改良横切法内眦赘皮矫正联合重睑成形术

目的:探求采用改良横切法内眦赘皮矫正同期联合重睑成形术观察重睑形态及内眦赘皮矫正后瘢痕增生情况。方法:内眦赘皮用改良横切法矫正,皮下分离并去除错位异构的眼轮匝肌,折叠缝合内眦韧带;同时常规行切开法重睑术,但重睑切口与内眦切口不相连,呈皮下隧道相通。结果:采用本法192例,术后1个月7例出现内眦部增生发红,3个月后逐渐软化消退,187例随访3～18个月,获得满意的效果。结论:该改良横切法内眦赘皮矫正同时行切开法重睑术,术后重睑形态自然、内眦赘皮矫正充分、操作容易、瘢痕不明显。     

改良三点式重睑成形术的临床应用研究

目的:探讨改良三点式重睑术的临床应用疗效。方法:2012年6月-2019年6月,共165例单睑患者采用了改良三点式重睑术,沿术前标记线将三点处皮肤切开,剪刀将切口下唇的眼轮匝肌适当去除,同时将切口与切口在皮下层打通,剪除切口与切口之间的眼轮匝肌,6-0可吸收线挂睑板前筋膜或提上睑肌腱膜及切口下唇皮下组织缝合,三点切口各缝1针。再用6-0单丝尼龙线按照常规重睑线缝合方法挂切口下唇皮肤、睑板前筋膜或提上睑肌腱膜及切口上唇皮肤缝合打结,三点切口各缝1针。伴内眦赘皮者同时行内眦赘皮矫正术。结果:152例患者获得随访,随访患者大部分获得了比较满意的重睑,睁眼重睑流畅、自然,闭眼刀口痕迹不明显。2例患者出现内侧重睑线变浅,1例患者出现外侧重睑线变浅,所有患者均未出现重睑消失。5例患者双侧重睑线有轻度不对称。患者总体满意率为94.7%(144/152)。结论:改良三点式重睑术具有创伤小、并发症少、效果逼真、不易脱落、手术痕迹不明显等优点,值得推广应用。     

改良切开重睑术对改善术后重睑形态的研究

目的对改良切开重睑术的远期效果进行观察总结。方法以传统切开法的重睑成形术为基础,结合Park法重睑术式,保留切口下唇睑板前眼轮匝肌,并使之与睑板上缘形成牢固的黏连。结果本组共67例,术后随访1~1.5年,术后效果均较满意,无明显并发症。结论此改良重睑成形术保持了眼轮匝肌的完整性,术后消肿较快且无"台阶感",重睑形态自然,效果持久,值得临床推广应用。     

改良Park法重睑成形术临床效果观察

目的：探讨改良Park法重睑成形术的临床效果。方法：2020年1月-2022年1月共436例就医者，采用改良Park法行重睑成形术。术中，沿术前标记线切开皮肤，楔形去除皮肤切口深层眼轮匝肌一条，去除的眼轮匝横断面为倒“V”形，即深侧宽，近皮肤侧窄。显露眶隔，完全打开眶隔膜，祛除疝出的眶隔脂肪组织，暴露上睑提肌腱膜，修整上睑提肌腱膜和部分残留眶隔，形成横向与皮肤切口一致的约2 mm高度的断端。使用7-0尼龙线经切口下唇皮肤、少量下唇眼轮匝肌、上睑提肌腱膜和眶隔断端顶部、切口上唇少量眼轮匝肌、上唇皮肤出针，打结。同法共缝合固定6～7针。结果：436例改良Park法重睑成形术就医者，满意421例，12例出现双侧不对称，3例出现重睑线变浅，无重睑线消失及切口处凹陷病例。结论：改良Park法重睑成形术后效果逼真，形态流畅，切口痕迹不明显，肉条感不明显，术中调整重睑形态简单、便捷，是一种较好的重睑成形术式。     

改良术式切开内固定重睑成形术

目的：探讨改良切开内固定法重睑成形术的临床应用及体会。方法：以2019年1月-2020年1月在笔者医院行双侧改良切开内固定法重睑成形术的280例就医者为研究对象。将切口下唇眼轮匝肌-睑板前筋膜-提肌腱膜与眶隔融合部残端-上唇轮匝肌进行固定以形成重睑。观察手术一期愈合率、就医者满意度及术后并发症情况。结果：术后随访6～24个月，所有就医者均一期愈合，就医者术后重睑形态满意度为96.42%(270/280)，无严重并发症发生。结论：改良切开内固定法重睑成形术术后重睑形态自然，就医者满意度高，临床疗效显著。     

微创法重睑成形术

传统的切开法重睑术中多将重睑设计线下的皮肤、皮下及眼轮匝肌等组织一并切开,切口下垂直切口方向的皮下静脉血管不可避免的将被损伤,术中出血多,组织损伤大,是术后上睑肿胀的主要原因。术者在行切开法重睑术中,用显微外科手术器械及显微外科手术操作技术,术中保留垂直切口方向的皮下较粗的静脉血管,保护切口下缘皮肤真皮下血管网的完整,较好地弥补了传统切开法重睑术的上述缺点。     

微创法重睑成形术

传统的切开法重睑术中多将重睑设计线下的皮肤、皮下及眼轮匝肌等组织一并切开，切口下垂直切口方向的皮下静脉血管不可避免的将被损伤，术中出血多，组织损伤大，是术后上睑肿胀的主要原因。术者在行切开法重睑术中，用显微外科手术器械及湿微外科手术操作技术，术中保留垂直切口方向的皮下较粗的静脉血管，保护切口下缘皮肤真皮下血管网的完整，较好地弥补了传统切开法重睑术的上述缺点。     

上睑缘切口修复重睑术后并发症

目的:探讨一种修复重睑术后并发症更有效的方法。方法:针对重睑术后常见几类并发症,采用上睑缘切口切除多余松弛皮肤、眶隔脂肪、眼轮匝肌、松解上睑皮下瘢痕粘连、缝合睑缘切口后再联合上睑连续埋线的方式重睑成形。结果:术后随访3个月～2年,修复重睑术后并发症62例,61例术后效果满意,1例因重睑过宽上睑凹陷,组织缺损过多而修复效果不佳。结论:采用上睑缘切口,能有效去除埋线法不能去除的上睑多余松弛皮肤、眶隔脂肪、肥厚眼轮匝肌,又能松解切开法造成的上睑皮下瘢痕异常粘连,具有切口痕迹不明显、操作灵活、恢复时间短的特点。     

改良三点式微创皮下隧道重睑术的临床应用

目的:探索改良三点式微创皮下隧道重睑术的临床应用效果。方法:收集2015年8月至2016年5月在中国医学科学院整形外科医院整形七科行改良三点式微创皮下隧道重睑术患者30例。所有患者术前标记三处切口点,设计重睑线。局麻成功后,于标记点切开眼睑皮肤及皮下组织,在皮下形成一个贯通隧道,去除部分皮下组织、眼轮匝肌及脂肪。外侧切口根据需要设计成梭形,以去除部分皮肤,达到有限解决眼睑松弛。双极电凝止血后,三点小切口分别与睑板前筋膜缝合固定,术后7d拆线。结果:随访3~12个月,患者均在1~2周内消肿,重睑线形成持久、自然,且瘢痕不明显,患者满意度高。结论:改良三点式微创皮下隧道重睑术是具有创伤小、恢复快、效果持久且自然、更灵活等优点,值得临床应用推广。     

倒L形法内眦赘皮矫正同期行重睑成形术的临床应用

目的:探索一种新的内眦赘皮矫正同期行重睑成形术的方法。方法:在内眦及下睑设计倒L形切口线,上睑设计重睑切口线,两切口线不相连接。局麻后沿内眦切口线切开,皮下充分游离,剪断内眦处错构的眼轮匝肌,内眦韧带折叠缝合,向下睑延长切口,无张力缝合皮肤,然后行重睑术。结果:本组36例患者术后随访了1~24个月,内眦明显开大,除1例术后早期内眦瘢痕较明显外,其它病例内眦瘢痕不明显,重睑线弧度自然流畅。结论:倒L形法是矫正轻中度内眦赘皮的较好方法。     

改良皮肤入路间断埋线重睑成形术

目的:探讨间断埋线重睑探讨成形术的手术方法和术后效果。方法:通过改进皮肤入路间断埋线法的结膜出针点,使缝针穿透睑板和结膜,确保上睑皮肤与睑板牢固联结。结果:本组50例受术者(95侧重睑),经1～24个月随访,重睑线流畅自然,无线结外露或松脱现象。结论:该法术后重睑线牢固不易消失,操作简便可行,手术损伤小,术后恢复快。     

小切口联合埋线重睑术的临床应用

目的:探讨埋线重睑术的手术方法.方法:患者取站立位或坐位设计重睑宽度,一般6～8mm,设计内、中、外三点.外侧点位于外眦内侧约5mm,以外侧点为中心设计长约5mm,位于重睑线上的切口线.切开皮肤,去除眼轮匝肌,打开眶隔,去除眶隔脂肪,彻底止血后,按切开重睑的方法,用6-0美容线带提上睑肌腱膜将伤口缝合,内中二点行埋线重睑.结果:本组56例,术中取出适量眶隔脂肪,组织量类似切开重睑.上睑臃肿明显减轻,外侧小切口瘢痕不明显,效果满意.结论:上睑不松弛,但臃肿者,小切口埋线重睑是一较好的选择.     

重睑成形术结合眉埋线固定法治疗上睑皮肤松弛

目的介绍一种埋线法固定眉,结合重睑成形术治疗中青年上睑皮肤松弛的手术方案。方法应用3-0无损伤线皮内缝合,固定眉于眉骨骨膜上,再结合重睑成形术,去除上睑多余的皮肤,共治疗29例上睑皮肤松弛的患者。结果本组29例患者,术后Ⅰ期愈合。21例患者术后随访6个月至2年,均获得满意效果,上睑明显年轻化,无并发症。结论重睑成形术结合眉埋线固定法治疗上睑皮肤松弛,是一种简单有效的上睑年轻化治疗方案。     

针对中青年上睑皮肤松弛的外侧段切开重睑成形术

目的：介绍一种针对中青年上睑皮肤松弛的仅外侧少部分切开的重睑成形法的手术方案及其效果探讨。方法：对32例中青年上睑皮肤松弛的患者,根据其特点,沿设计重睑线外侧1/3段切开,＂扫帚＂状切除部分皮肤、脂肪等,6-0无损伤线间断缝合,先后治疗。结果：32例患者术后均获得满意效果,上睑明显年轻化。结论：上睑外侧皮肤部分切开重睑成形法治疗中青年上睑皮肤松弛是一种简单有效的上睑年青化的治疗方案。     

改良三点式重睑术与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的疗效对比

目的:比较改良三点式重睑术与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的疗效。方法:选取2008年3月至2011年3月我院收治的上睑皮肤松弛患者60例,作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用改良三点式重睑术方法,对患者重睑处眼轮匝肌进行切口处理,具体为内、中、外三个部分;对照组采用传统重睑治疗方法。比较两组患者治疗前及治疗后上睑皮肤松弛临床疗效、并发症和患者满意程度。结果:两组患者治疗后上睑皮肤松弛症状均有改善,但观察组治疗后效果更自然,恢复时间短,观察组满意率为90.0%,对照组为76.7%,两组比较差异明显,P0.05,具有统计学意义。结论:改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛满意率高,比传统重睑术治疗方法更具有临床应用的实际意义。     

改良埋藏缝线法重睑成形术1225例

目的：探索一种既能使埋藏缝线法重睑成形术疗效持久,又尽可能简化手术操作的术式.方法：采用改良埋藏缝线法实施重睑成形术1 225例.结果：术后随访2～14年,一次手术达到满意1 204例（98%）.结论：此手术方法能使手术后重睑接近自然重睑的形态.     

经穹隆结膜入路埋线法重睑成形术应用探讨

目的:通过分析重睑形成原理,综合比较多种重睑成形的方法,讨论埋线法重睑成形术的优点和可行性。方法:对387例患者行经穹隆结膜入路间断缝合埋线法重睑术。其中88例为其他方法埋线后重睑线消失的患者。结果:手术方法可靠,术后所形成的重睑外形良好,重睑维持时间长。最长随访时间38个月。结论:此方法因符合重睑形成原理,可以充分的将较多的上睑提肌腱膜与上睑皮肤结扎固定、故术后所形成的重睑牢固。且在直视下经穹隆结膜入路,降低了对眼球组织损伤的危险性。是埋线法重睑成形术一种可靠的手术方法。     

改良连续埋线重睑成形术

目的：为了提高埋线法重睑术疗效的稳定性、减轻术后肿胀。方法：重睑线大部单重连续埋线，两端环扎打结固定。结果：本组共48例（96只眼），术后24h轻度肿胀，术后72h肿胀基本消退，外观自然。3只眼在术后1－2周重睑线一夜间消失，乃 因固定线结松脱所致。结论：本术式保留了鸠尾氏双重连续埋线法疗效恒定的优点，又避免了因其组织创伤大、对静脉和淋巴回流影响多所致肿胀明显、消退期长的缺点。只要缝线两端固定确切，重睑形成恒定。     

三点微切口重睑术184例临床观察

目的:改进三点微切口重睑术效果更持久的方法。方法:在重睑线距内、外眦各5mm和黄金点处切开三个3mm长切口,剪除切口下及切口间眼轮匝肌,7-0单丝尼龙线行睑板前筋膜与切口上下缘真皮内翻缝合。结果:本组病例184例,随访3~12月,重睑弧度流畅,形态自然,切口痕迹不显。结论:经过改良的三点微切口重睑术,术后肿胀轻,恢复快,效果持久、可靠。     

重睑联合内眦赘皮矫正及外眦开大术的疗效观察

目的重睑术的同时行内眦赘皮矫正及外眦开大术,观察睑裂开大的效果。方法内眦赘皮采用改良横切纵缝法矫正,外眦开大采用上睑皮瓣与下睑结膜瓣交叉的方法。重睑手术采用切开的方法,重睑切口与内外眦切口均不连续。结果本组20例患者,内眦赘皮消失,内眦较术前开大5~8 mm,外眦开大2~3 mm,睑裂明显开大。术后随访1~2年,内、外眦处瘢痕不明显,睑裂开大效果稳定,患者满意。结论重睑联合内眦赘皮矫正及外眦开大术,能显著增加睑裂的长度及宽度,而且内、外眦处瘢痕不明显,美容效果良好。