石杉碱甲片剂对记忆的作用

老年性痴呆及良性老年性记忆功能减退患者24例,男女各12例,年龄50-68yr,平均58±SD4yr,病程2-10yr,平均5.0±0.4yr。分为治疗组和对照组各12例,应用石杉碱甲片剂100-500μg9组不同剂量tid口服,以双盲法、韦氏记忆量表、十词提醒法对照比较,发现150-300μg的4组的记忆功能有明显提高。     

复方吡拉西坦治疗248例增龄相关记忆障碍

目的观察复方吡拉西坦对增龄相关记忆障碍的疗效。方法双盲法治疗496例增龄相关记忆障碍(AAMI),记忆商(MQ)＜100,随机对半分为复方吡拉西坦组与对照组,均为每次2粒胶囊,每粒0.4g,tid,疗程2mo。436例以韦氏记忆量表(WMS)评定疗效,60例以光反应时间评定疗效。结果218例复方吡拉西坦治疗前与治疗后MQ分别为83.50±15.04及94.96±16.54,P＜0.01;218例对照组治疗前后分别为81.05±13.78及86.67±16.05,P＜0.01;复方吡拉西坦与对照组治疗后复查WMS增值分别为11.19±12.13及5.55±8.78,P＜0.01;2组有效率分别为57.80%及33.03%(P＜0.01);复方吡拉西坦(n=30)对红、绿光简单及选择反应时间的缩短差值均显著大于对照组(n=30)。本组未见显著不良反应。结论复方吡拉西坦可显著提高AAMI的MQ值,并缩短光反应时间,对记忆障碍有一定改善作用。     

石杉碱甲改善中老年语词记忆障碍的临床研究

目的;观察石杉碱甲(Hup A)对不同程度中老年记忆功能障碍患者的语词记忆增强作用.方法;50例中老年记忆功能障碍患者,采用自身交叉双盲法分别给以Hup A 100 μg和安慰药,po,bid,每个疗程2周.测定服药前后语词记忆能力,辅以脑地形图和血胆碱酯酶活力检查.结果;轻、中度记忆功能障碍患者服用安慰药后回忆总数(∑R)分别增加(0.91±3.60)和(0.86±1.79)分,而服用Hup A后分别增加(6.05±2.87)和(6.43±2.24)分,长时再现数(LTR)、长时记忆数(LTS)、恒定长时再现数(CLTR)、未经提醒回忆数(UrR)也相应增加;服用安慰药后短时再现数(STR)分别增加(0.90±3.32)和(0.71±2.95)分,而服用Hup A后分别减少(1.90±3.78)和(2.36±2.62)分,不恒定长时再现数(RLTR)、提醒数(Pr) 和经提醒回忆数(RR)也有类似的变化.服用安慰药后轻、中度患者11次未通过全部语词回忆的有24例,而服用Hup A后仅有10例.Hup A使13例患者异常脑地形图改善或转为正常.与安慰药比较,这些变化在统计学上有显著或极显著性.但对记忆功能严重低下者大多无明显效果.未发现Hup A有严重的不良反应,外周血胆碱酯酶无明显抑制.结论;Hup A 主要对轻、中度中老年记忆功能障碍患者的语词铭记、保持和再现能力的提高有一定效果.     

氧氟沙星短程治疗伤寒28例

应用氧氟沙星200mg口服,bid,治疗经血培养确诊的伤寒28例(男12例,女16例,平均年龄27±14a),平均疗程8.6±2.7d;另用诺氟沙星治疗28例作对照,剂量300-400mg口服,tid或qid,平均疗程18±4d。结果氧氟沙星组有效率为100％,优于诺氟沙星组82％(P<0.05)提示短程氧氟沙星治疗伤寒更有效。     

卡巴胆碱对严重脓毒症患者细胞免疫功能的影响

摘要 目的研究卡巴胆碱对严重脓毒症患者CD＋14单核细胞人类白细胞抗原DR（HLA DR）的影响及临床意义。方法严重脓毒症患者100例,分为治疗组60例,对照组40例。治疗组在常规治疗基础上给予卡巴胆碱肌内注射,每次0.2 mg·kg－1,持续7 d,对照组常规治疗的同时给予安慰药。观察治疗前后CD＋14单核细胞HLA DR和T细胞亚群CD＋4、CD＋8百分率的变化。结果卡巴胆碱治疗后CD＋14单核细胞HLA DR及CD＋4、CD＋8细胞明显上升,分别为（36.30±13.14）%,（40.81±12.09）%,（31.14±3.63）%（均P＜0.05）。结论卡巴胆碱可以调节机体炎症反应状态,有助于改善严重脓毒症患者的免疫功能。     

心脑舒通对18例老年心脑血管疾病者自然杀伤细胞的影响

18例老年患者(男7例,女11例;年龄69±7a)患心脑血管疾病。采用心脑舒通胶囊30mg,tid,连服3mo治疗。治疗前停服一切提高免疫功能的药物,治疗后症状改善总有效率89％,且自然杀伤细胞活性由15％±3％上升至19％±4％(P<0.01)。不良反应轻微。提示老年人心脑血管疾病患者治疗前免疫力低下,治疗后免疫力显著提高。     

茴拉西坦治疗血管性痴呆的双盲临床试验

血管性痴呆６０例（男性５０例，女性１０例；年龄５８±ｓ７ａ）用茴拉西坦作双盲对照观察。治疗组和对照组（安慰剂）各３０例，治疗组服茴拉西坦２００ｍｇ，ｔｉｄ，共８ＷＫ结果：临床总有效率，治疗组８３％，对照组６０％（Ｐ＜０．０５）；治疗组记忆商由６９±１５增至８４±１７（Ｐ＜０．０１），对照组由７４±１６增至８０±２０（Ｐ＞０．０５）。不良反应较轻，使用安全，可以选用。     

依达拉奉治疗老年急性脑梗死34例

目的评价依达拉奉治疗老年急性脑梗死的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、安慰药对照试验，将68例发病48 h内的老年急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各34例，两组均给予丹参注射液和阿司匹林等基础治疗。治疗组加用依达拉奉注射液30 mg静脉滴注，bid，共14 d；对照组则用等量安慰药替代依达拉奉。采用欧洲脑卒中评分(ESS)、Barthel ADL指数量表（MBI）在治疗前后定期对两组患者神经功能缺损和日常生活能力（ADL）进行评定。所有患者在治疗后3个月时作生存及ADL随访。结果开始治疗后第14天，治疗组和对照组ESS评分分别为（71.60±16.54）和（62.91±14.25）分，MBI评分分别为（65.87±25.70）和（52.16±23.75）分，治疗组疗效显著高于对照组(P＜0.05)；治疗第21天时，治疗组ESS（77.64±12.14）分，对照组（69.11±13.15）分，治疗组MBI（71.97±20.65）分，对照组（57.45±21.57）分，治疗组均显著高于对照组(均P＜0.01)。治疗组有效率(87.5%)明显高于对照组(67.7%)(P＜0.05)。两组间不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05)。 结论依达拉奉治疗老年急性脑梗死安全有效，但慎用于原有肾病患者，治疗期间需注意监测肾功能。     

抑郁情绪对肺癌病人化疗后认知功能的影响

目的 探讨抑郁情绪对肺癌病人化疗后认知功能的影响。方法 对四川大学华西医院肿瘤科2017年1—5月期间收治的76例肺癌病人分别在化疗前后采用抑郁自评量表(SDS)和简易精神状况检查表(MMSE)、前瞻性记忆问卷(PM)、回顾性记忆问卷(RM)进行测查。化疗后根据SDS评分,将病人分为抑郁组(34例)、未抑郁组(42例),比较化疗前后抑郁评分及认知神经心理学特征的变化。结果 76例病人顺利完成化疗前后的测试。化疗前病人在SDS、MMSE、PM、RM得分分别是(36.34±7.11)分、(27.52±1.72)分、(18.78±4.24)分、(17.97±4.34)分,化疗后得分分别是(49.21±12.45)分、(26.01±1.78)分、(20.52±3.70)分、(19.50±2.70)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。化疗后抑郁组病人在MMSE、PM、RM得分分别是(25.02±1.09)分、(21.56±3.01)分、(21.23±3.21)分,未抑郁组病人得分分别是(27.11±1.47)分、(19.32±4.05)分、(17.50±2.30)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 肺癌病人化疗后存在不同程度的认知障碍,且认知障碍与抑郁状态呈正相关。     

复方吡拉西坦与吡拉西坦治疗中老年良性记忆减退疗效比较

目的 比较复方吡拉西坦与吡拉西坦治疗中老年良性记忆减退的疗效。方法 选择50周岁以上中老年良性记忆减退患60例，随机双盲均分为2组。治疗组用复方吡拉西坦胶囊（吡拉西坦和胆碱）2粒，po,tid；对照组用吡拉西坦胶囊2粒，po,tid，一个疗程60d。结果 治疗组记忆商（MQ）和简易精神状态量表（MMSE）评分分别增加24.3±10．9和2．1±1．7；对照组分别增加11．9±6．3和1．5±1．0，两组的MQ和MMSE 治疗前后自身对比均有非常显差异（P＜0．01），但治疗组疗末MQ值比对照组疗末MQ值明显增高（P＜0．01）。结论 复方吡拉西坦治疗中老年良性记忆减退较吡拉西坦疗效更显。     

茴拉西坦治疗阿耳茨海默病的双盲对照观察

目的：观察茴拉西坦治疗阿耳茨海默（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ）病的疗效。方法：阿耳茨海默病１１４例，男性６７例，女性４７例，年龄６７±ｓ１０ａ，双盲对照观察。治疗组５７例，用茴拉西坦２００ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，对照组５７例ｐｏ安慰剂，２组皆服药８ｗｋ．结果：治疗组的记忆商数（ＭＱ）由５８±１６增至６６±２１，Ｐ＜０．０１。对照组由５９±１４增至６２±１４，Ｐ＞０．０５。治疗组的总有效率是６８％，对照组是３７％，２组疗效差异显著，Ｐ＜０．０５。治疗过程中有便秘，能自行消失。结论：茴拉西坦治疗阿耳茨海默病有效而且安全。     

茴拉西坦改善老年痴呆性记忆障碍

目的：观察单一口服茴拉西坦治疗血管性痴呆的记忆障碍的疗效。方法：随机选择２７名病人,男性２１例,女性６例,年龄６４±ｓ７ａ（５０～７９ａ）,病程４±３ａ（６ｍｏ～１０ａ）,每天服用茴拉西坦０．６ｇ,共服用８ｗｋ。结果：服药后记忆商较服药前有不同程度的提高（Ｐ＜０．０５）。结论：茴拉西坦对血管性痴呆的记忆障碍有一定的改善作用。     

Aniracetam (Ro 13-5057) in the treatment of senile dementia of Alzheimer type (SDAT): results of a placebo controlled multicentre clinical study

One hundred and nine elderly patients suffering from mild to moderate cognitive impairment fulfilling NINCDS-ADRDA criteria for probable dementia of the Alzheimer type were treated for 6 months with a new nootropic drug, aniracetam (Ro 13-5057) in a double-blind randomized study versus placebo. The two treatment groups were comparable at baseline for demographic and behaviourial parameters and symptomatology. Patients underwent clinical, behaviourial and psychometric evaluation every other month. The aniracetam group differed significantly from the placebo group by the end of the study and also showed a statistically significant improvement versus baseline in the psychobehavioural parameters, while in the placebo group a steady deterioration was observed. Tolerability to aniracetam was excellent.     

吡格列酮治疗2型糖尿病的双盲、随机、平行对照多中心临床研究

目的 :观察吡格列酮对 2型糖尿病病人血糖控制的疗效和安全性。方法 :多中心、随机双盲、安慰剂平行对照的为期 12wk试验。吡格列酮组12 0例 ,安慰剂组 12 0例。结果 :吡格列酮组空腹和餐后 2h血糖治疗后较前皆明显下降 :(1.5±s1.8)mmol·L- 1和 (2 .2± 2 .8)mmol·L- 1(P <0 .0 1) ,糖化血红蛋白从 (7.5± 1.2 ) %下降至 (6 .7± 1.3) %。而安慰剂组则从 (7.3± 1.4 ) %上升至(7.6± 1.2 ) % ,2组间存在非常显著差异 (P <0 .0 1)。但 2组治疗前后的空腹及餐后 2h胰岛素变化无显著差异 (P >0 .0 5 )。吡格列酮组的HDL明显高于安慰剂组 (P <0 .0 5 ) ,而TG/HDL比值则无显著差异 (P >0 .0 5 )。吡格列酮组和安慰剂组的不良反应发生率分别为 6 .0 %和 4 .4 % ,2组间无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :吡格列酮有良好的降糖作用 ,还可改善脂代谢 ,而且不良反应较低     

茴三硫治疗药物性口干症

抗精神病药所致口干症６８例，随机分为治疗组３７例（男性１７例，女性２０例；年龄４４±ｓ１２ａ），茴三硫２５ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，共１ｍｏ；对照组３１例（男１４例，女１７例；年龄４１±１３ａ）。治疗组有８６％症状改善，唾液量明显增加，从４５６±３１０至７６８±４３３ｍｇ／ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１）。不良反应轻微，提示茴三硫是一种有效的催涎剂。     

甲硝唑凝胶治疗中、重度酒渣鼻随机双盲、安慰剂对照临床试验

目的 :评价 0 .75 %甲硝唑凝胶治疗中、重度酒渣鼻的临床疗效和安全性。方法 :采用随机、双盲、安慰剂对照方法 ;病人在皮损区域局部外用0 .75 %甲硝唑凝胶或安慰剂 ,每日 2次 ,疗程 12wk。结果 :可分析病例 6 2例 ,其中甲硝唑组 31例 ,安慰剂组 31例。治疗后炎性损害百分数 ,甲硝唑组与安慰剂组在wk 4时分别为 (2 9± 38) %vs (1±83) % (P >0 .0 5 ) ,wk 8时为 (49± 5 1) %vs (3±83) % (P <0 .0 5 ) ,wk 12时为 (5 6± 4 2 ) %vs (2 1± 4 8) % (P <0 .0 1)。wk 12时红斑消失甲硝唑组和安慰剂组分别为 8%和 4 % ,2组比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。用药后局部刺激反应 ,甲硝唑组为 2 9% ,安慰剂组为 2 3% ,均为轻、中度 ,2组比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :0 .75 %甲硝唑凝胶治疗中、重度酒渣鼻的疗效肯定 ,安全性高     

Oxiracetam and aniracetam increase acetylcholine release from the rat hippocampus in vivo

The effect of two nootropic drugs, oxiracetam and aniracetam, on cholinergic neurotransmission in vivo was investigated in the rat by means of the transversal microdialysis techique. The basal release of acetylcholine (ACh) from the hippocampus and parietal cortex was 2.93 ± 0.17 and 3.10 ± 0.18 pmol/min (mean ± s.e.m.), respectively, and remained stable for at least 3 h, while the initial efflux of choline was 51.9 ± 2.6 and 42.8 ± 6.4 pmol/20 min (mean ± s.e.m.), respectively, and decreased by about 50% during the first 60 min of collection. Oxiracetam, tested at doses of 50, 100, and 300 mg/kg ip, elicted a 63% increase in ACh release from the hippocampus at the dose of 100 mg/kg only. This effect of oxiracetam was inhibited by perfusion with tetrodotoxin (TTX), 5 × 10^?7 M. In oxiracetam-treated rats the decrease in choline efflux was less pronounced than in controls (-23% of the initial value) at the dose of 100 mg/kg. Aniracetam (100 mg/kg, orally) elicited a sustained increase of ACh release from the hippocampus (+ 58%, 120 min after the administration), without affecting choline efflux. Doses of 50 and 300 mg/kg, orally, of aniracetam were ineffective. Oxiracetam and aniracetam (50 and 100 mg/kg) neither modified the output of ACh or choline from the parietal cortex nor induced gross behavioral changes. These results indicate that oxiracetam and aniracetam could act on cognitive processes by stimulating the hippocampal cholinergic pathways. © Wiley-Liss, Inc.     

阿卡波糖对2型糖尿病病人胰岛素抵抗的影响

目的 :探讨阿卡波糖对 2型糖尿病病人胰岛素抵抗的影响。方法 :16 0例 2型糖尿病病人随机分为 2组 ,治疗组 80例口服阿卡波糖治疗 ,前 2wk ,5 0mg ,po ,tid ,2wk后 ,10 0mg ,po ,tid ;安慰剂组 80例口服安慰剂 ,方法同治疗组 ,疗程为 2 4wk。同时观察空腹及餐后 2h血糖、血清胰岛素水平、体重指数、糖化血红蛋白、空腹时的红细胞胰岛素受体和红细胞膜流动性治疗前后变化。结果 :(1)wk 4时 ,阿卡波糖明显降低病人的空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白 ,下降值分别为 :(2 .9±s 0 .8)mmol·L- 1,(4.0± 1.8)mmol·L- 1,(1.2± 2 .1) % ,P<0 .0 1;(2 ) 2 4wk后 ,阿卡波糖降低病人的体重、空腹血清胰岛素、餐后 2h血清胰岛素 ,下降值分别为 :(6± 4 )kg·m- 2 ,(10± 6 )MIU·L- 1,(14± 10 )MIU·L- 1,增加红细胞胰岛素受体 ,升高值为 :(80± 71)sites·RBC- 1,降低膜流动性 ,下降值为 :(1.5± 1.3) ,P <0 .0 1。结论 :阿卡波糖能改善 2型糖尿病病人的胰岛素抵抗     

西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病46例

目的观察胰岛素替代治疗6 mo以上、血糖未达标的2型糖尿病患者联合西格列汀治疗的疗效。方法采用随机、单盲、安慰剂对照研究。98例胰岛素治疗未达标的2型糖尿病患者随机分为西格列汀组50例和安慰剂组48例,西格列汀组加用西格列汀100 mg·d~(-1),疗程为24 wk。检测2组用药前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、24 h葡萄糖曲线下面积(AUC)、血糖变异系数(CV)、血清C肽、血清胰高血糖素、血脂、体重等指标,并观察不良事件。结果治疗前2组各项指标均无显著差异(P>0.05)。西格列汀组完成46例,安慰剂组完成45例。治疗后安慰剂组24 h葡萄糖AUC升高(P<0.05),其他指标均无明显变化(P>0.05)。西格列汀组治疗后FBG、2 h PBG、HbA_(1c)、24 h葡萄糖AUC、血糖CV、空腹和餐后2 h胰高血糖素分别下降(1.5±0.9)mmol·L~(-1)、(2.9±3.3)mmol·L-1、(0.8±1.6)%、(2 782±901)mmol·L~(-1)·min、2.1±1.2、(29.1±19.2)ng·L~(-1)和(42.4±25.4)ng·L~(-1),且低于安慰剂组(P<0.05);空腹和餐后2 h C肽上升(0.15±0.21)μg·L~(-1)和(0.79±0.68)μg·L~(-1),且高于安慰剂组(P<0.05);每月低血糖总发生例次降低,且低于安慰剂组。2组均未发生严重不良反应。结论西格列汀可以协助降低后期2型糖尿病患者血糖,减少血糖波动。