食道静脉曲张出血的药物治疗近况

食道静脉曲张出血的药物治疗近况新疆军区军医学校（８３１２００）刘志敏解放军１５医院许惠芳食道静脉曲张出血（ＥＶＢ）是肝硬化门脉高压的严重并发症，也是消化内科的常见急症。若处理不当，４～６周死亡率高达４２％，存活者第二年再度出血率可达９０％（１）。急症...     

经内镜食道静脉曲张套扎55例报告

本文报告运用食道静脉曲张套扎术（ＥＶＬ）５５例结果，发现ＥＶＬ对食道静脉曲张总有效率达１００％，急诊止血率８５７％，且并发症少而轻     

食道静脉曲张内镜下结扎术25例分析

食道静脉曲张内镜下结扎术２５例分析南京市第一医院（２１０００６）孙丹莉，陈平南我院１９９２年对食道静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）患者在出血控制后，经内镜行食道静脉曲张（ＥＶ）结扎２５例，收到较好效果，现将情况报告如下。１．临床资料２５例中男１９例，女６例...     

硒和维生素E对糖尿病大鼠红细胞[Ca~(2+)]i水平的影响

目的：　观察链脲佐菌素（ＳＴＺ）糖尿病大鼠补充硒（Ｓｅ）和／或维生素Ｅ（ＶＥ）后红细胞内游离钙浓度［Ｃａ２＋ ］ｉ的变化。方法：　用ＳＴＺ制成糖尿病（ＤＭ）大鼠,分为四组：（１）ＤＭ 对照组;（２）Ｓｅ 治疗组;（３）ＶＥ治疗组;（４）Ｓｅ 和ＶＥ治疗组;另有正常对照组,每天以同体积的生理盐水灌胃。实验期为３０ 天,分析血Ｓｅ、ＶＥ及红细胞［Ｃａ２＋ ］ｉ。　结果：　补充Ｓｅ 和／或ＶＥ后,红细胞［Ｃａ２＋ ］ｉ显著下降,与ＤＭ 对照组比较,差异有显著意义（Ｐ＜ ０．０５,Ｐ＜ ０．０１）,以联合用药组降幅较大。血硒水平联合用药组高于其他各组（Ｐ＜ ０．０１）,补Ｓｅ组高于补ＶＥ组和ＤＭ 对照组（Ｐ＜ ０．０１）;血清ＶＥ浓度联合用药组高于ＤＭ 对照组和补Ｓｅ 组（Ｐ＜ ０．０１,Ｐ＜ ０．０５）,而补ＶＥ组血清ＶＥ浓度已恢复至正常水平。　结论：　Ｓｅ和ＶＥ对ＤＭ 大鼠红细胞［Ｃａ２＋ ］ｉ异常升高有明显的抑制作用。     

柳州市急性散发性戊型肝炎病毒（HEV）部分核苷酸序列分析

应用逆转录套式聚合酶链反应（ＲＴ－ｎＰＣＲ）法检测柳州市７例散发性戊型肝炎病人急性期血清,６例ＨＥＶＲＮＡ阳性（８５．８％）。对其中２份阳性ＰＣＲ产物纯化后,直接测定其核苷酸序列,并与ＨＥＶ墨西哥株（Ｍ）、缅甸株（Ｂ）、中国流行株ＣＨ１．１进行比较。该２株ＨＥＶ散发株与ＨＥＶ（Ｍ）、ＨＥＶ（Ｂ）、ＨＥＶＣＨ１．１的核苷酸同源性分别为８０．８％、９２．４％～９２．７％、９７．５％～９７．７％。结论,该２株ＨＥＶ散发株与ＨＥＶ（Ｂ）和ＣＨ１．１为同一亚型。     

内镜下食管静脉曲张结扎术进展

内镜下食管静脉曲张结扎术进展上海第二医科大学瑞金医院（２０００２５）吴云林１９８６年Ｓｔｉｅｇｍａｎｎ采用０型皮圈作内镜下食管曲张静脉结扎１０年来皮圈结扎术已在全世界普及应用，本文介绍食管静脉曲张皮圈结扎术的有关进展及现状。１食管静脉曲张皮圈结扎器械...     

治疗性沟通配合气道护理在慢阻肺 急性加重期患者中的应用研究

摘要：目的　研究治疗性沟通配合气道护理在慢阻肺急性加重期（ＡＥＣＯＰＤ）患者中干预应用效果。方法 　选取２０１６年９月至２０１７年９月杭州师范大学附属医院ＡＥＣＯＰＤ 患者７０例,将７０例ＡＥＣＯＰＤ 患者随 机均分为观察组与对照组,每组３５例。对照组采用常规气道护理,观察组采用治疗性沟通配合气道护理。 比较两组患者干预后精神心理状态、希望水平、自我管理水平、肺功能以及生活质量。结果　干预后,观 察组患者焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）评分均低于对照组,差异有统计学意义（狋＝２．００７, ２．１０３,犘＜０．０５）。干预后, 观察组Ｈｅｒｔｈ 希望水平高于对照组, 差异有统计学意义（狋＝３．６３２,犘＜ ０．０５）。干预后,观察组自我管理量表症状管理、情绪管理、信息管理、日常生活管理及自我效能评分均高 于对照组,差异有统计学意义（犘＜０．０５）。干预后,观察组第１ 秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）、ＦＥＶ１ 占预计 值百分比（ＦＥＶ１％）和ＦＥＶ１与用力肺活量（ＦＶＣ）比值（ＦＥＶ１／ＦＶＣ）均高于对照组,差异有统计学意 义（犘＜０．０５）。干预后,观察组ＳＧＲＱ 量表症状评分、活动评分、影响评分及总分均低于对照组,差异有 统计学意义（犘＜０．０５）。结论　治疗性沟通配合气道护理用于ＡＥＣＯＰＤ 患者干预,可明显改善患者精神 心理状态,提高患者希望水平和自我管理能力,从而有效改善患者心功能,提升生活质量水平。 关键词：慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;治疗性沟通;气道护理 中图分类号：Ｒ５６３．９,Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９０８ ０５     

食管静脉曲张破裂大出血急诊硬化治疗的体会

目的探讨食管静脉曲张破裂大出血时急诊硬化治疗的,临床效果。方法56例大出血患者行急诊食管静脉内注射5％鱼肝油酸钠,共71例次,其中11例次活动性大出血在改良三腔管牵引下内镜硬化治疗（EIS）,7例次经再次EIS时出血停止。结果首次EIS能明确出血部位51例（91,1％）。急诊止血率为92．1％,并发症4例,发生率7．1％,EIS中并发大出血引起死亡1例。结论急诊EIS是救治致死性食管静脉曲张大出血一种有效办法,改良三腔管牵引下行EIS,安全、操作方便,适用于基层医院。     

抗氧化营养素对主动脉内皮细胞脂质过氧化损伤的影响

探讨抗氧化营养素硒（Ｓｅ）、维生素Ｅ（ＶＥ）、维生素Ｃ（ＶＣ）及β－胡萝卜素（ＢＣ）防治动脉粥样硬化形成的可能作用及机制。方法：以原代培养的小牛主动脉内皮细胞（ＢＡＥＣ）为模型、以ｏｘＬＤＬ为损伤因素,利用硫代巴比妥酸荧光比色法（ＴＢＡ）和单核细胞（ＨＬ－６０）粘附计数法观察抗氧化营养素对ＢＡＥＣ脂质过氧化及单核细胞粘附性的影响。在体外培养的ＢＡＥＣ中加入不同剂量的抗氧化营养素：Ｓｅ的终浓度（μｍｏｌ）分别为１．０、５．０、１０．０;ＶＥ的终浓度（μｍｏｌ）分别为１２．５、２５．０、５０．０;ＶＣ的终浓度（μｍｏｌ）分别为２０．０、５０．０、１００．０;ＢＣ的终浓度（μｍｏｌ）分别为１．０、５．０、１０．０;共同培养１２ｈ后,再与终浓度为０．１ｍｇＰｒ／ｍｌ的ｏｘＬＤＬ继续培养２４ｈ,取贴壁细胞及培养液进行检测。结果：（１）抗氧化营养素组细胞培养上清液中脂质过氧化物（ＭＤＡ）的含量明显地低于ｏｘＬＤＬ组。其中Ｓｅ的三个剂量组培养上清液中ＭＤＡ分别降低了５．１１％、１５．２２％和１９．３６％;ＶＥ的三个剂量组降低１０．８９％、１８．０２％和２９．０９％;ＶＣ的三个剂量组降低了７．４２％、１７．２４％和２１．１?     

套扎与硬化治疗在食管静脉曲张出血中的应用

目的分析套扎和硬化治疗食管静脉曲张出血的方法及效果,为临床治疗提供方法学支持。方法114例患者,85例进行了套扎治疗（套扎组）,29例用l％乙氧硬化醇进行了硬化治疗（硬化组）。结果套扎组82例成功套扎,失败3例,总有效率为96．5％,硬化组29例均成功进行了治疗,总有效率为100％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;套扎组58例曲张静脉直径〈1．0cnl,套扎后无一例发生再出血,27例血管直径〉1．0cm,18．5％发生再出血,两者比较差异有统计学意义（P〈O．01）,硬化组不同直径曲张静脉无一例发生术后再出血。结论套扎和硬化治疗均是治疗食管静脉曲张破裂出血有效、安全的方法,对O．5cm〈曲张静脉直径〈1．Ocm选择套扎为宜,对曲张静脉直径〉1．0cm或〈0．5cm选择硬化治疗为好,套扎失败可及时改用硬化治疗。     

套扎与硬化联合治疗食管静脉曲张出血疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的主要并发症与死亡原因,内镜下食管静脉套扎治疗（EVL）与硬化治疗（EVS）是控制食管静脉曲张破裂出血及防止再出血的有效方法。武汉市第三医院通过对22例患者采用内镜下套扎与硬化联合治疗并采取相应的护理措施,不仅获得满意的急诊止血效果．而且能增加静脉闭塞率、减少再出血,因而有利于提高这类患者的远期疗效。     

乙型肝炎病毒前S1S2抗原、抗体的检测及临床意义

为探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）前Ｓ１Ｓ２抗原、抗体与其它ＨＢＶ标志物以及单纯转氨酶（ＡＬＴ）增高的关系,取９６份乙肝患者血清,９６份慢性肝炎ＬＡＴ增高患者血清,彩用ＥＬＩＳＡ法检测前Ｓ１Ｓ２抗原、抗体。前Ｓ１Ｓ２抗原与ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｓＡｇ呈正相关,符合率８３３％、７８６％、５６２％,是ＨＢＶ感染的标志。前Ｓ１Ｓ２抗体与ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｓＡｇ呈负相关,与ＨＢｓＡｂ呈正相关,符合率为７５％,是ＨＢＶ清除的标志。在ＡＬＴ增高慢性肝炎中前Ｓ１Ｓ２抗原、抗体检出率４２％、３１％,提示前Ｓ１Ｓ２抗原、抗体系统是ＨＢＶ的重要标志物,可做为“二对半”的补充实验。     

MEV77型直线加速器联锁等故障4例

故障现象１治疗时 ,系统联锁 ,机房内联锁灯ＶＡＣＶＡＣＣＵＭ灭。分析检修该联锁信号由Ｓ８ 的ＶＡＣＯ／ＣＩＮＴＬＫＡＳＳＹ产生。测Ｊ５ -１５（即ＩＮＴＬＫＩＮ）有２４ＶＤＣ电压 ,而Ｊ５ -１４（即ＩＮＴＬＫＯＵＴ）端无电压 ,正常情况下 ,Ｊ５ -１５、Ｊ５ -１４通过２４Ｖ继电器常开点接通 ,说明该继电器没得电或已坏 ,测ＭＩＮ２４ＶＲＥＬＡＹ线圈端 ,不得电 ,由此看出２４Ｖ继电器控制部分有问题。测ＶＡＣＯ／ＣＩＮＴＬＫＡＳＳＹ线路板的９脚（ＶＯＬＴＡＧＥＳＥＮＳＥ）电压为１２Ｖ ,正常 ,７脚（ＣＵＲＲＥＮＴＳＥ…     

抗返流治疗对胃—食管返流相关性哮喘患者肺功能的影响

目的：观察抗返流治疗对胃—食管返流（ＧＥＲ） 相关性哮喘患者肺功能的影响。方法：２５ 例ＧＥＲ 相关性哮喘患者,在常规哮喘治疗基础上均给予抗返流治疗８ 周,并于治疗前后作肺功能测定。结果：抗返流治疗后,肺功能比治疗前均有明显改善,其中ＦＥＶ１ 和ＰＥＦＲ 的改善最明显;１２ 例临床控制（４８－０ ％） ,１３ 例好转（５２－０ ％ ）;２１例需长期服用支气管扩张剂的患者,１３ 例完全停用（６１－９ ％） ,８ 例用量减少一半以上（３８－１ ％） ;１３ 例需长期吸入糖皮质激素的患者,８ 例停药（６１－５ ％） ,５ 例减量（３８－５ ％ ）。结论：抗返流治疗ＧＥＲ 相关性哮喘,无论ＧＥＲ 先于哮喘或哮喘先于ＧＥＲ,均能明显改善患者的肺功能。     

长期接触低浓度氯气对工人肺功能的影响

为探求长期接触低浓度氯气对工人肺功能的影响，对３６９名氯气作业工人作肺功能测定，主要指标为ＶＣ％、ＦＶＣ％、ＦＥＶ１％、ＦＥＶ１／ＦＶＣ（％）。接触组女性ＶＣ％、ＦＶＣ％明显降低，与对照组相比，差异有显著性。多因素分析表明，接触指数是影响ＦＥＶ１／ＦＶＣ的重要因素。对男工的工龄分层分析显示，接触工龄１０年以上者Ｖ２５％显著降低，１５年以上者Ｖ２５％、ＦＥＶ１／ＦＶＣ（％）显著降低，２０年以上者Ｖ５０％、Ｖ２５％、ＦＥＶ１／ＦＶＣ（％）均显著降低。提示长期接触低浓度氯气可损害肺通气功能，并有一定剂量－效应趋势。     

Ｓｉｘ１和Ｅｚｒｉｎ在肾细胞癌组织中的表达及 与疾病转归相关性研究

摘要：目的　研究Ｓｉｘ１和Ｅｚｒｉｎ在肾细胞癌（ｒｅｎａｌｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＲＣＣ） 组织中的表达及其临床意义。方 法　应用组织芯片技术、免疫组化ＥｎＶｉｓｉｏｎ法检测９８例ＲＣＣ 和２８例正常肾对照组织中Ｓｉｘ１和Ｅｚｒｉｎ的 表达情况,分析其与临床病理参数及预后的关系。结果　ＲＣＣ 组织中Ｓｉｘ１ 和Ｅｚｒｉｎ的阳性表达率分别为 ７１．４３％ （７０／９８）和７６．５３％ （７５／９８）,明显高于正常肾对照组织的１４．２９％ （４／２８） 和１７．８６％ （５／２８）, 差异有统计学意义（犘＜０．０５）。Ｓｉｘ１、Ｅｚｒｉｎ表达率与ＲＣＣ 的病理分级及临床分期有关（犘＜０．０５）。ＲＣＣ 组织中Ｓｉｘ１和Ｅｚｒｉｎ蛋白表达呈正相关（犘＜０．０５）。Ｌｏｇ ｒａｎｋ分析结果显示,Ｓｉｘ１和Ｅｚｒｉｎ表达与ＲＣＣ 患 者的总生存率有关（犘＜０．０５）。结论　ＲＣＣ 组织中Ｓｉｘ１、Ｅｚｒｉｎ蛋白表达均升高,其表达与肾细胞癌的病 理分级和临床分期密切相关,Ｓｉｘ１和Ｅｚｒｉｎ表达与ＲＣＣ 患者预后有关。 关键词：肾细胞癌;Ｓｉｘ１;Ｅｚｒｉｎ;预后;组织芯片 中图分类号：Ｒ７３７．１１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）０７ ０５２７ ０５     

儿童疫苗及免疫接种的全球计划

儿童疫苗及免疫接种的全球计划白常乐１摘择徐兆炜２校１９９７年６月１１～１３日，在日内瓦举行了关于儿童疫苗制备（ＣＶＩ）及疫苗和免疫接种全球计划（ＧＰＶ）的专家特别顾问组（ＳＡＧＥ）第二次会议。本文是ＳＡＧＥ就ＣＶＩ及ＧＰＶ做出的建议性结论。１免疫接种...     

山东省部分地区献血员丙型肝炎病毒感染状况及分型研究

选择４２４例有偿献血员用ＥＬＩＳＡ检测抗－ＨＣＶ,对抗－ＨＣＶ阳性血清用ＥＬＩＳＡ进行血清深发型,对已确定血清者采用ＲＴ－ＰＣＲ作基因分型。结果４２４例献血员中,ＨＣＶ率为２１．７０％（９２／４２）,献血并血浆者的ＨＣＶ阳性者中,血清学分型率为３４．７８％（３２份）,其中血清学１型３０例（９３．７５％）、２型２例（６．２５％）,该３２例血清中３０例可用基因分型,其中基因２型２６例（８６．６７％）,     

青岛地区不同职业人群中生殖器单纯疱疹病毒感染情况的流行病学调查

在青岛地区对随机抽查的１１个不同职业及两个特殊人群（妊娠、宫颈癌）中１１４８份生殖器分泌物，应用单克隆抗体双夹心法酶联免疫吸附试验（ＭｃＡｂ－ＥＬＩＳＡ），分型检测标本中单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）抗原，总阳性一率为２２．６％，其中ＨＳＶ－１占２０．０％。在不同性别中，男性标本中ＨＳＶ抗原阳性率２４．２％，女性为２１．５％，两者无显著性差异。特殊职业，反途贩运司标本中，ＨＳＶ抗原阳性率为４８．０％，个体     

UV－DNA和抗UV－DNA血清的研制及初步应用

本文用短波紫外线（ＵＶＣ）照射人胎盘和小牛胸腺ＤＮＡ取得ＵＶ－ＤＮＡ（紫外线导致变性的ＤＮＡ），并分别对新西兰家兔进行长达９周的免疫。结果表明：人胎盘ＵＶ－ＤＮＡ未能引起免疫应答，其抗ＵＶ－ＤＮＡ未能检出。而小牛胸腺的抗ＵＶ－ＤＮＡ的效价为１：８。用兔抗小牛胸腺ＵＶ－ＤＮＡ检测３２例红斑狼疮（ＳＬＥ）病人和２１例正常人的血清，发现ＳＬＥ病人血清中ＵＶ－ＤＮＡ的阳性率为６５．６％，正常人为５％。两者的差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）。提示血清中ＵＶ－ＤＮＡ可望成为ＳＬＥ诊断和疗效观察及人群接触紫外线时健康监测的特异和敏感指标之一。