Vitapex糊剂治疗感染性牙根管的疗效观察

目的:评价Vitapex糊剂充填感染根管的临床疗效。方法:将214例222颗感染性患牙随机分为A、B两组,各107例。A组用Vitapex糊剂充填根管,B组用氧化锌丁香油糊剂充填根管。结果:治疗后随访,Vitapex组观察112颗牙,氧化锌丁香油糊剂组110颗牙,前者对于感染性根管治疗的有效率高于后者(P=0.017),Vitapex糊剂组超充糊剂吸收率显著高于氧化锌丁香油糊剂组(P=0.016)。结论:Vitapex糊剂临床操作简便,充填感染根管的临床疗效优于氧化锌丁香油糊剂。     

Vitapex糊剂治疗折断畸形中央尖的疗效观察

目的评价Vitapex糊剂治疗折断畸形中央尖的效果。方法选择因畸形中央尖折断导致患有急、慢性根尖周炎的年轻前磨牙48颗共32人,将患牙按就诊顺序随机分为两组,均行常规根尖诱导成形术。实验组26颗患牙采用日本森田株式会社生产的Vitapex糊剂进行根尖诱导,对照组22颗患牙用第四军医大学口腔医院药剂科生产的空管糊剂进行根尖诱导。两组术后每半年复查,拍X线片观察根管发育情况,随访2年后观察疗效。结果术后2年实验组2颗患牙失败,有效率92.3%。对照组6颗患牙失败,有效率72.7%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 Vitapex糊剂治疗折断畸形中央尖临床效果理想。     

两种根充糊剂治疗根尖周病的临床效果比较

目的:比较AHplus与Vitapex根充糊剂治疗根尖周病的临床效果。方法:按照随机数字表法将2016年1月-2019年1月笔者医院口腔科收治的80例根尖周病患者分为AHplus组40例(70颗患牙)与Vitapex组40例(72颗患牙),分别采用AHplus根充糊剂与Vitapex根充糊剂进行根管充填。比较两组治疗后12个月的治疗效果及治疗后1周的患牙疼痛率,观察患者满意度。结果:AHplus组的患牙治疗总有效率94.29%,明显高于Vitapex组的83.33%(P0.05)。AHplus组的患牙疼痛率4.29%,明显低于Vitapex组的16.67%(P0.05)。AHplus组的患者满意度95.00%,明显高于Vitapex组的80.00%(P0.05)。结论:AH plus根充糊剂治疗根尖周病的临床效果更优,能够明显改善患者的患牙疼痛情况,患者满意度高。     

Vitapex糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中的应用

目的:探讨Vitapex糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中的应用效果。方法:选取2013年10月-2016年10月笔者医院口腔科就诊的60例(69颗患牙)年轻恒牙患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(30例,36颗患牙)与对照组(30例,33颗患牙)。两组均采用根尖诱导成形术进行治疗,其中观察组采用Vitapex糊剂作为根尖诱导剂,对照组采用氢氧化钙糊剂作为根尖诱导剂。比较两组总有效率、不同类型患者的有效率及患者美观满意度。结果:观察组治疗总有效率91.67%,显著高于对照组的72.73%(P0.05);两组牙髓坏死患者的有效率分别为95.00%与89.47%(P0.05);观察组根尖周炎患者的有效率87.50%,显著高于对照组的50.00%(P0.05);两组患者美观满意度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:Vitapex糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中同时兼具良好的抗菌活性、渗透性、流动性及X射线阻射性,便于临床操作与观察,与氢氧化钙糊剂相比临床疗效更理想。     

流动树脂联合玻璃离子水门汀修复牙楔状缺损疗效分析

目的:探讨玻璃离子水门汀垫底流动树脂修复牙楔状缺损的临床效果。方法:选择笔者医院2016年7月-2018年2月治疗的90例(患牙264颗)牙楔状缺损患者为研究对象,随机分为A组(30例,患牙85颗),B组(30例,患牙88颗)及C组(30例,患牙89颗)。A组采用玻璃离子水门汀修复,B组采用流动树脂修复,C组采用玻璃离子水门汀垫底流动树脂修复,1年后评价临床效果,比较各组患者有效率,修复前后牙龈、牙齿功能状态及并发症发生情况。结果:修复1年后,C组有效率高于A组及B组(P0.05),A组和B组有效率无显著性差异(P0.05);修复后,牙龈状态A级率及牙龈敏感A级率均提高(P0.05),C组牙龈状态A级率及牙龈敏感A级率均高于A组和B组(P0.05);修复后,三组咀嚼功能满意度评分、外观功能满意度评分均改善(P0.05),C组及B组外观满意度评分优于A组(P0.05),三组咀嚼功能满意度评分无显著性差异(P0.05);并发症发生率C组低于B组及A组(P0.05)。结论:玻璃离子水门汀垫底流动树脂修复楔状缺损能更好地改善牙齿和牙龈敏感状态,同时具有更好的外观效果,提高临床疗效。     

渗透树脂联合氟保护漆治疗正畸后釉质脱矿白垩斑的美学效果评价

目的:评价渗透树脂联合氟保护漆治疗正畸后釉质脱矿白垩斑的美学效果。方法:按照随机数字法将2017年6月-2019年12月笔者医院口腔科收治的120例(194颗患牙)正畸后釉质脱矿白垩斑患者分为A组(n=40,64颗患牙)、B组(n=40,63颗患牙)、C组(n=40,67颗患牙),分别采用氟保护漆、渗透树脂及两者联合治疗。比较治疗前及治疗后即刻、3个月、6个月三组的疗效,白垩斑面积比例(R值)、颜色主观评分及客观评分,观察不良反应发生情况。结果:治疗后即刻、3个月、6个月,C组的总有效率明显高于A组、B组(P0.05),B组的总有效率明显高于A组(P0.05);三组的R值均较治疗前明显降低(P0.05),主观评分、客观评分均较治疗前明显增高(P0.05),C组的R值明显低于A组与B组(P0.05),B组的R值明显高于A组(P0.05),C组的主观评分、客观评分均明显高于A组、B组(P0.05),B组的主观评分、客观评分均明显高于A组(P0.05)。三组均无明显不良反应发生。结论:渗透树脂联合氟保护漆治疗正畸后釉质脱矿白垩斑的美学效果明显,安全性高。     

生物陶瓷材料iRoot SP与Vitapex在一次性根管术中的疗效比较

目的:探讨生物陶瓷材料iRoot SP与Vitapex在一次性根管术中的临床疗效。方法:选择2017年1月-2017年12月于笔者科室就诊的行牙修复治疗的120例患者(170颗患牙)为研究对象,按随机数表法将患者分为观察组60例(患牙90颗)和对照组60例(患牙80颗),均行一次性根管治疗,观察组以iRoot SP作为根充糊剂,对照组以Vitapex为根充糊剂,比较两组患者治疗后的填充效果和视觉模拟评分(VAS)。结果:随着填充时间延长,两组患牙的临床疗效提高,VAS评分下降,治疗后7d,两组患牙的临床疗效、VAS评分均无显著性差异(P0.05),1年后随访,观察组治疗有效率为98.99%,显著高于对照组的92.50%(P0.05)。结论:iRoot SP是一种可靠的根管封闭剂,在一次性根管治疗中有较好的临床疗效,值得在临床上推广应用。     

改良调拌成品型空管糊剂用于乳牙根管充填的研究

目的:研究改良调拌成品型空管糊剂用于乳牙根管充填的临床可操作性和疗效。方法:选择临床180颗需要进行根管治疗的乳牙,随机分为3组,每组60颗。A组:Vitapex充填,B组:空管糊剂充填,C组:改良调拌成品型空管糊剂充填,三组均于术后半年进行复查。结果:A组、B组、C组三组有效率分别为91.1%、86.7%和90.0%。B组与A组、C组均存在统计学差异(P0.05);A组与C组无统计学差异(P0.05)。结论:改良调拌成品型空管糊剂其高效的抗菌性、便捷的充填方式、无牙冠变色及廉价的成本值得临床推广应用。     

三种不同填充材料修复牙齿楔状缺损的疗效比较

目的:对比Dyract复合材料、光固化复合树脂与玻璃离子水门汀对楔状缺损牙体修复效果及牙周组织的影响,为临床楔状缺损牙修复提供指导。方法:根据填充物的不同,将2014年1月-2017年1月笔者医院口腔门诊诊治的166例(467颗患牙)楔状缺损牙患者分为三组。A组:59例(165颗患牙),采用Dyract复合材料填充;B组:53例(142颗患牙),采用光固化复合树脂填充;C组:54例(160颗患牙),采用玻璃离子水门汀填充。所有患者随访1年,观察临床疗效以及对牙周组织的影响。结果:166例患者均进入结果分析,与A组相比,C组在填充物固位、边缘密合、色泽协调、边缘着色、表面形态满意度方面均较低(P<0.05),B组色泽协调、边缘着色满意度较低(P<0.05);B组继发龋齿、敏感牙、牙髓病发生率较高(P<0.05),C组牙体缺损发生率较高(P<0.05),B组和C组修复成功率均较低(P<0.05);C组牙周龈沟液量、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平较高(P<0.05),B组菌斑指数、龈沟出血指数较高(P<0.05);B组和C组牙周组织30°、90°夹角应力较大(P<0.05)。结论:Dyract复合材料对楔状缺损牙体修复效果最好,对牙周组织影响最小。     

两种根管糊剂用于一次性根管治疗术后的疗效观察

目的:评价Cortisomol糊剂与Vitapex糊剂用于一次性根管治疗术后疼痛和远期疗效。方法:将门诊就诊的需做根管治疗的178颗患牙,随机分为Cortisomol糊剂组和Vitapex糊剂组,两组均结合牙胶尖行一次性根管充填术,术后1周检查疼痛发生情况,1年后随访评价两组的远期疗效。结果:两组患者术后1周复诊,Cortisomol糊剂组的疼痛发生率显著低于Vitapex糊剂组(P=0.002),术后随访1年,Vitapex糊剂组的远期临床疗效(98.9%)要显著优于Cortisomol糊剂组(94.4%)(P=0.019)。结论:Cortisomol糊剂对一次性根管治疗术后疼痛的缓解具有良好效果,而Vitapex糊剂适合根尖周病的一次性根管治疗,能够促进根尖周组织的愈合。     

四肢深二度烧伤创面削痂术后应用rh-aFGF的前瞻性、平行随机对照组试验

目的:观察四肢深二度烧伤创面削痂术后应用重组人酸性成纤维细胞生长因子(recombinant human acidic fibroblast growth factor;rh-aFGF)的临床效果。方法:将46例四肢深二度创面的烧伤患者随机分为治疗组A(22例)和对照组B(16例)和对照组C(8例),治疗组A:患者削痂术后应用rh-aFGF,对照组B:患者削痂术后不用rh-aFGF,对照组C:患者削痂术后应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bovine basic fibroblast growth factor,bFGF)。观察3组创面术后第10、14、18天的愈合率及平均愈合时间,治疗组的不良反应,随访愈合创面瘢痕增生的程度。结果:治疗组A、对照组B、C术后第10天愈合率分别为39.85%±12.01%,22.16%±8.86%,30.12%±8.87%。第14天愈合率分别为81.03%±16.81%,54.62±11.15%,66.21%±12.43%,3组比较显示治疗组A愈合速度更快,优于对照组B(P0.05)及对照组C(P0.05)。3组平均愈合时间分别为(14.41±2.28)d、(20.32±1.15)d、(17.76±2.14)d,因此治疗组愈合时间最短。治疗组A、对照组B、C术后中重度感染发生率分别为0,12.5%,37.5%。治疗组A水肿、渗出评分均明显低于对照组B、C(P0.05),脓液评分3组并无统计学差异(P0.05)治疗组A瘢痕量表评分、瘢痕面积、平均瘢痕高度分别为5.86±2.05,17.3±10.3,0.6±0.1,对照组B分别为8.12±1.86,33.7±19.5,1.7±0.4;对照组C分别为7.72±2.56,23.4±14.7,0.9±0.3。治疗组A与对照组B、对照组C比较均具有统计学差异(P0.05)三组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:四肢深二度烧伤创面削痂术后应用rh-aFGF可以缩短愈合时间,减轻瘢痕增生,无不良反应。     

前路和后路手术治疗胸腰段特发性脊柱侧凸的临床研究

目的：对照性研究前路和后路手术治疗青少年胸腰段特发性脊柱侧凸的手术效果。方法：按照同一标准,从1998年1月～2006年1月手术治疗的231例青少年特发性脊柱侧凸中选出胸腰段脊柱侧凸61例。A组前路手术,28例。B组后路手术,33例。结果：随访2～6年（平均3．5年）。手术时间A组4．5h±0．8h,B组3．1h±1．0h（P〈0．01）。出血量A组1400ml±350ml,B组1100ml±230ml（P〈0．05）。术后引流量A组380m1±190ml,B组250ml±150ml（P〈0．05）。固定节段A组4．5±0．6个椎体,B组7．1±1．2个椎体（P〈0．01）。平均矫正率A组75％,B组74％（JD〉0．05）。剃刀背矫正度A组3．8°±2．4°,B组4．1°±2．6°（P〉0．05）。2年后矫正度甲均丢失A组4．3°±1．4°,B组5．4°±2．1°（p〉0．05）。随访2年尢假关节及内固定失败病例。术后交界性后凸角B组发生率高（P〈0．01）。结论：畸形的矫正、剃刀背的改善、矫正度的丢失前路和后路相当。后路手术有损伤小、出血少,术后引流量少。后路手术容易产生PJK。     

结肠癌完整结肠系膜切除术的学习曲线

目的探讨结肠癌完整结肠系膜切除术（CME）的学习曲线。方法回顾性分析2009年11月至2011年6月间,在北京大学人民医院胃肠外科接受CME手术的75例结肠癌患者的临床资料,按手术先后依次分A、B、C3组,每组25例。结果3组病例一般资料的比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。A、B、C3组患者手术时间依次递减,A组显著长于B组和C组[（205．4±53．2）rain比（180．4±29．7）min和（169．8±4113）rain,P〈0．05];3组住院时间也依次递减,A组也显著长于B组和C组[（17．8±10．9）d比（12．9±4．1）d和（11．0±3．5）d,P〈0．05]。C组患者术后并发症发生率（8％,2／25）明显低于A组（32％．8／25）和B组（36％,9／25）（P〈0．05）。C组患者手术标本的质量明显优于A组（大体标本WESTC级以上例数分别为20例和11例,P〈0．05）。3组术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间、淋巴结检获数方面的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论结肠癌CME手术的学习曲线大约为25例,即可达到较熟练程度。     

3种手术方式治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的对照研究

目的比较带线锚钉、锁骨钩钢板和Endobutton钢板3种内固定方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术疗效及相关并发症。方法手术治疗90例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,其中带线锚钉组(A组)30例,锁骨钩钢板组(B组)35例,Endobutton钢板组(C组)25例。比较手术时间及疗效,观察手术相关并发症。结果手术时间:A组(45±2.6)min,B组(40±2.8)min,C组(48±3.1)min;B组短于A、C组,差异均有统计学意义(P0.05),A组与C组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后肩关节活动度:在术后3、6个月时比较B组差于A、C组,差异有统计学意义(P0.05),在术后1、2年时3组比较差异无统计学意义(P0.05),A组与C组在随访各时段比较差异均无统计学意义(P0.05)。疗效:B组与A、C组比较差异有统计学意义(P0.05),A组与C组比较差异无统计学意义(P0.05)。并发症情况:A组1例术后3个月复查X线片示锚钉松动,肩锁关节再次脱位,经更换锁骨钩钢板重新固定,恢复良好;B组7例术后肩部疼痛明显,肩关节外展、上举90°,术后6个月时取出内固定后症状均缓解;B组与A、C组比较差异均有统计学意义(P0.05),A组与C组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论带线锚钉及Endobutton钢板内固定符合肩关节的生物力学环境,相关并发症少。     

复方中药软膏在猪断层皮创面愈合中的作用研究

目的:研究复方中药软膏在猪断层皮创面愈合中的作用。方法:制备猪断层皮创面模型,创面深度至真皮深层,深度达真皮厚度约3/4。实验分为复方中药软膏组(A组)、斯丽凯纳米银抗菌凝胶组(B组),空白对照组(C组),创面分别用复方中药软膏、斯丽凯纳米银抗菌凝胶、生理盐水纱布覆盖,创面定量涂抹上述药物。每天一次观察三组创面的愈合时间及不同时间点愈合情况。伤后每隔5天取上述三组创面组织,测定猪皮肤转化生长因子β(TGF-β)含量、过氧化氢酶(SOD)、丙二醛(MDA),并取创面组织行HE染色,观察表皮及真皮变化。结果:1动物实验显示,A组、B组、C组,愈合时间依次为(13.17±1.75)天、(18.42±1.93)天、(24.67±2.64)天,P0.05;2各组创面TGF-β含量的比较,在伤后第5天,A组(196.36±1.53)pg/ml、B组(160.52±1.43)pg/ml、C组(150.65±3.60)pg/ml,A组高于B组和C组,P0.05;伤后第9天比较,A组(183.39±1.73)pg/ml、B组(157.19±3.58)pg/ml、C组166.68±6.50,A组高于B组和C组,P0.05;其它时间点A组低于B组和C组;3各组创面中SOD含量的比较,伤后第5、第9、第14,A组高于B组和C组,P0.05;伤前一天和伤后第29天,P0.05;4各组创面中MDA含量的比较,在伤后第5至第24天,A组低于B组和C组,P0.05;伤前一天和伤后第29天,P0.05。结论:制备猪断层皮缺损创面模型可靠稳定复方中药软膏在猪断层皮创面愈合过程中,可缩短创面愈合时间,提高创面愈合速率,升高创面组织中TGF-β含量,促进创面愈合复方中药软膏可提高创面组织中SOD含量,加强药物抗氧化能力;降低创面组织中MDA含量,减轻细胞毒性损伤。可减轻皮肤损伤造成的局部或全身炎症反应,发挥抗炎作用.复方中药软膏减少创面组织中渗出液,体现抗渗出功能。     

特利加压素治疗肝叶切除术后肝肾综合征的疗效分析

目的分析特利加压素治疗肝叶切除术后肝肾综合征（HRS）的临床疗效。方法42例患者分为A组和B组,在综合治疗的基础上,A组给予利尿合剂和白蛋白治疗,B组给予特利加压素和白蛋白治疗,疗程均为7d。治疗期间观察患者一般临床症状、尿量、血清尿素氮和肌酐以及并发症等指标。结果疗程结束后,A组尿量治疗前为（663±249）ml／d,治疗后为（987±354）ml／d,差异有统计学意义（P〈0．05）,尿素氮和肌酐较治疗前有所下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）;B组尿量治疗前为（598±324）ml／d,治疗后为（1956±875）ml／d,尿素氮由（19．4±5．8）mmol／L下降至（10．5±4．3）mmol／L,肌酐由（231．2±69．8）μmol／L下降至（128．9±35．2）μmol／L,治疗前、后差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗前两组的尿量、尿素氮和肌酐差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后与A组比较,B组变化更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的并发症差异无统计学意义。结论特利加压素治疗肝叶切除术后HRS优于常用的利尿合剂,具有良好的疗效。     

先天性马蹄内翻足经皮跟腱切断手术时机的选择

目的应用Ponseti方法早期治疗先天性马蹄内翻足（先天性马蹄内翻足）,探讨经皮跟腱切断手术时机的选择。方法60例（91足）先天性马蹄内翻足患儿,随机分为A、B两组,每组30例,治疗初评分≥4分（僵硬型）。A组患足矫形外展至70°、背屈〈15°、同时HS〉1、MS〈1和距骨被覆盖;B组患足矫形至前足内收纠正但无法背屈,同时HS〉1、MS≤1,行跟腱切断术;以Pirani评分标准比较两组治疗结果。结果患儿均得到随访,时间6～30（15±5）个月。A、B两组手术前石膏矫形次数分别为（5.1±0.91）次、（2.42±0.56）次（P〈0.05）,治疗时间分别为（36.8±4.98）d、（19.3±5.09）d（P〈0.01）,差异有统计学意义。两组跟腱均获得愈合,跖屈有力,术后患足背屈活动度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在Ponseti方法矫正僵硬型马蹄足过程中,畸形愈严重跟腱挛缩愈严重,早期行经皮跟腱切断手术可明显减少石膏矫形次数、缩短疗程,不影响疗效。     

精氨酸清除率评价梗阻性黄疸时肝储备功能的价值

目的：通过动物实验研究精氨酸清除率（Arg-CR）对肝组织ATP含量的评价能力,探讨其在梗阻性黄疸时评估肝储备功能的价值。方法：24只新西兰兔随机均分为3组,A组和B组开腹结扎胆总管制作梗阻性黄疸模型,分别饲养1周、2周测定Arg-CR,C组（假手术组）仅开关腹,饲养2周测定Arg-CR。所有动物测定术后常规肝功能及肝组织ATP含量。结果：A、B组间常规肝功能检查数值近似且无统计学差异（P〉0.05）,但A、C组间和B、C组间均有统计学差异（P〈0.05）。3组Arg-CR（L/min）分别为3.77±1.10,1.70±0.44和4.27±1.39;肝ATP（mg/dL）分别为4.29±0.68,1.32±1.10和5.78±1.57。A、B和B、C组间Arg-CR和肝ATP均有统计学差异（P〈0.05,P〈0.01）,但A、C组间无统计学差异（P〉0.05）。ATP与Arg-CR变化具有一致性,且具有线性相关关系（r=0.7486,P〈0.01）,但与常规肝功能检查结果不一致。结论：Arg-CR能较好地反映梗阻性黄疸肝脏的ATP水平,可用于评估肝储备功能。     

臭氧与玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效的比较

目的比较臭氧、玻璃酸钠以及二者联合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法膝关节骨性关节炎143例按随机数字表分为A组（48例）、B组（48例）和C组（47例）,分别以玻璃酸钠20mg、30μg/ml浓度的医用臭氧30ml和同剂量臭氧＋同剂量玻璃酸钠作患膝关节腔注射,每周1次,5次为一疗程。比较治疗前与治疗后3d、30d、60d、90d膝关节VAS疼痛评分和膝关节功能Lysaholm评分。治疗后90d,比较膝关节Leguesne评分有效率。结果VAS评分：A组治疗后30、60、90d较术前明显改善,B、C组治疗后3、30、60、90d均较术前明显改善;B组治疗后3、30d改善程度较A组大,差异有统计学意义（P〈0．05）,但治疗后60、90d2组差异无统计学意义（P〉0．05）;C组治疗后3、30、60、90d均较A、B组改善明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。膝关节功能Lysholm评分：A、C组治疗后30、60、90d均较治疗前明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;而B组治疗后30、60d均较治疗前明显提高,但治疗后90d时与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组治疗后90d明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;C组治疗后30、60、90d均明显高于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B组Leguesne疗效评分有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,C组Leguesne疗效评分有效率明显较A、B组高。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用臭氧治疗膝关节骨性关节炎能减轻关节疼痛,改善膝关节功能;而单用玻璃酸钠则疗效起效慢,但较单用臭氧稳定;二者联用不仅起效快、效果好,而且疗效稳定。