18F-FDG PET/CT显像在胰腺癌诊断中的应用价值

[目的]评价18F-脱氧葡萄糖(148F-FDG)PET/CT显像在胰腺癌诊断中的应用价值.[方法]回顾性分析46例疑似胰腺癌患者的全身18F-FDG PET/CT及CT平扫加增强的影像学资料,比较两者对胰腺癌的诊断价值.[结果] 46例疑似胰腺癌患者中,44例经手术、腹腔镜取病理确诊,其中胰腺癌38例,慢性胰腺炎6例,另2例PET/CT发现多处肝转移或肺转移,因而放弃手术,经临床随访1年后确诊为胰腺癌.18F-FDG PET/CT检查阳性37例,灵敏度92.5％,特异性83.3％,准确率为91.3％;CT平扫加增强检查,灵敏度75.0％,特异性66.7％,准确率为73.9％.PET/CT对胰腺癌诊断的灵敏度、特异性、准确率均明显高于CT,两者差异有统计学意义(P＜0.05).[结论] 18F-FDG PET/CT对胰腺癌的诊断与分期有较高的临床应用价值.     

18F-FDG PET/CT显像在胃癌诊断中的应用

[目的]评价18F-FDG PET/CT显像在胃癌诊断中的应用.[方法]49例经胃镜和病理确诊的胃癌患者进行18F-FDG PET/CT显像,其诊断结果与病理学检查、其他影像学检查及临床随访比较.[结果] 49例患者18F-FDG PET/CT阳性44例,阳性率89.8％;39例有淋巴结转移患者中18F-FDGPET/CT显像发现32例,灵敏度为82.1％(32/39); 12例有远处转移患者中18F-FDG PET/CT显像发现11例,灵敏度91.6％(11/12).[结论]18F-FDG PET/CT显像对胃癌原发灶、淋巴结转移和远处转移具有较高的灵敏度,18F-FDG PET/CT显像在胃癌诊断中具有较高的临床价值.     

18F-FDG PET/CT显像联合血清肿瘤标志物组合在孤立性肺结节诊断中的价值

目的:评价18F-FDG PET/CT显像联合血清肿瘤标志物检测在孤立性肺结节诊断中的价值.方法:总结2012年7月至2015年7月间的95例孤立性肺结节(SPN)病例,所有结节均行18F-FDG PET/CT扫描及肺癌肿瘤标志物四项组合[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(Scc)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]检测,所有检测在10天内完成,分别计算18F-FDG PET/CT显像、肺癌肿瘤标志物四项组合、18F-FDG PET/CT联合肺癌肿瘤标志物四项组合3种方法的灵敏性、特异性、精确度、PPV、NPV,并分析病理类型对糖代谢的影响及相互之间的关系.结果:在95例病例中,67例确诊为肺癌,28例为良性病变.单项18F-FDG PET/CT检查的灵敏性、特异性、精确度分别为88.1％、85.7％、87.4％,肺癌肿瘤标志物四项组合诊断分别为35.8％、82.1％和49.5％,联合诊断分别为91.0％、82.1％和88.4％.联合诊断、单项18F-FDG PET/CT诊断SPN灵敏性、精确度显著高于单项肺癌肿瘤标志物四项组合检测(P＜0.05),而联合诊断与单独18F-FDG PET/CT诊断相比,特异性低,而灵敏性、精确度高于18F-FDGPET/CT.结论:与单纯肺癌肿瘤标志物四项组合比较,单纯18F-FDG PET/CT显像、联合诊断对SPN诊断价值明显优于前者,肺癌肿瘤标志物四项组合可以作为18F-FDG PET/CT对SPN诊断及鉴别诊断的补充,可为无法获得病理结果的患者提供理想的诊断手段.     

肺癌的PET／CT检查方法与价值

目的评价18F-FDGPET／CT对肺癌诊断及临床分期的意义。方法对来本院就诊的周围型肺部肿块患者78例,其中经病理证实的肺癌62例。18F-FDGPET／CT显像后,目测和标准摄取值（SUV）相结合判断病灶良恶性,并与病理结果对照分析。结果18F-FDGPET／CT显像对肺癌诊断的敏感性和特异性分别为88．7％和75．0％;PET／CT显像发现62例肺癌患者恶性病灶共227处;PET和CT均有肯定诊断的恶性病灶178个。结论18F-FDGPET／CT对肺癌诊断及分期有较高临床价值。结合年龄、病史及其它影像学检查进行综合判断十分重要。     

18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌分期与疗效监测中的临床应用价值

背景与目的:18F-脱氧葡萄糖(fluorine-18 fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT显像可明显提高肺癌、食管癌等多种肿瘤的诊断、分期与疗效监测的准确性,有助于更准确地制定治疗方案.本研究探讨全身18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌首次分期、再分期及疗效监测中的临床应用价值.方法:回顾性分析澳大利亚Peter MacCallum肿瘤中心2002年2月至2005年12月43例鼻咽癌患者的18F-FDG PET/CT全身扫描报告,根据临床资料、病理结果及临床随访结果,计算18F-FDG PET/CT与传统影像学检查CT、MRI的准确性、特异性、灵敏度、阳性预测值与阴性预测值,并对结果进行比较和分析.结果:18F-FDGPET/CT诊断鼻咽癌总的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值分别为95.3%、100.0%、85.7%、93.8%、100.0%,传统影像学检查CT、MRI分别为65.5%、79.4%、64.7%、81.8%、57.9%. 18F-FDG PET/CT诊断结果使2例首次分期、7例再分期患者治疗方案得到改变,并影响1例首次分期和3例再分期患者治疗方案的制定;在疗效监测组中,指导医生修改治疗方案共11例(其中5例为原则性的修改).18F-FDG PET/CT检测到2例第二原发肿瘤,1例是甲状腺癌,1例是低度恶性胃癌.结论:18F-FDG PET/CT全身显像对鼻咽癌N、M分期与疗效监测的临床作用可能优于CT、MR检查.     

18F-FDG PET/CT与血清CEA测定联合应用对结直肠癌术后复发与转移的临床诊断价值

[目的]探讨18F-FDGPET／CT在结直肠癌术后血清CEA升高患者探测复发及转移灶中的应用。[方法]64例结直肠癌术后血清CEA升高患者均进行了18F-FDGPET／CT显像,并与病理及临床随访结果进行比较。[结果]PET／CT诊断阳性56例,1例假阳性;阴性8例,2例假阴性。PET／CT诊断灵敏度为96．5％,特异性为85．7％,阳性预测值为98.2％,阴性预测值为75．0％,准确率为93．8％。[结论]应用18F-FDGPET／CT检查对于结直肠癌术后血清CEA升高患者复发及转移灶的探测具有较高的灵敏度及特异性,血清CEA升高可以作为18F-FDGPET／CT检查前初筛的良好指标。     

18F-脱氧葡萄糖PET对判断脑胶质瘤手术并放疗后肿瘤残留的价值

背景与目的:恶性肿瘤治疗后残留的判断靠CT或MRI有时是很困难的,18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射型体层摄影术(positron emission tomography,PET)在这方面的应用是放射肿瘤学目前研究的热点之一.本研究旨在探讨18F-FDG PET在判断脑胶质瘤手术后并放疗后肿瘤残留的临床价值.方法:对23例脑胶质瘤手术后并放疗后临床疑肿瘤残留患者同期行18F-FDG PET和CT/MRI检查,最后诊断结合手术后病理检查和临床随访.结果:23例患者中18F-FDGPET显像阳性12例,阴性11例,其中3例为假阴性.9例CT/MRI未能确定肿瘤残留,PET显示其中7例FDG异常浓聚,2例FDG摄取缺损;8例CT/MRI诊断为肿瘤残留者PET显示FDG异常浓聚.18F-FDG PET显像检查的准确率为87.0%(20/23),而CT/MRI检查的准确率为60.9%(14/23),前者准确率明显高于后者(P＜0.05).结论:18F-FDG PET在判断脑胶质瘤手术后并放疗后的脑损伤和肿瘤残留方面具有明显的优势,结合CT和MRI能更好的提供解剖结构和功能改变的综合信息.     

18F-FDG PET/CT显像在食管癌分期中的应用

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像在食管癌分期中的应用价值.方法:对23例病理学确诊的食管癌患者,术前1周行全身PET/CT显像,根据病理结果评价PET/CT显像在食管癌分期中的应用价值.结果:19例患者进行了食管癌切除和淋巴结清除术,PET/CT显像发现50处病灶,与病理结果相比较,假阳性5处,假阴性3处,PET/CT诊断灵敏性为94%,特异性为76%;另4例患者因PET/CT发现多发转移而改变了治疗方案.结论:应用18F-FDG PET/CT进行食管癌检查能显著提高分期的敏感性和准确性,具有较好的临床应用前景.     

18F-FDG PET/CT显像监测卵巢癌术后复发转移的价值

目的:探讨PET/CT在监测卵巢癌术后复发、转移中的应用价值.方法:回顾性分析20例卵巢癌术后患者全身18F-FDG PET/CT显像结果,临床随访时间6～18个月.确诊依据为手术病理检查、穿刺活检、多种影像学检查和临床随诊.结果:20例患者中,13例(65%)患者最终确定有复发或转移,PET/CT诊断复发转移病例的灵敏度为100.0%,特异性为85.7%、准确性为95.0%.13例患者病理或随访确诊32处病灶, PET/CT共发现29处阳性病灶.PET/CT诊断复发或转移灶的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为84.3%(27/32)、81.8%(9/11)、83.7%(36/43)、93.1%(27/29)和64.2%(9/14).20例患者中,11例肿瘤标志CA125升高, 10例PET/CT检查显示复发或转移病灶,并经最终结果证实,1例血清CA125水平升高但PET/CT未检出转移灶,至随访结束未发现复发或转移.另有3例血清CA125水平正常,但PET/CT检查发现转移灶.结论:18F-FDG PET/CT检查诊断卵巢癌术后复发转移灵敏度、特异性和准确率较高,在卵巢癌术后监测中有重要作用.     

^18F—FDGPET／CT显像与CT增强在肾癌诊断中的对比研究

目的:评价18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT显像对肾癌诊断和治疗方案选择的临床应用.方法:回顾性分析50例临床诊断为肾癌患者的全身18F-FDG PET/CT及CT平扫加增强的影像学资料,比较两者对肾癌的诊断价值.结果:50例中,经手术病理证实为肾癌的有41例,其余9例因18F-FDG PET/CT显像发现远处转移放弃手术.18F- FDG PET/CT检查敏感度80%;CT平扫加增强敏感度92%.9例转移病例中4例为腹膜后淋巴结转移,2例两肺多发转移,2例伴有下腔静脉和肾静脉癌栓形成,1例骨转移合并肝转移,而CT平扫加增强仅发现1例肾静脉和下腔静脉癌栓形成.结论:18F-FDG PET/CT对诊断原发性肾癌的敏感性不如CT,但对淋巴结转移及远处转移的诊断优于CT,对肾癌的分期及治疗方案的选择有重要意义.     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。