鼻咽癌的CT诊断和鉴别诊断

目的总结影像学分析经验，提高鼻咽癌的CT诊断水平。方法回顾性研究32例经病理证实的鼻咽癌，着重就鼻咽癌CT影像特点、CT诊断及鉴别诊断进行分析。结果34例患者中，平扫CT片中全部出现咽隐窝变浅或消失，绝大部分病例显示病灶侵犯咽旁间隙及邻近组织结构，12例出现颅底骨质及颅内侵犯；颈动脉鞘区受累22例，颈淋巴结转移15例。增强扫描，病灶出现不同程度强化。结论根据典型的CT表现，一般不难做出正确诊断，鼻咽癌还需与鼻咽部其他肿瘤相鉴别。     

CT与MRI在鼻咽癌诊断中的应用价值分析

目的 分析在临床鼻咽癌诊断中采用CT与MRI两种影像学手段进行诊断的应用价值。方法 选取我院2019年3月-2021年3月期间经过临床病理明确诊断为鼻咽癌的62例患者作为观察对象,所有观察对象均经过CT及MRI影像学检查。对比两者检查结果以及临床分期情况。结果 CT在颅底部位的总检出率占比显著低于MRI在颅底部位的总检出率(33.87%VS67.74%),差异显著有可比性P<0.05;CT在鼻咽部位的总检出率占比显著低于MRI在颅底部位的总检出率(58.06%VS87.10%),差异显著有可比性P<0.05。结论 采用MRI影像学检查手段在鼻咽癌诊断中的检出率更好,应用价值更好。     

CT与MRI在鼻咽癌诊断治疗中的应用分析

目的 分析在鼻咽癌诊断治疗中CT、MRI的诊断效果,进而此类患者的诊疗提供指导。方法 以本院收治的23例患者为探究对象,全部患者均通过病理检查确诊为鼻咽癌,其临床资料完整保存,控制研究日期是2019年1月-2022年1月,全部患者均实施MRI、CT检查,对于鼻咽部、颅底部扫描情况进行分析,同时比较两种诊断方式的漏诊率、误诊率。结果 MRI对于鼻咽部的诊断准确性为95.65%,CT为73.91%,MRI检查对于鼻咽部的诊断准确性明显较CT诊断高,P<0.05;MRI检查对于颅底部的诊断准确性为86.96%,CT为60.87%,MRI对于颅底部的诊断准确性显著较CT高,P<0.05;MRI检查漏诊率为4.35%,误诊率为0.00%,CT检查漏诊率为17.39%,误诊率为8.70%,MRI检查漏诊率、误诊率均显著较CT检查低,P>0.05。结论 在鼻咽癌的诊断中,MRI、CT均具有较为理想的诊断效果,MRI诊断效果显著优于CT诊断,可有效明确鼻咽癌对于鼻咽部、颅底部的侵犯程度,有利于降低漏诊、误诊风险,可为临床诊疗提供有力的参考依据,应用价值显著。     

鼻内镜检查在鼻咽癌诊断中的应用价值

目的评价鼻内镜检查对鼻咽癌的诊断价值. 方法对耳鼻咽喉科就诊的2 300例患者施行经鼻腔鼻内镜下鼻咽部检查,连接影像工作系统记录图像文字资料,可疑病变在鼻内镜直视下取活检. 结果 28例患者经鼻内镜检查及活检病理诊断为鼻咽癌,其中25例1次活检明确诊断,3例2次活检明确诊断.鼻内镜检查前行间接鼻咽镜检查的病例中,23例发现病变,5例阴性.CT扫描病例中25例显示异常,3例阴性. 结论鼻内镜检查光亮度强,分辨率高,能早期发现鼻咽部黏膜细微病变.鼻内镜直视下取活检准确率高.该检查对鼻咽癌诊断、鼻咽癌放疗后监控和病例随访具有重要价值.     

鼻咽癌CT诊断

鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一。由放鼻咽腔周围结构比较复杂，CT扫描可以清晰地显示鼻咽胜及周围各深部软组织以及顿底骨质情况，从而能够精确显示具体病灶部位、大小和侵犯范围，为鼻咽癌的治疗处理，特别是放疗设野及了解放疗后疗效的观察，提供了可靠的依据。为此我们把开诊二年来诊断明确鼻咽癌24例总结报道如下：一、检查方法：24例均采用美国GE8800全身扫描机，自颅底层面经下扫至硬跨水平，层厚smm、层距smm，全部采用平扫，常规扫8～10层面，必要时在鼻咽腔后面加扫薄层。二、＊T表现：24例鼻咽癌中，鼻咽腔形态轻度改变8例，仅表…     

鼻咽癌延误诊断的因素分析

目的：探讨鼻咽癌延误诊断的原因。方法：回顾性分析100例鼻咽癌病人的临床资料。结果：100例病人中自我延误病情1个月以上71例；医院首诊误诊49例；二者均具备者30例。结论：应加强对群众防癌知识的宣传教育。增进各科医师诊断鼻咽癌的技能，以提高鼻咽癌的早期诊断。     

纤维鼻咽镜下活检诊断鼻咽癌

确诊鼻咽癌需在鼻咽部取活组织作病理学诊断.笔者总结1992年1月～2000年10月确诊的182例鼻咽癌,全部在纤维鼻咽喉镜明视下行鼻咽部活检.一次活检确诊者170例,占93.4%,需2次以上活检确诊者12例,占6.6%,效果良好,介绍如下.     

人工智能在鼻咽癌诊断与治疗中的应用研究进展

鼻咽癌在我国华南地区高发,由于传统诊疗方式受到各种主观因素和客观因素的影响,且效率低下,因此探寻更为客观、稳定、高效的诊疗手段迫在眉睫。近年来,人工智能广泛应用于肿瘤的诊断和治疗当中,在图像识别、分割、风险预测及疗效预测等方面均显示出较高的准确性。此外,应用人工智能模型辅助临床医师诊疗工作可大大缩减所需时间、提高临床医师诊疗准确性并减小医师之间观察者变异度,为更好地诊治肿瘤创造了条件。论文就人工智能在鼻咽癌诊疗方面的应用现状及价值进行综述与总结,并对其未来发展方向进行展望。     

CT与MRI对鼻咽癌复发诊断价值的比较

目的 探讨CT与MRI对鼻咽癌放疗后复发诊断的影像特性及准确性。方法 对15例NPC放疗后临床怀疑复发的病人行CT，MRI检查，并经鼻内镜病理活检及随访追踪证实。结果 15例病例中，3例经病理活检证实为鼻咽癌放疗后复发，而CT诊断鼻咽癌放疗后复发15例(15／15)，假阳性80％，MRI诊断鼻咽癌放疗后复发3例(3／15)，与病理切片结果一致，无假阳性。结论 MRI对鼻咽复发癌诊断明显优于CT。     

鼻咽癌放射治疗后颅底骨坏死的诊断和治疗

目的 探讨鼻咽癌放射治疗(简称放疗)后颅底放射性骨坏死的诊断和治疗，提高本病的诊治水平。方法 对15例确诊的鼻咽癌颅底骨坏死患者的资料、临床症状及体征、治疗方式等特点进行分析与总结。结果 颅底放射性骨坏死的常见症状为恶臭、头痛和鼻衄；内镜表现为鼻咽坏死，可见骨质裸露或死骨形成。CT特征性表现：骨破坏广泛而对称或局限；骨体的表面裸露在气腔中；有死骨形成；软组织内见小气泡。9例局限性颅底骨坏死手术治疗，2例死于放射性颞叶坏死，生存7例，生存时间2～7年。5例广泛颅底骨坏死和1例局限性颅底骨坏死保守治疗，3例死于鼻咽大出血，1例死于呼吸循环衰竭，生存2例，生存时间3～5年。结论 颅底骨坏死根据症状结合CT或磁共振成像(magneticresonance imaging，MRI)及内镜特征可作出临床诊断，确诊须病理证实；手术治疗效果最佳。广泛颅底骨坏死伴放射性脑损伤或颅神经损伤者预后较差，鼻咽大出血及衰竭为主要死因。     

早期鼻咽癌与鼻咽部炎性肿块的鉴别诊断

目的 探讨早期鼻咽癌与鼻咽部炎性肿块的临床鉴别诊断方法.方法 回顾性分析2005年1月～2008年5月经确诊的18例早期鼻明癌和11例鼻咽部炎性肿块患者的临床资料,所有患者均行鼻咽部18F-FDG PET/CT检查及鼻内镜下取材病检确诊.结果 18例早期鼻咽癌18F-FDG PET/CT检查均为鼻咽部局限性高代谢灶,病检前考虑为鼻咽癌;11例鼻咽部炎性肿块患者中,7例18F-FDG PET/CT检查均为鼻咽部局限性低代谢灶,考虑炎症,有4例18F-FDG PET/CT检查为鼻咽部局限性高代谢灶,误诊为鼻咽癌.结论 18F-FDG PET/CT检查是鉴别诊断早期鼻咽癌与鼻咽部炎性肿块较好方法,结合患者临床症状,可以为早期鼻咽癌与鼻咽部炎性肿块的鉴别诊断提供可靠依据.     

PET-CT误诊鼻咽癌1例报道

1病例资料患者,女,34岁,因双耳听力下降,耳闷胀感1个月,于2009年12月就诊。体查:双耳鼓膜内陷,有积液征。鼻咽部检查鼻咽顶壁可见淡红色新生物,表面不光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结。辅助检查:电测听示双耳传导性耳聋;声导抗示双耳"B"型曲线;鼻咽部CT显示鼻咽顶后壁及双侧壁增厚(图1);EB病毒VCA-IgA检查阴性。     

纤维鼻咽镜在鼻咽癌诊断中的应用

目前诊断鼻咽癌常用的方法是在间接鼻咽镜检查下对可疑部位取活检,但此法对病灶微小、鼻咽结构变异、开口受限等病例,常无法得到满意的结果.1995至1998年我们对9例用常规方法不能确诊的鼻咽癌患者使用纤维鼻咽镜(纤维喉镜)检查活检的方法得以确诊.     

COX-2蛋白在鼻咽癌中的表达及其临床意义

目的 探讨COX-2(cyclooxygenase-2)蛋白在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义。方法 分别应用免疫组化方法（IHC）和蛋白印迹方法（Western Blot）检测47例鼻咽癌组织（其中用IHC33例,Western Blot14例）及24例鼻咽部炎症组织中COX-2蛋白的表达。结果 COX-2蛋白在鼻咽癌组织的阳性表达率为81.8%（27/33）,在鼻咽炎组织的阳性表达率为25%（3/12）,两者表达差异有统计学意义（P=0.001）。Western Blot结果显示,在两种组织中COX-2蛋白表达的相对值分别为1.258±0.034和0.487±0.076,在鼻咽癌组表达显著增高（P=0.000）。结论 COX-2蛋白的高度表达在鼻咽癌的发生、发展中起重要作用,选择性COX-2抑制剂有望成为鼻咽癌化疗的重要药物。     

鼻内镜下鼻咽活检术在鼻咽癌诊断中的价值

我科自2000年以来,通过对120例鼻咽部CT检查提示鼻咽部有黏膜下软组织肿物,而间接鼻咽镜下未能窥清鼻咽部病灶者,采用了鼻内镜引导下鼻咽活检术,取得了重要的临床诊断资料.现总结报告如下.     

早期鼻咽癌误诊4例报告

鼻咽癌早期临床特征不显著和发病部位隐蔽,致使约1/5的病人诊断延误[1]。识别鼻咽癌的早期临床特点,对早期治疗和预后非常重要。1994~2004年,我们遇到4例以鼻塞为主要症状的鼻咽癌病人,现报道如下。1临床资料例1,男,40岁,因渐进性鼻塞3个月在外院诊断为慢性鼻炎,经YAG激光治疗1个月后,出现头痛和颈部包块,遂来我院行鼻内镜检查见鼻咽部菜花样肿物,病理报告为低分化鳞状细胞癌。例2,男,16岁,渐进性鼻塞2个月在外院诊断为肥厚性鼻炎,手术切除双侧下鼻甲。术后20 d因鼻塞未缓解并出现鼻出血和耳闷症状,鼻内镜检查见鼻咽部右侧咽隐窝肉芽状新…     

鼻咽癌与传导性耳聋

鼻咽癌与传导性耳聋郑慧秋鼻咽癌是常见头颈部恶性肿瘤之一。由于鼻咽部肿瘤所在位置不同，可于不同时期侵犯咽鼓管咽口、咽鼓管、中耳腔及内耳等，造成听觉功能障碍。近年来，我院对确诊鼻咽癌合并耳部症状患者进行听力检查，发现不同性质的耳聋，其中以传导性耳聋为主。...     

鼻咽癌

本文讨论了鼻咽癌临床特征。流行病学，组织病理学，临床表现，诊断，最新TNM分期和治疗方法，经随机试验研究。提出了对Ⅰ，Ⅱ期鼻咽癌行放射治疗，而Ⅲ，Ⅳ期行化疗放疗结合治疗；有远处转移者则实行化疗与姑息治疗。     

鼻咽癌裸鼠模型的建立及其应用研究

本文综述了近年来国内外各种鼻咽癌裸鼠模型的建立模式,以及鼻咽癌模型的生物学性状、与宿主的相互作用.对鼻咽癌发生、转移和浸润机制及治疗等方面所做的研究进行总结,并对此进行展望.