Graves病患者治疗前后细胞因子的变化

目的　测定 Graves病 (GD)患者血清肿瘤坏死因子(TNF- α)、白细胞介素 1(IL- 1)、白细胞介素 2 (IL- 2 )、白细胞介素 6 (IL - 6 )的水平及在抗甲状腺药物治疗过程中的变化 .方法　 32例 GD患者在确诊时、治疗约 6周和 6月时用放射免疫法测定血清 TNF- α,IL- 1,IL- 2 ,IL- 6 ,TSH,TT3,TT4的水平 . 2 5例年龄与性别相匹配的健康志愿者作为正常对照 .结果　 1与正常对照组相比 ,TNF- α在缓解前明显降低 (1.0 1± 0 .18)μg· L- 1 (P<0 .0 0 1) ,缓解中开始升高(1.2 7± 0 .19)μg· L- 1 ,缓解后继续升高 (1.42± 0 .17)μg·L- 1 ,但仍低于正常对照组 (1.6 9± 0 .15 ) μg· L- 1 ;IL- 1,IL-6在缓解前明显升高 (0 .39± 0 .0 9)μg· L- 1 ,(1.79± 0 .2 1)μg· L- 1 (P<0 .0 1) ,缓解中即降低 (0 .2 8± 0 .0 7) μg· L- 1 ,(1.5 1± 0 .19) μg· L- 1 ,缓解后 (0 . 2 1± 0 . 0 7) μg· L- 1 ,(1.40± 0 .2 1)μg· L- 1 与正常对照组 (0 .2 0± 0 .0 6 )μg· L- 1 ,(1.41± 0 .16 )μg· L- 1 无显著差异 ;IL - 2在缓解前明显降低(4 .2± 1.2 ) μg· L- 1 (P<0 .0 1) ,缓解中即升高 (5 .0± 1.7)μg· L - 1 ,缓解后 (6 .1± 2 .7) μg· L- 1与正常对照组 (6 .3± 2 .3)μg· L- 1无显著     

甲巯咪唑治疗Graves 病诱发白细胞减少患者 Th17/Treg 细胞及相关因子的变化及意义

目的 探讨Th17、Treg 细胞及相关因子在甲巯咪唑治疗Graves 病诱发白细胞减少患者治疗前 外周血中的变化及意义。方法 选取2017 年12 月—2018 年6 月于沧州市人民医院收治的初发Graves 病患 者作为研究对象,给予甲巯咪唑治疗3 个月,依据白细胞减少的标准分为白细胞减少组和正常白细胞组,另选 取同期该院的健康体检群众作为对照组。采集受试者空腹外周静脉血,采用流式细胞仪测定Th17、Treg 细 胞的表达,采用ELISA 法检测IL-17、TGF-β 的分泌水平。结果 正常白细胞组、白细胞减少组FT3、FT4、 TgAb、TPO-Ab 及TRAb 较对照组高（P <0.05）,TSH 较对照组低（P <0.05）。正常白细胞组、白细胞减少 组Th17 细胞在CD4+T 细胞中的百分比均较对照组高（P <0.05）。白细胞减少组、正常白细胞组Treg 细胞 在CD4+T 细胞中的百分比较对照组低（P <0.05）。正常白细胞组、白细胞减少组Th17/Treg 均较对照组高 （P <0.05）。白细胞减少组、正常白细胞组IL-17、IL-17/TGF-β 较对照组高（P <0.05）,TGF-β 较对照组 低（P <0.05）。结论 甲巯咪唑治疗Graves 病诱发白细胞减少患者在治疗前外周血Th17、Treg 细胞及相关 细胞因子异常表达,并向Th17 细胞漂移,提示Th17/Treg 细胞免疫失衡在甲巯咪唑诱发白细胞减少发病机制 中发挥重要作用。     

病毒性肝炎患者Th1和Th2细胞因子的变化

辅助性Ｔ细胞 (Ｔｈ) 1和Ｔｈ2亚群的区分大大提高了人们对细胞因子网络的认识 ,Ｔｈ1/Ｔｈ2细胞功能的平衡与机体的免疫状态密切相关[1] ,为研究Ｔｈ1/Ｔｈ2细胞因子与病毒性肝炎发生发展的关系 ,为病毒性肝炎的治疗寻找新的途径和依据 ,我们对94例各型病毒性肝炎进行了白细胞介素 2(ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ 2 ,ＩＬ 2 )、白细胞介素 10 (ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ 10 ,ＩＬ10 )的测定 ,并对其临床意义进行了分析。1　对象与方法1.1　病例来源 :94例病毒性肝炎患者 ,男性 76例 ,女性 18例 ,均为我院住院患者。年龄 ( 49± 18.94 )岁 ,其中…     

强直性脊柱炎患者血清Th1、Th2相关细胞因子表达水平的研究

目的 检测强直性脊柱炎(AS)患者外周血中白介素-4(IL-4)、白介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)表达水平,探讨其在AS发病机制中作用.方法 采用ELISA法测定42例AS患者和40例健康对照者外周血中IL-4、IL-12、TNF-α、IFN-γ水平,对有差异的细胞因...     

桥本甲状腺炎与Th1/Th2细胞因子

桥本甲状腺炎(HT)是一种常见的器官特异性的自身免疫性疾病,实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)是研究HT的动物模型。在HT与EAT的发病过程中,Th1/Th2细胞免疫失衡发挥着重要作用,表现为Th1细胞因子亢进占优势。Th1细胞可加重炎性反应,而Th2细胞发挥抗炎作用,纠正HT患者体内失衡的细胞因子可以起到一定的治疗作用。     

Th1/Th2类细胞因子在小细胞肺癌中的作用

目的探讨CD8+T细胞分泌的Th1/Th2类细胞因子在小细胞肺癌中的作用。方法将随机抽取具有完整分期(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期)的小细胞肺癌患者35例,对其CD8+T细胞及其分泌的Th1类细胞因子IFN-γ,IL-2和Th2类细胞因子IL-4的变化进行流式细胞术检查并进行Spearman分析。结果①Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期肺癌中CD8+T细胞表达IFN-γ占CD8+T细胞百分比分别为(59.83±11.32)%(、46.28±9.54)%(、35.16±7.51)%、(28.57±5.82)%;IL-2百分比分别为(65.28±12.52)%、(54.27±9.78)%、(46.81±7.86)%(、35.24±6.84)%;IL-4百分比分别为(31.52±4.97)%(、42.28±6.38)%、(53.37±8.61)%、(67.58±10.88)%;与Ⅰ,Ⅱ期肺癌相比,Ⅲ,Ⅳ期小细胞肺癌CD8+T细胞表达Th1类细胞因子IFN-γ、IL-2占CD8+T细胞的百分比下降,表达Th2类细胞因子IL-4占CD8+T细胞的百分比升高,并有统计学意义(P均<0.01)。②经Spearman相关分析发现小细胞肺癌的分期与Th1类细胞因子呈负相关,而与Th2类细胞因子呈正相关。结论晚期小细胞肺癌患者Th1/Th2类细胞免疫功能失平衡,Th1类细胞免疫功能下降。     

瘿瘤合剂联合甲巯咪唑对格雷夫斯病患者甲状腺功能及相关细胞因子的影响

目的:观察瘿瘤合剂联合甲巯咪唑治疗格雷夫斯病的临床疗效及其对患者甲状腺功能、相关细胞因子水平的影响。方法:将174例格雷夫斯病患者随机分为治疗组和对照组,每组87例。对照组予甲巯咪唑治疗,治疗组予瘿瘤合剂联合甲巯咪唑治疗,疗程为12周。评价两组患者的中医证候积分及中医证候疗效,检测并比较两组患者的甲状腺功能指标及相关免疫细胞因子水平的变化。结果:1治疗后,治疗组和对照组的中医证候疗效总有效率分别为94.3%和88.5%,组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗后,两组患者的中医证候积分均显著降低(P0.05),且治疗组患者的积分低于对照组(P0.05)。3治疗后,两组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平显著降低(P0.05),促甲状腺素(TSH)水平显著升高(P0.05),且治疗组患者的FT3、FT4水平低于对照组(P0.05)。4治疗后,治疗组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低(P0.05),白介素-10(IL-10)、CD4+CD25+T细胞亚群水平显著升高(P0.05);对照组患者的TNF-α水平显著降低(P0.05)。结论:瘿瘤合剂联合甲巯咪唑可有效改善格雷夫斯病患者的临床症状及甲状腺功能,其疗效优于单用甲巯咪唑,或有调节免疫细胞因子的作用。     

家族过敏史对新生儿Th1/Th2免疫状态的影响

健康足月新生儿家族过敏史阴性组及阳性组各15例,取脐静脉血分离脐血单个核细胞(CBMC),体外经植物血凝素(PHA-P)刺激,细胞培养48 h,用ELISA法检测培养上清液中白细胞介素4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)的含量。结果:家族过敏史阳性组新生儿IL-4水平(43.45±4.57 ng/L)较阴性组(37.58±3.41 ng/L)增高,有显著性差异(P<0.01),而IFN-γ水平家族过敏史阳性组为72.61±25.40 ng/L,阴性组为65.84±29.96 ng/L,两组之间无显著性差异(P>0.05)。结果表明,家族过敏史对新生儿Th1/Th2平衡存在影响,家族过敏史阳性健康足月新生儿其代表Th2细胞功能水平的细胞因子IL-4水平明显增高,呈现低水平的Th2相对优势,提示家族过敏史阳性患儿日后更易患过敏性疾病。     

不同剂量甲硫咪唑治疗Graves病的比较

目的：比较每日一次小剂量与每日多次大剂量甲硫咪唑治疗Graves病的有效性和安全性。方法：患者随机分为2组，单剂量组每日一次口服甲硫咪唑15mg，大剂量组每日一次30mg，分3次口服，然后比较两组的缓解率、药物副反应发生率和停药后的复发率。结果：两组缓解率和复发率相似，但单剂量组的副反发生率显著低于大剂量组。结论：每日15mg单剂量口服甲硫咪唑治疗Graves病疗效与多次大剂量相似，但在安全性方面优于大剂量组。     

他巴唑不同疗法对Graves病甲状腺内他巴唑浓度的影响

应用高效液相色谱法(HPLC)对40例术前服用5～30mg/d 他巴唑(MMI)及不同服药法的Graves 病患者的(GD)甲状腺 MMI 浓度进行测定,发现 MMI 5～15mg/d,甲状腺 MMI 浓度随剂量增加而增加,但当剂量>15mg/d 时,甲状腺 MMI 浓度不再显著增加。每日剂量相同顿服与分服其甲状腺MMI 浓度相同,甲状腺 MMI 浓度可维持26h 以上。结果提示甲状腺对 MMI 的摄取存在饱和现象,MMI 15mg/d 是治疗 Graves 病理想的剂量,每日1次顿服的疗法是合理、有效的。     

血小板/淋巴细胞比值对脑小血管病患者认知功能障碍的影响

目的:分析血小板/淋巴细胞比值(PLR)对脑小血管病患者认知功能障碍的影响.方法:对我院2018年1月至2021年1月期间收治的脑小血管病158例患者进行回顾性分析,依据患者是否发生认知功能障碍分为障碍组(n=67)和对照组(n=91),比较两组的一般资料和临床资料,Logistic多因素分析脑小血管病患者认知功能障碍...     

Graves患者TSH抗独特型抗体检测及其意义

根据自身免疫性甲状腺疾病发病机制，新的独特型－抗独特型免疫网络学说，用兔抗人ＴＳＨＡｂ检测ＴＳＨＡｂ_２。以正常人为对照，其结合率ｘ＋２ｓ为正常上限，大于此值为阳性。１００例ＴＲＡｂ阳性组有５２％患者ＴＳＨＡｂ_２阳性，５０例ＴＲＡｂ阴性组有４％患者ＴＳＨＡｂ２_阳性，两组有明显差异（Ｐ＜０．０５）。ＴＲＡｂ和ＴＳＨＡｂ_２正相关（ｒ＝０．５８２，Ｐ＜０．０５）。同时用制备的ＴＳＨ抗体吸附ＴＲＡｂ阳性血清后再测ＴＲＡｂ吸附前后有明显差异（Ｐ＜０．０５）。ＴＳＨＡｂ_２的检出为探讨Ｇｒａｖｅｓ’发病机制提供了一条新思路。     

肾综合征出血热患者血浆TH1/TH2细胞因子水平的动态改变

目的 观察肾综合征出血热(HFRS)患者体内T淋巴细胞亚群和血浆TH1/TH2细胞因子的变化情况.方法 以22例确诊HFRS患者为研究对象(轻型9例,中型13例),采用流式细胞技术检测淋巴细胞亚群,酶联免疫吸附法定量检测发病1、4、12周时血浆内细胞因子,并以16名健康献血员为正常对照.结果 发病1、4周时,HFRS患者CD3+CD8+T淋巴细胞计数明显高于对照组(P<0.01),且在发病1周时轻型患者CD3+CD8+T淋巴细胞计数显著高于中型患者(P<0.05);CD3+CD4+T淋巴细胞计数在整个病程中与对照组差异无统计学意义(P>0.05).发病1周时,HFRS患者血浆TH1细胞因子白细胞介素(IL)-2和γ干扰素(IFN-γ)及TH2细胞因子IL-6和IL-10均较对照组显著升高(P<0.01);IL-2和IL-10始终保持较高水平,至发病12周时仍显著高于对照组(P<0.01).发病4周时,HFRS患者血浆IL-5较对照组显著增高(P<0.01),至12周时仍显著高于对照组(P<0.01).发病1、4周时,中型患者血浆INF-γ水平显著高于轻型患者(P<0.05);发病12周时,中型患者血浆IL-10水平显著高于轻型患者(P<0.05).结论 轻型HFRS患者CD3+CD8+T淋巴细胞在疾病早期显著增高,早期的细胞免疫应答有利于疾病的控制;细胞因子INF-γ和IL-10在中型患者中增高更显著,提示细胞因子在本病发病机制中发挥重要作用.     

亚低温治疗重症脑血管病患者的疗效观察

目的 观察亚低温治疗重症脑血管病患者的疗效和安全性。方法 将36例重症脑血管病患者随机分为亚低温和常规治疗组，亚低温组在常规治疗上辅助亚低温治疗3—5d。比较2组患者第1，14天的美国国立卫生院神经功能评分（NIHSS）、30d Barthel index scroes（BI）和病死率。结果亚低温治疗组第14天的美国国立卫生院神经功能评分（NIHSS）低于常规治疗组（P〈0．05），30d的Barthel index scroes（BI）高于常规治疗组（P〈0．05）。2组的病死率为31．3％和45．0％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 亚低温治疗可以促进脑血管病患者神经功能恢复，改善预后，无严重不良反应。     

叙事疗法对老年冠心病患者负性情绪的影响

目的 调查老年冠心病患者负性情绪的发生状况,探讨叙事疗法对老年冠心病患者负性情绪的影响.方法 采用随机抽样的原则,选取符合纳入标准和排除标准,2020年1月至2020年12月锦州医科大学附属第一医院心内科冠心病伴有焦虑抑郁的患者280例.其中,试验组138例,采用常规护理和叙事疗法;对照组142例,采用常规护理.通过成...     

不同方法服用他巴唑对Graves病患者血清CRP水平的影响

目的了解Graves病患者血清C反应蛋白(CRP)水平,观察他巴唑(MMI)对CRP的影响,探讨Graves病的发病机制及MMI的作用机制。方法选择Graves病患者106例和健康查体健康者40例,检测血清CRP水平进行比较;将Graves病患者随机分为2组,A、B两组。两组的年龄、性别均无差异,P均<0.05。所有患者在治疗前和治疗后每周检查游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、CRP,同时检测、血常规、肝功能、血脂和血糖。结果Graves病患者血清CRP水平明显高于健康者,P<0.01;CRP与FT3、FT4、TSH及甲状腺大小均无相关性,P均>0.05;经治疗后两组的CRP均下降,在FT3、FT4下降到正常时下降最明显;FT3、FT4均下降到正常的时间和例数比较两组均无显著性差异,P均>0.05。结论:急性时相反应与Graves病的发病有明显关系,并且是相对独立的一个因素;MMI能降低Graves病患者的CRP水平,具有抗炎作用,此作用可能是抗甲状腺之后的继发作用,而与MMI的服用方法无关。     

复方甲亢片对Graves病大鼠白细胞保护作用的实验研究

目的 研究复方甲亢片对Graves病大鼠白细胞保护作用.方法 小肠结肠炎耶尔森氏菌种尾静脉免疫注射建立Graves病大鼠模型.大鼠随机分为正常组、模型组、复方甲亢片组、中药组、他巴唑组.灌胃治疗30 d后,常规测定外周白细胞计数、骨髓有核细胞计数及粒系统比例,用酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定血清粒-单系集落刺激因子(GM-CSF),比浊法测定血清溶菌酶.结果 与模型组比较,仅有中药组骨髓有核细胞计数显著增加(P＜0.05);与他巴唑组比较,复方甲亢片组和中药组白细胞计数和骨髓有核细胞计数增加(P＜0.05或P＜0.01);与正常组比较,模型组血清溶菌酶水平显著增加(P＜0.01);与模型组比较,仅有他巴唑组血清溶菌酶水平显著增加(P＜0.01);与他巴唑组比较,复方甲亢片组和中药组血清溶菌酶水平显著降低(P＜0.01);各组之间血清GM-CSF水平无差异.结论 复方甲亢片对GD大鼠的白细胞具有保护作用,其作用可能与增加骨髓有核细胞数、提高骨髓有核细胞粒系比例有关.     

氨茶碱对哮喘患儿TH2/TH1细胞因子的调节作用

目的探讨氨茶碱治疗哮喘的抗炎作用机理.方法采集20例缓解期过敏性哮喘患儿PBMCs与氨茶碱共同培养,按不同浓度(0、5、10、20mg/L)分为哮喘对照组(ACG)、处理组1(ATG1)、ATG2和ATG3,同时设立正常对照组(NCG).采用ELISA检测培养24h后各组PBMCs上清液中白细胞介素4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)浓度和血清IgE浓度,采用ELISPOT检测培养5h后PBMCs内合成IL-4和IFN-γ的阳性细胞百分比,同时作外周血EOS计数.结果哮喘缓解期患儿静脉血EOS和血清IgE水平均明显高于NCG(P<0.01和P<0.05);ACG PBMCs合成和分泌IL-4明显高于NCG,而合成和分泌IFN-γ明显低于NCG,IL-4/IFN-γ比值和IL-4阳性细胞/IFN-γ阳性细胞比值明显高于NCG;20mg/L氨茶碱能显著抑制PBMCs合成和分泌IL-4,促进IFN-γ的分泌,显著降低IL-4/IFN-γ比值和IL-4阳性细胞/IFN-γ阳性细胞比值.结论哮喘缓解期患儿仍然存在TH2/TH1亚群失衡,20mg/L氨茶碱能纠正TH1和TH2细胞因子的失衡状态,这可能是临床治疗浓度氨茶碱抗炎症作用的主要机制.