超声造影引导下肺活检对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)引导下肺活检对周围型肺癌的诊断价值,以及不同肺肿瘤增强模式与微血管密度(MVD)的关系。方法以胸部CT检查且二维超声能清楚显示的42例(42个)肺周围型占位病变患者为研究对象,CEUS观察病变峰值强度、增强指数。随后在CEUS引导下经皮穿刺活检病灶增强明显的部分,避开无增强坏死区域,全部标本进行病理学检查并做微血管密度计数。结果 42例患者均接受经皮穿刺活检,病理诊断为腺癌22例(其中2例为黏液腺癌),中高分化鳞癌8例,低分化鳞癌6例,小细胞癌6例。肺腺癌MVD、CEUS峰值强度及增强指数均高于鳞癌,差异有统计学意义(P0.05)。肺腺癌、鳞癌CEUS峰值强度及强度指数均与其MVD呈正相关(P0.01)。腺癌中12例(54.55%)出现瘤体内坏死区,鳞癌中9例出现瘤体内坏死区(64.29%),小细胞癌4例(66.67%)出现瘤体坏死区。结论 CEUS能够反映不同类型肺肿瘤的增强模式差异,有助于周围型肺肿瘤的诊断和鉴别诊断,能够准确指导穿刺活检取材,分析肿瘤MVD,作为抗血管治疗的依据。     

306例肺癌纤维支气管镜刷检细胞学涂片分析

本文报导306例原发肺癌经纤维支气管镜刷检的细胞学检查,均通过病理诊断或临床随访而证实。刷检获阳性诊断者271例(88.6％),其中鳞状细胞癌95例(35.06％),腺癌69例(25.46％),未分化癌49例(18.08％),未定型58例(21.40％)。本文细胞学涂片阳性率为88.6％,高于文献所报导的活检阳性率76.24％～83.6％。讨论并比较刷检和活检的优缺点,以及刷检阳性率较高的原因,如果二者同时运用,可使阳性率进一步提高。     

纤维胃镜诊断780例胃癌的病理分析

我院10年间应用纤维胃镜采取胃、十二指肠以及食管粘膜活检标本共7033例。发现胃癌780例,占纤维胃镜活检的11.09％。年龄19～78岁,原51～60岁多见;男与女之比为8.25:1。肿瘤发生部位以贲门部最常见,计329例,占42.17％,次为窦部、体部。组织学按日本提出的分类标准;以管状腺癌最多,332例,占42.56％,以下为低分化腺癌203例(26.02％),粘液腺癌112例(14.35％)、乳头状腺癌46例(5.89％)、印戒细胞癌40例(5.12％)、未分化癌33例(4.23％)。此外由于组织取材过浅、过小暂定不能分型癌10例(1.28％),其他为腺鳞癌2例、鳞癌、类癌各1例。本文还讨论了纤维胃镜活检诊断胃癌的价值和分型的意义。     

胃镜活检胃癌病理诊断体会

1临床资料 1994-2004年本院共行胃镜检查4 886例,其中病理诊断胃癌者480例(9.80%).另有胃黏膜活检阴性、胃切除后病理诊断胃癌42例(0.85%).①病理分型:480例胃癌中,管状腺癌202例,低分化腺癌、髓样癌及硬癌184例,黏液型癌60例,印戒细胞癌22例,有乳头突起9例,腺鳞癌、淋巴上皮样癌、肉瘤样癌各1例.②分型与性别关系:男性308例,女性172例.男性以腺癌最多,尤以管状腺癌为主(143例),女性以低分化腺癌多见(80例).③分型与年龄关系:年龄最小21岁,最大88岁,胃癌高发年龄为38～68岁共412例(85.9%),其中管状腺癌180例(40.3%),低分化腺癌128例(31.0%).④分型与部位关系:胃窦部252例(52.5%),其中以管状腺癌最多(121例);次为胃体部(201例,41.9%),其中低分化腺癌为87例;胃底部较少(20例).     

纤维胃镜活检618例病理结果分析

<正> 本组男442例,女176例,年龄17～75岁,平均45.3岁。41～60岁者占62.9％。均行胃镜直视和活检,取材以胃粘膜为主,1～7块不等。其结果慢性胃炎包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎392例占63.43％,其中萎缩性胃炎114例(18.45％),癌瘤129例(20.87％),癌瘤中腺癌+低分化腺癌+高分化腺癌共86例(66.6％),其次为鳞状细胞癌,乳头状腺癌和粘液细胞癌。除胃     

肠镜诊断结直肠癌的临床病理分析

目的:探讨肠镜活检诊断结直肠癌的临床病理学特征.方法:回顾性分析98例经术后病理证实的结直肠癌患者肠镜活检的临床资料,并总结分析其临床病理特征.结果:98例患者性别无显著差异(P＞0.05);≥55岁者(66例)显著多于＜55岁者(32例)(P＜0.01);病理类型以腺癌为主(83.7％),其中中分化腺癌占76.5％ (75/98),低分化腺癌4.1％(4/98),黏液腺癌3.1％(3/98),未分化癌、印戒细胞癌及腺鳞癌、鳞癌等其它病理类型则较为少见;发病部位以直肠最为多见(70.5％),其次为左半结肠(26.5％).结论:结直肠癌好发于年龄≥55岁老年人,且以直肠、左半结肠最为常见,而病理类型则以腺癌尤其是分化较高的腺癌最为常见,对于有不同程度大便习惯改变或黏液便、血便或大便性状改变等表现的老年患者进行肠镜检查,对该病的早期诊断具有重要意义.     

胃黏膜活检胃癌79例临床病理分析

目的:探讨胃黏膜活检胃癌的特点和临床病理类型,提高胃癌的检出率。方法:选取胃镜室送检的胃黏膜活检标本1 223例,从中选出病理诊断为癌或高度怀疑是癌的病例共79例,对其临床资料和病理类型进行分析。结果:本组胃黏膜活检胃癌的检出率是6.46%,男性多于女性。胃镜检查考虑为癌的是42例(53.16%),溃疡性质待定,结合病理的29例(36.71%),考虑糜烂性胃炎的8例(10.13%)。病理诊断管状腺癌40例(50.63%),低分化腺癌8例(10.13%),黏液腺癌7例(8.86%),印戒细胞癌3例(3.80%),鳞癌2例(2.53%),腺鳞癌1例(1.26%),淋巴瘤1例(1.26%),高度怀疑是癌的17例(21.52%)。结论:胃镜检查和病理检查是诊断胃癌的必须途径,两者应密切配合,以提高对胃癌的检出率。     

对肺癌110例回顾及治疗初探

临床资料:收集我院1982年～1986年住院肺癌110例资料,其中59例经病理证实(54％),其余51例以X线结合临床诊断(46％)。纤支镜34例,手术15例,痰检7例、胸水1例,淋巴结活检1例,胸壁包块活检1例。其中鳞癌27例(45.8％),腺癌12例(20.3％),未分化或低分化癌10     

超声引导下肺穿刺活检32例临床诊疗价值

目的：通过超声引导下经皮肺自动穿刺活检对肺外周型及胸膜肿块作出病理诊断,评价其临床应用价值。方法：对经CT诊断为肺部外周型及胸膜肿块并为超声能显示32例患者,在超声引导下经皮穿刺活检及病理检查。结果：检出恶性肿瘤26例,其中腺癌11例,鳞状细胞癌8例,小细胞癌1例,非小细胞癌3例,淋巴瘤3例。良性病变6例,粘膜慢性炎4例,坏死组织2例。取材结果阳性率100.00％,确诊率86.67%。结论：对于超声能显示的肺穿刺活检术有着较高的临床应用价值,值得广泛推广。     

纤支镜组织病理联合免疫细胞化学在肺癌病理分型诊断中的应用价值研究

目的：探究纤支镜组织病理联合免疫细胞化学在肺癌病理分型诊断中的应用价值,为临床治疗提供参考。方法：选取2019年8月—2021年7月灌云县人民医院接受病理检查肺部病变的63例患者作为研究对象,所有患者均行纤支镜组织病理检查,同时行免疫细胞化学检测。以常规病理活检为金标准,观察单独纤支镜组织病理诊断和纤支镜组织病理联合免疫细胞化学诊断结果与常规病理活检的差异性。结果：单独纤支镜组织病理诊断可分型49例,鳞癌、腺癌及小细胞癌诊断符合率分别为72.00%、73.33%及84.62%;联合行纤支镜组织病理和免疫细胞化学诊断可分型60例,鳞癌、腺癌及小细胞癌诊断符合率分别为92.00%、100.00%及100.00%;联合诊断鳞癌、腺癌及小细胞癌符合例数分别为23例、15例及13例,合计可分型诊断符合51例(96.23%),差异有统计学意义(χ²=7.766,P<0.05)。结论：纤支镜组织病理联合免疫细胞化学行肺癌病理分型,诊断准确性较高,可为临床治疗提供重要参考。     

60例肺癌临床诊断分析

取自我院呼吸内科病例，60例支气管肺癌，中央型鳞癌42例，类癌42例，小细胞癌8例，腺癌4例，男性45例，女性15例，均通过胸片、CT、支气管镜检查、刷片活检，最后确诊。     

肺癌切除加区域淋巴清扫术112例病理临床分析

对112例肺癌切除加区域淋巴清扫术行病理分析。其中鳞癌68例(60.7％),腺癌36例(32.1％),小细胞未分化癌4例,大细胞未分化癌2例,肺泡细胞癌2例;分化程度Ⅰ级占1.6％,Ⅱ级占35.4％,Ⅲ级占62.5％;癌间质中淋巴细胞浸润(+)者占52.4％,(++)者占33.3%;     

CT引导下Magnum活检枪经皮肺活检诊断肺部肿块的临床研究

目的 探讨CT引导下Magnum活检枪在经皮肺肿块穿刺活检术中的临床应用价值.方法 对胸片和CT检查提示为肺部肿块的187例患者行CT引导下Magnum活检枪经皮肺穿刺活检.结果 187例(100%)穿刺成功;179例(95.7%)获得正确诊断,恶性肿瘤162例,占90.5%,其中腺癌72例,鳞癌67例,小细胞癌12例...     

前列腺腺癌中P504S的检测及意义

目的 评价P504S免疫组织化学染色在前列腺腺癌活检标本病理诊断中的应用价值。方法 观察P504S在150例前列腺腺癌和相关疾病[良性前列腺增生(BPH)、前列腺上皮内肿瘤(PIN)、不典型小腺体增生(ASAP)]前列腺标本中的免疫组织化学染色情况,并结合HE切片、前列腺特异抗原(PSA)和CK34BE12免疫组织化学染色及临床资料进行分析。结果 在105例前列腺腺癌病例中,P504S染色阳性率为98．1％,其中弥漫阳性率(≥ )为97．1％,染色情况与Gleason评分、患病年龄、血清总。PSA值的关系无显著意义。在腺癌病例中：24例癌周有PIN,全部P504S弥漫阳性;82例周边有良性前列腺腺体,其中有8例P504s呈( )(9．6％);8例周边有基底细胞增生(BCH),P504S均为阴性。在42．例BPH中10例P504S呈( )(23．8%),1例( )(2．4％);在3例ASAP中未见阳性。结论 P504S是诊断前列腺腺癌的阳性标记物,具有较佳的敏感性(97．1％)和特异性(86．0％)。在进行前列腺腺癌及其相关疾病的组织病理学诊断及鉴别时,还应结合HE切片、PSA、CK34BE12和p63等免疫组织化学染色情况以及临床资料。     

早期胃癌食管癌73例内镜与病理特征分析

目的:探讨靖江地区早期胃、食管癌的内镜与病理特征,以提高早期癌症的诊治水平。方法:经术后大体标本病理证实的早期胃癌45例及早期食管癌28例的内镜和病理资料,分析相应的内镜形态及病理特征。结果:(1)早期胃癌:术前内镜活检病理诊断为癌35例,诊断为异型增生Ⅱ、Ⅲ级10例。术后病理诊断高分化腺癌30例(66.7%),低分化腺癌10例(22.2%),印戒细胞癌1例(2.2%),黏液腺癌2例(4.4%),未分化癌2例(4.4%)。黏膜内癌26例(57.8%),黏膜下层癌19例(42.2%)。(2)早期食管癌:术前内镜活检病理诊断为癌24例,诊断为异型增生Ⅱ、Ⅲ级4例。术后病理诊断全部为鳞癌,黏膜内癌15例(53.6%),黏膜下层癌13例(46.4%)。结论:早期胃癌以凹陷型多见,部位依次分布为胃角>胃窦>贲门>胃体,大多为高分化腺癌,黏膜内癌略多于黏膜下层癌。早期食管癌以中下段斑块型、糜烂型占多数。内镜、病理及临床医师掌握这些特征有利于早期癌症的及时发现和及早治疗。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部恶性肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析了第三军医大学新桥医院呼吸内科2010年1月至2012年11月行CT引导下经皮肺穿刺活检,并确诊为恶性肿瘤的患者资料.分析患者性别、年龄、穿刺部位、患者体位、病灶大小、进针深度、是否合并COPD、穿刺针数以及操作者经验是否丰富等因素对气胸和咯血发生率的影响.结果 本组623例,其中男410例,女213例;年龄15～87岁,平均(60±11)岁.经穿刺病理确诊为恶性肿瘤618例(99.2％).病理分布为腺癌387例(62.1％),鳞癌166例(26.6％),小细胞肺癌30例(4.8％),未分型癌18例(2.9％),肉瘤样癌6例(0.9％),平滑肌肉瘤3例(0.5％),腺鳞癌及神经内分泌癌各2例(0.3％),低分化类癌、筛状癌、转移性肾细胞癌、恶性淋巴瘤各1例(0.2％).5例(0.8％)患者肺穿刺病理为慢性炎症,后经手术证实为肺鳞癌3例、腺癌及小细胞癌各1例.并发气胸73例(11.7％),其中65例(10.4％)患者为少量气胸(肺压缩＜20％),给予吸氧、休息等处理后,气胸吸收;8例(1.3％)患者肺压缩≥75％,经胸腔闭式引流术后治愈.并发咯血84例(13.5％),大部分为痰血或少量咯血,均为自限性,给予口服止血药等处理后咯血消失;中等量咯血(24 h咯血量100 ～ 500 ml)5例(0.8％),给予静脉输注止血药、休息等处理后咯血消失.无并发大咯血及穿刺相关死亡患者.气胸发生率与病灶直径≤2 cm(P=0.006)、进针深度＞3 cm(P=0.044)、穿刺针数≥3针(P=0.025)、操作者经验欠丰富(P =0.003)及合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)(P=0.036)等因素相关;咯血的发生率也与病灶直径≤2 cm(P =0.031)、进针深度＞3 cm(P =0.018)、穿刺针数≥3针(P=0.015)及操作者经验欠丰富(P =0.014)等因素相关,但与是否合并COPD无关.而患者性别、年龄、穿刺体位、穿刺部位等因素与气胸及咯血的发生率无显著相关.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对于肺部恶性肿瘤诊断价值较高且安全有效.     

267例纤支镜活检诊断肺癌的病理学研究(摘要)

从80年10月至85年12月,我们收检了911例次纤支镜活检材料,诊断为肺癌的有267例,检出阳性率为30％。由于取材的限制,267例肺癌皆属中央型;其中鳞癌最为多见占143例,余依次为腺癌、小细胞癌和大细胞癌,有2例因癌组织太少而不能分类。在911例次活检材料中,有26例分别误诊为假阳性和假阴性,总的误诊率为2.85％,而诊断准确率则为97.15％。 分析了影响纤支镜检出阳性率的各种因素,包     

结直肠癌活检病理诊断的临床研究

目的探析结直肠癌活检病理诊断在结直肠癌临床确诊过程中的应用及其临床价值。方法选择我院2011年1月-2013年9月期间共收集到31例行内镜黏膜切除术患者展开研究,患者术前均进行肠镜病理活检,对比术后确诊结果,以此明确结直肠癌活检病理诊断敏感性、特异性。结果 EMR诊断结果为低分化腺癌19例、黏液细胞癌2例、黏液腺癌10例,术前活检病理诊断结果为低分化腺癌25例、黏液细胞癌4例、黏液腺癌1例、管状腺癌1例,黏液腺癌确诊率较低(P0.05),比较有显著差异。以EMR诊断结果为基准,术前活检共22例确诊,9例漏诊,敏感性为71.0%(22/31),8例误诊,特异性为74.2%(23/31)。结论结直肠癌活检病理诊断在结直肠癌临床诊断中的应用具有较高敏感性,是重要确诊方法,应用放大色素内镜进行活检检查可进一步提高敏感性,实现尽早确诊,临床价值较高。     

前列腺癌的组织结构与病理分类——附83例临床病理分析与PSA标记

本文对83例前列腺癌(Prostate carcinoma,PC)的临床病理资料作了回顾性分析并作了PSA标记。根据Dhom分类对本组PC进行了归类,发现常见癌66例(79.5％),少见癌14例(16.9％),不能归入Dhom分类的癌3例(3.6％)。常见癌中的单一结构癌41例(49.4％),混合结构癌25例(30.1％)。不同类型和不同分化的PC对PSA反应强度差异明显,其中高分化腺癌、筛状癌和类癌显强阳性;低分化腺癌、几乎全部混合结构癌及少见癌显阳性及/或弱阳性;未分化癌和小细胞癌显极弱阳性;鳞癌阴性。本文还对目前国内外常用的几组PC之病理分类进行了比较分析与讨论。     

574例肺癌患者临床分析

为探讨肺癌患者的高危因素及临床特点，回顾分析574例肺癌患者的一般情况、临床表现、诊治方法与预后的关系。结果，574例患者中，经病理证实鳞癌287例(50％)、腺癌130例(23％)、小细胞癌142例(25％)、大细胞癌12例(2％)。其中，吸烟人数362例(63％)，不吸烟人数212例(37％)。吸烟患者中鳞癌230例(61％)，腺癌65例(18％)，小细胞癌77例(21％)。汉族：回族：18：1。本组患者中，矿工。183例(32％)。患者就诊时临床分期Ⅲ、Ⅳ期患者475例(83％)。患者以咳嗽、咳痰、痰中带血为主要临床表现的占70％。随诊100例不同病理类型Ⅲ期患者。治疗方法不同，其中位生存期不同。其中鳞癌、腺癌、小细胞癌放弃治疗后中位生存期分别为6、2、1个月；化疗 放疗后中位生存期分别为22、18、12个月；手术 化疗或放疗后中位生存期分别为24^ 、18^ 、16个月。认为肺癌的发病与吸烟、职业因素密切相关，肺癌诊断时多属于中、晚期，故预后差，且预后随病理类型、临床分期、治疗方法不同而不同。