儿童呼吸道感染检测ESR和CRP的作用

目的：通过测定红细胞沉降率（ESR）、血清C-反应蛋白（CRP）及末梢血白细胞（WBC）,确定细菌性感染,并为临床判断疗效及合理使用抗生素提供依据.方法：测定337例呼吸道感染儿童的ESR、CRP及WBC,异常者治疗后复查,并进行统计学分析.结果：全部病例中ESR异常者220例,占65.3%;CRP异常者123例,占36.5%;自细胞异常者73例,占21.7%.ESR及CRP异常者治疗后复查,随着临床症状好转,ESR及CRP恢复正常.ESR及CRP的阳性率显著高于WBC（P＜0.001）.结论：CRP、ESR能较WBC更好地反映细菌感染的存在,并可作为感染控制的监测指标.     

c-反应蛋白与血沉在老年肺部感染中的临床应用价值研究

目的:探讨c-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)与血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)在老年肺部感染中的临床应用价值。方法:老年肺部感染100例,所有病例均在第1天、第3天、第7天、第14天凌晨采静脉血测定CRP、ESR和白细胞计数。结果:①经有效治疗后各数值较治疗前均明显下降(P<0.01)。②2血清CRP较ESR下降迅速(P<0.01)。③CRP阳性率明显高于ESR和WBC(P<0.01)。结论:血清CRP与ESR均为临床老年肺部感染诊断和治疗评价的有效指标。CRP有助于老年肺部感染的早期识别及感染严重程度的判定,并且能迅速准确的反应抗生素的疗效,是明显优于ESR、WBC的有效炎症指标,为临床老年肺部感染诊断和治疗评价的有效指标。     

C-反应蛋白在老年呼吸系统感染性疾病中的诊断价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)在老年呼吸系统感染性疾病中的诊断价值,以便为临床治疗提供一定的参考依据。方法选取医院2009年1月-2012年12月收治的老年呼吸系统感染患者140例,其中细菌性感染组70例,非细菌感染组70例,并对同期进行健康体检人员70名作为对照研究;观察患者血清CRP浓度、红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(N)比值结果,并与正常组对照,同时对感染患者进行痰液培养,所有数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果老年呼吸系统感染的患者血清中CRP、WBC、ESR及N比值分别为(92.23±32.37)mg/L、(11.32±3.13)×109/L、(19.81±10.76)mm/h及(72.31±10.12)%均高于正常组;且CRP浓度老年呼吸系统感染细菌组为(92.23±32.37)mg/L,显著高于非细菌组的(7.14±2.43)mg/L及正常对照组的(6.13±2.77)mg/L;细菌感染组CRP阳性率较WBC、ESR、N和痰培养阳性率高。结论 CRP检测在老年呼吸系统感染性疾病的诊断和鉴别诊断中具有敏感、快捷的特点,优于WBC、N,可作为老年人呼吸系统感染诊断、病情监测、疗效评估和预后判断的敏感指标,具有很高的临床应用价值。     

白细胞、C-反应蛋白和红细胞沉降率在儿童肺炎诊断中的价值

目的了解白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）和中性粒细胞计数（ANC）在筛查肺炎链球菌感染所致儿童肺炎（PNC）中的应用价值。方法收集2006年5月-2007年3月间在我院门诊和住院经影像学确诊为肺炎的患儿（161例）急性期和恢复期病人血清进行检测。急性期血标本用免疫比浊法测CRP，韦斯特伦法测ESR，全自动三分类血球计数仪测WBC，并采外周血计算ANC。恢复期血标本同样也用免疫比浊法测CRP，韦斯特伦法测ESR，全自动三分类血球计数仪测WBC，采外周血计算ANC。结果肺泡性肺炎患儿（53人）血清中CRP和ESR水平明显高于间质性肺炎患儿（108人）水平，PNC患儿（29人）血清CRP、ESR和ANC水平显著高于病毒性肺炎患儿（23人）水平，细菌和病毒混合感染型肺炎患儿血清CRP、ESR和ANC水平介于单纯细菌性肺部感染和单纯病毒性感染的患儿（17人）之间。将所有经特异性血清学检查确认为肺炎链球菌感染的病例（共46例）纳入诊断参数评估中，在细菌感染型肺炎病例中，当将CRP的正常最低阔值定为60mg／L时，CRP的诊断敏感性为26％，特异性为83％。结论检测血清CRP和ESR在细菌感染性肺炎和非细菌感染性肺炎鉴别诊断中的作用有限，而CRP被推荐为首选筛选指标，其正常最低阔值为60mg／L。     

C反应蛋白联合血常规、血沉在成人肺炎中的临床价值

目的：评价血常规、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）对成人肺炎的诊断价值,为之后临床诊断提供可参考的依据。方法：从2014年5月-2015年6月本院收治的确诊为急性肺炎的患者中随机选取65例作为甲组,同时选取同期在本院接受治疗的无急性肺炎的患者65例作为乙组,另外,选取同期在本院进行健康体检的患者65例作为丙组,比较三组的血常规、ESR、CRP水平。结果：甲组的白细胞（WBC）、中性粒细胞（N）、CRP水平明显高于乙组,甲组的WBC、N、CRP、ESR水平高于丙组,乙组的CRP、ESR水平明显高于丙组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：血常规、ESR、CRP三项指标对于诊断成人肺炎应用价值显著。     

C—反应蛋白与儿科肺部感染相关性分析

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在儿科肺部感染疾病中浓度变化。方法:对168例肺部感染患儿经门诊做血常规、痰培养等检测,分细菌性感染组和非细菌性感染组,并对两组患儿同时进行CRP和白细胞计数检测并进行比较,观察两者在疾病中的变化情况。结果:细菌性感染组的急性期患儿血中的CRP和WBC均升高,但CRP变化比WBC明显,在恢复期两组CRP与WBC变化均无差别。结论:CRP测定有助于细菌性疾病的鉴别诊断,其敏感性、特异性优于血中白细胞的变化。     

4种血清感染指标在关节置换术患者早期发热中的监测评价

目的研究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平及白细胞计数(WBC)在关节置换术后早期发热患者的监测价值,及时发现、预防和治疗感染患者。方法选择2013年1月-2014年12月进行关节置换术并早期发热的患者160例;按照患者细菌学培养的结果将其分为感染组72例和未感染组88例;比较两组患者及组内患者之间血清PCT、CRP、ESR水平以及WBC计数。结果手术前两组患者PCT、CRP、ESR、WBC相近,手术后,感染组PCT、CRP、ESR较高,差异有统计学意义(P0.05),WBC计数相近;未感染组患者PCT、CRP、ESR、WBC总体呈先上升后下降的趋势,术后7d患者WBC和PCT基本恢复到术前水平,ESR和CRP水平仍然较高;术后发热并发感染的患者中,PCT水平在不同感染类型的患者差异有统计学意义(P0.05),因此可用于不同感染类型的鉴别,而CRP、ESR、WBC三种指标在不同类型感染患者中比较,差异无统计学意义;PCT、CRP、ESR三者对应的ROC曲线(P0.05),可用于诊断术后发热是否由感染引起。结论合理选择感染指标在关节置换术患者的早期感染诊断中具有较好的参考价值,PCT受手术影响较小,可用于鉴定感染类型,CRP和ESR可作为辅助检测指标。     

矽肺患者院内肺部感染病原菌及耐药性分析

[目的]观察矽肺患者院内肺部感染的病原菌及其耐药性，为治疗提供借鉴。[方法]选择2000年1月至2004年12月上海交通大学附属新华医院院内肺部感染患者114例作为研究对象，分为矽肺患者74例（S组）和非矽肺患者40例（NS组）两组，比较两组痰培养及抗生素药敏的情况。[结果]两组患者院内肺部感染的病原菌均以G-杆菌为主，分别占61．22％和65．22％，且均以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主；两组病原菌对多种抗生素耐药率均较高，S组的耐药率高于NS组，S组G-杆菌对头孢唑啉、头孢他啶、环丙沙星的耐药性高于NS组（P〈0．05）；S组治疗好转率低于NS组。[结论]矽肺患者院内肺部感染以G-杆菌为主，细菌耐药性较高，建议临床医师根据痰培养及药敏结果，正确合理地选用抗菌药物。     

脑梗死患者肺部感染的病原菌分析及临床特点与防治措施

目的探讨脑梗死患者肺部感染的病原菌分析、临床特点及防治措施,为临床预防及治疗提供思路。方法选取2013年1月-2016年12月于医院神经内科收治的脑梗死患者320例;其中合并肺部感染患者124例为肺部感染组,非肺部感染患者196例为非肺部感染组,患者经影像学诊断明确脑梗死发生部位,进行NIHSS(美国国立卫生院卒中量表)评分、Barthel(日常生活能力评定)评分,行实验室检查比较两组患者白细胞总数(WBC)、血红蛋白(Hb)、急性C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、全血高切粘度等指标。结果非肺部感染组NIHSS评分、WBC、全血高切粘度、CRP、ESR均低于肺部感染组,Hb、Barthel高于肺部感染组(P<0.05);脑梗死合并肺部感染患者痰液标本中共检出98份标本微生物,以革兰阴性菌为主,共68株占69.39%。结论大面积脑梗死及多病灶脑梗死患者肺部感染率较高,NIHSS、Barthel评分均与肺部感染风险正相关,而肺部感染病原菌以革兰阴性菌所占比重更大,临床针对此类患者应早期着手监测,关注患者临床体征及实验室指标并采取有效措施以降低脑梗死患者肺部感染发生风险。     

胸腺肽α1对气管切开老年重症肺部感染的预防作用

目的观察胸腺肽α1对气管切开老年重症肺部感染的预防作用。方法 40例气管切开患者随机分为治疗组(24例)和对照组(16例)。治疗组在常规治疗基础上给予1.6mg胸腺肽α1皮下注射,每日1次,连用1周,再改为每周2次,连用3周。对照组仅给予常规治疗。观察两组患者肺部感染的发生率以及治疗前后白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF(-ɑ))及抗炎细胞因子变化。结果治疗组痰培养结果明显低于对照组;WBC、CRP、IL-6、TNF(-ɑ)显著低于对照组(P<0.01)。结论胸腺肽α1对气管切开的老年重症肺部感染有一定防治作用,能降低WBC、CRP、IL-6炎性因子水平,增强老年患者抗感染能力,改善其预后。     

痰热清注射液在糖尿病患者肺部感染中的疗效分析

目的 探讨痰热清注射液在糖尿病并发肺部感染中的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法 选取2010年11月-2011年12月医院行常规西药治疗的38例糖尿病并发肺部感染患者为对照组,同期行常规西药加痰热清注射液治疗的38例患者为观察组,将两组患者的肺部感染治疗总有效率、发热、咳嗽改善时间及治疗前后的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血沉(ESR)水平进行比较.结果 观察组治疗7d后的肺部感染治疗总有效率为100.0％,高于对照组的84.21％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的发热及咳嗽咳痰改善时间为(1.13±0.32)d和(2.04±0.57)d,均短于对照组的(2.05±0.53)d和(3.19±0.74)d,而治疗后的血清CRP、WBC及ESR分别为(3.11±0.63)mg/L、(7.25±1.26)×109/L和(14.02±3.32)mm/h,均低于对照组的(5.04±0.82)mg/L、(8.57±1.46)×109/L和(17.37±3.69) mm/h,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液在糖尿病并发肺部感染中的临床疗效较好,且显效较快,值得在临床推广应用.     

超敏C反应蛋白检测在尘肺肺感染中的应用

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在尘肺肺感染中的应用价值。方法选择尘肺并发肺部感染患者40例为尘肺组,30例门诊男性体检者为对照组,检测hs-CRP值并进行分析;观察组检测hs-CRP、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、痰培养,抗感染治疗后再次测定上述指标,进行统计分析。结果尘肺组hs-CRP值与对照组比较明显增高,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);尘肺组hs-CRP阳性率与WBC、血沉、痰培养阳性率相比,差异有统计学意义(P0.05)。尘肺组hs-CRP值治疗后明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论 hs-CRP的检测对尘肺肺部感染早期诊断和判断疗效有重要的实用价值。     

降钙素原在儿科感染性疾病中的应用

[目的]探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）检测在儿科感染性疾病中的诊断意义.[方法]选儿科2005年1～10月住院的98例疑诊有感染的患儿进行PCT、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、WBC、中性粒细胞百分比（GR%）检测,了解细菌感染组、病毒感染组及非感染组患儿PCT、CRP及WBC、GR%水平.[结果]细菌感染组患儿PCT阳性率68.08%（32/47）明显高于其他两组（P＜0.05）.PCT检测诊断细菌感染敏感性优于CRP,且在新生儿特别是早产儿中,早期诊断细菌感染意义更大.[结论]血清PCT是儿科细菌感染的重要实验室诊断指标,其诊断价值优于CRP及WBC,儿科感染性疾病诊疗中参照PCT结果可指导儿科临床合理应用抗生素.     

降钙素原、C-反应蛋白在细菌感染性肺炎诊断和预后中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对儿童细菌感染性肺炎的早期诊断和预后判断的价值。方法选择在本院接受治疗的70例细菌感染性肺炎儿童为细菌感染组,选取70例非细菌感染性肺炎儿童为非细菌感染组,另取70例健康儿童为非感染组。收集各组患儿痰液进行培养,于治疗前测定3组儿童C-反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)等炎性指标。结果细菌感染性肺炎患儿PCT和CRP含量明显高于非细菌感染性肺炎组和非感染组(P0.05),细菌感染性肺炎组患儿CRP及PCT含量在痰培养阳性组中的表达量显著高于痰培养阴性组(P0.05),细菌感染性肺炎患儿治愈组入院时CRP及PCT含量明显低于未治愈组(P0.05)。结论 CRP及PCT能在一定程度上早期诊断儿童细菌感染性肺炎并预测痰培养结果及治疗结局,具有一定的临床价值。     

下呼吸道感染患者C-反应蛋白的临床价值探讨

目的探讨血清C-反应蛋白在下呼吸道感染患者中的临床价值。方法选择61例下呼吸道感染患者,分别在治疗前后予以检测血清C-反应蛋白(CRP),血沉(ESR)及血白细胞(WBC),进行对比分析。结果 CRP敏感度为98.36%,WBC+ESR综合指标判断敏感度为34.43%,两种指标判断经χ2检验差异有统计学意义(χ2=37.03,P0.01),即下呼吸道感染治疗前采用CRP指标判断下呼吸道感染的敏感度高于WBC+ESR综合指标判断。治疗后CRP敏感度为49.18%,WBC+ESR综合指标判断敏感度为0.33%,两种指标判断经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=26.04,P0.01),即下呼吸道感染治疗后采用CRP指标判断下呼吸道感染的敏感度仍高于WBC+ESR综合指标判断。结论 CRP水平与结合患者的症状和体征,可以指导下呼吸道感染的治疗。C-反应蛋白对下呼吸道感染患者的判断及疗效较血常规及ESR敏感有效,可作为观察疗效和判断预后的指标,避免抗生素过早停用贻误病情,同样也增加了有效避免抗生素过度使用产生耐药性的方法。可指导抗菌药物的合理使用和管理。     

C-反应蛋白联合降钙素原检测鉴别肺部感染病原体的临床价值

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）联合降钙素原（PCT）检测对鉴别肺部感染病原体的临床价值。方法：收集明确诊断为肺部感染儿童116例,分别于入院时以及抗感染治疗7d后,抽取空腹静脉血检测CRP和PCT;同时对所有患者在使用抗生素前进行纤维支气管镜下取痰标本送培养以明确病原体。结果：（1）入院时,细菌感染患儿血浆PCT水平明显高于真菌和病毒感染者（P〈0.05）,3种病原体感染的患儿的血浆CRP水平均呈现相似程度的升高;（2）抗感染治疗7d后,细菌感染患儿血浆PCT水平较入院时明显下降（P〈0.05）;与入院时相比,细菌和病毒感染患儿的CRP水平均下降明显（P〈0.05）,而真菌感染患儿下降幅度不明显。结论：肺部感染儿童,联合检测血浆CRP和PCT水平,并动态观察CRP和PCT水平变化,能够有利于感染病原体的鉴别,同时还能够评估抗感染的疗效。     

CRP及ESR在血液透析患者导管相关性血行感染的应用价值

目的探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)在血液透析患者导管相关性血行感染(Catheter Related Blood Stream Infection,CRBSI)中的应用价值。方法 60例患者根据诊断标准分为CRBSI组23例及非CRBSI组37例,采集血常规、C反应蛋白、血沉,同时留取血培养及导管标本,比较两组患者的性别、导管类型、导管留置时间、血白细胞(WBC)值、CRP值及ESR值,并对比CRBSI组治疗前后的CRP和ESR值。结果 CRBSI组白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)和CRP均高于非CRBSI组,差异有统计学意义(P0.05):CRBSI组治疗前白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)和CRP、ESR均高于治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CRP联合ESR在诊断CRBSI方面具有较高的指导价值。     

WBC、CRP、PCT 在上呼吸道感染中的检测意义

目的 探讨白细胞计数（ WBC）、C－反应蛋白（ CRP）、钙素原（ PCT）三者联合在患儿上呼吸道细菌性感染早期诊断中的意义。方法 回顾性分析2010年3月至2013年2月在浙江省玉环县人民医院儿科接受住院治疗的上呼吸道感染患儿100例的临床资料,并选取80例正常体检儿童作为对照组。比较两组受试者的一般信息、WBC、CRP、血沉（ ESR ）和白介素－6（ IL-6）、PCT等血液指标。对WBC、CRP、PCT以及三者联合对细菌性感染的诊断价值分别行ROC曲线分析。结果 观察组患儿的CRP、IL-6、WBC和PCT水平均显著高于对照组（t值分别为12．43、4．58、8．68和2．02,均P＜0．05）;CRP、WBC、PCT三者联合检测对于感染的曲线下面积为0．947,敏感性为91．30％,特异性为90．44％,均显著高于三者单独检测对于感染的诊断意义。结论 WBC、CRP、PCT三者联合检测对于患儿上呼吸道细菌性感染早期诊断有着积极的意义。     

痰液降钙素原检测在肺部感染性疾病的临床应用

目的分析肺部感染性疾病诊治中痰液降钙素原(PCT)检测的应用价值。方法选择惠州市第三人民医院2016年6月-2017年6月接收的肺部感染性疾病患者133例,均给予PCT检测,观察检测结果。结果(1)肺脓肿PCT阳性率高于社区获得性肺炎(CAP)、支气管扩张合并感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并感染、慢性支气管炎合并感染,且AECOPD合并感染、支气管扩张合并感染阳性率高于CAP、慢性支气管炎合并感染,差异有统计学意义(P0.05)。(2)痰液PCT浓度与痰液培养阳性率之间正相关,差异有统计学意义(P0.05)。(3)痰液培养阳性组PCT、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比、白细胞计数(WBC)均高于痰液培养阴性组,差异有统计学意义(P0.05);痰液培养阳性组血PCT、血沉与痰液培养阴性组差异无统计学意义(P0.05)。结论肺部感染性疾病诊断中,PCT检测应用后可提高诊断准确率,并判定患者病情严重程度,利于治疗尽早开展。     

儿童急性骨关节感染血清学检查的诊断价值

目的分析炎症相关指标对急性骨关节感染患儿的诊断价值。方法选取2017年7月-2019年12月河北省儿童医院急诊外科收治的骨关节术后患儿105例,根据术后是否发生急性骨关节感染分为感染组(n=43)和未感染组(n=62)。比较两组患儿一般资料,统计术前和术后3 d、7 d的血沉(ESR)、全血白细胞(WBC)、血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)、和不同感染类型患儿ESR、全血WBC和血清CRP、PCT、SAA水平,分析ESR、全血WBC和血清CRP、PCT、SAA对儿童急性骨关节感染的诊断价值。结果术后3 d、7 d与术前比较,两组患儿ESR、全血WBC和血清CRP、PCT、SAA水平均升高(P0.05),感染组高于未感染组(P0.05)。术后3 d,混合感染患儿ESR和血清CRP、PCT、SAA水平均高于骨髓炎患儿和化脓感染患儿(P0.05)。PCT对儿童急性骨关节感染敏感性高于其他指标(P0.05)。结论 ESR、全血WBC和血清CRP、PCT、SAA对急性骨关节感染均有较好的诊断价值,其中PCT对急性骨关节感染的诊断价值最高。