颈外径路Sistrunk手术治疗成人复发性舌甲状舌管囊肿的临床分析

目的 探讨成人复发性舌甲状舌管囊肿（LTGDC）的临床特点、误诊原因及手术治疗。方法 回顾性分析2018年1月—2021年3月收治的6例反复复发的成年LTGDC患者,术前行甲状腺B超提示甲状腺位置并排除异位甲状腺,颈部CT检查明确肿物大小、部位及与舌骨的关系,喉咽部MRI明确肿物性质。手术均采用颈外径路Sistrunk手术。结果 6例患者曾误诊为会厌囊肿4例,舌根囊肿2例,均已行囊肿切除术,复发时间3周至1年。所有患者行颈外径路Sistrunk手术完整切除甲状舌管囊肿及瘘管,术后病理确诊为甲状舌管囊肿。术后随访1年以上无复发。结论 复发性舌根部或会厌间隙的囊性肿物应考虑LTGDC的可能性。所有患者术前均应行喉镜检查和颈部影像学检查以了解囊肿的形态、位置及其和舌骨的关系来选择手术方式。对于成人复发性LTGDC,Sistrunk手术可彻底切除囊肿减少复发。     

舌根部甲状舌管囊肿的诊断与治疗

目的 探讨发生于舌根部的非典型甲状舌管囊肿的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾分析4例发生于舌根部的甲状舌管囊肿患者的临床资料,手术采用支撑喉镜下激光切除术和颈外径路Sistrunk术.结果 咽部异物感、咽部阻塞感是发生于舌根的甲状舌管囊肿的主要临床表现;颈部超声和CT检查是明确诊断的主要检查方法.支撑喉镜下激光手术无一例外均导致囊肿复发,3例复发1次,1例复发3次,颈外径路Sistrunk术将囊肿完整切除.结论 发生于舌根的甲状舌管囊肿应常规行颈部超声和CT检查,以明确诊断;治疗首选颈外径路Sistrunk术式.     

小切口内镜辅助下甲状舌管囊肿切除术

目的　探讨小切口内镜辅助下甲状舌管囊肿切除保留舌骨的可行性及美容效果。方法　对8例甲状舌管囊肿患者,采用小切口内镜辅助下甲状舌管囊肿切除术。 结果　在保留舌骨的情况下,全部患者的甲状舌管囊肿被完整切除。术后切口一期愈合,无手术并发症;随访3个月～2年均无1例复发,美容效果满意。结论　在充分了解甲状舌管囊肿的解剖学特点,详细的术前检查,正确的术前诊断,选择合适的手术病例和良好的手术技巧下,小切口内镜辅助下甲状舌管囊肿切除术中保留舌骨彻底切除甲状舌管囊肿是可行的, 可获得较理想的美容及功能保全效果。     

甲状舌管囊肿术后复发的原因和处理

目的探讨甲状舌管囊肿术后复发的原因和预防、处理措施。方法回顾性分析10例甲状舌管囊肿术后复发患者的资料。10例复发甲状舌管囊肿行Sistrunk术式再次手术切除。结果误诊和不当的手术方法是复发的主要原因。10例患者再次手术后,随访1年以上,疗效满意,未见有复发病例。结论正确的术前诊断,规范的Sistrunk术式和良好的手术技巧才能保障彻底地切除甲状舌管囊肿。     

小切口内镜辅助下甲状舌管囊肿切除术CSCD

目的探讨小切口内镜辅助下甲状舌管囊肿切除保留舌骨的可行性及美容效果。方法对8例甲状舌管囊肿患者,采用小切口内镜辅助下甲状舌管囊肿切除术。结果在保留舌骨的情况下,全部患者的甲状舌管囊肿被完整切除。术后切口一期愈合,无手术并发症;随访3个月~2年均无1例复发,美容效果满意。结论在充分了解甲状舌管囊肿的解剖学特点,详细的术前检查,正确的术前诊断,选择合适的手术病例和良好的手术技巧下,小切口内镜辅助下甲状舌管囊肿切除术中保留舌骨彻底切除甲状舌管囊肿是可行的,可获得较理想的美容及功能保全效果。     

发生于舌根的甲状腺舌管囊肿(附4例报告)

目的探讨发生于舌根的甲状腺舌管囊肿的临床表现、诊断和治疗方法.方法回顾分析发生于舌根的甲状腺舌管囊肿4例的临床资料.3例行颈外径路Sistrunks术式,1例于支撑喉镜下行口内切除囊肿,因复发反复手术4次.结果咽部异物不适感是发生于舌根的甲状舌管囊肿的主要临床表现;B超检查是主要检查方法.3例采用颈外径路Sistrunks术式切除甲状舌管囊肿,术后无复发,1例采用支撑喉镜下切除囊肿,因复发反复手术4次.结论发生于舌根的甲状舌管囊肿应常规行间接喉镜检查,治疗首选手术,采用颈外径路Sistrunks术式.     

位于颈中线旁的甲状舌管囊肿12例临床分析

目的探讨位于颈中线旁的甲状舌管囊肿的临床特征。方法回顾性分析1993年1月~2004年12月12例位于颈中线旁的甲状舌管囊肿的临床资料。结果颈中线偏左8例,偏右4例,偏离颈中线约0.5~1.0 cm。均行手术切除并经病理检查证实,随访1年以上均无复发。结论术前颈部CT检查有助于诊断,准确判定与舌骨的关系及正确处理舌骨是手术成功的关键。     

发生于舌根的甲状腺舌管囊肿1例并临床分析

目的 探讨先天性甲状舌管囊肿的病因、临床表现、诊断及治疗方法,以提高对其的诊治水平。方法 回顾性分析1例先天性甲状舌管患者的临床资料。结果 术后随访3月,随访期间无复发。结论 术前明确囊肿的位置和走行是先天性甲状舌管囊肿诊断的重要依据,经典的Sistrunk术式是其治疗的有效方法。     

甲状舌管囊肿感染期的手术治疗

甲状舌管囊肿在感染期手术切除国内尚未报道,本文对我院1995年5月～2006年11月35例感染期甲状舌管囊肿患者进行手术治疗,效果满意,报告如下.     

甲状舌管癌的临床诊治并文献复习（附2例报告）

目的通过对甲状舌管癌患者的诊断和治疗,并复习相关文献,总结该病的临床特征和准确制定合理的治疗方案。方法报道2例甲状舌管癌患者的诊治过程,影像学特点及治疗方法。结果2例患者术前均被误诊为甲状舌管囊肿,常规行Sistrunk手术,术后病检1例为甲状舌管乳头状癌,另1例为甲状腺乳头状癌,结合术中所见最后诊断为甲状腺舌管乳头状癌,2例术后复查甲状腺功能均正常,复查甲状腺超声未见明显恶性肿瘤特征,均未行甲状腺手术治疗,1例未做任何其他补充治疗,随访8年无局部复发和转移,另1例行甲状腺素抑制治疗随访1年无复发。结论甲状腺舌管癌临床罕见,术前易误诊为甲状舌管囊肿,术前超声及增强CT有助于诊断,需病理确诊,手术方案的制定需综合考虑,病理分型决定其预后。     

内镜下低温等离子治疗舌甲状舌管囊肿

目的：探讨内镜下低温等离子治疗舌甲状舌管囊肿的手术方法、疗效和适应证。方法：对11例舌甲状舌管囊肿患者行内镜下低温等离子舌甲状舌管囊肿切除术,观察疗效及并发症情况。结果：1l例患者术后症状改善,无严重并发症发生,随访1-3年,无复发。结论：内镜下低温等离子治疗舌甲状舌管囊肿手术时间短,术中出血少,术后反应轻、恢复快,疗效满意。     

甲状舌管囊肿(瘘管)术后复发原因分析

甲状舌管囊肿和瘘管是常见疾病，如果处理不当容易导致术后复发.选择我院1991～2002年86例甲状舌管囊肿和31例甲状舌管瘘管术后复发的共23例病人进行总结，现将其临床资料分析报道如下。     

18例小儿复发性甲状舌管囊肿分析

甲状舌管囊肿和瘘管是颈部最常见的一种先天性疾病,系由于胚胎甲状舌管不消失,残存上皮分泌物聚积其中所致。2003-01-2010-01宁波市妇女儿童医院耳鼻咽喉科共收治18例甲状舌管囊肿复发患儿,现将其临床资料分析报告如下。     

碘造影CT诊断甲状舌管囊肿和囊性异位甲状腺

颈前中线是甲状舌管囊肿和异位甲状腺好发部位,长期以来,鉴别诊断主要依靠B超,由于囊性异位甲状腺与甲状舌管囊肿的声像图表现特征一致,术前鉴别诊断存在一定困难[1].现将我院44例甲状舌管囊肿和3例异位甲状腺术前碘造影CT表现报告如下.     

甲状舌管囊肿并发症的超声表现及其临床意义

目的　探讨甲状舌管囊肿并发症的超声表现及其临床意义。方法　回顾性分析41例41灶甲状舌管囊肿伴有并发症的超声表现,包括病变的位置、大小、内部回声、囊壁厚度、边界、后方回声、血流、瘘等指标,并与同期43例43灶单纯性甲状舌管囊肿超声表现相对照。结果　伴发炎症的甲状舌管囊肿（炎症组）的超声表现为囊壁增厚（16/41灶）,边界模糊（33/41灶）,后方回声增强（37/41灶）,周边显示斑点状血流（22/41灶）,内部回声以均质低回声（15/41灶）和不均质回声（16/41灶）为主。比较炎症组和单纯组超声表现,囊壁增厚、边界模糊、周边血流3项指标差异有统计学意义。结论　超声可为临床提供甲状舌管囊肿伴有并发症的诊断信息,这些信息可帮助临床避免炎症期手术,降低术后病变复发率。超声影像上囊壁增厚、边界模糊和周边血流是甲状舌管囊肿伴有炎症的特征性表现。     

111例甲状舌管囊肿及瘘管临床分析

目的　探讨甲状舌管囊肿及瘘管的临床诊治方法。方法　回顾性分析甲状舌管囊肿及瘘管患者111例的临床资料,对其临床特点、诊疗方法、术后并发症进行总结分析。结果　术后复发5例,其中4例有反复囊肿感染病史,术后呼吸困难2例,其中1例患者因长时间缺氧出现缺血缺氧性脑病,术后咽瘘1例。结论　手术方式和感染史是甲状舌管囊肿及瘘管术后并发症和复发的重要影响因素,病灶反复感染以及术后复发者易切除过多周围组织,术中应仔细结扎舌骨离断处减少咽瘘发生。颈部手术术后24 h应密切关注患者呼吸情况,切除范围大手术时间延长者术后可延迟拔管、予以激素治疗防止会厌前间隙水肿导致呼吸困难。     

貌似甲状舌管囊肿的异位甲状腺

异位甲状腺（Ｅｔｏｐｉ ｔｈｙｒｏｉｄ）与甲状舌管囊肿（Ｔｈｙｒｏｇｌｏｓ－ｓａｌ　ｃｙｓｔ）均为颈部先天性异常。异位甲状腺属于甲状腺胚胎发育异常或错构的甲状腺组织，是甲状腺始基向尾端生长过程中，甲状舌管下降障碍，形成部位不同、大小各异的甲状腺。而甲状舌管囊肿源于甲状舌管的残留上皮，病变常位于颈前正中部。临床上二者的鉴别仍需注意，我院近２年先后收治２例“貌似甲状舌管囊肿的异位甲状腺”，第１例经术后病理确诊，第２例经综合检查后，于术前业已明确诊断。报告如下。１ 临床资料 例１，女，１９岁。４岁时被发…     

颈中线整块切除治疗复发性甲状舌管囊肿及瘘管

目的：探讨颈中线整块切除术在治疗复发性甲状舌管囊肿及瘘管中的作用。方法：对1991年6月-2001年12月收治并行颈中线整块切除的18例病人的临床资料进行回顾性分析。结果所有病人手术经过顺利，术后全部病例伤口一期愈合，瘢痕小，美容效果满意。没有舌下神经损伤、血肿、皮下气肿以及呼吸困难等并发症。所有病人均恢复正常饮食且无吞咽困难，发音正常并能很好地控制音调。术后随访病人1—10年，均无复发。结论：颈中线整块切除是治疗复发性甲状舌管囊肿及瘘管合理、有效的手术方法。     

舌甲状舌管囊肿3例CSCD

甲状舌管囊肿是最常见的先天性颈部中线肿物,青少年发病居多[1],甲状舌管囊肿可发生在自舌盲孔至甲状腺之间的任何部位。各部位所占比例为甲状舌骨肌区60%、颏下区24%、胸骨上13%,而发生在舌内者占比约2%[2]。舌内甲状舌管残留形成的即为舌甲状舌管囊肿,其发病低的原因可能为甲状舌管的退化是从舌端开始[3],发病率低也可能是对这类疾病认知不足。     

手术治疗甲状舌管囊肿与瘘管65例

甲状舌管囊肿与瘘管,是颈部最为常见的一种先天性畸形,因其发生于颈中线,故又称先天性颈中线囊肿和瘘管[1].