交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折疗效探讨

目的探讨交锁髓内钉治疗前臂骨干骨折的疗效。方法采用闭合复位交锁髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折患者17例。结果随访13～44个月,平均为22.2个月,骨折均愈合,无感染,临床愈合时间在2～4个月。前臂功能评分优良率为94.1%。结论交锁髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折,创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高及功能恢复好。     

前臂交锁髓内钉在桡骨骨折中的临床运用

目的探讨前臂交锁髓内钉在桡骨骨折中的可行性及临床疗效。方法对24例伴有桡骨骨折的前臂骨折患者应用前臂交锁髓内钉进行闭合或有限切开复位内固定。对早期桡骨髓内钉未预弯组和预弯组进行术后前臂旋转功能的比较。结果闭合复位骨折愈合时间平均为10.5周,切开复位为14.6周;骨折愈合22例,骨折延迟愈合1例,骨折不愈合1例。按照Grace-Eversman前臂功能评价标准：优18例（75.0%）,良2例（8.3%）,差4例（16.7%）。未预弯组前臂旋转受限（8.6±9.4）°,预弯组前臂旋转受限（7.2±8.7）°,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论前臂交锁髓内钉治疗桡骨骨折具有创伤小、恢复快、术后能早期功能锻炼及再骨折率低的优点。     

交锁髓内钉内固定术治疗尺桡骨骨折术后骨不连

目的 探讨交锁髓内钉内固定术治疗尺桡骨骨折术后骨不连的临床疗效.方法 31例尺桡骨骨折术后骨不连患者采用交锁髓内钉内固定术治疗,其中7例伴有骨质缺损与7例萎缩型骨不连患者同时行自体髂骨植骨.术后采用Meod标准评估骨折愈合情况及前臂功能,结果分为优、良、可、差四级.结果 本组31例均获得随访,时间3～24月,平均15月,骨折全部愈合,愈合时间16～25周,平均22周.前臂功能优24例,良4例,可2例,差1例,优良率为90.32%.结论 交锁髓内钉内固定术是治疗尺桡骨术后骨不连的可选择术式之一.     

应用交锁髓内钉治疗尺桡骨多段骨折15例

目的探讨应用交锁髓内钉治疗尺桡骨多段骨折的手术疗效。方法应用尺桡骨交锁髓内钉与加压钢板、切开复位结合闭合复位治疗尺桡骨多段骨折15例。结果随访12～24个月,骨折愈合时间9～16周,平均13周,术后仅1例发生伤口感染、骨不连,未发生髓内钉松动或断裂。按Anderson评价标准评定,优9例,良4例,可1例,差1例。结论应用交锁髓内钉治疗尺桡骨多段骨折具有创伤小、固定牢靠、骨折愈合快、愈合率高等优点。     

交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折的回顾性疗效分析

目的 探讨应用交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折的疗效.方法 对11例尺桡骨骨折患者进行闭合复位或有限切开复位、Smith-Nephew髓内钉内固定.结果 随访8～32周,骨折愈合在8～20周,平均12.7周.1例延迟愈合.无骨折不愈合或感染发生.根据Anderson评分标准,优7例,良3例,可1例,优良率达90.9%.结论 交...     

前臂交锁髓内钉微创治疗尺桡骨骨干骨折的临床研究

目的：探讨前臂交锁髓内钉微创治疗尺桡骨骨干骨折的临床效果。方法：选取我院86例尺桡骨骨干骨折患者作为研究对象，随机将其分为实验组（43例）和对照组（43例）。对照组给予钢板内固定治疗，实验组给予前臂交锁髓内钉微创治疗。结果：实验组骨折临床愈合率及术后恢复效果优率分别为88．30％和83．72％，均显著优于对照组，差异有统计学意义（χ2=6．300，P〈0．05；χ2=5．639，P〈0．05）。结论：前臂交锁髓内钉微创治疗尺桡骨骨干骨折，能显著提高临床效果，改善术后功能恢复，是值得考虑的临床治疗方法之一。     

闭合复位交锁髓内钉治疗股骨下端骨折

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉治疗股骨下端骨折的方法与疗效。方法:对2002年4月~2007年8月用闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨下端骨折125例进行回顾性分析。结果:本组手术时间45~90min,平均60min。术后随诊6~12个月。骨折愈合率100%,平均愈合时间4.5个月。3例大腿下端严重挤压伤屈曲<90°,其他屈曲功能均>100°。应用《骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准》评定疗效,优122例(97.6%),良3例(2.4%),优秀率100%。结论:闭合复位交锁髓内钉固定既保持髓内钉固定不损伤骨折端周围组织,又保留骨折端原始血肿不被破坏,操作熟练,可减少X线透视的次数。闭合复位交锁髓内钉固定是一种固定可靠、创伤小、操作简单的治疗股骨下端骨折较理想的方法之一。     

闭合复位交锁髓内钉治疗股骨下端骨折

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉治疗股骨下端骨折的方法与疗效.方法:对2002年4月～2007年8月用闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨下端骨折125例进行回顾性分析.结果:本组手术时间45～90min,平均60min.术后随诊6～12个月.骨折愈合率100%,平均愈合时间4.5个月.3例大腿下端严重挤雎伤屈曲<90°,其他屈曲功能均>100°.应用<骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准>评定疗效,优122例(97.6%),良3例(2.4%),优秀率100%.结论:闭合复位交锁髓内钉固定既保持髓内钉固定不损伤骨折端周围组织,又保留骨折端原始血肿不被破坏,操作熟练,可减少x线透视的次数.闭合复位交锁髓内钉固定是一种固定可靠、创伤小、操作简单的治疗股骨下端骨折较理想的方法之一.     

微型钢板及弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨远端干骺端骨折的疗效分析

目的 探讨微型钢板及弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨远端干骺端骨折的疗效.方法 23例手法复位失败的儿童尺桡骨远端干骺端骨折患儿行切开复位内固定术,桡骨远端应用背侧切口,予T形微型钢板固定;尺骨应用 闭合复位或尺背侧切口,予弹性髓内钉髓内固定,术后石膏固定3～4周.结果 本组均顺利手术,均获得随访,随访时间6～12个月,23例骨折均愈合,术后无骨折再移位发生.术后6个月行Daruwal功能分级功能评估,优19例,良4例,优良率100％.结论 微型钢板及弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨远端干骺端骨折,手术入路安全,固定可靠,对骨骺无影响,对周围软组织干扰少,对前臂及腕部功能影响小.     

外固定架及克氏针治疗桡骨远端关节内粉碎骨折17例

目的:探讨桡骨远端关节内粉碎骨折的治疗方法。方法:本组17例均采用外固定架及克氏针固定。结果:术后X线检查,17例患者掌倾角8°～12°,尺偏角15°～25°,掌屈35°～90°,背伸25°～80°,前臂旋前60°～90°,旋后50°～90°。关节面分离移位压缩塌陷纠正≤2mm,功能恢复良好。结论:闭合复位或有限切开复位外固定架固定辅以克氏固定骨折或整复骨块,可以增加许多桡骨远端关节内粉碎骨折的稳定性从而获得满意结果。     

单根弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折的疗效分析

目的：应用单根弹性髓内钉内固定法治疗儿童尺桡骨双骨折,分析其临床疗效。方法2005年9月至2012年3月应用单根钛制弹性髓内钉固定桡骨的方法治疗儿童尺桡骨双骨折27例,与双钢板或双钛制弹性髓内钉内固定尺桡骨对比分析其疗效。结果所有患儿均获随访,随访时间为6～32个月,平均23.6个月。1例切口感染,1例发生皮肤激惹反应,1例早期出现前臂轻度旋后运动受限,末次随访时全部患儿前臂旋前及旋后活动无受限,无骨不连、畸形愈合。结论在严格掌握手术适应证的情况下,单根弹性髓内钉内固定法是治疗儿童尺桡骨双骨折的一种理想选择。     

桡骨小头粉碎性骨折两种手术治疗的疗效分析

目的探讨桡骨小头骨折切开复位微型钢板内固定及桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折的临床疗效。方法选择47例桡骨小头粉碎性骨折,将早期行切开复位微型钢板内固定术的34例患者作为内固定组,而另13例行桡骨小头假体置换术的患者作为假体置换组,假体均为单极桡骨小头假体。记录两组患者术中、术后的多项相关指标及术后关节功能。结果 47例随访10～30个月,平均14.5个月。内固定组患者肘关节评分的平均分值为92.6分,其中,优21例,良8例,中5例,差0例,优良率为85.3%;肘关节屈曲角度为118°～135°,平均125°,前臂旋后角度为60°～90°,平均75°;前臂旋前角度为70°～95°,平均82°。假体置换组患者关节评分的平均分值为93分,其中,优7例,良4例,中2例,差0例,优良率为84.6%;肘关节屈曲角度为118°～135°,平均126°;前臂旋后角度为60°～90°,平均74°;前臂旋前角度为70°～95°,平均83°。两组患者疗效优良率的差异无统计学意义(P>0.05)。内固定组患者在术后6个月内骨性愈合,无桡神经损伤和早期桡骨小头坏死。所有患者均无肘关节外翻畸形、桡骨小头假体脱位、尺桡关节脱位、异位骨化、迟发性尺神经炎等并发症,X线摄片显示假体位置良好,未见假体移位及松动。结论桡骨小头骨折切开复位微型钢板内固定及桡骨小头假体置换术均适用于桡骨粉碎性小头骨折的治疗。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫排骨骨折

目的 回顾性分析总结闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的经验.方法 本组47例胫腓骨骨折均为新鲜闭合性骨折,按AO/ASIF分类,42A型19例,42B型21例,42C型7例.均采用闭合复位交锁髓内钉内固定.结果 47例均得到随访,随访时间9一15个月,平均12.5个月,骨折全部愈合,平均愈合时间16.3周.结论 闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折,具有手术创伤小,骨折愈合快,有利于早期功能康复等优点.     

闭合复位及小切口逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折

目的:探讨闭合复位及小切口逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远段骨折的疗效。方法:采用小切口逆行交锁髓内钉闭合复位治疗股骨下段骨折22例,术后早期功能锻炼。结果:所有患者得到随访,3～36个月,平均15个月。所有患者骨折均愈合良好,膝关节功能评价,优16例,良5例,可1例,优良率95.5%。结论:采用闭合复位及小切口逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折,固定坚强,手术创伤小,有利于骨折的愈合及关节功能的恢复,是一种理想的治疗方法。     

急诊Sanatmetal交锁髓内钉治疗胫腓骨开放多段粉碎骨折的疗效

目的分析急诊Sanatmetal胫骨交锁髓内钉治疗胫腓骨开放多段粉碎并临近远端骨折的临床疗效。方法对17例胫腓骨开放多段粉碎并远端骨折的患者(Gustilo-Anderson分类Ⅰ度10例,Ⅱ度7例)行急诊San-atmetal胫骨交锁髓内钉治疗,腓骨骨折采用克氏针髓内固定。对于未开放断端或对位对线尚好断端采用闭合或有限切开复位后穿钉,术后早期行功能锻炼及促进骨折愈合和预防骨质疏松药物治疗。结果术中应用该锁钉均一次性准确锁定,复位固定后1例向内侧成角10°,其余患者在正侧位两个平面成角在0～5°之间。术后伤口15例一期愈合,2例创面经过换药愈合。无内固定及骨质外露。随访8～30个月,平均(11.24±2.32)个月,17例中12例骨折愈合,3例远端骨折延迟愈合,1例近端、1例远端骨折不愈合,骨折愈合率88.2%。随访患者踝、膝关节功能恢复良好。结论急诊Sanatmetal胫骨交锁髓内钉对于胫腓骨开放多段粉碎骨折尤其远端骨折线距胫距关节较近时的治疗,具有尽快减轻患者痛苦、生物力学固定可靠、局部组织干扰较小、骨折愈合快及功能恢复良好的优点,是处理该类骨折较好的方法之一。     

开放性胫腓骨骨折三种内固定方法疗效分析

目的 探讨三种内固定方法在开放性胫腓骨骨折治疗中的疗效。方法 总结145例开放性胫腓骨骨折，分别采用普通钢板、外固定支架、交锁髓内钉作骨折固定，分析其愈后。结果 骨折愈合时间：普通钢板组平均5.5月，外固定支架组平均5.2月，交锁髓内钉组平均4.1月。术后深部感染发生率：普通钢板组8例，占12.5%，外固定支架组2例，占4.3%，交锁髓内钉组1例，占2.9%。术后骨延迟愈合或不愈合发生率：普通钢板组17例，占26.6%；外固定支架组9例，占19.1％；交锁髓内钉组无一例发生骨延迟愈合或不愈合。术后踝关节功能恢复情况：普通钢板组有7例恢复不良，踝关节伸曲活动缺失超过15度；而外固定支架组和交锁髓内钉组踝关节功能均恢复优良。结论 交锁髓内钉在治疗开放性胫腓骨骨折中，具有感染率少，骨折愈合率高，稳定性可靠。     

带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的临床应用

目的 探讨带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的方法和疗效。方法 采用小切121切开复位，带锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎骨折55例。结果 术后随访7～28个月，平均15个月，所有病例骨折术后复位及固定良好，4个月时骨折临床愈合率达98％，最终骨折全部愈合，平均愈合时间3．5～6个月。无感染及主钉断裂。结论 带锁髓内钉内固定是治疗股骨干粉碎骨折的一种有效术式，能更好的使骨折复位，折端加压，预防旋转，加速骨折愈合。     

小切口辅助复位结合交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的 观察小切口复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果.方法 采用小切口复位交锁髓内钉固定治疗45例股骨干骨折患者,术后随访10～20个月.结果 45例患者中骨性愈合且取出内固定27例,临床愈合12例,延迟愈合4例,不愈合2例.结论 小切口复位交锁髓内钉固定术治疗股骨干骨折临床效果确切,值得推广使用.     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法采用跟骨骨牵引、闭合复位、带锁髓内钉固定方法治疗20例胫骨骨折。结果20例中除1例由于术后过早负重行走,出现断钉而再次手术后愈合,1例出现局部皮肤坏死行转移皮瓣修复后愈合外,余均愈合。骨性愈合时间平均7个月。结论跟骨牵引、闭合复位、小切口顺行交锁髓内钉固定能有效治疗胫骨骨折,具有易复位、创伤小、恢复快的优点,但不适用于近关节的胫骨骨折。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折

目的 探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的方法和疗效.方法 应用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折96例,对疗效进行分析.结果 本组所有患者术后均获得12～28个月随访,平均20个月,骨折愈合率100%,按胫骨干骨折疗效评定标准进行评价,优良率100%.结论 闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折损伤小、固定可靠、骨折愈合率高,对膝关节和踝关节功能影响小,是一种理想的治疗胫骨干骨折的方法.