血清过敏原特异性IgE测定的临床影响因素分析

目的探讨血清过敏原特异性IgE测定的临床影响因素。方法按哮喘急性发作期和缓解期,是否伴过敏性鼻炎及是否在检测前应用抗过敏制剂等状况,对血清过敏原检测结果的影响因素进行分析。结果哮喘急性发作期过敏原阳性率明显高于缓解期(P<0.05),检测前应用抗过敏制剂者阳性率显著低于未应用抗过敏制剂者(P<0.05),伴过敏性鼻炎者过敏原阳性率高于不伴过敏性鼻炎者(P<0.005)。血清IgE定量增高,过敏原检出率亦增高。结论血清过敏原特性IgE测定可受多种临床因素的影响。     

PSA相关参数对血清PSA灰区前列腺癌的诊断价值——附126例报告

目的：探讨血清总前列腺特异性抗原（tPSA）与游离PSA（fPSA）比值（f/tPSA）、血清PSA（sPSA）与尿PSA（uPSA）比值（s/uPSA）、前列腺特异抗原密度（PSAD）等PSA相关参数对sPSA灰区（4.0～10.0μg/L）前列腺癌的诊断价值。方法：126例sPSA4.0～10.0μg/L的前列腺疾病患者用化学发光法检测血清tPSA（即sPSA）、fPSA及uPSA,计算f/tPSA、s/uPSA。运用直肠超声测定前列腺体积,计算PSAD。根据穿刺或术后病理活组织检查结果分为前列腺癌组（40例）和BPH组（86例）,比较两组的sPSA、uPSA、PSAD、f/tPSA、s/uPSA。绘制sPSA、PSAD、f/tPSA、s/uPSA诊断前列腺癌的受试者工作特征（ROC）曲线,分析各参数的ROC曲线下面积。结果：前列腺癌组与BPH组的sPSA及uPSA水平接近（P〉0.05）,而前列腺癌组的s/uPSA及PSAD均比BPH组增高（P〈0.01或0.05）,其f/tPSA则比BPH组降低（P〈0.05）。各参数诊断前列腺癌的R0C曲线下面积从大到小依次为s/uPSA（0.776）、PSAD（0.719）、f/tPSA（0.715）、sPSA（0.668）。结论：对sPSA处于4.0～10.0μg/L诊断灰区的前列腺疾病患者,s/uPSA、PSAD、f/tPSA可比sPSA更好地检出前列腺癌,其中以s/uPSA的诊断价值最高。     

PSA水平测定对前列腺增生和前列腺癌的临床应用价值

目的 探讨血清前列腺特异抗原 (PSA)水平在诊断良性前列腺增生 (BPH)和前列腺癌 (PC)中的临床意义。方法 采用放射免疫法测定68例BPH和22例PC患者游离前列腺特异抗原 (FPSA)、总前列腺特异抗原 (TPSA) ,计算FPSA/TPSA比值 ,并测定BPH患者的实际前列腺体积 (PV)。 结果 BPH患者FPSA值为 (1.63±1.08) μg/L ,TPSA值为 (12.38±8.26) μg/L ,FPSA/TPSA比值为0.025±0.13;PV为(14.0±1.08)cm3 ,PV每增加1cm3 ,TPSA平均增加0.17μg/L,而FPSA平均增加0.03μg/L;BPH患者年龄、PV分别与FPSA、TP SA水平呈正相关关系 (均P<0.05) ,而与FPSA/TPSA比值无相关性 (P>0.05) ;患者年龄与PV无相关性 (P>0.05)。PC患者FPSA值为(6.05±1.46) μg/L,TPSA值为 (37.44±11.58) μg/L ,FPSA/TPSA比值为0.14±0.11,与BPH患者比较 ,FPSA、TPSA值均明显上升 (均P<0.05) ,而FPSA/TPSA比值明显下降 (P<0.01)。结论 BPH患者血清PSA水平随年龄、PV的增加而上升 ;PC患者血清PSA水平升高且较BPH患者更为明显 ,而FPSA/TPSA比值明显下降 ,当其<0.15时诊断为PC的准确率达77 % ;测定PSA水平对指导BPH和PC的诊断和治疗、判断PC患者的预后具有重要的临床意义     

586例健康中老年男性PSA、fPSA检测结果分析

目的探讨健康中老年男性前列腺疾病的标志物,前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)检测的临床价值。方法应用放射免疫分析方法对586例体检的适龄中老年男性测定PSA、fPSA水平,并按年龄分为4组观察其变化。结果各组PSA,fPSA比较,>40～≤50岁组与>50～≤60岁组、>60～≤70岁组、>70岁组比较均差异有统计学意义(P<0.01),尤其是>60～≤70岁组、>70岁组与>40～≤50岁组、>50～≤60岁组比较差异有统计学意义(P<0.01);>60～≤70岁组与>70岁组均为老龄组,其PSA、fPSA值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康男性40岁开始就应定期做PSA检测,以降低前列腺癌发病率。     

前列腺癌患者自我形象及其影响因素的调查

目的调查前列腺癌患者对自我形象的满意情况,分析前列腺癌患者自我形象的影响因素。方法对2009年7月至2010年8月在上海市2所三级甲等医院泌尿外科门诊就诊的170例前列腺癌患者进行问卷调查,采用中文版《自我形象量表》测量前列腺癌患者的自我形象,同时填写个人一般资料和疾病相关资料。结果前列腺癌患者自我形象总分平均为（6．32±4．81）分,其中情感维度得分（3．36±2．34）分,行为维度得分（0．76±0．96）分,认知维度得分（2．19±1．88）分。多元回归分析显示,年龄是自我形象各个维度及总分的主要影响因素;而前列腺特异性抗原（PSA）控制、去势治疗和文化程度、临床分期分别是认知维度、情感维度及行为维度的影响因素。结论患者越年轻,疾病越晚期,PSA控制不好、接受过去势治疗、文化程度高,自我形象得分越高,患者对自我形象越不满意。应对前列腺癌患者提供积极有效的应对方案,以提高其生存质量。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床价值及其影响因素

近年来,随着妇科腹腔镜的迅速发展,应用范围越来越广,但对卵巢良性肿瘤是否适宜腹腔镜手术治疗尚有争议[1,2].我院2000年1月～2003年12月诊断卵巢良性肿瘤的427例,其中行腹腔镜手术189例.现作一分析,旨在进一步了解腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床价值及其影响因素.     

经直肠前列腺穿刺活检结合血清PSA测定对前列腺癌的诊断价值

近年来,虽然随着前列腺特异抗原(prostate special antigen,PSA)和经直肠超声(transrectal ultra-sound,TRUS)的使用,前列腺癌的诊断率逐渐提高,但TRUS引导下的前列腺穿刺活检不仅能够早期明确前列腺癌的诊断,而且为前列腺癌患者得到及     

冠状动脉造影结果及其影响因素的临床分析

1目的 报道冠状动脉造影结果并对其影响因素进行临床分析。     

前列腺特异性抗原误差的相关因素分析

目的　探讨前列腺直肠指检和尿道膀胱镜检对血清前列腺特异性抗原 (prostatespecificantigen ,PSA)和游离前列腺特异性抗原 (freeprostatespecificantigen ,FPSA)的影响。方法　采用放射免疫方法对 32例前列腺增生患者测定前列腺直肠指检和尿道膀胱镜检前后的血清前列腺特异性抗原 (prostatespecificantigen ,PSA)和游离前列腺特异性抗原 (FPSA)的水平变化。结果　血清前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原的水平在前列腺直肠指检后分别为 (3.0 15± 1.0 72 )ng/ml、(1.974± 0 .6 78)ng/ml,显著高于前列腺直肠指检前的水平 ,分别为 (2 .85 2±1 0 2 7)ng/ml、(1.72 4± 0 .5 96 )ng/ml(P <0 .0 0 5 )。同样 ,血清前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原水平在尿道膀胱镜检后分别为 (3.0 2± 0 .911)ng/ml、(1.787± 0 .5 0 5 )ng/ml,也显著高于尿道膀胱镜检前的水平 ,分别为(2 873± 0 .997)ng/ml、(1.5 75± 0 .4 98)ng/ml(P <0 .0 0 5 )。结论　前列腺增生患者在前列腺操作后应当给予护理干预。     

血清PSA、FPSA/TPSA、PSAD对前列腺癌诊断的临床意义

目的　进一步了解前列腺特异性抗原 (PSA)、游离PSA/总PSA(FPSA/TPSA)、PSA密度 (PSAD)对国人前列腺癌诊断的意义。方法　选择前列腺癌 40例 ,良性前列腺增生 46例 ,PSA <2 0ng/ml,比较两组间PSA、FPSA/TPSA、PSAD的差异及当取不同界值时对前列腺癌诊断的意义。结果　PSA、PSAD两组间均数差异有显著意义 (P <0 .0 1及P <0 .0 5 ) ;FPSA/TPSA两组均数差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;当PSA取 4ng/ml、6ng/ml及 10ng/ml为界值时 ,诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为 92 .5 %和 45 .7%、67.5 %和 78.3 %、3 0 .0 %和 91.3 % ;当PSAD分别以 0 .15和 0 .2为界值时 ,诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为 5 0 %和 67.4%、3 0 %和 84.8%。结论　当PSA≥ 10ng/ml时 ,提示高度怀疑前列腺癌 ,应进行前列腺穿刺活检确诊 ;PSAD诊断前列腺癌与PSA相比较无明显优越性。     

原发性甲状腺功能减退症患者的血清肌酐水平和影响因素

  目的  探讨原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者血清肌酐(creatinine, Cr)水平变化及其影响因素。  方法  回顾性分析北京协和医院内分泌科2006年1月至2010年12月诊治的27例甲减患者的临床资料, 并根据血清游离甲状腺素(free thyroxine, FT₄)水平将患者分为临床甲减组和亚临床甲减组。使用Cockcroft-Gault公式计算患者肌酐清除率(creatinine clearance rate, CCr)。分析患者血清Cr、尿素氮、CCr与甲状腺功能以及血清肌酸激酶间的关系。  结果  14.8%的患者血清Cr水平超过正常上限。本组患者血清Cr和血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine, FT₃)(P < 0.001, r=-0.628)、FT4(P=0.016, r=-0.458)间均呈负相关。临床甲减组血清Cr水平明显高于亚临床甲减组[(99.89±28.93)μmol/l比(74.67±8.03)μmol/l, P < 0.01]。而甲状腺激素治疗后, FT₄明显升高(P=0.005), 血清Cr明显降低(P=0.001)。Cr和经对数转换的血清肌酸激酶间呈正相关(P=0.032, r=0.596), CCr和FT₄呈正相关(P=0.043, r=0.527)。  结论  临床上发现血清Cr水平增高的患者应常规筛查甲状腺功能。血清Cr水平的增高与CCr的下降以及肌肉的破坏均有关。甲状腺功能纠正后, 甲减引起的血清Cr水平的增高可恢复正常。     

前列腺特异抗原增高与前列腺癌的护理

目的 结合血清PSA水平,探讨前列腺癌的专科护理要点,方法 进行专科护理时指导患者接受临床观察,让其了解PSA增高并不等于前列腺癌复发,通过PSAD,PSAV,fPSA测定消除其恐惧,筛和无视同危患者,消除其对手术的恐惧,应注意药物治疗与饮食治疗,结果,本组40例患者取得了较好的疗效。结论 结合PSA水平开展前列腺癌的专科护理是可行的,有效的。     

血清游离与总前列腺特异抗原比值在前列腺疾病诊断中的应用

目的探讨游离前列腺特异抗原(F-PSA)与总PSA(T-PSA)的比值(F／T)对鉴别诊断前列腺疾病的临床价值。方法采用化学发光免疫法同时检测123例前列腺癌(Pca)和155例前列腺增生(BPH)患者的血清T-PSA、F-PSA,计算其F／T比值,并比较各F／T比值的总有效率。结果Pca组和BPH组血清T-PSA和F／T比值均有显著差异(P<0.01),当T-PSA在4.0~10.0ng／ml区间时,两组患者血清T-PSA无显著差异(P>0.05),但Pca患者组的F／T比值却明显低于BPH组(P<0.01)。通过总有效率的分析,F／T比值取20％作为临界值较为合适。结论F／T比值作为T-PSA的辅助指标在诊断灰区能显著提高前列腺癌的鉴别诊断能力。     

血清前列腺特异性抗原在前列腺癌筛查中的价值

目的:探讨血清前列腺特异性抗原筛查前列腺癌的价值。方法:采用化学发光免疫分析技术检测4 255名珠海市50岁以上男性的血清PSA含量,对PSA值>4.0μg/L的被检者进行穿刺活检或手术。结果:随着年龄增加,血清PSA浓度的增高,前列腺癌的发病率提高。通过血清PSA筛查,可以检出早期前列腺癌,占检出前列腺癌的94.4%。结论:应用血清PSA筛查前列腺癌可以早期、敏感发现可治愈的局限性的前列腺癌,临床意义重大。     

游离PSA与总PSA比值在前列腺疾病诊断中的应用

目的 探讨游离前列腺特异抗原(F-PSA)与总前列腺特异抗原(T-PSA)的比值(F/T)对鉴别诊断前列腺疾病的临床引用.方法 180名研究对象分三组:正常对照组60人,前列腺增生(BPH)组60人,前列腺癌(PCa)60人.用全自动化学发光免疫法分别测定他们的T-PSA,F-PSA,并计算其比值.结果PCa组和BHP组血清T-PSA和F/T比值均有显著差异(P<0.01),当T-PEA在4.0～10ng/ml区间时.两组患者血清T-PSA无显著差异(P>0.05)但PCa患者组的F/T比值却明显低于BPH组(P<0.01).结论 F/T比值作为T-PSA的辅助指标在诊断灰区能显著提高前列腺癌的鉴别诊断能力.     

低血清前列腺特异抗原型高危前列腺癌的临床特征

目的:提高对低血清前列腺特异抗原(PSA)型高危前列腺癌的认识及诊疗水平。方法:回顾分析8例低PSA型高危前列腺癌患者的临床资料。结果:8例患者入院平均PSA值为2.14ng/mL;7例患者肛指检查异常;穿刺病理诊断腺癌6例(其中1例为导管腺癌),小细胞癌2例;行Gleason评分者5例,均>7分;T3期以上患者占75%,5例有远处转移。对2例前列腺小细胞癌行内分泌治疗,其中1例再行化疗;对6例前列腺癌,1例行内分泌治疗加根治性放疗,1例行前列腺癌根治术加内分泌辅助治疗,其余4例均行内分泌治疗。平均随访19.5个月,8例患者中3例死亡,4例病情进展,1例病情无进展。结论:低PSA型高危前列腺癌起病隐匿,恶性程度较高,诊断及监测不依赖于PSA,治疗效果不佳,需引起足够重视。     

经直肠三维超声检查和前列腺特异抗原在前列腺癌穿刺活检中的作用

目的　分析经直肠超声 (TRUS)和前列腺特异抗原 (PSA)在前列腺癌穿刺活检中的作用 ,提出各种穿刺方式适用的条件 ,以求在减少穿刺并发症的前提下获得较高的阳性结果。方法　我院 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月行前列腺穿刺病例5 4例 ,术前因为超声检查发现前列腺异常病灶或超声检查未发现前列腺异常病灶但直肠指检前列腺较硬而均经血清PSA测定异常 ,经TRUS引导行病灶活检或系统 6点穿刺活检。结果　 3 1人PSA≥ 2 0ng/ml,穿刺病理阳性 2 5例 ,前列腺癌的检出率为 80 .6% ,其中TRUS发现可疑病灶 (TRUS +) 2 1例均证实为癌。 2 3人PSA <2 0ng/ml,穿刺病理阳性 2例 ,前列腺癌的检出率为 8.7%。TRUS( +) 3例 ,仅 1例证实为癌。此两组病人前列腺癌的检出率差异明显 (P <0 .0 1)。结论　当超声发现高度怀疑病灶同时PSA≥ 2 0ng/ml,建议病灶穿刺 ;超声检查阴性而PSA≥ 2 0ng/ml且前列腺体积明显增大者宜行 13点TRUS引导活检 ;若PSA <2 0ng/ml则首次活检时包扩病灶在内的 6点系统穿刺较为可取。