重症破伤风50例治疗体会

目的 总结探讨重症破伤风的临床特点及有效的治疗措施.方法 选取我院2005年以来收治的50例重症破伤风患者的临床资料,进行回顾分析.结果 本组患者中2例放弃治疗,1例后遗脑缺氧痴呆,其他患者均完全治愈,无并发症,无院内死亡病例.结论 该病无特效的治疗方法,重症患者需要以镇静解痉、气管切开维持气道通畅、防止后期肺部感染、支持疗法等综合治疗,使患者安全度过15~20 d的危险期,患者多能转危为安,最终获得治愈.     

成人重症破伤风34例治疗体会

目的总结探讨重症破伤风的临床特点及治疗措施。方法选取我院2009年3月至2013年5月收治的34例重症破伤风患者的临床资料进行回顾分析。结果本组患者中2例70岁以上患者家属放弃治疗,其他患者均完全治愈,无并发症。结论重症患者需要以镇静解痉、气管切开维持气道通畅,必要时辅以呼吸机通气、防止后期肺部感染及加强营养支持等综合治疗,大部分患者能安全度过危险期,最终彻底治愈。     

破伤风68例临床分析及救治体会

目的讨论破伤风的治疗现状。方法选取桂林市第三人民医院治疗破伤风患者68例,分析其治疗方法及临床疗效。结果患者给予以清创,注射破伤风抗毒素(TAT)、病原治疗、抗感染、镇静解痉、营养支持等综合治疗。痊愈64例,预后良好。结论采取综合措施治疗破伤风,对伤口进行仔细处理,早期气管切开重症病例,可增强患者抢救的成功率。     

重症破伤风应用镇静肌松剂联合机械通气的气道管理

目的总结重症破伤风应用镇静肌松剂联合机械通气的气道管理措施。方法对重症破伤风应用镇静肌松剂联合机械通气患者实施妥善固定人工气道,正确吸痰,湿化气道,管理气囊,加强口腔护理,抬高床头30°～45°,呼吸机管道管理,加强呼吸监测。结果无肺部并发症,治愈率100%。结论加强气道管理,是预防呼吸道并发症,成功撤机、促进患者康复的关键。     

气道护理在气道开放的重症破伤风患者治疗中的作用探讨

目的探讨气道护理在重症破伤风患者治疗中的作用。方法对我科2005年3月至2011年12月收治的重症破伤风患者50例进行回顾性分析。结果 50例均行气管切开,其中治愈45例,死亡5例,其中4例死于呼吸道感染,1例死于心脏基础疾病。结论良好的气道护理能减少重症破伤风患者肺部感染和窒息发生的概率,是提高重症破伤风患者临床治愈的有效措施之一。     

股静脉注射毒品致髋关节结核一例报告

叶××,男,27岁(1974年11月25日生)。于2001年1月5日因复吸毒品再次入所戒毒。该患者于1992年6月开始吸食海洛因,一年后出现呼吸困难,憋闷,曾到医院拍胸片检查未见异常。1994年4月改为静脉注射毒品,多在肘、膝关节等远端静脉,1995年6月因肢体远端无静脉注射而改为双侧股静脉。局部皮肤无消毒措施。其间曾有2～3个月用盐酸二氢埃托啡片溶解后静注,有时一天用100片。毒品从黑市购买,注射溶剂有时用注射用水、开水、矿泉水、自来水。注射器从药店购买,有时用水冲洗后反复多次使用。1996年开始每天注射毒品8～10次,曾因右下肢肿胀而入戒毒所戒毒…     

重症破伤风护理1例分析

回顾总结1例重症破伤风患者的救治与护理,认识到安静的环境、准确用药是减少痉挛和抽搐发作的前提,及时的气管切开、精心的基础护理是减少并发症及早痊愈的保证。     

破伤风8例治疗体会

目的 :总结破伤风的治疗经验。方法 :分析连续 8例破伤风临床资料。结果 :治愈 7例 ,1例死于呼吸停止 ,6例行气管切开。结论 :破伤风有较高的病死率 ,应加强预防 ,采用综合治疗 ,及时气管切开有重要意义     

破伤风130例临床分析及救治体会

目的探讨破伤风的临床表现、综合治疗措施,分析治疗效果及预后。方法回顾性分析130例患者的临床症状资料、治疗方法及预后。结果 130例患者中均具有苦笑面容、有不同程度的张口困难、牙关紧闭、言语不清、角弓反张和四肢抽搐等典型症状;经清创伤口,抗感染,抗毒素,镇静,维持水电解质平衡,营养支持治疗,气管切开,对症处理等综合治疗后,119例（91.5%）治愈出院,大部分预后良好。结论仔细处理伤口,采取综合措施治疗破伤风,重症病例应早期气管切开,是抢救成功的重要措施。     

气道开放后重型破伤风患者的临床护理

<正>破伤风是急性感染性疾病,病源是破伤风杆菌侵入人体后感染引发的,主要症状是肺部并发症及窒息,潜伏期或前驱症状持续的时间     

231例静脉注射毒品者乙型肝炎部分血清学标志物检测分析

目的:了解静脉注射毒品人群中HBV感染现状。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对231例静脉注射毒品者的血清进行HBV两对半试验的检测。结果:静脉注射毒品人群HBsAg阳性率为33.77%,高于一般人群。而能够产生保护性抗体HBsAb的比率仅为18.18%。结论:静脉注射毒品人群自身为HBV感染的高危人群,同时也是重要的传染源。     

39例重症破伤风救治体会

1984年1月～2003年6月,我院收治重症破伤风39例,治愈38例。报告如下:1 临床资料39例中,男34例,女5例;年龄16～52岁。均有外伤史,其中手掌及手指外伤13例,足底及足趾外伤26例,伤后创口均未清创,未注射破伤风抗毒素。潜伏期3～9天,其中3～7天31例,8～9天8例。表现为面肌痉挛,苦笑表情,牙关紧闭,张口困难,颈强,全身肌肉阵发性抽搐,角弓反张,发作持续数秒至数分钟,伴有高热及大汗,呼吸急促,心率快。局部伤口可见红肿疼痛,肢体功能受限。部分伤口表面虽然结痂,但     

静脉注射毒品致双下肢静脉血栓形成溶栓治疗一例

患者男,22 a,1998年开始静脉注射海洛因.2001年6月从右侧腹股沟处静脉注射海洛因时出现断针,未做处理.因出现双下肢肿痛、行走困难,于2001年12月23日入院.查体:体温36.4℃,脉搏每分钟150次,呼吸每分钟32次,血压105/65 mmHg.表情淡漠,被动体位.双肺(-),心率每分钟150次,律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音.脾于肋缘下可触及2 cm,质软、边钝、压疼明显.     

重症破伤风1例护理体会

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染,是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌肉强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症,多见于各种创伤和战伤,如锈钉、木刺伤和污秽的擦伤,也可发生于烧伤、冻伤、新生儿脐带残端感染、     

肌松剂和呼吸机在极重症破伤风中的应用

目的探讨极重症破伤风患者治疗的新方法,提高治疗成功率。方法对16例极重症破伤风患者治疗进行回顾性分析。结果本组16例患者全部治愈,无一例死亡。结果对极重症破伤风患者采用气管切开,肌松剂和呼吸机应用治疗。大大提高了极重症破伤风患者的治疗成功率,是一种行之有效的方法。     

成人破伤风13例诊治体会

破伤风是一种毒血症,是一种极为严重的疾病,病情发展快,预后差,病死率高。但也是一种完全可以预防的外科感染,如能受伤后采取预防措施,及早诊断,及时采取有效的预防措施,可使患者免于发病或及早控制病情。     

镇静肌松剂联合机械通气在重型破伤风的治疗中的应用

目的：探讨镇静肌松剂联合机械通气抢救重型破伤风的价值。方法：在基本综合治疗的基础上,静脉应用镇静肌松剂,建立人工气道后行机械通气治疗,常规生命体征监测,对症处理,待病情稳定后停镇静肌松剂,停用呼吸机。结果：39例重型破伤风患者中37例经使用镇静肌松剂联合机械通气后,抽搐完全控制,未发生肺部感染和全身衰竭等并发症。结论：使用镇静肌松剂联合机械通气在重型破伤风的治疗中有重要价值。     

重症肌无力患者的麻醉体会1例

重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病,患者神经肌肉接头处(NMT)传导障碍,分三型：眼型、球部型和肌型。治疗原则包括非手术疗法和手术治疗。现认为在疾病早期对有手术指征患者进行手术,可使症状改善,甚至痊愈。因疾病本身的特殊性,对麻醉用药和管理提出了较高的要求,现就笔者曾接治的一较典型病例的麻醉经过,报道如下。患者,女,48岁,体重55kg,ASA Ⅱ级病例。病史3年,右眼睑下垂,右眼裂缩小,活动后四肢无力明显加重,临床诊断MG,拟行胸腺切除术。术前用药：阿托品0.5mg。舒乐安定2mg肌注。患者入手术室后,进行电子血压计…     

气管切开在179例急重症患者治疗中的应用

目的探讨气管切开术在急重症患者治疗中的应用，为临床急重症患者气管切开的时机选择提供依据。方法回顾性分析我院179例气管切开患者，并进行临床分类。结果16例气管切开后经抢救无效死亡，均死于原发病；46例经抢救治疗堵管后顺利拔管；54例戴气管套管出院；63例仍在医院接受治疗。结论气管切开术作为一种急救手术不仅在临床急症患者抢救有着重要的作用，在一些重症患者治疗中也发挥着重要作用，对有些疾病尽早行气管切开可开放气道，有效改善呼吸功能，纠正低氧血症，改善缺氧状况，提高抢救成功率，降低患者死亡率。     

临床药师参与1例卡马西平致重症药疹的处置分析

临床药师敏锐判断1例癫痫患者使用卡马西平致重症药疹案例,并提出换用抗癫痫药,先后注射大剂量激素及静脉注射用免疫球蛋白抗过敏治疗等有效建议,使患者癫痫及药疹均得以控制,生命体征平稳。临床药师参与药物致重症皮炎的处置,在保障患者安全、合理用药方面发挥了重大作用。