胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折

目的 观察胸腔镜下记忆合金环抱器内固定术治疗多发肋骨骨折的效果。方法 回顾性分析2006年9月至2014年12月采用胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折患者34例临床资料,与同期采用传统方法(非手术治疗)治疗患者24例进行比较,观察两组胸痛缓解时间、胸引管引流量、呼吸机支持时间、住院时间及并发症发生率的情况。结果 胸腔镜组的胸痛时间、胸引管引流量、呼吸机支持时间、住院时间及并发症发生率均较优于传统方法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折创伤小,患者恢复快,能明显改善患者生活质量。     

胸腔镜在多发肋骨骨折切开复位内固定术中的应用价值

目的探讨胸腔镜在多发肋骨骨折切开复位内固定术中的应用价值。方法回顾性分析40例多发肋骨骨折患者的临床资料,比较胸腔镜下(对照组)与传统开胸镍钛记忆合金环抱器内固定(观察组)治疗多发肋骨骨折患者的术后疼痛评分,肺炎、肺不张发生情况,住院天数,肺活量及胸腔闭式引流拔管时间。结果入院时两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组疼痛评分,肺炎、肺不张发生率,住院天数,胸腔闭式引流管拔管时间低于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组肺活量比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后肺活量观察组比对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下镍钛记忆合金环抱器内固定术治疗多发肋骨骨折安全、可靠,可减轻疼痛,缩短住院天数,减少术后并发症发生率,有利于改善肺功能,加快患者康复,值得临床推广应用。     

胸腔镜下可吸收肋骨钉固定术治疗多发肋骨骨折的护理

目的：探讨胸腔镜下肋骨骨折可吸收肋骨钉固定术的护理措施及其效果。方法肋骨骨折患者80例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各40例,对照组采用保守治疗及常规护理,观察组采用胸腔镜下可吸收肋骨钉固定术结合围手术期护理,术后功能锻炼。结果患者均治愈出院,但观察组住院时间、胸部可活动时间明显短于对照组（t＝5．210、13．201,均P＜0．05）;观察组出现肺不张、肺炎、胸闷等并发症的概率低于对照组（χ2＝14．251、11．251、26．252,均P＜0．05）。结论肋骨骨折患者采用胸腔镜下可吸收肋骨钉固定术结合术前、术后护理及术后功能锻炼,临床治疗效果好,有利于术后恢复,降低了并发症,值得临床推广应用。     

胸腔镜下应用可吸收肋骨钉固定术治疗多发肋骨骨折效果观察

目的探讨胸腔镜下应用可吸收肋骨钉固定术治疗多发肋骨骨折的效果。方法将肋骨骨折患者80例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组40例。对照组采用保守治疗,治疗组在胸腔镜下应用可吸收肋骨钉固定术,观察两组患者的住院时间、胸部可活动时间、治疗费用及术后并发症情况。结果所有患者均治愈后出院。治疗组患者的住院时间、胸部可活动时间均明显短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,但治疗费用高于对照组,差异有统计学意义。结论胸腔镜下应用可吸收肋骨钉固定术治疗多发肋骨骨折效果良好,有利于患者术后恢复,降低术后并发症发生率。     

3D胸腔镜下可吸收钉内固定术治疗肋骨骨折的效果分析

目的 探讨3D胸腔镜下可吸收钉内固定术治疗肋骨骨折的临床效果.方法 90例肋骨骨折患者,根据治疗方法不同分为A组、B组及C组,各30例.A组行3D胸腔镜下可吸收钉内固定术治疗,B组行3D胸腔镜下切开内固定术治疗,C组行开胸内固定术治疗.比较三组住院时间、疼痛评分、肺部感染情况、重症加强护理病房(ICU)监护时间、呼吸机...     

胸腔镜下针刺定位治疗多发性肋骨骨折的临床评价

目的：探讨胸腔镜下针刺定位选择切口治疗多发肋骨骨折的临床效果。方法2008年3月-2011年7月期间我科收治的胸腔镜下针刺定位选择切口肋骨骨折内固定术32例(VAMT组),随机选取35例传统肋骨骨折内固定术(传统手术组)作对照研究,观察切口长度、切口疼痛程度、术后住院时间、术后并发症等方面指标。结果 VAMT组在切口长度、切口疼痛程度、术后并发症、术后住院时间方面均优于传统手术组。结论胸腔镜下针刺定位选择切口行多发肋骨骨折内固定术可以减少手术创伤,减轻患者痛苦,减少并发症,缩短住院时间,是一种值得推广的手术方式。     

多发肋骨骨折切开复位内固定术围手术期的康复护理体会

目的 研究多发肋骨骨折通过切开复位内固定术治疗且在围手术期配合康复护理的效果.方法 66例多发肋骨骨折患者,按照随机抽签法分为观察组和对照组,各33例.两组患者均采用切开复位内固定术进行治疗,对照组围手术期安排常规护理,观察组在对照组基础之上配合康复护理.比较两组患者康复效果、并发症发生率及护理后的各项评分.结果 观察...     

胸腔镜下肋骨骨折内固定术式的临床对照分析

目的探讨胸腔镜辅助下多发肋骨骨折胸膜外钢丝克氏针内固定和镍钛记忆合金肋骨环抱器内固定的疗效。方法选择我院2006年2月至2011年6月收治的3根以上的多发肋骨骨折患者57例,在胸腔镜辅助下肋骨骨折胸膜外镍钛记忆合金肋骨环抱器内固定患者33例(A组),钢丝克氏针内固定患者24例(B组),两术式进行对照分析。结果两组患者的手术时间、术后疼痛程度、术后一周肺活量具有显著差异(P<0.05)。结论胸腔镜辅助下多发肋骨骨折胸膜外镍钛记忆合金肋骨环抱器内固定较钢丝克氏针内固定更能达到迅速恢复胸壁完整形态及支撑功能,减轻疼痛,更具优势。     

爪形接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折98例效果观察

目的：探讨爪形接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折的适应证、手术时机及切口选择。方法对邢台市人民医院收治的98例多根多处肋骨骨折行肋骨骨折切开复位爪形接骨板内固定手术,观察效果。结果本组无死亡病例;8例术后需呼吸机辅助呼吸,2例切口感染,均治愈;随访未见明显并发症。结论有明显反常呼吸运动、胸廓塌陷、合并需手术处理的胸腹伤、骨折端错位分离、疼痛剧烈者为本术式的适应证;除急诊手术外,骨折后3~7d手术为最佳时机,如果存在较严重的生理功能紊乱,7 d后手术较为安全;切口选择以减少损伤和利于暴露为原则。     

胸腔镜辅助下小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术治疗多发肋骨骨折的疗效研究

目的：探讨胸腔镜辅助下小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术治疗多发肋骨骨折的临床效果。方法选取2010年2月至2014年1月收治的多发性肋骨骨折患者75例,分为观察组35例和对照组40例。对照组患者采用传统非手术保守治疗,观察组患者采用胸腔镜辅助下小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术进行治疗,比较分析2组患者骨折愈合情况、治疗相关指标、预后情况以及并发症发生情况。结果与采用非手术保守治疗的对照组患者比较,采用胸腔镜辅助下小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术治疗的研究组患者愈合良好率明显提高,可达94.29％,未愈合率明显下降,仅为5.71％,ICU 监护时间、机械通气时间和胸腔引流管放置时间均明显缩短,VAS评分和止痛药物使用剂量明显降低,住院时间明显缩短,肺不张、肺部感染以及胸廓畸形等并发症发生率均明显下降,仅为2.86％、5.71％和2.86％,2组比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论胸腔镜辅助下小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术在提高多发肋骨骨折患者临床治疗效果,改善手术相关指标和预后,以及降低术后并发症等方面均具有积极的促进作用。     

电视胸腔镜治疗多发性肋骨骨折的临床应用

目的:分析电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopy,VATS)辅助下多根多处肋骨骨折内固定疗效,探讨内固定手术指征及治疗方法。方法:2010年4月至2013年6月我科治疗多发性肋骨骨折78例在电视胸腔镜辅助下内固定进行回顾性分析。结果:78例取得良好治疗效果,全部患者术后疼痛明显减轻,咳嗽咳痰有力,呼吸功能明显改善,无明显并发症发生。结论:VATS辅助下治疗多发性肋骨骨折是一种安全、便捷、有效、创伤小的方法,术后患者痛苦小,恢复快,明显改善患者的生活质量。     

胸腔镜辅助同期肋骨内固定手术治疗多发性肋骨骨折65例

目的 总结重症胸外伤合并多发肋骨骨折早期应用胸腔镜辅助下行钛板肋骨内固定手术治疗的诊治经验和临床效果。方法 回顾性分析2010年6月至2014年10月手术治疗的65例重症胸外伤合并多发性肋骨骨折患者行肋骨钛板内固定治疗的效果。结果 所有患者均在胸腔镜辅助下行肋骨骨折复位内固定手术治疗,术后胸廓外观正常,反常呼吸消失,复查胸部X线片显示两肺膨胀良好,骨折对位满意。所有患者均痊愈出院,随访患者恢复良好。结论 胸腔镜辅助同期行肋骨内固定手术可有效控制胸外伤患者的胸壁反常呼吸,改善肺功能,降低并发症和病死率,促进患者康复。     

肋骨接骨板内固定术与传统保守疗法在多发性肋骨骨折中的应用比较

目的观察对比肋骨接骨板内固定术与传统保守疗法在多发性肋骨骨折中的应用方法及效果。方法选取我院2009年5月至2011年5月78例多发性肋骨骨折的患者,随机分为观察组和对照组,各39例,观察比较两组疗效。结果两组优良率比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论肋骨接骨板内固定术治疗多发性肋骨骨折疗效显著。     

多发性肋骨骨折内固定术的麻醉管理

目的探讨多发性肋骨骨折内固定手术的麻醉管理和盐酸右美托咪定在麻醉中的应用。方法回顾性总结2012年01月～12月期间18例多发性肋骨骨折内固定术的麻醉处理经过。患者入室后行面罩吸氧,静脉泵入盐酸右美托咪定注射液0.8μg/kg、15min。麻醉诱导后行双腔支气管导管插管,然后进行气道吸引,清理呼吸道分泌物、改善肺部氧合;术中潮气量设置较正常值略低;麻醉维持:盐酸右美托咪定注射液、丙泊酚、顺阿曲库铵持续静脉泵入,舒芬太尼静脉追加、吸入0.6MAC七氟醚。术中适当膨肺和支气管吸痰。手术结束前30min停止泵入盐酸右美托咪定、丙泊酚、顺阿曲库铵,静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg、盐酸托烷司琼4mg。缝皮时连接静脉镇痛泵。持续监测心电图(ECG)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SPO2),插管后监测呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)。比较插管前后5min、拔管前后5min心率、血压的变化;进行麻醉效果评定、术后观察镇痛效果、VAS评分以及有无麻醉并发症和患者恢复情况。结果所有患者麻醉满意,术中生命体征平稳,比较插管前后5min、拔管前后5min心率、血压的变化不明显,P>0.05,差异无显著性、无统计学学意义。麻醉效果评定为Ⅰ～Ⅱ级;术后镇痛效果好、VAS评分均<3分;无麻醉并发症。患者恢复情况良好、均痊愈出院。结论盐酸右美托咪定具有镇静、镇痛、抑制交感神经活性的作用,可以抑制气管插管、拔管时的应激反应;具有抗焦虑作用、不抑制呼吸功能,使患者术前、术后情绪稳定,有利于创伤的康复;它还能减少麻醉药的用量、维持血流动力学的稳定,给多发性肋骨骨折内固定手术的麻醉管理提供了良好条件;术中加强呼吸道管理管理是重点,充分的气道吸引、适当的潮气量和适当的膨肺,有利于急性肺损伤的恢复,联合术后充分镇痛,减少术后肺部并发症的发生;右美托咪啶还能显著增强舒芬太尼的镇痛作用,给患者减少痛苦、并且术后能早期康复。因此,良好的麻醉管理和合理用药是多发性肋骨骨折内固定手术成功的保障。     

肋骨内固定术治疗连枷胸的观察

目的：探讨肋骨内固定术治疗连枷胸的手术时机及临床意义。方法回顾分析2007年7月-2014年6月行肋骨内固定手术的连枷胸胸患者53例,肋骨骨折3-10根,平均7.6根,其中斜切口28例,直切口25例,其中36例选择胸腔镜辅助定位,找出肋骨两断端剥离骨膜约3㎝,修复粉碎性部分并复位。根据肋骨骨折的形状、大小、位置等,选择镍钛记忆合金爪握式肋骨接骨板固定治疗,处置胸内损伤及积血等,其余17例患者以机械通气“气体内固定”进行治疗。结果外伤至接受手术的时间为2h-6d,其中42例患者在受伤后72h内接受手术治疗。53例连枷胸病人安装骨固定器62根,平均2.3根/人,胸腔镜辅助定位患者并发症发生率、手术时间、出血量、机械通气时间、住院时间、ICU时间均优于对照组,两组治愈率及死亡率无显著差异。结论胸腔镜辅助定位、早期肋骨内固定术治疗连枷胸是一种安全、可靠的方案。记忆合金环抱器对关键骨折肋骨进行内固定尤其适合重症患者,是使用机械通气“气体内固定”方法有效替代方案。     

肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的临床效果评价

目的研究肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的临床效果。方法本次研究选取的研究对象为2015年4月至2016年4月在我院进行治疗的重症胸外伤患者,将40例患者计算机随机分为2组,20例/组。一组患者实施保守治疗(对照组),另一组采用肋骨骨折切开复位内固定术治疗(观察组)。对比两组重症胸外伤患者的并发症发生率、VAS评分和住院时间。结果观察组重症胸外伤患者的并发症发生率、治疗后的VAS评分和住院时间均优于对照组患者(P<0.05)。结论在治疗重症胸外伤上,肋骨骨折切开复位内固定术的效果显著。     

金属肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的临床分析

目的总结金属肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的临床效果。方法重症多发肋骨骨折53例中金属肋骨接骨板内固定治疗26例(内固定组),非内固定治疗27例(非内固定组),比较2组患者疗效及并发症情况。结果 2组患者均全部临床治愈。内固定治疗组ICU住院时间、呼吸机辅助时间均明显少于非内固定组(P<0.05),且术后胸廓畸形得到矫治,肺功能恢复好。结论金属肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折疗效可靠、安全。     

局部麻醉肋骨骨折内固定术对肋骨骨折患者术后恢复情况及并发症发生率的影响

目的:探讨对行肋骨骨折内固术的肋骨骨折患者,采取局部麻醉的方式对促进患者术后恢复及并发症发生情况的价值.方法:选取肋骨骨折接受骨折内固定术的60例患者并按照随机数字表法分成试验组与对照组各30例,对照组采取常规气管插管全麻的方式辅助手术治疗,而试验组则是采取局部麻醉的方式辅助治疗,对比两组术后1d、4d、7d的T细胞亚...