经颅多普勒对活血通窍刺灸法治疗椎动脉型颈椎病的血流动力学观察

目的:通过经颅多普勒(TCD)观察活血通窍刺灸法对椎动脉型颈椎病椎-基底动脉血流动力学的影响。方法:椎动脉型颈椎病患者176例,随机分为活血通窍组和西比灵组,分别于治疗前后行TCD检查,观察2组患者TCD有关指标的变化。结果:2组均能改善椎-基底动脉的血流动力学。结论:活血通窍刺灸法治疗椎动脉型颈椎病具有可靠的依据。     

经颅多普勒超声诊断椎动脉型颈椎病的价值(附256例分析)

颈椎病是常见的颈椎退行性疾病，是由于颈椎问盘退行性改变，钩椎关节增生刺激或压迫椎动脉引起的一系列综合症。本文对我院自2000年12月。2004年6月收治的256例颈椎病患者经颅多普勒超声(TCD)检测结果进行分析，报道如下。     

益脑推拿法治疗椎动脉型颈椎病TCD观察

目的:从经颅多普勒超声(Transcranial doppler sonography,TCD)治疗前后变化,探讨益脑推拿法治疗椎动脉型颈椎病的作用机制。方法:椎动脉型颈椎病患者160例,随机分为益脑推拿组和常规推拿组,分别于治疗前后行TCD检查,观察两组患者TCD有关指标的变化。结果:治疗后两组椎-基底动脉的收缩峰期血流速度、平均血流速度较治疗前均有改善(P<0.05),而益脑推拿组的收缩峰期血流速度较常规推拿组改善更显著(P<0.05)。结论:改善椎-基底动脉血流速度可能是益脑推拿法治疗该病的作用机制之一。     

彩色多普勒超声对椎动脉型颈椎病人椎动脉系的检测研究

椎动脉型颈椎病，是椎动脉血液供应异常引起的一种颈椎病，其病因可以是椎动脉本身病变引起。也可以是因周围组织结构的改变导致其受压、变形而使血液供应异常。应用彩色多普勒超声检测技术能清晰显示椎动脉的走行、管腔的宽窄、内膜变化、有无斑块形成及管腔内血流亮度和色彩的改变，并可利用多普勒技术测量其血流速度。观察其频谱形态，从而推断其病因，做出诊断。     

椎动脉型颈椎病推拿前后颅脑多普勒变化的临床研究

目的:对椎动脉型颈椎病治疗前后推拿手法进行颅脑多普勒(TCD)的临床对比研究。方法:选取本病100例为治疗组,并与颈复康冲剂组、脑电仪治疗组进行疗效比较。分别对以上各组治疗后总疗效、症状体征改善情况及椎动脉系、颈动脉系等即刻、一疗程后的收缩峰(Vs)、舒张末(Vd)、平均血流速度(Vm)及血管搏动指数(Pi)变化进行了系统的临床观察研究。结果:治疗组总有效率为97%,对照1组(颈复康冲剂组)86%,对照2组(脑电仪治疗组)82%,三组疗效差异显著,P<0.05。症状体征疗效,治疗组与对照组亦有显著差异,P<0.05;治疗组与对照1、2组治疗前后即刻、一疗程后的Vs、Vd、Vm、Pi变化差异显著,P<0.01～0.001。结论:推拿手法治疗椎动脉型颈椎病疗效明显优于对照组,临床效果确实。     

椎动脉型颈椎病发病机制及诊断进展

椎动脉型颈椎病 (CSA)系因颈椎退行性改变、脊椎内外平衡失调而引起椎 基底动脉供血不足为主要症状的综合征。为加强对本病的认识 ,提高其确诊率 ,现就其发病机制及诊断进展进行综述。1　发病机制1 1　椎动脉的解剖结构　椎动脉起自锁骨下动脉 ,分为 4段 ,第 1段为自锁骨下动脉发出进入颈椎横突孔的部分 ,其后方为C7横突 ,C7,8脊神经的前支 ,交感神经干和颈下交感神经节 ;第 2段为C6 横突孔上升至C2 横突孔下口 ,此段动脉的内侧紧邻钩椎关节 ,后外侧为关节突关节 ,动脉周围有交感神经伴行 ;第 3段为C2 横突孔下口到枕骨大孔处 ,此段弯…     

57例糖尿病患者经颅多普勒超声检测结果分析

据2001年中华医学会糖尿病分会的调查,糖尿病合并脑血管病者高达12.2%。大量的病例对照和前瞻性流行病学研究表明,糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素。与非糖尿病人群相比,糖尿病患者脑卒中的死亡率、病残率、复发率均明显升高，且病情恢复慢。     

经颅多普勒转颈试验对椎动脉血流的影响

目的探讨经颅多普勒（TCD）转颈试验对椎动脉血流的影响及诊断价值。方法对临床已确诊的椎动脉型颈椎病患者50例患者,进行TCD转颈试验前后椎动脉血流速及阻力指数分析,并与对照组比较。结果中立位试验组椎动脉血流低于对照组。随着转颈角度的增大,同侧椎动脉血流速、血流频谱及阻力指数与对照组相比均有显著性改变（P〈0.01）。试验组转颈试验阳性率96%,对照组0.6%。结论 TCD加转颈试验能明显提高椎动脉型颈椎动脉诊断的阳性率。     

高血压病126例经颅多普勒脑血流测定临床分析

目的　探讨经颅多普勒脑血流测定对高血压病诊断和分期的价值。方法　对 1 2 6例高血压病患者 ,采用经颅多普勒仪探测大脑中动脉、大脑前动脉及大脑后动脉 ,记录平均血流速度 ,测定结果进行统计分析。结果　高血压病 期组 ,病程较短 ,年龄较轻者 ,各颅内血管的 Vm值与对照组比较无显著差异。 期组 ,各颅内血管的 Vm值明显增快。 期组 ,病程较长 ,年龄较大者 ,各颅内血管的 Vm值明显减慢。结论　TCD测值改变提供了高血压病诊断和分期的重要辅助指标。     

容积CT对椎动脉型颈椎病的临床应用研究

【摘要】目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）后重组技术显示椎动脉型颈椎病（CSA）病因的应用价值。方法：对128例临床诊断为CSA的患者进行MSCT检查,将原始数据进行高级血管分析（AVA）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）等后处理技术重组并结合原始图像进行分析。采用卡方检验评价上述3种后处理方法对CSA病因的显示率。结果：128例CSA患者重组结果及统计学分析显示,AVA与VR对钩椎关节增生的显示率,AVA分别与VR、MIP对椎动脉（VA）钙化的显示率, AVA与MIP对VA狭窄的显示率间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：MSCT可作为无创性诊断CSA的一种简便、优良的影像学检查方法。各种后处理方法显示病因均有其优势,AVA能提高病因的显示率,最终诊断需结合原始图像进行综合分析。     

针刺按摩治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的:验证四川省名中医李观荣教授治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将60例椎动脉型颈椎病的患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用李观荣教授治疗椎动脉型颈椎病的经验观察治疗,对照组采用常规针刺治疗。结果:30例中,治愈11例,占36.9%,显效16例,占53.3%,有效2例,占6.7%,无效1例,占3.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:本治疗方法优于常规针刺治疗组,并具有见效快操作方便、安全的特点,值得推广应用。     

先天性椎动脉走行异常的彩超诊断2例

先天性椎动脉迷走入上位横突孔行程异常是一种少见的疾病,可造成椎-基底动脉供血不足,可误诊为椎动脉型颈椎病,报道较少见[1],现将我院遇到的典型病例报告如下。例1女,22岁。反复头疼,多以右侧转颈时诱发。查体:血压14·6/10kPa,颈椎平片未见异常,临床诊断颈椎病,椎基底动脉供血不足。彩超显示:双侧椎动脉起始部及内径正常,左侧椎动脉走行正常,入第六椎突孔,血流速度、频谱形态可正常。右侧椎动脉颈段延长,绕过第6,5,4椎横突孔,呈“挥鞭”样进入第3横突孔,血流速度增快(图1)。例2女,42岁。突发性头晕、恶心就诊,颈椎平片示:颈椎退行性变,彩…     

椎动脉CTA对椎动脉型颈椎病的应用研究

目的 研究椎动脉CTA对椎动脉型颈椎病的临床应用价值，探讨周围骨性结构对椎动脉影响的定量关系。方法21例正常对照与23例临床拟诊为椎动脉型颈椎病的患者行椎动脉CTA检查，用多平面重建(MPR)对椎动脉行冠，矢状位重建，分析椎动脉CTA的影像表现特点以及周围骨性结构对其影响的定量关系。结果正常组椎动脉走行较直，病例组13例钩突轻度骨质增生对椎动脉无影响，10例共22处C4-C7，钩突中、重度增生，当轴位钩突最突出点到相应上位椎体中线的垂直距离超过15．86mm时将对椎动脉造成推移或压迫。结论椎动脉CTA可以很好地显示椎动脉及其周围骨性结构，为临床提供更为直观的影像学依据。     

手法治疗36例飞行员椎动脉型颈椎病疗效观察及医学鉴定

飞行员在飞行中受到高G载荷影响,其颈椎及椎间盘组织可能过早地发生病理性变化,从而出现颈部疼痛、头晕、恶心、呕吐和心慌等一系列症状.本研究目的在于,通过用手法治疗飞行员椎动脉型颈椎病,并与同龄普通患者的相关资料进行比较,探讨有效的治疗措施,提高飞行合格率.     

食管型颈椎病X线诊断分析（附64例报告）

目的：探讨食管型颈椎病患者的X线平片表现。方法对我医院食管型颈椎病患者采用食管吞钡的X平片检查并对其影像学表现进行分析。结果64例患者检查显示颈椎体前缘均存在程度不同骨质增生，并且形态存在区别，其中32例伴前纵韧带的钙化患者，部分的骨质增生形成骨桥；其中发生在C3～C4椎体8例次，C4～C5椎体16例次，C5～C6椎体36例次，C6～C7椎体20例次。食管受压发生在C5～C7者56例，占87．50％，其次为C4、C3。累及2个椎体12例，3个椎体20例，4个椎体24例，5个椎体8例。本组骨赘增生高度均在5mm以上，食管受压深度约3～11mm ，椎前骨赘最长1例位于C5椎体下缘及C6椎体上缘，高度15．1mm ，食管受压深度11．1mm ，吞咽障碍明显重于骨赘较短的患者。骨赘位于C6～C7前缘者共5例，骨赘增生的程度最高为12．9mm ，食管受压9．2mm。结论管型颈椎病X线平片的改变具有一定特征性，这将有助于食管型颈椎病的诊断。     

高压氧综合治疗椎动脉型颈椎病合并特发性突聋疗效观察

目的探讨椎动脉型颈椎病(VACS)合并特发性突聋患者高压氧(HBO)综合治疗的临床疗效。方法由VACS引起的椎基底动脉供血不足(VAI)并伴有特发性突聋患者59例,采用HBO结合药物治疗,为对照组;同类特发性突聋患者46例,在HBO治疗的基础上进行颈椎牵引治疗,为HBO综合治疗组。结果HBO综合治疗组与对照组治疗特发性突聋的总有效率分别为97.8%,91.5%(P>0.05),治愈率分别为62.5%,30.5%(P<0.01)。对两组痊愈者随访半年,HBO综合治疗组和对照组的复发率分别为6.7%,33.3%(P<0.05)。结论HBO是治疗特发性突聋的一种有效方法,结合针对病因的综合治疗,可以提高治愈率,减少复发。     

经颅多普勒超声在新生儿肺炎中的应用研究

目的：探讨TCD在新生儿肺炎中的应用价值，为临床诊治及观察病情提供依据。方法：对26例正常新生儿和25例肺炎新生儿分别进行TCD检查，将所测大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（CAC）、大脑后动脉（PCA）血流各参数及状态进行比较。结果：新生儿肺炎组双侧MCA各血流参数及右侧PCA的Vd、Vm均增高。结论：TCD为新生儿肺炎提供了一种安全无创的检查手段，可作为判断和监测新生儿肺炎通气功能障碍的一个辅助指标。