感染后咳嗽经验

王学东教授,博士,昆山名医,哮喘专科学科带头人,从事临床科研工作约30余年,学验俱丰.笔者有幸随师侍诊,得益匪浅.现择要介绍如下,以飨同道.老师常说"肺病即当咳,无咳不肺病".咳嗽为肺系疾病的主要表现,咳嗽几乎涵盖所有肺系疾病.外邪入侵,内舍于肺,即为咳嗽.当外感六淫之邪引起的感冒症状消除后,咳嗽症状仍不止.     

从“火郁发之”论小儿急性感染性腹泻的治疗

小儿急性感染性腹泻,中医称之为小儿外感泄泻,以感受外邪为主。笔者认为,小儿外感泄泻外邪侵袭与湿相合郁而化火,"火郁"之邪不得外散,伤阴耗气,久则传变为气阴两虚、阴竭阳脱等重症。小儿急性感染性腹泻,病因外邪,急当祛邪攘外,医家却首当补脾健胃,其变化之速、变症之重,若仅固守脾胃、固涩止泻,实恐变证难挡。然治外之法鲜尽其详,本研究根据《素问·六元正纪大论》"火郁发之"来阐释小儿急性感染性腹泻病因证治之缘由;并举医案以说明,以为临床诊治提供参考。     

哮病湿热郁肺病机探讨

哮病基本病机的既往认识为宿痰伏肺,外邪触发,痰气交阻,肺失宣降则发为哮病,通过多年临床观察,哮病湿热郁肺病机也较为常见。湿热之邪或因外感,或为内生,湿热内蕴上干于肺,每遇外邪侵袭或饮食不当、情志因素、劳倦等诱发,湿热郁肺,阻滞气机,内外合邪,肺宣降失司,肺气出入为艰导致哮病。本文从古今认识、病因病机特点、临证辨治等几个方面论述哮病湿热郁肺病机的客观存在,从而强调清热化湿法在哮病治疗中的重要意义。     

浅议外感热病中的“内外合邪”

"内外合邪"是指内生之邪与外感之邪合而为病的情况.由于外感热病中的外邪常可相兼为病,而内生之邪本质上是人体内部气血阴阳失调的产物,因此外感热病发展过程中出现"内外合邪",常预示着疾病向复杂化发展,较单纯外邪或内邪致病更难把握,需要医者仔细分析,认真应对.外感热病形成"内外合邪"的病机相当复杂,但主要表现为"同气相求"、"邪气从化"及"相间混杂"三种形式.     

肺系外感病症方剂配伍特点

外感肺病系由于六淫之邪气侵犯人体肌表,进而影响到肺的宣降功能,所致之病.包括了风寒束肺、风热犯肺、风燥伤肺等.外感肺病以表证和肺失宣降病变为主,因此对于外感肺病的治疗,应以解除表邪为基本原则,结合通调肺气,并随证配伍,其组方包括下述几点内容.     

浅谈外感咳嗽用药宜忌

咳嗽为外感病证常见症状,有些患者感冒后,主要以咳嗽为主症,亦有患者外感后经久不愈,辗转治疗,咳亦不减。咳嗽在外感病治疗中是一个颇为棘手的问题。本文就其用药组方谈几点粗浅看法,求同道指正。1宜宣散,勿过敛外感咳嗽因外邪袭肺,肺失宣降所致,治宜早宣散,给邪以出路,勿过早收敛止咳,即使干咳,亦不能过用敛肺止咳之品,反之易致外邪闭郁体内,而致咳嗽不止。临证亦见很多患者,外感咳嗽即自买止咳糖浆、川贝枇杷膏等,服后反而出现胸闷,咳亦不止,此即过早使用敛肺、滋润之品致外邪郁闭体内所致。咳嗽兼外邪者应宣肺,以利病邪的宣散,无外邪则有…     

孙丽平辨啰音治疗小儿肺系疾病

孙丽平认为小儿"肺脾肾常不足",且"脏腑薄,肌肤嫩,易感外邪",导致小儿"内有痰、外感邪"的病理状态是小儿肺系疾病啰音产生的主要原因。临床治疗小儿肺系疾病从啰音入手,重在"疗痰",并结合病情辨证加减。对于啰音难消、顽痰难除的患儿根据其体质佐以活血、温阳、固肾等法以提高疗效,缩短病程。     

小儿内伤咳嗽重在调理脾胃

<正> 咳嗽是小儿肺部疾患中的一种常见病证,分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。因小儿脾常不足,脾与肺为母子之脏,故小儿内伤咳嗽其标在肺,其本在脾,治疗时重点在调理脾胃。肺与脾胃的病变往往互为因果。特别是目前独生子女增多,由于娇养成性,姿意挑食,过食肥甘饮冷易于伤及脾胃,脾胃虚证较为多见。脾胃虚则气血生化乏源,从而导致肺气虚,卫外不固,易外感病邪产生外感咳嗽。小儿一旦感触外邪,脾胃功能常处于低下状态,加之护养失宜,如小儿病后不欲食,其父母唯恐小儿缺乏营养,强制性的矛以高蛋白饮食,致食积生痰。故小儿外感咳嗽易兼内伤食滞或传于里,伤及脾胃而     

形寒饮冷与小儿咳喘

“形寒饮冷则伤肺”最早见于《难经·四十九难》中 ,意思是外感寒邪、冷食冷饮可损伤肺脏。《灵枢·百病始生篇》也提出“重寒伤肺”,是指寒邪侵犯机体则肺先受病 ,若再饮冷 ,脾胃受寒 ,母病传子 ,则致肺病 ,内外合邪 ,故为“重寒”。在小儿疾病中 ,以肺系咳喘病居多。这是因为小儿生理特点是脏腑娇嫩 ,形气未充 ,五脏六腑成而未全 ,全而未壮 ,卫外之气不固 ,易为外邪所侵 ,肺为娇脏 ,更易受邪 ;另外 ,小儿饮食不知饥饱寒热 ,过食生冷可伤及脾胃阳气 ,而致寒饮痰湿内生 ,引发咳喘。同时 ,在《内经》中有这样一段记载 :“黄帝问曰 :肺之令人…     

浅议运用“扶阳”之法治疗小儿外感热病海派中医——徐氏儿科理论整理系列一

外感热病,是指由外邪侵入人体,以发热为主要症状的一类疾病。小儿脏腑未充,形体娇弱,易感外邪而折损阳气,若治疗固守寒凉之法,恐犯"虚虚实实"之谬。沪上儿科名家徐小圃先生汇通儿科温凉两大学派,崇内难之箴言,循医圣之古法,温肾暖脾,扶阳补火,注重固护小儿元阳,善用麻桂之法,屡起沉疴。小圃先生家学经几代医者发展形成徐氏儿科学派,针对小儿外感热病,治疗注重运用辛温解表,扶正达邪,温培脾肾,潜阳育阴之法,避时弊而愈病。笔者蒙徐氏儿科理论教化,兹将其学术思想结合笔者临床所见,从小儿阳气变化的角度出发浅析小儿外感热病的病机、治法,阐述"扶阳"法在治疗小儿外感热病中的重要性。     

麻杏石甘汤与定喘汤的方证病机及临床应用分析

麻杏石甘汤和定喘汤均为中医治疗肺病的临床常用方剂,均可用于治疗邪热壅肺型肺部疾病,然而两者在具体临证应用中仍存在细微差异。具体而言,麻杏石甘汤之"邪"为外邪、风寒之邪,而定喘汤之"邪"为内邪,是痰邪,虽然两方的病机因素均有邪热闭塞于肺,但不同点在于麻杏石甘汤的病机因素还有感受外邪,而定喘汤则无。本文主要探讨麻杏石甘汤与定喘汤病机、方证、方药及临床应用4个方面的异同,明确两方的临床应用范围。     

肺病用药一得

肺脏疾患为临床常见,笔者试从肺的生理特性及病理特点,谈谈肺病用药规律及临床体会。1肺为娇脏,易受邪侵,宣肺去邪为治肺之首务肺居胸中,居位最高,具有保护诸脏抵御外邪的作用。《素问·病能论》言:“肺者藏之盖也”。外感六淫之邪从皮毛、口鼻而入,常易犯肺而为病,故肺又有“娇脏”之称。明·汪绮石在《理虚元鉴》中论:“肺气一伤,百病蜂起,风则喘,寒则嗽,温则痰,火则咳,以清虚之府,纤芥不容,难护易伤故也”;清·周学海《周氏医学丛书·幼科要略》云:“肺位最高,邪必先伤”。外感邪气,从皮毛侵袭肺脏,使肺气之外宣郁阻,上而为逆则成咳、喘…     

小儿发热证治

一、急性高热急性发热以外感为多。小儿藩篱疏簿,易感外邪。外感之邪,传变迅速,极易从阳化热,热易伤阳,故外感熱病,均有耗液伤阴的特点。笔者依据小儿阳有余、化热快、伤阴耗液速的特点,自拟青蒿、银柴胡、地骨皮、紫草组成基本方,此方具有去邪退热、护阴清营的作用,不拘既往营卫之分。兼咳嗽者加黄     

学习帅焘老师治疗小儿外感咳嗽的体会

小儿外感咳嗽是由于六淫外邪侵袭肺系，肺气不清．失于宣肃所成。临床以咳嗽、咯痰为主要表现，是儿科病症中最为常见，发病率较高的一类疾病。然小儿“脏腑薄，藩蓠疏．邪之来也，势如奔马，其传变也，急于掣电”故本病若治之不当或失于治疗，亦可转为危症。帅老师总结前人经验，结合自身数10年临床实践，形成一套治疗小儿外感咳嗽的方法，验之临床．疗效卓著，笔者有幸侍诊案侧．肩悟彼多．     

滕宣光辨治小儿咳嗽经验

滕老师行医数十年,经验丰富,尤其对小儿呼吸、消化系统疾病的治疗造诣颇深,现将滕老师治疗小儿咳嗽经验介绍如下。 论病机重外感内伤 咳嗽一症,一年四季均可发生,尤以冬春为多。滕老认为小儿咳嗽的首要原因是外感病邪。小儿脏腑娇嫩,卫外机能不健全,加上调护欠周,最易感受外邪,邪袭肺卫,肺卫宣降失司,故发咳嗽。但是实际所遇咳嗽的病机远较这些复杂。小儿感邪后调理欠佳,邪郁肺卫时间稍长,则肺失宣降,津液不布,易致湿痰内停,痰邪郁肺又反过来致肺失宣降,肺失宣降又常致易感受外邪,内外相引,形成恶性循环,从     

从肺与大肠关系论治小儿外感温热病

近年来,笔者对邪在卫气分及气分阶段的小儿外感温热病,从肺与大肠关系论治,取得了满意疗效.兹介绍如下.