自体脂肪颗粒移植术修复面部凹陷性及萎缩性瘢痕的体会

目的观察自体脂肪颗粒移植术修复面部凹陷性及萎缩性瘢痕的临床效果。方法选取2016-12—2018-01间在郑州欧兰医疗美容医院接受治疗的21例面部出现凹陷性及萎缩性瘢痕的患者,均给予自体脂肪颗粒移植术实施修复。回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者治疗1～3次,平均2.52次。术后进行6～12个月的随访,均未出现硬结、感染、囊肿、脂肪栓塞及血管、神经损伤等并发症。手术填充部位外观自然,弹性好。原有皮肤瘢痕消退效果肯定,均达到或基本达到患者对美容的期望值。结论自体脂肪颗粒移植术在面部凹陷性及萎缩性瘢痕的临床修复中具有微创和并发症少等优点,美容效果肯定。     

自体颗粒脂肪移植在面部凹陷畸形中的应用

目的:探讨注射器法自体脂肪注射移植在面部凹陷畸形中的效果。方法:2009年5月～2011年11月我院采用注射器法抽吸、注射移植自体颗粒脂肪修复面部凹陷畸形9例,均注射1次。结果:8例效果满意,1例效果欠佳,患者不愿再次手术。结论:自体颗粒脂肪注射移植对治疗面部凹陷畸形效果安全可靠、创伤小、无瘢痕、无排异反应,值得临床推广。     

自体脂肪移植联合微等离子束治疗面部凹陷性瘢痕

目的:探讨自体脂肪移植联合微等离子束治疗面部凹陷性瘢痕的临床疗效。方法:回顾笔者医院2018年4月-2019年3月收治的64例面部凹陷性瘢痕的患者为本次研究对象,根据治疗方式分为观察组和对照组,对照组行自体脂肪移植术,观察组在此基础上行微等离子束治疗,连续治疗2次,间隔1.5~2个月。随访6个月,观察并评估治疗前后临床效果、满意度、温哥华瘢痕量表评分(Vancouver scar scale,VSS)和不良反应情况。结果:观察组总有效率、患者满意度、VSS总评分及不良反应发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自体脂肪移植联合微等离子束技术可进一步改善瘢痕的质地及色泽,提高治疗效果及满意度,治疗方法安全有效,值得临床推广。     

bFGF联合自体脂肪移植在面部凹陷性瘢痕治疗中的美容价值研究

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)联合自体脂肪移植治疗面部凹陷性瘢痕的临床效果。方法:选取2015年6月-2017年6月笔者医院拟实施自体脂肪移植治疗的面部凹陷性瘢痕患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。两组患者均常规给予自体脂肪移植,观察组同时给予bFGF治疗,对比两组治疗前后面部美容权重评分(Echelle devaluation clinique descicatrices dacnd,ECCA)、瘢痕基底深度、临床疗效、患者满意度。结果:治疗1个月、3个月后,观察组的ECCA评分显著低于对照组[(38.0±6.3)分、(31.2±5.5)分vs (42.7±6.8)分、(35.5±5.9)分],差异有统计学意义(P0.05)。治疗1个月、3个月后,观察组的瘢痕基底深度显著低于对照组[(71.6±17.2)μm、(73.0±15.5)μm vs (84.3±16.5)μm、(86.9±17.0)μm],差异有统计学意义(P0.05)。观察组临床治疗效果为82.22%(37/45)显著优于对照组的60.00%(27/45),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,观察组治疗满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:bFGF联合自体脂肪移植治疗面部凹陷性瘢痕患者的效果优于单纯使用自体脂肪移植。     

小针刀剥离结合自体脂肪移植治疗面部线形凹陷性瘢痕

目的 探索一种适合面部线形凹陷性瘢痕的治疗方法.方法 采用小针刀剥离,结合脂肪颗粒移植治疗凹陷性瘢痕部位.结果 本组共16例患者,28处凹陷部位.术后6个月时,面部外形基本稳定,均获得满意的疗效.结论 小针刀剥离结合自体脂肪填充可以改善面部线形凹陷性瘢痕,操作简便,安全有效.     

含脂肪干细胞的自体脂肪移植联合个性化假体置入治疗面部局限性硬皮病

目的：探讨含脂肪干细胞的自体脂肪移植联合个性化假体置入治疗面部局限性硬皮病的临床效果。方法：2017年6月-2019年8月收治5例面部局限性硬皮病引起的面部萎缩性缺损，对其先进行含脂肪干细胞的自体脂肪移植，然后再通过3D打印技术制作置入假体模型，依据模型制作填充假体，尽量恢复面部组织正常解剖外观。结果：本组5例患者,术后均无感染、血肿等并发症。术后随访6～24个月，平均12个月，患者皮肤的颜色质地均接近周围正常皮肤，其组织的缺损得以纠正，基本恢复面部的正常外观形态，患者满意。结论：含脂肪干细胞的自体脂肪移植联合个性化假体置入治疗面部局限性硬皮病是一种理想可靠的方法。     

自体脂肪颗粒注射移植在面部凹陷及轻度半侧颜面萎缩症的临床应用

目的:探讨观察自体脂肪颗粒移植填充治疗各种面部凹陷及半侧颜面萎缩症的临床疗效。方法:采用多隧道、多层次、多点位自体脂肪移植技术,填充面部凹陷及半侧颜面萎缩症患者36例。结果:本组36例,经过脂肪颗粒注射充填手术,面部凹陷部位自然饱满,线条流畅,随访12~18个月,患者均对治疗效果满意。结论:采用自体脂肪颗粒移植治疗面部凹陷及半侧颜面萎缩症是一种较为理想的方法,具有操作简单,创伤小,安全可靠等优点。     

小颗粒脂肪注射治疗面部凹陷性瘢痕

目的:探讨小颗粒脂肪注射治疗面部凹陷性瘢痕的临床效果。方法:以2016年1月-2019年1月笔者医院收治的50例面部凹陷性瘢痕患者为研究对象,采用小颗粒脂肪进行注射治疗,1次/3个月,均连续治疗2次。治疗后随访6个月评价临床效果及术后并发症,比较治疗前后的温哥华瘢痕评估量表(Vancouver scar scale,VSS)评分。结果:50例患者中,无1例出现术后感染,显效24例、好转22例、无效4例,分别不同程度纠正了面部轮廓畸形,局部皮肤变软,弹性及色泽改善,总有效率为92.0%;治疗后的VSS评分为(7.1±1.8)分明显低于治疗前(13.7±2.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小颗粒脂肪注射治疗面部凹陷性瘢痕的效果显著,安全性高,可有效改善瘢痕的色泽和质地,缓解症状。     

自体脂肪移植矫正凹陷性瘢痕的技巧

目的探讨采用自体脂肪移植矫正凹陷性瘢痕的效果与注射移植技巧。方法自2009年7月至2014年3月,共接诊21例（24处）凹陷性瘢痕患者。移植前1d以生理盐水注射法评估注射量。用注射针头往返穿刺松解受区瘢痕粘连,然后行多层面、多隧道自体脂肪注射移植。结果21例（24处）患者注射盐酸肾上腺素生理盐水5～40ml,自体脂肪注射移植量为6～48ml,注射后凹陷畸形得到矫正,局部稍隆起;1个月后有部分吸收,隆起消退,注射处与周围皮面相平;6个月后,局部基本平坦,患者均满意。所有患者均未出现硬结、囊肿、感染等并发症。结论只要患者病情适合,注射方法得当,自体脂肪移植是矫正凹陷性瘢痕的良好方法。     

自体脂肪源性干细胞辅助脂肪移植治疗面部凹陷畸形

目的 探讨自体脂肪源性干细胞辅助脂肪移植治疗面部凹陷畸形的可行性和临床效果.方法 预估面部凹陷畸形软组织缺损量,吸脂或切脂获取脂肪组织,采用标准分离、纯化程序获取人自体脂肪来源干细胞,将干细胞与颗粒脂肪混合体,用螺旋推进注射器施行皮下软组织缺损区移植.采用面型观察、B超、MRI检查确定临床疗效.定期判定随访患者对治疗效果的满意度.结果 本组共23例患者,术后随访1～24个月,未发现感染、硬结、皮下包块、囊肿或其他并发症.治疗后,畸形明显改善者14例,有效者9例.结论 自体脂肪源性干细胞辅助脂肪移植治疗面部凹陷畸形,其操作方法安全、有效,临床效果明显.     

Successful Correction of Depressed Scars of the Forehead Secondary to Trauma and Morphea en coup de sabre by en bloc Autologous Dermal Fat Graft

BACKGROUND: Atrophic scars of the forehead can result from various pathologic processes including morphea en coup de sabre as well as trauma. A variety of surgical techniques can be used to correct these atrophic scars. OBJECTIVE: Soft tissue augmentation for correction of atrophic scars of the forehead using en bloc autologous dermal fat graft. METHODS: Use of en bloc autologous dermal fat graft harvested from the hip and inserted into a pocket created under the atrophic scar in two patients with depressed scars of the forehead. RESULTS: Overcorrection of the scars with en bloc autologous dermal fat grafts resulted in the treated areas becoming level with the adjacent skin within 3 months. Follow-up for a period of 12 months showed a perfectly level and stable graft with no further resorption. CONCLUSION: En bloc autologous dermal fat grafting appears to be a safe technique that provides excellent cosmetic results for the correction of small to medium depressed scars of the forehead.     

自体脂肪颗粒移植矫治颜面部吸脂术后凹陷畸形

目的：探讨应用自体脂肪颗粒移植矫治面部吸脂不当造成的术后凹陷畸形。方法：采用注射器法抽取大腿内侧部脂肪,清洗、纯化成脂肪颗粒后超量30%注射移植于整形术后的凹陷区。结果：本组共13例,11例一次注射充填后形态满意,2例由于凹陷较深,行二次注射。术后随访3个月～2年,未发现有术后感染、组织坏死、液化等并发症。其中10例就医者有回馈资料,反映治疗效果满意。凹陷部位畸形消失,外观平整、轮廓自然,局部无硬结,未触及移植物界限。结论：自体脂肪颗粒移植矫治颜面部吸脂不当导致的术后凹陷畸形方法可行,并发症少,值得临床推广。     

自体脂肪移植在鼻整形中的应用进展

自体脂肪移植具有量足易获取、安全性高等优点,可单独或联合其他移植物应用于初次和修复性鼻整形。本文将从改善鼻部形态、提升皮肤质地、减轻水肿淤青、修复瘢痕挛缩、增强面部协调性等方面对自体脂肪移植在鼻整形中的应用进展进行综述。     

Treatment of Soft Tissue Contour Defects by a Combination of Surgical Subcision with a Beaver Tympanoplasty Blade and Autologous Fat Grafting

This report describes a technique for treating depressed scars and soft tissue contour deformities. Surgical subcision with a Beaver tympanoplasty blade is undertaken for depressed or adherent scars to release the fibrous attachments beneath the scar before autologous fat grafting. Satisfactory results were observed, with an improvement in surface contour for 16 patients over a 3-year period. The authors recommend the described technique as a safe, minimally invasive, and precise method for subcutaneous dissection of scar tissue before fat injections.     

节段设计原则在面部瘢痕外科治疗中的临床应用

目的 探讨节段设计原则在面部瘢痕治疗中的应用。方法 自2012年1月至2014年6月,对38例面部瘢痕患者,在修复面部瘢痕时,以面部张力线、组织器官活动分区,以及面部凹凸曲面为界,将瘢痕分解成多个节段瘢痕,对多节段瘢痕采用手术切除,常规美容外科技术分层减张缝合。于术后3~6个月手术切口愈合稳定后,将留存的节段间点状瘢痕行手术或点阵激光治疗。结果 术后随访1~3年,瘢痕质地、色泽较好,无明显瘢痕挛缩,无明显凹陷畸形。结论 针对面部线型瘢痕,根据面部皮肤张力线对其进行多节段分解,采用手术联合激光等综合手段,可以获得较好的美容效果。     

自体脂肪移植在面部轮廓改善与年轻化中的临床应用

目的 探讨应用自体脂肪颗粒移植改善面部轮廓与面部老龄化的有效性。方法 2013年1月至2014年12月,共140例年龄19~65岁面部轮廓欠佳或面部老化的患者,采用肿胀吸脂术于大腿或下腹部进行脂肪抽吸,获取的脂肪进行过滤、纯化、漂洗等处理,用16~22 G钝头注射针将经处理的颗粒脂肪注射到额颞部、泪沟、颊区、鼻梁、鼻唇沟、颏部、唇部、耳垂及面部其他部位。结果 随访3~18个月,130例一次手术即取得满意效果,10例行2次手术后达到满意效果。所有患者术后均无明显并发症,总体满意率为93.5%,1例出现术后面部局部硬结,5例术后泪沟处肿胀时间超过2个月,半年后基本恢复。所有患者术后均无蜂窝织炎或脂肪坏死发生。结论 面部自体脂肪移植是一项简单、安全、有效的手术,能够自然地重塑面部轮廓、恢复面部容积和改善面部老龄化,绝大多数患者对术后的外观改善感到满意。     

自体颗粒脂肪移植技术在面部临床应用的进展

目的总结自体颗粒脂肪移植技术在面部的研究与实践,探讨该技术在实际操作中的不同观点。方法查阅近年来国内外有关面部自体颗粒脂肪移植的文献,进行综合分析。结果自体颗粒脂肪移植技术已日趋成熟,应用在面部不仅能调整面部轮廓比例、恢复组织容量,还能改善局部皮肤质地,用于面部填充、面部年轻化等治疗,可获得良好临床效果。目前在供区选择、颗粒脂肪采集方法、纯化处理技术等具体操作方面尚存在争议,但所采取的自体颗粒脂肪移植技术的基本原则一致。结论从循证医学角度来看,自体颗粒脂肪移植技术在面部应用的临床经验很多,但是客观证据不足,有待进一步研究。     

Hybrid double-dermal flap technique for vest-over-pants-closure correction of depressed abdominal scars

Surgical procedures performed during neonatal period or childhood that result in vertical midline, transverse left upper quadrant, or central upper abdominal scars create significant psychological concerns in adulthood. Various surgical techniques correct depressed scars, including scar revision, Z- or W-plasty flaps, sub-incision tunnelling, fat grafting, and autologous or alloplastic dermal grafting. This article describes a novel technique for repairing depressed abdominal scars using hybrid double-dermal flaps. We included patients with psychosocial concerns who underwent abdominal scar revision because of wedding plans. Hybrid local de-epithelised dermal flaps were used to correct the depression of the abdominal scar. Superior and inferior skin flaps, medial and lateral to the depressed scar, were de-epithelised for 2 to 3 cm and sutured using the vest-over-pants technique with 2/0 nylon permanent sutures. Six female patients who want to marry were included in this study. Depressed abdominal scars were successfully fixed using hybrid double-dermal flaps, either from the superior-inferior aspect for transverse scars or from the medial-lateral aspect for vertical scars. No postoperative complications were noted, and the patients were satisfied with the outcomes. De-epithelialised double-dermal flaps in the vest-over-pants technique are an effective and valuable surgical technique for correcting depressed scars.     

个性化自体脂肪移植在面部年轻化中的应用效果

目的 探讨自体脂肪移植在重塑面部轮廓,提升面部饱满度以及改善皮肤质地等方面的效果.方法 自2016年1月至2019年12月,大连瑞和医疗美容门诊部和大连大学附属新华医院对149例患者采用自体脂肪移植的方法,首选抽取腹部或大腿内外侧脂肪,将脂肪静置沉淀、漂洗、离心提纯后移植于额部、颞部、颧部、泪沟、面颊、鼻唇沟、颏部等面...     

Treatment of Atrophic Facial Scars with Combined Use of High-Energy Pulsed CO2 Laser and Er:YAG Laser: A Practical Guide of the Laser Techniques for the Er:YAG Laser

BACKGROUND: Although CO2 laser resurfacing provides substantial clinical improvement for atrophic facial scars, the CO2 laser often results in excessive thermal damage to the skin. It increases complications postoperatively. The Er:YAG laser ablates thinner layers of tissue than the CO2 laser with minimal thermal damage to the surrounding skin. OBJECTIVE: To determine the efficacy of combined treatment of atrophic facial scars with high-energy pulsed CO2 laser and Er:YAG laser. METHODS: One hundred fifty-eight patients were treated with a combination of high-energy pulsed CO2 laser and Er:YAG laser for atrophic facial scars. All patients were evaluated after 3 months of treatment. RESULTS: The scars improved 80-89% in 65 patients, 70-79% in 56 patients, more than 90% in 32 patients, 60-69% in 2 patients, and less than 60% in 3 patients after laser treatment. CONCLUSION: Treatment of atrophic facial scars with combined use of high-energy pulsed CO2 laser and Er:YAG laser is a very effective and useful method.