创伤性膈疝25例的诊疗体会

目的：探讨创伤性膈疝的临床诊治,减少误诊漏诊率。方法：回顾性分析25例创伤性膈疝临床资料并结合文献病例报道。结果：25例创伤性膈疝均手术治疗,均治愈。结论：创伤性隔病多发生于严重胸腹部损伤,缺乏特异性临床表现,全面细致体格检查及重视X线、CT检查,有利于早期诊断,开胸手术是治疗创伤性隔疝的最佳治疗方法。     

危重症先天性膈疝手术时机选择

目的 探讨危重症先天性膈疝最佳手术时机选择,提高手术治愈率。方法 回顾性分析了开封市儿童医院2008年7月至2016年12月间收治的危重症先天性膈疝病人的临床资料共20例,总结归纳了其围手术时期的处理方法以及手术时机。其中4例病儿合并其他畸形,家长放弃治疗。16例病人根据手术时期分成延期手术组、紧急手术组。比较不同组的临床转归情况。结果 危重症先天性膈疝病儿16例中,手术总体治愈率为62.5%(10/16),病死率为37.5%(6/16),延期手术治愈率88.89%(8/9)、紧急手术治愈率28.57%(2/7),延期手术组与紧急手术组比较差异有统计学意义(P=0.035),术后经过6个月随访,存活的10例病儿没有并发症发生。结论 对于危重先天性膈疝,延期手术能够明显提高病儿存活率。     

创伤性膈疝14例诊疗体会

因胸或胸腹部创伤致膈肌破裂，腹腔脏器进入胸腔，称为创伤性膈疝。我院自1990年2月～2003年4月手术治疗14例创伤性膈疝，现将诊疗体会报道如下。     

小婴儿先天性后外侧膈疝的手术治疗

目的：探讨小婴儿先天性后外膈疝的手术方式,提高患儿的生存率。手术方法：３６例患儿中,除２例月龄大的右侧膈疝患儿经胸手术外,其余３４例无经腹手术。结果：３６例中术后死亡３例,３３例痊愈出院。．随访１８例２个月－７年,胸部透视肺膨胀良好,术后早期体重增加,呼吸道感染明显减少。     

新生儿先天性膈疝1例报道

<正>患儿,××,3d。因面唇发绀、气促1d入重庆市永川区人民医院儿科。该患儿系G4P2,孕37+6周,顺产,胎膜早破22+h,羊水0°,Apgar评分不详。患儿出生后在家母乳喂养,吃奶可,无呛奶、呕吐,二便正常。入院前1d,患儿出现面唇发绀、气促。     

先天性膈疝的诊断及外科治疗22例分析

目的为提高先天性膈疝的治愈率,对我院收治的22例先天性膈疝的临床资料进行总结。方法对该病22例诊断和治疗经验进行回顾性分析。结果20例治愈,2例死亡,术后合并肺炎5例。结论术前诊断明确,及时手术治疗,术后严密监护和护理是提高治愈率的关键。     

先天性重症膈疝围手术期多学科综合诊疗经验

目的 总结采用围手术期多学科综合诊疗应用于先天性重症膈疝的治疗经验并探讨其对诊治的影响.方法 回顾分析我院2011年2月至2019年08月我院105例出生10d内出现呼吸衰竭的新生儿重症膈疝的临床资料.将采用传统非MDT治疗的25例患者为对照组,对照组中男17例,女8例,采用MDT模式治疗的80例患者作为实验组,对比两...     

双胎新生儿先天性膈疝1例

本文通过对本院实际案例1例双胎新生儿先天性膈疝进行阐述和讨论,得出尽早诊断和手术是挽救先天性膈疝新生儿生命的关键。无论单、双胎,在明确诊断先天性膈疝后及时手术治疗均可提高婴儿生存率。另外,双胎孕母应谨慎排查胎儿先天畸形。全面的产前检查、仔细的婴儿查体是早期诊断先天性膈疝的关键。     

创伤性膈肌破裂与膈疝26例的诊疗体会

目的 总结膈肌破裂与创伤性膈疝的诊断治疗。方法 回顾分析26例创伤性膈肌破裂和膈疝病例。结果 26例均手术治疗,治愈24例,死亡2例;其中穿透伤4例,闭合伤22例;形成膈疝21例。结论 根据X线、CT和临床特点,早期诊断并及时手术是提高治愈率的关键。     

20例创伤性膈疝诊疗体会

1临床资料 患者,男17例,女3例,年龄13～65岁,平均36岁.就诊时间自伤后1小时～12年,其中伤后24小时内就诊者9例,3～7天5例,>7天6例.     

新生儿先天性膈疝的围手术期护理

目的：探讨新生儿先天性膈疝的围手术期护理。方法我科2009年1月~2012年12月共收治6例先天性膈疝新生儿并进行手术治疗,并进行围术期护理。结果术后1例早产儿因肺本身发育不良出现顽固性低氧血症,于术后第3天死亡。存活5例,其中2例出现肺部感染,经抗感染及持续呼吸机治疗痊愈。5例出院后随访8~34个月,生长发育及肺发育良好。结论新生儿各个器官功能发育不全,储备能力差,再加上膈疝导致的严重缺氧,手术死亡率高,围手术期的精心护理和严密监护也是手术成功的关键。     

新生儿先天性膈疝52例诊治分析

目的通过分析52例先天性膈疝(CDH)资料,总结合理的诊治方法。方法回顾性复习新生儿科收治的52例CDH的病历资料,分析CDH生后窒息、复苏、临床表现及治疗情况,以及手术时机的选择对CDH预后的影响。结果 50%患儿出现新生儿窒息,其中重度窒息8例。生后13例(25.0%)只需头罩吸氧即能维持氧合;39例(75.0%)需要呼吸机辅助通气,其中30例通过常频或高频通气能维持氧合,9例机械通气下氧合差。3例加用一氧化氮、1例合用一氧化氮和肺表面活性物质(PS)后氧合得到改善。52例CDH有37例(71.2%)进行了手术治疗,存活30例,转院1例,死亡6例;未手术15例(28.8%)最后均死亡。结论合理的生后治疗和相对延迟手术能提高CDH的存活率。     

先天性膈疝围手术期的护理

目的 探讨新生儿先天性膈疝围手术期的护理,以提高先天性膈疝患儿的抢救成功率和生存质量.方法 回顾性分析2005年我院收治1例新生儿先天性膈疝病例.结果 通过一般常规护理和加强气道护理使患儿好转出院.结论 对先天性膈疝患儿予严密生命体征监测,严密呼吸道及引流管管理,合理营养是对本病实施有效护理的关键.     

婴儿先天性膈疝1例麻醉体会

婴幼儿先天性膈疝发病率非常低 ,多见于左侧膈肌。因婴儿解剖生理不同于成人 ,麻醉管理难度大 ,术中病情变化凶险 ,病死率高。现将本例麻醉体会报告如下。患儿 ,男 ,3个月 ,体重 6ｋｇ。因阵发性青紫 16ｈ ,从外院急诊转入我院。哭闹剧烈时面部、口唇紫绀。无外伤史 ,既往 4ｄ前患“腹泻”。足月顺产 ,第 2胎。查体 :Ｔ 38.8℃ ,Ｐ 175次 ｍｉｎ ,Ｒ2 3次 ｍｉｎ ,ＢＰ 10 .5 4ｋＰａ。囱门及眼球无明显凹陷 ,面部、口唇无发绀 ,周身皮肤弹性好 ,体温较高 ,稍干燥。气管向右侧偏移 ,右肺叩诊清音 ,心浊音界右移 ,呼吸音增强 ;左侧胸廓呼…     

先天性膈疝的X线诊断

先天性膈疝临床表现与Ｘ线表现较复杂 ,有时与胸、腹部病变难以鉴别。现将 5例新生儿先天性膈疝Ｘ线表现报告如下。1　一般资料1 1　本组先天性膈疝 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,发生在生后 2小时～ 3天。1 2　临床主要症状及体征　患者一般情况较差 ,呼吸困难 ,面色苍白 ,紫绀 ,生后一直上氧。双亲体健 ,无传染病史及药物过敏史。2　Ｘ线表现由于疝入胸腔脏器的内容与数量不同 ,以及有无合并症 ,所以Ｘ线表现不同。胸片主要表现 :膈上半圆形肿块影 ,蜂窝状积气大片实变影 ,孤立囊状积气 ,患侧肺组织受压致含气不良 ,心脏及气管向健侧移位 ,大部分…     

新生儿先天性膈疝修补术19例麻醉体会

先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是导致新生儿围手术期死亡的主要疾病之一.因本病具有肺发育不良、持续性肺动脉高压、严重的低氧血症和高碳酸血症等病理特点,出生后1～3 d内往往因病情严重急需手术治疗.其手术麻醉不仅同时具有新生儿麻醉和胸外科麻醉的特点,而且该疾病本身的病理生理特点也给麻醉带来极大的困难.随着麻醉技术的提高和新型麻醉药物的出现,近年来,CDH的麻醉死亡率已有明显下降.     

10例创伤性膈疝的诊治体会

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法对1998年1月。2003年1月我院收治的创伤性膈疝共10例临床资料进行回顾性分析。结果10例均行手术修补膈疝，其中治愈9例，死亡1例，治愈率90％。结论创伤性膈疝经胃管注入稀钡透视大多数病例可以得到确诊。     

创伤性膈疝诊治体会

198 8年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我们收治创伤性膈疝 2 3例 ,2 2例经手术治愈 ,1例死亡 ,现整理报告如下。1　临床资料本组 2 3例均为男性 ,年龄 14～ 6 1岁 ,平均 34.2岁。急性损伤 19例 ,陈旧性损伤 4例。术前明确诊断者 2 1例 ,手术探查明确诊断者 3例。经胸手术 15例 ,经腹手术 6例 ,经胸腹联合切口手术 2例。2　诊断要点创伤性膈疝是因强大暴力间接作用导致膈肌破裂 ,腹腔脏器疝入胸腔 ,多伴有严重胸腹部外伤 ,合并实质脏器破裂时常出血凶猛 ,危及生命 ,且由于复合伤的缘故 ,常常掩盖本病 ,造成诊断困难或漏诊 ,但对伤后出现下列情况时…