手指末节离断再植74例临床体会

目的探索顺行手指末节离断再植的临床经验。方法采用顺行再植法对74例手指末节离断进行再植。结果再植74例,成活72例,术后手指长度和外形与健指相似,两点辨别觉2.5～5mm之间,指甲生长良好。结论熟悉手指末节血管和神经分布特点采用顺行再植可以缩短再植时间,提高再植成活率。     

32例末节断指再植术的体会

目的 总结手指末节断指再植手术的方法和体会.方法 2008年4月-2011年1月我科进行末节断指再植32例43指,根据末节断指的分型和伤情分别采用不同的方法再植.结果 32例43指中,41指成活,成活率95.3％.随访结果外观和功能良好,患者满意.结论 在伤情许可患者有再植意愿时,末节断指再植结果良好.     

末节断指再植37例临床疗效分析

随着人们生活水平及审美观的提高．对手指外形要求也在提高,手指离断后要求再植的愿望强烈。我院2005～2008年行吻合血管的末节断指再植32例37指,成活34指,随诊2～13个月,外观及功能满意。     

末节断指再植15指临床分析

目的探讨提高末节再植成功率的措施。方法对我院4年来15例末节断指采用单纯吻合动脉的再植手术病例做回顾性分析。结果15例均成活,其中1例部分坏死,经观察1个月,痂下愈合;1例术后3周感染,但指体血运良好,经切开扩创及引流而愈。3～6月随访,手指腹外观饱满,颜色正常,骨折愈合,恢复浅感觉。结论掌握和充分利用末节手指的解剖特点,才能提高末节手指离断再植成功率。     

吻合血管的末节断指再植13例

显微外科技术的发展,目前已可末节断指再植.手指末节是远侧指间关节以远的末稍部分,此区域血管纤细,再植难度大[1].本地区冲床手工业增多,末节断指患者增多,我院自2003年3月起行吻合血管的末节断指再植13例17指,成活16指,随诊0.5～1.5年,外观及功能满意.     

手指末节离断伤再植12例

目的观察手指末节离断伤不同治疗方法的疗效.方法 12例手指末节离断伤患者,3例末节断指经清创后原位缝合;9例应用显微外科技术的末节手指离断伤再植.结果 3例末节断指经清创后原位缝合,成活3例.应用显微外科技术的末节手指离断伤再植共9例,成活8例;1例因吻合口栓塞,患者放弃探察,再次手术行残端修整.结论末节断指经清创后原位缝合可获较高成活率,但感觉恢复差、外观饱满程度不理想.应用显微外科技术的末手指离断伤再植,感觉功能恢复较理想、外观饱满,患者的主观感觉良好.     

手指末节断指再植82指报告

目的探讨末节断指再植的手术方法及临床疗效。方法从1998～2003年共有72例共82指末节采用显微血管吻合技术进行断指再植。结果82指中78指成活，成活率为95．1％(78/82)。术后随访再植手指功能良好，外形较满意，且动静脉均吻合成功的较其他病例好。结论末节断指只要有条件的，均应再植，且可取得良好的效果。高质量地吻合血管是成功的关键。     

动静脉转流术治疗手指末节脱套性离断伤

为探讨应用动静脉转流的方法再植手指末节脱套性断可行性与临床效果,对2个放弃再植的手指未节脱套性断指以含有亚甲蓝的肝素钠盐水进行灌注,并且在手术显微镜下进行显微解剖学观察。在此基础上,对6例6指末节脱套性断指采用逆行再植顺序,应用动静脉转流的方法重建血液循环。解剖学观察表明,离体的手指末节脱套性断指软组织挫伤重,血管不同程度受损,但血管床完整,仍有建立血液循环的条件,再植是可行的。再植6例成活5指,术后平均随访6－12个月,手指感觉良好,功能恢复。结论：对手指末节脱套性断指尽可能找到可供吻合的血管,应用动静脉转流的方法,再植是可行的。良好的静脉回流和高质量的吻合技术是再植成功的关键。     

手指末节断指再植术后护理

我院自1999年9月至2001年9月，收治手指末节断离病人20例，均再植成活，现将术后护理体会总结如下。     

手指末节断指再植临床护理体会

目的探讨手指末节断指再植临床护理,观察总结其经验。方法回顾性分析37例40指末节断指再植患者的临床及护理资料。结果经治疗,37例40指中成活38指,失活2指,成活率为95.0%。结论手指末节断指再植术后密切观察再植指体、指腹的饱满度及切口、拔甲放血疗法渗血情况等,可以有效提高再植成活率。     

末节断指再植36例分析

目的 探讨末节断指再植的临床效果。方法 对36例38指末节断指施行再植手术，并进行临床随访分析。结果 成活33例35指，失败3例3指，成活率92．1％；20例22指得到随访，随访率62．8％。根据手指再植后功能评价项目，总评价优良率86．3％。结论 末节断指根据不同的伤情特点采用不同的再植方法，能取得较高的成活率和满意的功能。     

末节断指原位接缝术31例体会

手指末节损伤占急诊手部损伤的20%．行显散外科技术进行末节断指再植．因难度较大，在基层医院尚未普及．从1992年8月至1995年11月，我们对31倒39指末节断离伤采用不吻合血管、神经的原位接缝术，收到较好效果，报告如下。     

末节断指再植术后预防血管危象的护理

随着显微外科技术的发展,目前已可以末节断指再植.手指末节是指远侧指间关节以远的末梢部分[1].但此区域血管纤细,再植术后易并发血管危象,是断植再植失败的主要原因之一[2].我院自2004年6月至2005年3月共收治末节断指再植13例17指,成活16指,血管危象发生4例4指.现将血管危象的预防护理探讨如下:     

手指末节完全离断再植的治疗体会

目的探讨末节不同区域断指再植的治疗方法与临床效果。方法对于手指末节断指再植,需要尽可能多地吻合血管或吻合一条动脉及一条静脉或吻合一条动脉加拔甲、小切口放血滴肝素等方法处理,恢复断指血液循环。结果本组52例成活45例,部分坏死4例,完全坏死3例,成活率86．5％,成活惠指外形及功睛皂接近正常,疗效满意。结论手指末节离断伤断指再植是在恢复惠指正常解剖的基础上重建血液循环,其目的是达到恢复再植手指的外观及其功能。     

断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床疗效及影响断指再植成活率的相关因素分析

目的 分析断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床疗效及影响断指再植成活率的相关因素.方法 选取手指末节完全离断伤患者86例,均为单指损伤,随机分为对照组与观察组,各43例.对照组行非断指再植术,观察组行断指再植治疗,比较两组患者的断指再植成活率及再植指指甲长度、两点辨别觉、远端指间活动度,并通过通过回顾性分析的方式,对成...     

手指末节离断仅吻合动脉再植

手指末节离断是指远侧指间关节以远（拇指指间关节以远）的离断。末节指缺损后对手的功能和外观均可产生明显影响。我院自1997年3月至2004年8月共对12例16指未能找到可供吻合静脉的末节离断指进行了仅吻合动脉再植．疗效满意，现报告如下。     

显微镜下末节断指再植术治疗手指末节断指患者的效果观察

目的：探究显微镜下末节断指再植手术治疗手指末节断指患者的效果。方法：选取某院手指末节断指患者76例(2020年2月—2022年2月),按手术方案不同分为A组和B组，每组38例。B组患者接受常规断指再植手术治疗，A组患者接受显微镜下末节断指再植手术治疗。比较2组患者断指修复指标、手术效果、手术前后全血低切黏度(WBLSV)、全血高切黏度(WBHSV)、红细胞压积(HCT)、血浆黏度(PV)、应激指标[丙二醛(MDA)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)]及凝血因子(凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ)水平。结果：A组患者两点辨别觉短于B组，DIPJ大于B组，主动活动总程度评分高于B组，断指指甲长度长于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者总有效率高于B组(P<0.05)。术后3个月，A组患者WBLSV、PV、HCT及WBHSV低于B组(P<0.05)。术后1、3 d, A组患者血清MDA水平低于B组，ALD、Ang-Ⅱ、凝血因子Ⅷ及凝血因子Ⅸ水平高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：显微镜下末节断指再植手术治疗手指末节断指患者可优化断指修复指标...     

手指末节离断单纯缝合再植后感染

编辑同志: 读贵刊1977年第六、第十一期,报道李、王二同志手指末节再植成功的经验介绍,深受启发。我们曾对3例手指末节离断行单纯缝合再植,其中有一例感染,经适当处置,也获治愈。病例:患者男,21岁,1971年4月25日,右手中指被机刀切断,右手中指末节近关节处离断,伤后1小时10分来院,见背侧约有0.6厘米皮肤连结,断面较正齐稍有污染。双氧水、盐水冲洗后,     

末节断指原位缝接门诊治疗108例分析

末节断指原位缝接门诊治疗１０８例分析中国人民解放军４７６医院翁鹏飞，陈钟捷手指末节血管太细，且呈网状分布，断离后吻合十分困难，再植成活率亦低。１９９３年始我们根据断指不同平面采用清创原位缝合，胶布＂十＂加压包扎法和朱振田［１］，唐玉宏氏自制多侧孔针头...     

保留指甲的改良原位缝合与指尖离断再植

指甲位于末节手指的末端部分，手指末节很容易受到损伤，带指甲的末端缺损后不仅影响手指功能，而且外形亦遭破坏，患者的心理也会受到很大的影响。因而，指尖受伤离断，患者往往都强烈要求再植。1983—2006年间，对168例196指指尖离断者进行了修复，手术方法包括吻合血管的指尖离断再植，改良清创缝合术，原位缝合术。现将随访结果总结分析如下。