超声造影在胃癌诊断及术前TNM分期中的应用价值

目的探讨超声造影在胃癌诊断及术前TNM分期中的价值。方法 86例胃癌患者术前进行胃超声造影检查及TNM分期,并与术后病理进行对照分析。结果胃超声造影诊断胃癌检出率为97.67%,T、N、M分期总符合率分别为65.12%、66.28%、94.12%。对T_1、T_2、T_3、T4_期诊断符合率分别为42.86%、60.00%、66.67%、80.00%;对N分期诊断的符合率分别为N_0为85.71%、N_1为51.72%、N_2为73.33%、N_3为57.14%。结论超声造影对胃癌诊断、术前TNM分期与术后病理诊断及分期具有较高的符合率,具有较高的临床应用价值。     

双重超声造影在胃癌术前评估中的价值

目的:探讨双重超声造影(DCUS)在胃癌术前诊断及评估中的应用价值。方法:对47例胃癌患者行DCUS检查,对病灶位置、大小、大体分型、T分期及N分期进行术前评估,与术后病理结果对比研究。结果:DCUS对胃癌定位的准确率为85.10%（40/47）;能准确测量肿瘤浸润胃壁的厚度（P＞0.05）;对进展期胃癌大体分型准确率为86.84%（33/38）,与病理结果一致性好（Kappa=0.783）;T分期准确率为72.34%（34/47）,与病理结果一致性较好（Kappa=0.614）;N分期准确率为59.57%（28/47）,与病理结果的一致性较差（Kappa=0.395）。结论:DCUS能准确评估胃癌病灶的位置、厚度、大体分型和T分期,可成为胃癌术前诊断与补充诊断的一种可靠方法。     

双重超声造影在胃癌术前分期中的价值

目的 评价双重超声造影在胃癌手术前分期中的应用价值.方法 62例经胃镜活检证实的胃癌患者术前行双重超声造影检查进行术前分期,并与术后病理检查结果 对照.结果 胃窗超声造影术前T分期的准确率为72.9%,其中T1、,12、13和T4期的准确率分别为66.7%、60.0%、76.9%和71.4%;诊断区域淋巴结转移的敏感度为74.5%(35/47),特异度为66.7%(8/12),准确率为72.9%(43/59),Youden指数为0.41.双重超声造影T分期的准确率为88.1%,其中T1、T2、T3和T4期的准确率分别为66.7%、80.0%、89.7%和100%;诊断区域淋巴结转移的敏感度为89.4%,特异度为75.0%,准确率为86.4%,Youden指数为0.76.胃窗超声造影和双重超声造影术前T分期的准确率差异有统计学意义(P=0.036),但两者诊断区域淋巴结转移的准确率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双重超声造影对胃癌术前分期具有较高的临床应用价值.     

双重超声造影在胃癌术前分期中的价值

Objective To evaluate the clinical value of double contrast-enhanced uhrasonography using oral and intravenous contrast agents in preoperative staging of gastric cancer.Methods Sixty-two patients with biopsy-proven gastric cancer were enrolled into this study,and were examined by double contrast-enhanced gastric uhrasonography preoperatively.The results were compared with postoperative pathologic findings.Results The accuracy of oral contrast-enhanced gastric uhrasonography and double contrast-enhanced ultrasonography in determining the T stage of gastric cancer was 72.9%(T1:66.7%,T2:60.0%,T3:76.9%,T4:71.4%)and 88.1%(T1:66.7%,T2:80.0%,T3:89.7%,T4:100%),respectively,with a statistically significant difference between the two methods(P =0.036).The sensitivity,specificity,accuracy and Youden index of oral contrast-enhanced gastric ultrasonography and double contrast-enhanced uhrasonography in assessment of lymph node metastasis were 74.5%,66.7%,72.9%,and 0.41 versus 89.4%,75.0%,86.4%,0.76,respectively.No significant difference in the accuracy of assessment for lymph node metastasis was observed(P ＞ 0.06).Conclusion Double contrastenhanced ultrasonography is useful for preoperative staging of gastric cancer,especially for T staging.     

胃肠超声造影在胃癌原发灶诊断和分期评估中的应用价值

目的 探讨胃肠超声造影(CEUS)在胃癌原发灶诊断和分期评估中的应用价值.方法 选取170例经胃镜检查疑似胃癌的患者,采用增强CT和CEUS检查判断患者的肿瘤类型和分期,以手术病理结果为金标准,比较两种检查方法诊断胃癌的准确度、灵敏度、特异度,并比较两种检查方法评价胃癌T分期的符合率.结果 经病理学诊断,170例患者中...     

超声造影在早期子宫内膜癌分期诊断中的价值及临床病理特征分析

目的 分析超声造影在早期子宫内膜癌分期诊断中所体现的价值和临床病理特征.方法 采用随机取样法选取90例子宫内膜癌和20例子宫内膜良性病变进行超声造影检查;对IL-17在90例子宫内膜癌组织及周边组织、20例正常或良性病变组织中的基因序列表达应用免疫组织化学染色法(SP法)进行检测.结果 细胞质为IL-17在子宫内膜癌组织中的主要表达场所,其在癌组织及周边组织表达阳性或是弱阳性,但不表达于未发生病变的内膜组织.IL-17的表达水平在患者年龄、病变组织大小、分化进程多方面无明显统计学差异,但相较于淋巴结阴性组,该基因序列的表达发生概率在淋巴结转移组则明显偏高(P<0.05).子宫内膜癌微血管生成在IL-17高表达组增多,其表达水平和MVD正相关,取2组数据进行比较,差异有统计学意义(P=0.025);IL-17在子宫内膜癌组织中的高表达与时间-强度曲线"速升速降"型和超声造影"高增强"模式均呈现正相关,取2组数据进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论微血管化促使IL-17的高表达,明显体现在子宫内膜癌并且发生转移的患者体内,表明子宫内膜癌形成过程极有可能受到IL-17的影响.IL-17在患者体内的高表达与高增强超声造影、TIC的结合对早期子宫内膜癌的分期诊断较为有效,具有临床应用价值.     

第7版UICC—AJCC胃癌TNM分期及日本胃癌新分期胃癌治疗指南的临床应用前景

2012年4月21～22日在天津召开的中日韩胃癌高峰论坛会期间,大会邀请到了日本东京癌研会有明医院胃肠外科主任、日本胃癌学会胃癌诊治规范委员会主席、国际胃癌学会秘书长Sano教授与韩国延世大学医学院普外科主任Noh教授。两位国际知名的胃癌外科学家大会演讲的题目均与新版TNM分期有关。本文就TNM新分期的临床应用评述如下。1976年,在第一次针对肿瘤分期的概念进行讨论的全国性学术会议后,美国癌症联合委员会(AJCC)编写了第一版《肿瘤分期手册(CSM)》。20世纪80年代的第3版CSM包含了所有主要肿瘤的部位。自1987年以来,AJCC和国际抗癌联盟联合开始联合出版第4版TNM分期,以促进其在全球范围内     

超声应用有回声型助显剂诊断胃癌的应用价值

目的：探讨超声利用有回声型助显剂诊断胃癌的应用价值。方法：对40例胃癌患者的超声声像图进行回顾性分析,并将超声判断TNM分期结果与病理结果进行分析比较。结果：超声对胃癌浸润深度判断总的符合率为75.00％,对T1、T2、T3、T4期诊断符合率分别为66.67％、60.00％、80.00％、83.33％,对淋巴结转移及远处转移诊断符合率分别为67.50％和100％。结论：超声利用有回声型造影剂有利于判断胃癌TNM分期,具有临床应用价值。     

内镜超声检查在早期胃癌术前分期的应用

目的　探讨内镜超声检查 (EUS)在早期胃癌术前分期中的临床应用价值。方法　对14 9例经胃镜活检证实的胃癌患者 (其中早期胃癌 33例 )术前行内镜超声检查 ,并与术后病理检查结果对照。结果　EUS对胃癌T分期的准确率为 80 .3% ,其中T1期为 81.8% ,T2期为 70 .4 % ,T3期为88.9% ,T4期为 71.4 %。EUS鉴别早期和进展期胃癌的准确率达 95 .1% ,而鉴别胃黏膜和黏膜下癌的准确率仅为 6 3.6 %。EUS对黏膜和黏膜下癌的判断准确率分别为 5 2 .9%和 75 .0 % ,而阳性预测值分别达 90 .0 %和 70 .6 %。EUS对隆起型和平坦型早期胃癌浸润深度的判断准确率均为 10 0 % ,对凹陷型的准确率仅 5 8.6 % ;对分化型和未分化型早期胃癌浸润深度的判断准确率分别为 71.4 %和5 7.9% ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。EUS对早期胃癌浸润深度的判断准确率随着肿瘤直径的增大而降低 ,对早期胃癌淋巴结状况的判断准确率为 90 .9% ,对淋巴结转移的敏感性和特异性分别为 6 6 .7%和 96 .3%。结论　内镜超声检查对早期胃癌术前分期具有较高的临床应用价值。     

胃癌术前超声内镜评估TNM分期的临床研究

为了评估超声内镜在胃癌术前分期评估中的作用,83例胃癌患者均于术前行超声内镜检查,并将其内镜分期结果与术后病理学检查分期结果比较.超声内镜分期结果与病理学分期结果比较显示,各期准确率分别为T1期88.9%(8/9),T2期91.2%(21/23),T3期81.5%(31/38),T4期92.3%(12/13);淋巴结转移准确率为78.9%.超声内镜检查可有效进行术前分期,有助于制订合理的治疗方案.     

胃窗超声造影与超声双重造影对进展期胃癌术前T分期的比较

目的 评价胃窗超声造影与超声双重造影对进展期胃癌术前T分期的价值.方法 143例行手术治疗的胃癌患者术前行胃窗超声造影及超声双重造影检查,根据胃窗超声造影病灶二维图像质量分为病灶显示满意组和不满意组,并进行T分期,将超声检查结果与术后病理结果进行对照分析.结果 143例胃癌患者胃窗超声造影后均表现为局部胃壁不均匀增厚,其中病灶显示满意117例,病灶显示满意率为81.8%(117/143);26例病灶二维图像显示轮廓模糊,病灶溃疡面充满高回声,后方伴声影,病灶浆膜面与周边组织界限不清.胃窗超声造影对胃癌术前T分期的准确率为74.1%(106/143),其中病灶显示满意组的准确率为78.6%(92/117),病灶显示不满意组的准确率为53.8%(14/26).143例患者超声双重造影表现为病灶动脉期高增强,静脉期造影剂廓清早于周围正常组织,呈低增强.超声双重造影对胃癌T分期的准确率为86.7%(124/143),其中病灶显示满意组的准确率为88.9%(104/117),病灶显示不满意组的准确率为76.9%(20/26).胃窗超声造影与超声双重造影的T分期准确率比较,差异有统计学意义(χ2=9.031,P<0.01).结论 超声双重造影对进展期胃癌术前T分期的准确性显著高于胃窗超声造影.     

超声内镜检查在食管癌术前临床分期的应用价值

背景与目的:食管癌术前临床分期对选择合理治疗方案至关重要,超声内镜(endoscopicultrasonography,EUS)对食管癌T、N分期诊断准确率高,目前已成为国外食管癌治疗前的常规诊断方法。本研究对食管癌超声内镜检查与手术病理结果进行对照研究,以评价其在食管癌术前临床分期中应用价值。方法:对72例食管癌患者行术前EUS检查及术后病理检查,按UICC(1997)TNM分期标准分期,将EUS分期结果和手术病理分期结果进行对照研究。结果:食管癌术前EUS检查T、N分期的诊断准确率分别为80.6%(58/72)、88.9%(64/72)。T0期诊断准确率为50.0%(2/4),T1期为75.0%(3/4),T2期为70.6%(12/17),T3期为90.0%(36/40),T4期为71.4%(5/7);N0期诊断准确率为92.3%(36/39),N1期为84.8%(28/33),其中纵隔淋巴结和腹部淋巴结诊断准确率分别为90.0%和64.5%。EUST分期、N分期结果与病理分期结果有显著相关性(r=0.687,P<0.001;r=0.776,P<0.001)。EUS检查判断分期不准确的22例中,T分期14例,其中8例难以鉴别T2、T3;N分期8例,其中5例为难以鉴别炎性淋巴结和转移淋巴结。结论:EUS对食管癌术前T、N分期诊断准确率较高,其中对T3期食管癌和纵隔淋巴结诊断价值尤其高;准确鉴别T2和T3分期、转移淋巴结和炎性淋巴结及正确诊断腹部淋巴结转移是提高EUS诊断率的重点和难点。     

超声双重造影术前评估直肠癌环周切缘状态的应用价值

目的:探讨超声双重造影术前评估直肠癌环周切缘(circumferential resection margin,CRM)状态的临床应用价值。方法:选取经病理确诊的63例直肠癌患者作为研究对象,术前行直肠超声双重造影以及盆腔增强磁共振成像(MRI),分别评估直肠癌CRM,并与术后病理结果比较。结果:超声双重造影评估直肠癌CRM的准确率为93.65%(59/63)、敏感度为87.50%(14/16),特异度为97.87%(45/47);MRI评估直肠癌CRM的准确率为85.71%(54/63)、敏感度为93.75%(15/16),特异度为82.98%(39/47);超声双重造影评估直肠癌CRM特异度优于MRI检查,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:超声双重造影术前能有效评估直肠癌CRM状态,其特异度优于MRI,可作为MRI存在禁忌时的良好替代方法,具有较高临床应用价值。     

MRI及直肠腔内超声诊断低位直肠癌术前T分期的准确度分析

目的 比较MRI及直肠腔内超声(ERUS)诊断低位直肠癌术前T分期的准确性,探讨MRI及ERUS在低位直肠癌术前分期中的应用价值.方法 选取43例低位直肠癌患者,临床分期为T1～2N0M0期的病例为直接手术组,行MRI及ERUS后1周内接受外科手术;临床分期为T3～4或N+期的病例为放化疗组,同步放化疗结束后8周行MR...     

胃癌术前分期研究进展

准确的胃癌术前分期对选择合理的治疗方案、评估预后等具有重要的指导意义，通过精确的术前准备，可以避免不必要的治疗，选择最合理的治疗方式。近年来，胃癌的术前分期已经通过超声内镜（EUS）、多层螺旋CT（MDCT）、正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）和分期腹腔镜等诊断手段获得了极大改善。由于各种诊断手段均存在优点与局限性，准确术前分期通常需要多种诊断模式的组合。本文就上述胃癌术前分期方法的研究进展进行综述。