慢性心力衰竭对超敏肌钙蛋白T影响的临床研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）的水平变化与影响。方法选取92例CHF患者为心力衰竭组,依据NYHA心功能分级分为4个亚组：Ⅰ级组26例,Ⅱ级组23例,Ⅲ级组22例,Ⅳ级组21例;选取同期体检中心的20例健康正常者为对照组。检测所有患者的血清hs-cTnT及血浆N末端脑钠肽（NT-proBNP）浓度,并行超声心动图检查,测量左心房舒张期内径（LADd）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）。结果心力衰竭组的hs-cTnT、NT-proBNP浓度明显高于对照组（P〈0.05）,心力衰竭各亚组间hs-cTnT、NT-proBNP比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且随NYHA分级增加而升高,心力衰竭组中的心功能代偿亚组（Ⅰ级组）hs-cTnT、NT-proBNP浓度高于对照组（P〈0.05）。心力衰竭组的LADd、LVEDd、LVEF与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;心力衰竭各亚组之间的LADd、LVEDd、LVEF比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;心力衰竭组中的心功能代偿亚组（Ⅰ级组）的LADd、LVEDd、LVEF与对照组比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论 CHF患者无论有无心力衰竭症状其血清hs-cTnT水平增高,并与心力衰竭程度及NT-proBNP呈正相关,hs-cTnT能较好地反映CHF患者的心功能状态,检测CHF患者血清hs-cTnT水平对临床诊断治疗和预后判断CHF进展尤为重要。     

血清PAB、NT-proBNP、hsCRP对慢性心力衰竭的诊断价值

目的探讨血清前白蛋白（PAB）、氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）对慢性心力衰竭（CHF）的诊断价值。方法测定并比较146例CHF组及92例对照组血清PAB、NT-proBNP、hs-CRP水平。结果CHF组PAB水平明显低于对照组（P〈0．05）,并随NYHA心功能分级升高而下降。CHF组NT-proBNP、hs-CRP水平则显著高于对照组（均P〈0．05）,并随NYHA心功能分级升高而上升。PAB与NYHA心功能分级呈负相关（r=-0．502,P〈0．05）,NT-proBNP、hs-CRP与NYHA心功能分级呈正相关（r=0．430,0．530,P〈0．05）。血清PAB与NT-proBNP、hs-CRP分别呈负相关（r=-0．246,-0．256,P〈0．05）,hs-CRP与NT-proBNP呈正相关（r=0．254,P〈0．05）。结论血清PAB、NT-proBNP、hs-CRP在指导CHF的诊断和心功能分级方面有重要价值。     

充血性心力衰竭患儿血清白细胞介素-18检测的临床意义

目的探讨检测充血性心力衰竭（CHF）患者血清白细胞介素-18（IL-18）水平的价值。方法检测52例CHF患儿（CHF组）和15例健康体检者（对照组）血清IL-18水平,分析IL-18水平变化与心功能的关系。结果检测血清IL-18水平为：CHF组（199．5±79．0）ng／L,对照组（50．9±23．5）ng／L,心功能Ⅱ级组（128．1±37．9）ng／L、Ⅲ级组（193．4±52．9）ng／L、Ⅳ级组（281．3±51．6）ng／L,CHF组明显高于对照组（P〈0．01）,心功能Ⅳ级组显明显高于Ⅲ级组、Ⅱ级组及对照组（均P〈0．01）,心功能Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组及对照组（均P〈0．01）,心功能Ⅱ级组明显高于对照组（P〈0．01）。结论患儿血清IL-18水平与CHF的严重程度有关,监测血清IL-18水平可作为CHF患者心功能状态及疗效的有效评价指标之一。     

儿童热性惊厥与血清电解质及血糖变化相关性分析

目的分析儿童热性惊厥与血清电解质及血糖变化的相关性。方法选取2012年4月－2013年4月收治呼吸道感染并发热性惊厥患儿30例作为试验组,呼吸道感染无惊厥患儿30例作为对照组;检测并分析两组患儿血清电解质及血糖变化与热性惊厥的相关性。结果治疗前,试验组的血清钠离子、氯离子浓度比对照组低,试验组的血糖浓度比对照组高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;试验组的血清钾离子、钙离子浓度与对照组相当,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,试验组的血清钠离子、氯离子浓度比治疗前低,血糖浓度比治疗前低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;试验组治疗后的血清钾离子、钙离子浓度与治疗前相当,差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组治疗后的各项指标和对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论儿童热性惊厥发作与血清电解质及血糖变化有相关性,儿童在热性惊厥发作时存在血清钠、氯水平降低以及血糖升高的现象。     

高血压所致慢性充血性心力衰竭患者血清sFas水平及临床意义

目的：观察高血压所致慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清sFas浓度的变化并探讨其临床意义。方法：选取高血压所致慢性充血性心力衰竭患者22例,单纯高血压患者19例,正常对照组21例。采用ELISA法测定血清sFas浓度。结果：①与正常对照组相比,高血压CHF组血清sFas水平显著升高（P〈0．01）,高血压无CHF组和对照组之间血清sFas的水平变化无统计学意义（P〉0．05）。②sFas水平随心功能不全的加重而明显升高,心功能Ⅳ级组患者高于心功能Ⅱ、Ⅲ级组患者（P〈0．05）。结论：由高血压所致慢性充血性心力衰竭患者血清凋亡相关因子sFas水平明显升高,细胞凋亡在此类心衰的发病机制中起了重要作用。     

BNP和cTnI联合检测在慢性心力衰竭患者心脏状况和功能判断中的价值

目的 探讨B型钠利尿肽（BNP）浓度与肌钙蛋白I（cTnI）联合检测在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心脏功能判断中的价值.方法 选择我院心内科病房CHF患者70例作为CHF组.健康体检者30例作为对照组.血浆BNP测定采用荧光免疫方法; 血清cTnI测定采用化学发光法. 按美国纽约心脏病学会（NYHA）1928年提出的分级方案对心力衰竭患者进行心功能分级.结果 CHF组的血浆BNP 和血清cTnI均明显高于对照组（P〈0.01）.Ⅱ、Ⅲ级和Ⅳ级CHF 3组的血浆BNP和血清cTnI浓度显著高于Ⅰ级CHF（P〈0.05）.在Ⅱ、 Ⅲ和Ⅳ级CHF这3组间, 血浆BNP差异有统计学意义（P〈0.05）;而血清cTnI差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 BNP反映心力衰竭的严重程度,而在CHF后期由于心肌受损,cTnI也相应升高,所以BNP和cTnI的联合检测对于CHF患者心脏状况和功能的判断有很好的临床价值.     

心力衰竭患者血清白介素6和超敏C反应蛋白及白介素10的变化及意义

目的 探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清炎性细胞因子白介素6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与抗炎细胞因子白介素10（IL-10）水平变化的意义.方法 选取2011年7月-2012年5月于我院住院的CHF患者81例,按美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级分为Ⅱ级25例,Ⅲ级32例,Ⅳ级24例,同时测定38例健康对照者.测定血清IL-6、hs-CRP、IL-10水平.结果 CHF各组患者IL-6、hs-CRP、IL-10均较对照组升高（P＜0.01）,且随心功能分级越高,增加越明显.IL-6分别与IL-10、hs-CRP呈正相关（r=0.550,P＜0.05;r=0.783,P＜0.05）;IL-10与hs-CRP无明显相关性（r=0.187,P＞0.05）.结论 CHF患者炎性细胞因子与抗炎细胞因子均升高,但抗炎细胞因子相对升高不足,CHF患者存在细胞因子调节紊乱.     

厄贝沙坦对慢性心功能不全患者血清超敏C反应蛋白水平的影响

目的研究厄贝沙坦对慢性心功能不全患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量的影响。方法将慢性心功能不全患者68例随机分为观察组34例和对照组34例。对照组予以利尿剂及硝酸酯类药物治疗,观察组在对照组基础上给予厄贝沙坦150mg口服每天1次,连续治疗56d。分别在治疗前,治疗后14、28、56d后抽取静脉血采用比浊法检测血清hs-CRP含量。结果 2组治疗后hs-CRP含量均较治疗前明显下降,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论厄贝沙坦能明显降低慢性心功能不全患者的血清hs-CRP水平。     

过敏性紫癜肾炎患儿血清hs-CRP,MMP-9的表达意义

目的探讨过敏性紫癜肾炎患儿血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）,金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达意义。方法 40例过敏性紫癜肾炎患儿作为观察组,40例无肾受累的过敏性紫癜患儿作为对照组,30例健康儿童作为健康组。测定入选人群的血清hs-CRP和MMP-9。结果观察组和对照组患者血清hs-CRP、MMP-9明显高于健康儿童（P〈0.01）,观察组明显高于对照组（P〈0.01）。观察组患儿24 h尿蛋白定量为（2.53±0.91）g,与患儿血清hs-CRP呈明显正相关关系（r=0.6440,P〈0.05）;与患儿血清MMP-9有明显正相关关系（r=0.2164,P〈0.05）。本次随访6月观察组患儿未出现肾衰竭,临床康复组和轻度尿异常组血清hs-CRP、MMP-9明显高于活动性肾脏病组（P〈0.01,P〈0.05）,并且临床康复组hs-CRP、MMP-9明显高于轻度尿异常组（P〈0.01）。结论血清hs-CRP和MMP-9可以作为过敏性紫癜肾炎患儿病情和预后监测的重要指标。     

脑钠肽及高敏C反应蛋白与慢性心力衰竭严重程度的关系

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清脑钠肽（BNP）及高敏C反应蛋白（hsCRP）与NYHA心功能分级的关系.方法 选择CHF患者93例作为CHF组,按NYHA心功能分级,分为NYⅡ、NYⅢ级和NYⅣ3个亚组,选健康体检42例作为对照组,分别测定各组BNP和hsCRP.结果 CHF组的BNP明显高于对照组（P〈0.05）,且随心功能恶化而增高,呈正相关（P〈0.05）.结论 BNP和hsCRP水平升高是CHF的病理特征,可作为CHF严重程度的血清学指标.