置管法构建豚鼠慢性鼓膜穿孔模型

鼓膜穿孔是临床常见病及多发病,穿孔的修复机制、鼓膜愈合的影响因素以及修复材料的研究都离不开合适的鼓膜穿孔模型。急性鼓膜穿孔大多可自愈,慢性鼓膜穿孔一般指穿孔迁延2个月以上尚未愈合者,急性鼓膜穿孔的动物模型并不适合于评价不同材料修补鼓膜的优劣^[1]。本实验在鼓膜部分切除微瓣内折法基础上^[1-2],     

创伤性鼓膜穿孔的研究现状

创伤性鼓膜穿孔是耳科常见病,涉及外耳、中耳和内耳改变,临床表现多样。相关动物试验及临床研究发现,创伤性鼓膜穿孔自然修复机制复杂,影响修复的因素众多,无法自然修复的穿孔,给予积极治疗是必要的。本文就近年来关于创伤性鼓膜穿孔的研究状况做一综述     

鼓膜挑拨修复术30例小结

一年来在我院门诊开展鼓膜挑拨修复术30例,现总结如下。1 一般资料 本组30例,其中慢性中耳炎鼓膜穿孔22例,外伤性鼓膜穿孔3例,鼓膜修补术后再穿孔5例;年龄最小12岁,最大53岁;小穿孔（直径<3mm）6例,中等穿孔（直径3mm～5mm）16例,大穿孔（直径>5mm）8例。     

鼓膜穿孔修复机制与干细胞研究

本文综述了鼓膜上皮移行和增殖的特点,穿孔修复的组织学变化,鼓膜穿孔的自然修复机制.介绍目前上皮干细胞的研究进展,讨论鼓膜上皮干细胞的定位特点,干细胞在鼓膜穿孔修复中的作用,相关研究技术和研究意义.     

内镜下鼓膜穿孔修复材料的比较

目的比较内镜下修复鼓膜穿孔不同材料的操作难度、成功率和术后听力。方法总结42例内镜下采用不同修复材料的鼓膜穿孔修复手术,9例耳屏软骨膜,17例削薄软骨+软骨膜复合体,9例全厚软骨,7例人工硬脑膜,这4种穿孔修复材料的操作难度、术后穿孔修复成功率,听力结果。结果 9例耳屏软骨膜患者中有1例术后穿孔,其他材料组无术后穿孔。全厚软骨和人工硬脑膜铺设时间短,容易操作。人工硬脑膜有较好的生物相容性。术后听力重建成功率77.8%-100%,不同材料都有极佳的效果,各组之间无统计学差异。结论耳内镜下修复鼓膜穿孔,全厚软骨和人工硬脑膜是较好的选择,人工硬脑膜可以达到最佳的微创效果和术后成功率。     

鼓膜穿孔修复机制与干细胞研究

本综述了鼓膜上皮移行和增殖的特点，穿孔修复的组织学变化，鼓膜穿孔的自然修复机制。介绍目前上皮干细胞的研究进展，讨论鼓膜上皮干细胞的定位特点，干细胞在鼓膜穿孔修复中的作用，相关研究技术和研究意义。     

沙棘油贴片法治疗鼓膜穿孔140例临床分析（摘要）

自1996年2月至2002年2月间，我科利用沙棘油贴片局部贴敷治疗化脓性中耳炎静止期鼓膜紧张部穿孔患者48例56耳，外伤性鼓膜穿孔患者60例，同期保守治疗外伤性鼓膜穿孔患者40例为期两周，对未见穿孔修复的32例再行沙棘油局部贴敷，并进行对比观察，取得较好的效果。     

非手术修复法治疗陈旧性鼓膜穿孔

陈旧性鼓膜穿孔,是由于慢性化脓性中耳炎、外伤性鼓膜穿孔继发感染,穿孔大,干耳后时间较久,长期不能自愈,成为永久性穿孔(鼓膜干性穿孔)[1],可造成听力下降。传统的治疗方法需要通过手术修补,尤其是较大的穿孔非手术不能愈合;手术费用高,损伤大,或对手术的恐惧,患者不易接受,且手术修补还有失败的可能。我科自2016年11月~2021年3月期间,采用珠海亿胜生物制药有限公司生产的重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液(商品名:贝复济以下简称贝复济)棉片贴敷法修复陈旧性鼓膜穿孔33例。     

脑蛋白水解物贴膜治疗外伤性鼓膜穿孔

治疗外伤性鼓膜穿孔,传统方法是禁止耳内进入任何物质待其自愈,若时间较长且穿孔仍未愈合则采取颞筋膜內植法手术修复。本文报道我院2008年1月～2009年1月外伤性鼓膜穿孔36例（37耳）,均采用脑蛋白水解物贴膜治疗效果。     

沙棘油贴片法治疗鼓膜穿孔140例临床分析(摘要)

自1996年2月至2002年2月间,我科利用沙棘油贴片局部贴敷治疗化脓性中耳炎静止期鼓膜紧张部穿孔患者48例56耳,外伤性鼓膜穿孔患者60例,同期保守治疗外伤性鼓膜穿孔患者40例为期两周,对未见穿孔修复的32例再行沙棘油局部贴敷,并进行对比观察,取得较好的效果。 48例56耳化脓性中耳炎(静止期)患者中,男26例,女22     

美宝湿润烧伤膏联合蛋膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔40例

临床上外伤性鼓膜穿孔较为常见,2005年5月至2007年6月,我科收治外伤性鼓膜穿孔患者78例(耳),其中采用浸有美宝湿润烧伤膏(MEBO)的蛋膜贴敷穿孔处治疗40例,疗效满意,报告如下.     

尿素硼酸粉药膜修复鼓膜穿孔

尿素硼酸粉药膜修复鼓膜穿孔郭启贵１黄以乐１徐宏胜１近年来，我科用尿素硼酸粉药膜修复鼓膜穿孔５２例（６０耳），愈合率达９０％，效果满意，现报告如下。１临床资料５２例（６０耳）中，男３２例，女２０例；右３５耳，左２５耳。穿孔程度大小分类参见附表，所有穿孔...     

明胶海绵贴片对外伤性鼓膜穿孔自然修复的影响

耳科临床工作中,由外伤所致的鼓膜穿孔患者增多。我们收治了50例外伤性鼓膜穿孔的患者,对其中部分患者进行了早期干预,现将观察到的患者,就其穿孔修复情况分析报告如下。     

鼓膜外伤性穿孔自然修复的实验研究

目的 研究大鼠鼓膜不同类型穿孔的自然修复过程,探讨鼓膜穿孔的修复机制。方法50只(100耳)大鼠,鼓膜完整,随机分5组,每组10只:①鼓膜紧张部中央2.5 mm穿孔;②鼓膜紧张部中央1 mm小穿孔;③紧张部后方边缘性穿孔;④紧张部3/4切除后铬酸烧灼锤骨柄;⑤松弛部中央1.5 mm穿孔。光镜下观察鼓膜穿孔修复的组织改变。结果 鼓膜紧张部穿孔后早期上皮退缩,锤骨柄和鼓环处上皮细胞增殖,上皮细胞的增生还出现在远离穿孔的正常鼓环区域。纤维层的增生晚于上皮层,上皮细胞的堆积首先封闭穿孔,不同大小穿孔的愈合时间差别无统计意义。单侧耳鼓膜穿孔,健侧耳鼓膜无明显变化。鼓膜后方边缘穿孔的上皮细胞未进入鼓室,破坏锤骨柄上皮后穿孔仍可愈合;松弛部穿孔愈合快,伴有紧张部鼓环上皮增殖。结论 鼓膜紧张部的穿孔修复依赖于上皮细胞的移行,细胞的增殖中心位于鼓环和锤骨柄,中耳手术对鼓环和锤骨柄的保护有重要的意义。     

豚鼠鼓膜顽固性大穿孔的纤维蛋白胶加固纸片鼓膜成形术

鼓膜穿孔是听力丧失的常见原因，由外伤和慢性中耳炎引起。鼓膜修补要以简单而有效为目的。已有文献报道纤维蛋白胶能增加伤口张力，但还没有文献报道把它应用于鼓膜成形术。为此作者建立了纤维蛋白胶加固纸片修复豚鼠鼓膜大穿孔的动物模型。选择15只豚鼠。显微镜下行鼓膜切除人为造成鼓膜大穿孔（穿孔面积大于50％）。豚鼠右耳损伤鼓膜（治疗组）作纤维蛋白胶加固纸片修复穿孔，左耳损伤鼓膜（对照组）只用纸片修复。修复3周后对鼓膜穿孔愈合及愈合鼓膜进行组织学评价。结果显示：由于动物死亡等原因，本组只有16例修复鼓膜生长（9侧右耳，…     

外伤性鼓膜穿孔保守治疗疗效分析

鼓膜穿孔是耳科常见的临床症状,若不给予恰当的诊治就会遗留永久穿孔及形成慢性化脓性中耳炎。我科利用鼓膜自身再生修复功能,采用药物保守治疗外伤性鼓膜穿孔患者,现将其疗效报告如     

鼓膜外伤性穿孔自然修复的实验研究

目的研究大鼠鼓膜不同类型穿孔的自然修复过程，探讨鼓膜穿孔的修复机制。方法50只(100耳)大鼠，鼓膜完整，随机分5组，每组10只：①鼓膜紧张部中央2．5mm穿孔；②鼓膜紧张部中央1mm小穿孔；③紧张部后方边缘性穿孔；④紧张部3／4切除后铬酸烧灼锤骨柄；⑤松弛部中央1．5mm穿孔。光镜下观察鼓膜穿孔修复的组织改变。结果鼓膜紧张部穿孔后早期上皮退缩，锤骨柄和鼓环处上皮细胞增殖，上皮细胞的增生还出现在远离穿孔的正常鼓环区域。纤维层的增生晚于上皮层，上皮细胞的堆积首先封闭穿孔，不同大小穿孔的愈合时间差别无统计意义。单侧耳鼓膜穿孔，健侧耳鼓膜无明显变化。鼓膜后方边缘穿孔的上皮细胞未进入鼓室，破坏锤骨柄上皮后穿孔仍可愈合；松弛部穿孔愈合快，伴有紧张部鼓环上皮增殖。结论鼓膜紧张部的穿孔修复依赖于上皮细胞的移行，细胞的增殖中心位于鼓环和锤骨柄，中耳手术对鼓环和锤骨柄的保护有重要的意义。     

外伤性鼓膜穿孔急诊对合复位的临床研究

外伤性鼓膜穿孔是引起听力下降导致中耳炎的原因之一。传统的治疗方法是待其自行愈合 ,一般需要的时间较长 ,约为一个月左右 ,较大的穿孔往往不能自行愈合[1 ] 。为了进一步探讨外伤性鼓膜穿孔的治疗方法 ,自 1998年 6月至2 0 0 2年 3月对 13 4例外伤性鼓膜穿孔进行显微观察 ,分别采用急诊对合复位术 5 7耳、切除穿孔残缘鼓膜贴补术 2 1耳和单纯鼓膜贴补术 5 6耳 ,并进行疗效比较 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　外伤性鼓膜穿孔患者 13 4例均为单耳损伤 ,受伤 1天内就诊 5 5耳 ,1～ 3天就诊 43耳 ,3天以上就诊 3 6例。穿孔大小与形…     

水解胶体敷料和纸片修复鼓膜穿孔的比较

为了探讨对鼓膜穿孔修补的疗效，对30例（男18，女12），年龄在18～79岁，多数因感染引起鼓膜穿孔，病期在2．5～50年（平均18．7年）患者，分别采用水解胶体敷料和通草蕊制成的纸片（简称纸片）修复鼓膜穿孔进行比较。其方法先在局麻耳显微镜下切除鼓膜穿孔边缘，病人随机分成两组：Ⅰ组用水解胶体敷料覆盖穿孔鼓膜，至少超过穿孔边缘1mm；Ⅱ组用凡士林浸过的纸片作同样处理。贴补前后分别作纯音听阈测试，Ⅰ组和Ⅱ组在贴补后分别平均听力提高10．8dB和9．3dB。每隔3～4月随访一次，如遇有耳溢液则送检细菌培养，如敷料与穿孔分离时，则予…     

自体脂肪鼓膜修补的疗效观察

目的探讨自体脂肪鼓膜修补术的临床疗效。方法回顾性分析1998年6月至2001年6月间78例(83耳)行自体脂肪鼓膜修补术患者的临床资料,观察不同大小、不同部位、不同类型鼓膜穿孔的愈合情况。结果全部患者随访时间超过6个月,总愈合率为91.6%(76/83),其中小穿孔愈合率达95.7%(67/70),平均听力提高8.9±4.7dB。共7耳发生术后并发症,包括鼓膜再穿孔3耳,感染4耳。结论自体脂肪鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法,对外伤性鼓膜穿孔及儿童置管后鼓膜穿孔不愈合者有较好的疗效。