胃癌根治术后早期肠内营养支持的应用研究

目的探讨胃癌根治术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床效果.方法将42例胃癌病人于术后第1 d随机分为肠内营养(EN组,n=24)和普通输液(对照组,n=18)2组,并分别在营养支持前后各测定1次体重、肝肾功能、血糖、电解质、血清蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白,临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况及各种不良反应.结果2组病例在观察期间均无死亡、无严重并发症、肝肾功能均无明显变化.EN组血清蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平在营养支持后明显升高(P＜0.01),体重下降减慢.同时,EN组肛门恢复排气时间较对照组显著缩短.结论胃肠道手术后早期肠内营养支持安全、可行,在改善机体营养状态方面有显著作用,并可促进和维护胃肠道功能,且费用较低.     

老年胃肠道恶性肿瘤术后早期肠内-肠外营养联合应用的作用

目的探讨老年胃肠道恶性肿瘤术后早期肠内营养和肠外营养联合应用的可行性、安全性和临床效果。方法60例胃肠道恶性肿瘤根治性手术的老年患者，术后第1天随机分为（1）肠外营养（PN）组；（2）肠内和肠外联合营养（EN—PN）组；（3）对照组。观察在治疗过程中3组患者并发症的发生率，术后胃肠功能恢复时间及营养评定的各项指标并进行对比分析。结果对照组并发症发生率明显高于EN—PN组和PN组（P〈0．05）。对照组术后胃肠功能恢复时间较EN—PN组和PN组明显延长。而EN—PN组较其它两组显著缩短（P〈0．05）。EN—PN组和PN组术后血清蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和淋巴细胞总数在营养支持后均明显升高（P〈0．05），体重下降缓慢。结论胃肠道恶生肿瘤根治术后早期肠内营养及肠外营养联合应用安全可行。在改善机体营养状况方面与肠外营养相似，并有促进和维护胃肠道功能的作用，且费用较低。     

胃癌术后早期两种营养支持方式的临床观察

目的:通过对肠内和肠外营养在胃癌术后早期应用的比较,探讨肠内营养的疗效。方法:将38例因胃癌行全胃切除术后早期患者,随机分为试验组和对照组各组19例。对照组行完全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN),试验组行肠内营养(enteral nutrition,EN)。对两组患者的胃肠道功能恢复情况、平均术后住院日、营养支持费用、术前术后体重及血清白蛋白(Alb)水平、相关并发症发生率等进行比较。结果:试验组较TPN组术后肛门初次排气时间及初次进食时间早、术后住院时间短、营养支持费用少;EN组患者术后Alb水平与术前的差异无显著性,对照组患者术后Alb水平明显低于术前;两组患者围手术期体重变化及营养支持相关并发症发生率的差异无显著性。结论:胃癌术后早期应用肠内营养能够有效改善患者的营养状况,利于患者胃肠道功能的早期恢复,维持机体营养指标的稳态,缩短平均住院时间,减少住院费用,安全、有效、合理,可以作为胃癌术后首选的营养支持方式。     

早期肠内营养在胃肠道肿瘤术后患者中的应用

目的：探讨早期肠内营养支持在胃肠道恶性肿瘤术后患者中应用的临床效果。方法：54例胃肠道恶性肿瘤行根治手术的患者,随机分为对照组和研究组,分别接受肠外营养支持（PN）和肠内营养支持（EN）。比较两组治疗前后的血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平,肝肾功能指标,胃肠功能恢复时间以及并发症的发生率。结果：经过术后7d的营养支持治疗,EN组术后血清前白蛋白、转铁蛋白水平升高程度明显大于PN组,胃肠功能较PN组更快恢复。在术后并发症的发生率和肝肾功能指标方面两组没有显著性差异。结论：早期肠内营养支持能够安全有效地促进胃肠道肿瘤术后患者的恢复。     

胃癌术后肠内营养的应用及护理

目的通过对2种营养方式的疗效比较，探讨胃癌术后应用鼻肠管进行肠内营养的临床应用价值，并总结护理方法与体会。方法将近期60例胃癌术后患者随机分成肠内营养组（EN组）和肠外营养组（PN组），每组30人，EN组接受能全力肠内营养方式，PH组采用周围静脉营养方式，测定术后第7天体重，临床观察肛门恢复排气、排便时间，术后并发症和营养支持的费用。结果术后患者体重均有下降，EN组下降明显小于PN组，有统计学意义（p〈0．05），肛门恢复排气、排便时间明显提前，有统计学意义函〈0．01）.结论肠内营养支持能促进胃肠功能恢复，改善营养状态，并且安全可行，营养支持费用仅为肠外营养的1/3。     

早期肠内营养对食管癌患者术后的影响

目的探讨术后早期肠内营养对食管癌患者的应用价值。方法105例食管癌患者随机分为两组,肠内营养组（EN组）和对照组。EN组术中置十二指肠营养管,术后常规静脉补液支持治疗外,早期予以肠内营养;对照组术后常规静脉补液支持治疗。分别于术前、术后第3、7天测两组患者的体质量、白细胞总数,中性粒细胞比例、血浆总蛋白,白蛋白,同时观察胃肠道功能恢复时间和出现并发症等。结果术前、术后第3天,两组患者的体质量下降、白细胞总数、血浆总蛋白,白蛋白无明显差异,第7天差异明显;EN组胃肠道功能恢复时间明显早于对照组,肺部感染亦显著低于对照组。结论食管癌术后早期肠内营养能明显改善患者营养状况,促进患者肠道功能恢复,减少并发症。     

胃肠道肿瘤术后肠内外营养支持治疗探讨

目的 探讨胃肠道肿瘤患者术后营养支持的合理途径。方法 选取129例胃肠肿瘤术后病人随机分成两组,并给予肠外营养（PN）或PN＋肠内营养（EN）进行营养支持。并对支持前后患者的各项营养指标、免疫指标、肝肾功能及并发症情况进行比较。结果 在给予PN＋EN进行营养支持的84例患者的各项营养指标、免疫指标、肝肾功能及并发症情况均优于单纯给予PN组的病人．结论 早期合理给予PN＋EN有助于胃肠道肿瘤患者早期的胃肠功能恢复、营养状态的改善及减少并发症的发生。     

贲门癌术后经鼻肠管肠内营养支持的临床应用

目的：探讨贲门癌患者术中放置鼻肠营养管，术后早期肠内营养（EN）支持，在促进患者恢复、改善营养状况及预防并发症等方面的作用。方法：129例胃底贲门癌患者分成肠内营养组（EN组）与肠外营养组（PN组），EN组术中放置鼻肠营养管，术后第1天即予以肠内营养，PN组术后第1天予以周围静脉营养支持，观察两组患者术前1d及术后1、8d的体重、血浆白蛋白、血浆前白蛋白以及术后肠道功能恢复和并发症发生的情况。结果：两组患者血浆白蛋白、血浆前白蛋白在术后8d较术后1d明显提高（P〈0．05）。在术后胃肠道功能恢复时间、防治术后并发症方面，EN组明显优于PN组（P〈0．01）。结论：胃底贲门癌术中放置鼻肠管予以早期EN简便易行，既能改善患者术后营养状况，促进胃肠道功能尽早恢复。又具有并发症少．费用低廉的优点。[著者文摘]     

腹部手术患者实施预防性空肠造瘘肠内营养的临床研究

目的：评价腹部手术患者预防性空肠造瘘肠内营养支持的临床疗效。方法：58例腹部手术患者分为肠内组（EN组）和对照组，手术后分别给予肠内营养和常规输液治疗，并观察临床反应和测定血糖、肝肾功能和电解质以及营养指标。结果：①肠功能恢复时问EN组短于对照组（P〈0．01）。②血糖、肝肾功能、电解质2组差异无显著性意义。③治疗后体重、前自蛋白、自蛋白、视黄醇结合蛋白EN组均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；C反应蛋白显著低于对照组（P〈0．01）。结论：腹部手术患者实行预防性牢肠造瘴肠内营养是一种可行的肠内营养方式．     

鼻空肠三腔喂养管在胃癌患者术后的应用及护理

目的：总结60例胃癌患者术后早期应用三腔喂养管行肠内营养支持的护理体会。方法：所有患者均于术晨放置三腔喂养管,术后早期行肠内营养支持,观察患者胃肠道反应及血清蛋白营养指标变化（白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白）。结果：术后1天患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均明显下降,术后10天营养指标,明显高于术后1天（P〈0．05）。结论：胃癌患者术后早期应用三腔喂养管行肠内营养支持可促进胃肠道功能的恢复,减少患者术后并发症,减轻患者经济负担,是一种安全有效的营养支持方法。     

术后早期肠内营养在食管癌患者中的应用

目的探讨术后早期肠内营养在食管、贲门癌患者中应用的安全性和临床价值。方法将72例食管、贵门癌患者随机分为肠内营养组（EN纽）36例和常规输液纽（对照组）36例,分别比较营养支持前后两组患者的生命体征、胃肠功能恢复情况和各种不良反应的发生率,以及体质量、血浆蛋白、血糖、肝肾功能、电解质和免疫球蛋白等指标的变化。结果所有病例均未发生手术死亡和严重并发症,肝肾功能等生化指标无显著变化。但EN组血浆白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白（34．9±3．5）g／L、（216．3±37．1）g／L和（166．5±49．3）mg／L,在肠内营养支持7天后上升至（41．3±5．8）g／L、（294．7±44．5）g／L和（186．3±37．5）rag／L（均P〈0．01）;对照组则无显著变化。EN组患者的免疫功能也在肠内营养支持后明显改善（P〈0．01）。结论食管、贲门癌患者术后早期应用肠内营养支持安全可行,有明显的改善营养状况、提高免疫功能的作用。     

肠内营养支持对消化道肿瘤术后患者营养状况和免疫功能的影响

目的：研究术后早别应用含膳食纤维肠内营养支持对消化道肿瘤术后患者机体营养状况和免疫功能的影响。方法：148例合并营养不良的消化道肿瘤患者分为3组，肠内营养组（EN组）60例采用以含膳食纤维为主的肠内营养；肠外营养组（PN组）60例行标准TPN支持；常规组28例常规输液及逐渐过渡饮食。观察临床表现，并测定治疗前后患者的营养和免疫指标。结果：肠功能恢复时间EN组明显短于PN组和对照组（P〈0．01）；各项生化指标治疗前后3组均差异无显著性意义；营养及各免疫指标比较，除TP、CD8^＋外，EN、PN组均高于对照组（P〈0．05或0．01），且EN组CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋高于PN组（P〈0．05）。结论：早期应用含膳食纤维肠内营养可明显改善消化道肿瘤术后患者的营养和免疫状况，术后细胞免疫和肠功能恢复方面明显优于肠外营养。     

肠内营养在直肠癌术后急性放射性直肠炎中的作用

目的：评价肠内营养支持对直肠癌术后急性放射性直肠炎的临床疗效。方法：直肠癌根治术后放疗时出现急性放射性直肠炎的患者90例,分为肠内营养（EN）组38例,于入院当天每天供给能全力2000-2500ml。对照组52例,根据患者要求,选择不含脂肪的流质（清水和米汤）、含有低脂肪的流质（鲜奶和肉汤）或半流质饮食。结果：EN组饮食恢复时间为（9.35±2.21）d,明显短于对照组的（12.94±2.95）d（P〈0.01）,患者的精神状态及体力明显强于对照组;血糖、肝肾功能、电解质与对照组比较差异无显著性意义;治疗后体重、前白蛋白、白蛋白及视黄醇结合蛋白等均高于对照组（P〈0.05或0.01）;C反应蛋白显著低于对照组（P〈0.01）。结论：肠内营养对术后急性放射性直肠炎患者中的应用安全,并且疗效好于常规的流质治疗。     

食管、贲门癌术后早期肠内营养的应用研究

目的 :探讨食管、贲门癌术后早期肠内营养支持的方法、效果、费用及应用中的注意事项、并与肠外营养比较。方法 :选择食管、贲门癌病人 75例按序随机分成肠内营养 (EN ,n=30 )、肠外营养 (PN ,n =2 3)及普通输液组 (对照组 ,n =2 2 ) ,营养支持时间为 8天 ,分别测定术前、术后第 8天营养指标 ,记录肛门排气时间、不良反应及手术并发症、住院时间及治疗费用。结果 :三组血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白均较术前下降 ,以对照组为显。前白蛋白PN、EN组有显著升高 (P <0 0 1)。三组体重皆下降 ,以对照组为显 (P <0 0 1)。术后肠道功能恢复以EN组最快。术后并发症发生率以对照组为高。住院时间以对照组最长。治疗费用PN明显高于EN。结论 :食管、贲门癌术后早期肠内营养安全可行 ,临床疗效与PN相似 ,且比PN有更好的代谢效应 ,在保护肠粘膜屏障、促进肠功能恢复、减少住院费用等方面也更为优越     

高龄胃癌患者术后早期肠内营养的临床研究

目的　探讨高龄胃癌患者术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床疗效。方法　高龄胃癌患者 4 0例随机分为早期肠内营养 (EEN)组和完全肠外营养 (TPN)组 ,两组从术后第 1天到术后第 11天给予等热量、等氮量的营养支持 ,所有病例术前术后测体重、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白 ,外周血淋巴细胞计数 ,免疫球蛋白IgA、IgM、IgG ;临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。 结果　所有病例研究期无死亡、无严重并发症、无明显肝肾功能改变 ,EEN组较TPN组前白蛋白 (PA)和转铁蛋白 (TF)水平以及外周血淋巴细胞计数 (TLC)均明显升高 (P <0 0 5 ) ,TPN组体重、白蛋白下降较EEN组明显 ,体液免疫指标EEN组术后 11d基本恢复到术前水平 ,TPN组与术前相比尚有差异。结论　高龄胃癌患者术后早期应用肠内营养支持安全可行 ,既能改善营养状态 ,维护和促进胃肠功能 ,又能提高机体免疫功能     

胃癌术后早期肠内营养支持及其对术后恢复的影响

【目的】探讨胃癌术后早期实施肠内营养(EN)支持及其对术后恢复的影响。【方法】将71例胃癌术后按序随机分为全肠内营养组(TEN)35例,EN 肠外营养(PN)组36例,分别于术后24h后于营养支持,观察营养支持期间胃肠功能恢复情况,有无腹胀、腹泻、呕吐等不良反应。【结果】肛门恢复排气时间TNE组较EN PN组无统计学差异,不良反应TNE高龄患者(年龄>60岁)较EN PN高龄患者多(P<0.05),但TEN组非高龄患者与EN PN组非高龄患者比较无显著性差异(P>0.05)。【结论】高龄胃癌患者术后EN应联合应用PN,逐渐过渡TEN,可减少胃肠相关并发症,合理有效的护理措施,有利于胃癌术后的恢复。     

胃残留量监测对重症患者肠内营养并发症的效果观察

目的 比较采用持续经泵滴注进行肠内营养(Enteral Nutrition,EN)的机械通气病人.是否监测胃残留量,观察其胃肠道并发症的发生情况.方法 选择ICU内接受机械通气、需肠内营养支持的危重患者90例,随机分成观察组48例、对照组42例.对照组采用传统持续经泵滴注方法;观察组采用2006年危重患者营养支持指导意见(草案)提出的持续经泵滴注方法,观察患者鼻饲期间有无胃肠道并发症发生.结果 观察组胃肠道并发症的发生率明显少于对照组.结论 2006年危重患者营养支持指导意见(草案)提出的EN方法,是适合危重症监护病房(ICU)危重病人肠内营养支持的最佳方法,值得在临床上推广使用.