超高速23G微创玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离

目的探讨使用新一代超高速23G微创玻璃体切除手术治疗复杂性视网膜脱离的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年6月到2012年10月采用超高速23G微创玻璃体切除术治疗的复杂性视网膜脱离病例共24例24眼的临床资料。记录术前、术后的最佳矫正视力（BCVA）、眼压,术中及术后并发症。结果一次手术视网膜复位22眼（91.7%）,最终复位视网膜24眼（100%）。BCVA提高21眼（87.5%）,不变3眼（12.5%）。手术前后BCVA≥0.1者分别为5眼（20.8%）、13眼（54.2%）。巩膜穿刺口免缝合3眼（12.5%）,穿刺口缝合21眼（87.5%）。手术时间平均（70.6±31.2）min、手术时间43-156min。晶体损伤2例,无医源性裂孔。术后3眼发生低眼压（〈9mmHg）,无脉络膜脱离发生。术后一过性眼内压升高4眼,1眼术后眼压药物控制不佳,术后2周行少量硅油取出处理,眼压恢复正常。术后PVR发生1眼,晶状体密度增加3眼。结论超高速23G微创玻璃体切除手术是治疗复杂性视网膜脱离安全、有效的方法,且无严重并发症发生,缝合手术切口可避免并发症。     

玻璃体手术治疗复杂孔源性视网膜脱离（附51例报告）

目的观察复杂孔源性视网膜脱离行玻璃体手术的疗效及并发症。方法对51例51眼复杂孔源性视网膜脱离患者（除外牵引性视网膜脱离）行标准三通道闭合式玻璃体切除并联合巩膜外加压、眼内激光光凝、冷凝及眼内填充手术。结果术后视力提高37眼（72．55％）,不变9眼（17．65％）,下降5眼（9．80％）。手术并发症包括术中出血、医源裂孔、术后高眼压、低眼压和视网膜再脱离。结论玻璃体手术治疗复杂孔源性视网膜脱离疗效佳,并发症少。     

高度近视孔源性视网膜脱离玻璃体视网膜手术前后的护理

目的：探讨高度近视孔源性视网膜脱离玻璃体视网膜手术前后的护理方法。方法：对78例（78眼）高度近视孔源性视网膜脱离行玻璃体视网膜手术患者术前正确指导,术后严密观察病情变化,指导患者保持一定的体位,预防各种并发症的发生。结果：术后高眼压者7例,对症处理得到控制,出院时视网膜全部复位。结论：对高度近视孔源性视网膜脱离行玻璃体视网膜手术患者加强对症治疗与护理,落实各项护理措施,是手术成功的关键。     

23G微创玻璃体切割术在孔源性视网膜脱离治疗中的应用体会

目的：临床实践研究孔源性视网膜脱离治疗中23G微创高速玻璃体切除手术的临床疗效及安全性。方法：选取本院2012年3月至2013年1月间收治的48例（48眼）孔源性视网膜脱离病例,根据手术方式随机分为23G组与20G组,分别给予不同的治疗方案后对照分析两组患者的临床治疗观察指标。结果：术中23G组与20G组病例中各出现一例医源性视网膜裂孔;23G组病例平均手术时间为（59±13）min,而20G组病例平均手术时间为（72±18）min;术后24h,23G组出现8例巩膜切口处结膜下出血（33.33%）,结膜水肿者6例（25%）;20G组病例均出现结膜水肿、充血症状并伴有眼部不适或者异物感;两组病例术后log MAR视力与术前相比均有显著提升（P〈0.05）,术后组间log MAR视力无明显差异性（P〉0.05）。结论：通过长期的临床实践证实,在孔源性视网膜脱离疾病临床治疗中23G微创高速玻璃体切除手术具有显著疗效,术中、术后并发症率低,具备较高的临床推广价值。     

传统20G与微创23G玻璃体切割术治疗视网膜脱离的早期疗效

目的 比较23G微创玻璃体切除术和20G传统玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的早期(术后3 d)临床疗效。方法 采用临床病例对照研究,对2012年10月至2014年10月就诊的38例(38只眼)孔源性视网膜脱离患者行玻璃体切割术,其中行23G玻璃体切割术20例(20只眼)为23G组,行20G玻璃体切割术18例(18只眼)为20G组,记录手术时间和术中并发症的发生情况。术后观察眼压、最佳矫正视力、是否发生二次网脱及眼内炎等并发症。将最佳矫正视力转化为最小视角对数(logMAR)视力进行统计分析。结果 23G组和20G组的手术时间差异有统计学意义(P<0.05)。术中主要并发症为医源性裂孔,其中23G组为1眼,20G组为1眼,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第1天眼压差异有统计学意义(P<0.05),术后第2、3天两组患者眼压差异无统计学意义(P>0.05)。23G组术后3 d平均logMAR视力逐步提高,3个时间点分别为2.56±0.56、1.98±0.55、1.71±0.38,术后第2、3天视力与术前相比差异有统计学意义(P均<0.05),20G组术后3 d平均logMAR视力也逐步提高,3个时间点分别为2.65±0.76、2.03±0.51、1.92±0.46,术后第2、3天两组之间视力差异有统计学意义(P<0.05),与术前比较,两组视力分别在术后第2、3天明显提高,差异均有统计学意义(P均<0.05),术后第3天23G组视网膜均成功复位,20G组视网膜有1例未成功复位,两组均无眼内炎情况的发生,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 23G与20G玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的早期临床疗效相近,但在术后早期视力方面,23G玻璃体切除术显示出更好的优越性。     

23G玻璃体切除治疗玻璃体积血的临床观察

目的观察23G玻璃体切除手术治疗玻璃体积血的效果。方法对经1～2个月保守治疗未能吸收的璃体积血患者28例32眼行23G玻璃体切除手术治疗，术后观察视力、眼压及并发症情况。结果32眼手术顺利完成，术中无并发症，随访3个月，视力均不同程度提高，眼压正常，未发生再出血及视网膜脱离。结论23G玻璃体切除手术治疗玻璃体积血损伤小、安全有效。     

玻璃体腔内注射康柏西普联合23 G玻璃体切割术治疗年龄>60岁黄斑变性玻璃体积血患者的疗效评价

目的 分析玻璃体腔内注射康柏西普联合23G玻璃体切割术治疗年龄>60岁黄斑变性玻璃体积血患者的效果。方法 选取2019年4月至2021年2月我院年龄>60岁黄斑变性玻璃体积血患者104例,根据治疗方案不同分为观察组（52例）、对照组（52例）,对照组采用23G玻璃体切割术治疗,观察组在23G玻璃体切割术基础上联合玻璃体腔内注射康柏西普,比较2组手术时间、硅油填充眼数、术中出血眼数、视网膜切开眼数、医源性裂孔眼数、手术前后不同时间段最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、眼压及术后6个月复发率、并发症发生率。结果 观察组手术时间较对照组短,硅油填充眼数、术中出血眼数、医源性裂孔眼数占比较对照组低（P<0.05）,2组视网膜切开眼数比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后1个月、3个月、6个月2组BCVA、CMT水平均低于术前（P<0.05）,眼压与术前比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后1个月、3个月、6个月观察组BCVA、CMT水平均低于对照组（P<0.05）,眼压与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;观...     

玻璃体注药联合微创玻璃体切除治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床应用研究

目的：研究玻璃体腔注射抗新生血管生成药物联合23G玻璃体切除手术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效及并发症情况。方法采用回顾性非随机临床病例研究,共收集2014年5月—2016年5月严重增殖性糖尿病视网膜病变患者45例(45只眼)纳入研究,分析手术前后患者术眼的舒适度、局部水肿等主观自觉症状及最佳矫正视力、眼压、视网膜复位情况等客观指标,以及手术后并发症的发生情况。结果术后1周有30例(66.7%)患者的视力比术前提高,视力平均提高0.77±1.11。术后1个月有24例(88.9%)患者的视力比术前提高,视力平均提高1.29±0.97。术后发生再次玻璃体积血2例,发生孔源性视网膜脱离及高眼压各1例。结论玻璃体注射抗新生血管生成药物联合23G玻璃体切除手术安全、有效,能够改善多数严重增殖性糖尿病视网膜病变患者的视力预后。     

重度眼外伤合并视网膜脱离玻璃体手术疗效观察

目的评价重度眼外伤合并视网膜脱离的玻璃体手术救治的疗效。方法回顾性分析近2年行玻璃体切除联合全氟化碳液体、视网膜切开和气体或硅油填充术等技术治疗的重度眼外伤合并视网膜脱离87例（88只眼）。69眼继发于眼球穿通伤清创缝合术后,19眼继发于眼球钝挫伤。所有患者均合并外伤性增生性玻璃体视网膜病变（PVR）,PVR均在C 2级以上。47只眼联合切除晶状体,33只眼植入人工晶状体。随访时间≥6个月。结果视网膜解剖复位77眼（87.6%）,0.01以上视力56眼（63.6%）。硅油填充76眼,其中32眼取出硅油,随访6~12个月,28眼视网膜复位,3眼视网膜再脱离,1眼眼球萎缩。结论重度眼外伤合并视网膜脱离虽然伤情复杂严重,涉及多组织损害,致盲率高,但通过玻璃体手术联合全氟化碳液体、眼内气体或硅油填充等技术能重建外伤眼球,复位视网膜,并可挽救视力。     

玻璃体切割术治疗裂孔源性视网膜脱离

目的 评价玻璃体切割术治疗裂孔源性视网膜脱离的疗效.方法 回顾性分析67例67眼裂孔源性视网膜脱离经玻璃体切割术治疗后的疗效.结果 随访时间1～6年.视网膜复位66跟(98.5%),视力提高45眼(67.2%);一次手术视网膜复位60眼,增生性玻璃体视网膜病变导致的裂孔未闭和新裂孔形成是手术失败的主要原因,视力下降的原因是黄斑部病变.结论 玻璃体切割术是治疗裂孔源性视刚膜脱离的有效方法.     

伴有脉络膜脱离的视网膜脱离的手术治疗

目的研究玻璃体切除手术治疗伴有脉络膜脱离的视网膜脱离临床相关因素及治疗效果。方法对15例(15眼)合并有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离行玻璃体切除手术的资料进行回顾性分析。所有患者术前及术后均使用激素治疗。结果一次手术中,13眼达到视网膜解剖复位(87%),二次手术复位率100%。结论玻璃体切除手术是目前治疗伴有脉络膜脱离的视网膜脱离的理想方法,视网膜脱离时间、术前及术后激素的应用是影响手术预后的重要因素。     

气体辅助532激光治疗孔源性视网膜脱离的疗效

目的探讨在气体辅助下532激光治疗孔源性视网膜脱离的疗效。方法选择孔源性视网膜脱离35例(35眼),分三类:(1)单纯视网膜脱离、玻璃体视网膜增殖在B级以下、其余网膜未见明显变性的8眼;(2)巩膜扣带术和玻璃体切割术后视网膜下积液较多裂孔贴附不良、因出现新裂孔网脱术后复发总18眼,上述26眼行玻璃体腔注射纯C3F8,待裂孔周围积液吸收后行眼外激光光凝(充气性视网膜固定术);(3)玻璃体切割术中直接经消毒空气行眼内激光光凝9眼。结果经过激光治疗的35眼中,原裂孔一次性封闭30眼,视网膜复位28眼;7眼重复治疗,6眼成功,1眼放弃治疗。结论气体辅助532激光治疗孔源性视网膜脱离操作简便、疗效确切、费用少,易被患者接受。     

复杂性视网膜脱离的联合手术治疗

传统的扣带术治疗孔源性视网膜脱离的网膜复位率已达90%以上,但对伴有严重增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)、多发裂孔、后极部裂孔的复杂性视网膜脱离的手术疗效不尽如人意.现将本科1999年12月～2001年10月住院的23例复杂性视网膜脱离采用玻璃体切除联合硅胶环扎、外加压辅以光凝、冷凝或眼内长效气体填充的治疗结果,总结报告如下.     

严重眼外伤的玻璃体手术治疗

目的探讨玻璃体切除术在严重眼外伤中的治疗效果。方法采用睫状体平坦部三通道切口玻璃体切除术联合晶体切除术，眼内异物摘除，视网膜复位术等治疗严重眼外伤23例(23只眼)。并对手术时机、处理要点及并发症等进行了分析讨论。结果术后视力增进者16只眼，占69.5％无增进或减退者7眼．占31．5％。术后随访3—12月，视力≥0．02者14只眼占60．8%。14例视网膜脱离者10例完全复位，2例部分复位，2例未复位，7例眼内异物均成功摘除。结论早期及时处理创口和并发症，适时进行玻璃体切除或联合手术可以使严重眼球穿通伤患者保留眼球并恢复一定视功能。     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗脉络膜脱离临床观察

目的 观察曲安奈德玻璃体腔内注射治疗脉络膜脱离的临床疗效.方法 回顾性分析广东省人民医院2011年3月至2012年12月脉络膜脱离患者14例（14眼）.观察注射曲安奈德后眼底脉络膜复位情况,眼压、前房玻璃体炎症反应及有无视网膜出血等.结果 14眼术后眼压都不同程度提高,10眼（71.43％）脉络膜完全复位,3眼脉络膜脱离好转,1眼（糖尿病病人）注射后出现眼内炎.结论 玻璃体腔内注射曲安奈德可有效治疗脉络膜脱离,最适合脉络膜脱离型视网膜脱离术前脉络膜脱离的治疗,在糖尿病病人中应用需要注意注射并发症的发生.     

现代玻璃体视网膜手术治疗复杂视网膜脱离

目的 探讨现代玻璃体视网膜手术用于治疗复杂性视网膜脱离的临床效果以及术中与术后的注意事项。方法 对56例（56眼）复杂性视网膜脱离患者行玻璃体视网膜手术,根据术中情况进行膜分离、膜切除、视网膜切开、重水应用、眼内激光光凝、硅油或惰性气体眼内填充。术后根据需要及时进行视网膜光凝。随访时间3～12个月。结果 56眼术毕均获视网膜解剖复位。硅油填充眼的视网膜脱离复发率为12．20％。惰性气体填充眼的视网膜脱离复发率为33．33％。结论 现代玻璃体视网膜手术临床效果可靠,但在术中与术后仍有很多方面需要注意。     

玻璃体手术治疗复杂眼外伤65例临床分析

目的评价玻璃体手术治疗复杂性眼外伤的效果。方法回顾性分析玻璃体切除术及联合手术治疗复杂眼外伤65例（65眼）的临床资料。结果一次手术治愈63眼,失败2眼,治愈率为96．9％。术后随访2周～3个月,65眼中43眼视力提高,占66．1％,15眼视力无改变,占23．1％,7眼视力下降,占10．8％。25例眼内异物均成功摘出,20眼视网膜脱离中,18眼视网膜复位。结论严格掌握玻璃体手术在复杂眼外伤中的手术时机,能挽救大多数受伤眼球并恢复一定的视力。     

玻璃体切除术在复杂眼外伤治疗中的临床疗效研究

目的分析玻璃体切除术在复杂性眼外伤治疗中的临床效果。方法从2013年1月至2015年1月收治于我院的复杂性眼外伤患者中选取60例病例作为本次研究对象,其中19例为眼内异物,22例玻璃体积血,29例复杂性视网膜脱离,18例化脓性眼内炎,14例继发性青光眼,18例外伤性白内障,所有患者均合并至少2种眼组织损伤,对所有患者均行玻璃体切除术进行治疗,观察疗效。结果经玻璃体切除术进行治疗后,19例眼内异物患者均成功摘出,摘出率100%。23例复杂性视网膜脱离患者成功复位,复位率79.31%。其余患者眼内积血、炎症以及眼压均得到有效控制。治疗后视力53例患者视力均有不同程度提升,治愈率88.33%,其中33例最终视力≥0.05,占55.00%。结论玻璃体切除术是治疗复杂性眼外伤的有效手段,能够有效及时有效地摘除异物、复位视网膜、清除积血、控制炎症及眼压,有效恢复患者视力,值得推广。     

非磁性眼内异物的现代玻璃体手术治疗

目的评价现代玻璃体切除术用于眼内非磁性异物摘出的临床效果及其手术技巧。方法对采用玻璃体切除术治疗眼内非磁性异物的患者63例(68眼)进行回顾性分析。结果63例(68眼)眼内异物全部一次手术取出。9眼术前合并视网膜脱离者,术后视网膜完全复位。16眼术前合并眼内炎者,术后炎症得到控制。结论现代玻璃体切除联合眼内非磁性异物摘出手术成功率高,可同时治疗外伤所致眼内并发症。     

全氟丙烷在视网膜脱离术中的应用

全氟丙烷（C3F8）作为33例视网膜脱离及玻璃体手术的眼内填充材料，术后随访3～12个月，其中28例患者视网膜复位，视力不同程度提高。对该气体眼内注射的特点、并发症及处理进行了讨论。