内镜消毒现状调查报告

为加强医疗机构内镜管理,为制定我国《内镜清洗消毒技术操作规范》提供依据,卫生部医政司于2001年8月～9月,组织有关专家对三省市14所医院内镜的清洗消毒及管理现状进行了调查,调查发现存在对内镜的清洗消毒重视不够,内镜及配件配置数量与需求不符,时间安排欠合理,消毒灭菌工作不规范,消毒灭菌知识欠缺等问题。建议制定适合我国国情的《内镜清洗消毒技术操作规范》,规范内镜的清洗消毒或灭菌的操作程序和方法;加强培训和宣传,提高医院领导和医务人员对内镜清洗消毒或灭菌工作的认识和知识水平;加强内镜诊疗质控工作的环节和质控要素的管理,把好内镜诊疗工作的质量关;卫生行政部门应加强内镜诊疗工作的准入管理;卫生监督部门应开展内镜诊疗工作的监督。     

硬式内镜清洗消毒设施的终末处理

2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》中规定，内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室等。内镜清洗消毒室配置有基本的清洗设施，使用后的内镜在清洗消毒室进行清洗和消毒与灭菌是预防医院感染发生的重要手段，若清洗、消毒与灭菌措施不当，则达不到应有的效果。同时，清洗消毒室和清洗消毒设施使用后要进行终末处理，若处理不当，不仅会造成消毒后内镜二次污染，也会对室内外环境造成污染，成为医院感染的隐患。郑州大学第一附属医院泌尿内镜室对硬式内镜清洗室及清洗设施进行终末处理过程中结合医院实际条件，总结出自己的经验。     

医院消毒灭菌的管理与研究

消毒、灭菌工作是预防和控制医院感染的主要措施之一。加强消毒、灭菌工作，要以人员的业务素质和操作技能上提高，培养出高素质人员。在工作中，加强人员的自我防护意识，根据物品污染后的危害程度，选择合适的消毒、灭菌方法，按照《消毒技术规范》中的有关内容，进行规范化管理，定期进行有效的质量监测，保证消毒、灭菌物品100％合格，严格落实各项规章制度，预防和控制医院感染的发生。     

酶清洗剂的临床应用进展

器械在消毒灭菌之前需全面细致的清洗,器械表面残留的有机和无机污物会阻碍消毒剂和灭菌剂与器械表面的接触,从而影响消毒和灭菌效果[1-2]。因此,彻底清洗是保证消毒或灭菌成功的关键[3]。卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版》[4](以下简称《规范》)明确要求器械采用含酶清洗     

消毒供应室医务人员职业危害及防护

消毒供应室担负着医院各种医疗用品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌和发放等工作，是医院无菌物品的供应站，也是污染物品的集中地，在一系列的工作流程中，医务人员经常与患者使用过的医疗用品接触，受到交叉感染的威胁，并且在清洗、消毒、灭菌等流程中受到各种有害因素的侵袭。如何增强消毒供应室医务人员的防护能力和保证医务人员的自身健康尤为重要，现结合实际工作就消毒供应室存在的职业危害因素进行分析，并提出防护措施。     

危害手术室工作人员健康的因素与防护

手术室工作人员担负着手术器械的清洗、消毒及手术间的消毒、灭菌任务，工作量大，劳动强度大，随着艾滋病在全球的蔓延、乙肝病毒感染的高发和各种消毒方法的应用，危害手术室工作人员健康的潜在因素日益增多。因此，手术室工作人员应加强自我防护，免遭危害因素的危害。     

内镜室医院感染的控制与管理

随着医疗技术的发展和进步，各种内镜在临床上的应用越来越广泛，为疾病的诊治与预防，起到了积极的作用。但内镜尤其是软式内镜材料特殊，精密度高，结构复杂，用后的消毒灭菌难度大；同时内镜价格昂贵，医院购置数量有限，存在供需矛盾。这些因素导致临床内镜消毒工作不到位，影响医疗质量和病人的医疗安全。我院按照卫生部2004年《内镜清洗消毒技术操作规范》的通知，对内镜室的清洗、消毒工作进行了规范，加强了内镜室的医院感染控制与管理工作。现介绍如下。     

加强内镜室管理 防范医院内感染

目的：加强内镜室管理控制由内镜检查引起的医院感染。方法：规范内镜室布局，规范清洗消毒设备。结果：通过加强各项管理力度，健全各项工作制度，提高工作人员业务素质，加强内镜清洗消毒的各种监测。做好工作人员自我舫护工作，内镜室管理逐步规范化。结论：规范内镜室管理，确保患者和医务人员的身体健康，减少了医院感染的发生。     

影响消化内镜消毒效果的因素及对策

随着消化内镜技术在临床上的广泛应用，内镜的清洗消毒也受到普遍关注，为此，卫生部制定并颁布实施了2004年版《内镜清洗消毒技术规范》（以下简称《规范》）。我们从2004年5月1日起严格按《规范》执行消化内镜的清洗消毒，并定期检测消毒效果，发现在具体操作中较易忽视的几个环节影响监测的结果。我们遵照《规范》程序操作，加强操作中易忽视的几个环节，消除影响消毒效果的不利因素，采用多酶洗液充分浸泡刷洗管腔清洗镜身；     

规范胃镜室医院感染管理体会

我院胃镜室严格按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》、《消毒技术规范》要求,规范诊疗过程中消毒灭菌环节,使胃镜室预防医院感染管理工作实现制度化、规范化。     

内镜清洗消毒与灭菌管理

目的建立医院内镜清洗、消毒与灭菌管理制度,确保内镜消毒质量。方法通过规范内镜清洗消毒管理程序,实现内镜达到高质量使用。结果对内镜室进行专门管理,使内镜清洗、消毒、灭菌、保管和使用进入规范化管理,未发生内镜相关医院感染病例。结论内镜属于高度精密医疗仪器,必须加强管理,确保消毒与灭菌质量。     

医疗机构内镜消毒与管理现状

随着医院内镜诊疗技术的发展与进步,各类内镜产品的日臻完善,内镜在临床上的应用越来越广泛,为疾病的诊治与预防起到了积极的作用。我国于2004年颁布《内镜清洗消毒技术操作规范》,以加强医疗机构内镜清洗消毒工作,预防因内镜清洗消毒原因导致的医院感染。但由于内镜的材质特殊,精密度高,使用后的消毒灭菌存在一定难度,以及某些人为因素的缘故,内镜消毒不严造成医院感染的病例屡见报道。本文就我国目前常用内镜消毒与管理及存在的问题综述如下。1内镜消毒原则目前,我国对内镜的消毒与灭菌提出的原则是:①凡进入人体无菌组织、器官或者经外科…     

硬式内镜清洗、消毒、保养及监控管理

目的：为确保内镜检查患者的安全,防止交叉感染,必须重视内镜的彻底清洗及消毒保养,并建立一套完整的清洗、消毒、保养及监控管理程序。方法：通过5步清洗消毒法对内镜进行彻底清洗、消毒,并对消毒灭菌效果进行监测。结果：运用完整的清洗、消毒、保养、监控管理程序,将内镜消毒灭菌管理程序化,达到了《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求。结论：规范化清洗、消毒、灭菌、保养及监控程序可有效预防和杜绝医源性感染的发生,提高医疗质量,确保医疗安全。     

内镜消毒灭菌效果影响因素分析及质量改进措施

目的:探讨影响内镜消毒灭菌效果的原因和改进措施。方法:把内镜清洗消毒灭菌效果分三个阶段进行研究,分别是执行卫生部有关内镜清洗消毒灭菌标准前、执行初期、执行成熟期,对2004年1月～2011年1月我院内镜中心使用后的泌尿内镜、胆道镜、纤支镜、胃镜、肠镜、十二指肠镜、小肠镜的消毒灭菌效果进行监测,根据监测结果总结可行的改进措施。结果:执行卫生部有关内镜清洗消毒灭菌标准前、执行初期、执行成熟期的内镜消毒灭菌合格率越来越高,特别是执行成熟期的各种内镜消毒灭菌合格率均达到100%。结论:不同阶段采取的消毒灭菌方法不同,出现的灭菌效果不同。内镜清洗消毒规范执行前及执行初期,内镜清洗消毒灭菌设施不齐全,内镜资源短缺,清洗不彻底,是造成消毒灭菌合格率低的主要原因。     

硬式内镜清洗依从性问题和流程改进

目的探讨手术室硬式内镜规范清洗,完善卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004版)(以下简称《规范》)和《内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南(试行)》内容。方法分析《规范》的临床依从性,包含硬式内镜清洗的范畴和《规范》未予明确的问题。结果改进硬式内镜处理流程,规范硬式内镜清洗。结论实施《规范》应不仅有强制性,同时还应有较强的指导性和临床依从性。     

湖北省部分医院内镜清洗消毒状况调查报告

为加强医院内镜清洗消毒质量管理,贯彻《内镜清洗消毒技术操作规范》,采用现场抽样和检测方法,对全省医疗机构内镜清洗消毒情况进行了调查。结果,内镜室一般管理合格率波动在47.4%~96%;内镜清洗消毒处理程序合格率多数在50%左右。使用多酶洗液清洗内镜的医院约占40%;有20%的医院清洗活检孔道方法不正确。内镜消毒灭菌处理方法总合格率仅49%,其中纤支镜消毒操作合格率只有15.8%,腹腔镜灭菌操作合格率也只有60%。用压力蒸汽灭菌法对活检钳进行灭菌处理者仅占17.4%。结论,湖北省医院内镜消毒管理存在问题,多数医院内镜消毒灭菌处理程序和方法不正确。     

消毒供应室医务人员职业危害及防护

消毒供应室担负着医院各种医疗用品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌和发放等工作,是医院无菌物品的供应站,也是污染物品的集中地,在一系列的工作流程中,医务人员经常与患者使用过的医疗用品接触,受到交叉感染的威胁,并且在清洗、消毒、灭菌等流程中受到各种有害因素的侵袭.如何增强消毒供应室医务人员的防护能力和保证医务人员的自身健康尤为重要,现结合实际工作就消毒供应室存在的职业危害因素进行分析,并提出防护措施.     

消毒供应室医务人员职业危害及防护

消毒供应室担负着医院各种医疗用品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌和发放等工作,是医院无菌物品的供应站,也是污染物品的集中地,在一系列的工作流程中,医务人员经常与患者使用过的医疗用品接触,受到交叉感染的威胁,并且在清洗、消毒、灭菌等流程中受到各种有害因素的侵袭.如何增强消毒供应室医务人员的防护能力和保证医务人员的自身健康尤为重要,现结合实际工作就消毒供应室存在的职业危害因素进行分析,并提出防护措施.     

手术室内镜器械清洗与消毒灭菌方法的现状

通过阐述手术室内镜器械清洗消毒灭菌方法的现状,归纳目前国内常用的内镜器械清洗灭菌方法和技术,指出要规范内镜清洗消毒技术操作规程,加强护理人员相关知识和技能的培训,推广先进和有效的内镜清洗技术,减少院内感染的发生。     

预防内镜使用中医院感染的方法与效果

目的降低内镜使用中发生的交叉感染,探讨预防感染的措施。方法制订和完善内镜室管理制度,加强内镜消毒设施的投入;组织人员培训,规范清洁消毒工作程序。结果医院内镜清洗消毒工作逐步实现了标准化和规范化管理,内镜消毒灭菌合格率由流程改进前的96.95%上升到改进后的100.00%,感染率由流程改进前的2.01%下降为零。结论严格执行内镜清洗消毒技术操作程序及防护措施,可以预防内镜使用中发生的医院感染。