苯那普利对高血压左心室肥厚逆转作用的临床研究

本文应用２４小时动态血压监测和超声心动图技术评价苯那普利对高血压的疗效及对高血压左室肥厚的逆转作用并与钙阻滞剂氨氯地平的作用进行了比较。结果显示：两者均能显著降低血压，逆转左室肥厚，但苯那普利逆转左室肥厚的作用更显著。两者对肾功能均无明显影响，提示两者在保护靶器官方面都有效果，但苯那普利的疗效更好。     

氯沙坦钾和盐酸苯那普利对老年高血压患者左室肥厚和左室功能的作用

目的　应用多普勒超声心动图评价氯沙坦钾和盐酸苯那普利对老年原发性高血压患者左室肥厚 (LVH)的逆转作用和应用心肌作功指数 (MPI)评价药物对左室功能的改善作用。　方法　6 9例患者随机分组 ,分别选用氯沙坦钾 5 0mg(38例 )或盐酸苯那普利 10mg(31例 )每天 1次口服 ,疗程 2 4周。治疗前、后测定左室室壁厚度和收缩舒张功能 ,并根据等容舒张期和等容收缩期之和与射血期的比值计算MPI。　结果　LVH患者经盐酸苯那普利治疗后左室重量指数降低 ,由治疗前的(14 6 9± 15 1) g/m2 降至治疗后的 (130 1± 17 5 ) g/m2 ,P <0 0 5。两组射血分数均在正常范围 ,药物治疗后二尖瓣舒张早期E峰加速度均显著增加〔分别为 (5 89 6± 176 9)cm/s2 和 (74 0 8± 2 4 2 7)cm/s2 ,(6 6 4 7± 2 5 7 5 )cm/s2 和 (85 3 6± 2 6 9 1)cm/s2 〕 ,均为P <0 0 1。氯沙坦钾组患者治疗后等容舒张时间和射血时间改善 ,分别为 (12 1 8± 2 4 1)ms和 (95 5± 2 4 6 )ms、(2 5 8 8± 38 7)ms和 (2 95 5± 37 5 )ms,均为P <0 0 1,MPI由 0 6 1± 0 13降至 0 4 5± 0 12 (P <0 0 1)。　结论　盐酸苯那普利对左室肥厚有逆转作用 ,并能改善心肌的松弛性 ;氯沙坦钾能更有效改善老年高血压患者的左室功能。MPI能早期综合     

苯那普利对高血压早期左室肥厚和左室舒张功能的影响

目的研究苯那普利对早期高血压心室肥厚和左心舒张功能的影响。方法血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的含量在治疗前后被监测。左心室肌重及心舒张功能用彩色多普勒心动仪测定。结果经治疗３到４个月，血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的含量降低。室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室后壁厚度（ＬＶＰＷ）、左室质量（ＬＶＭ）缩小。心房收缩峰速（Ａ）和快速充盈峰速（Ｅ）之比降低。心室舒张平均速和峰速值增加。心室收缩功能指标如ＳＶ，ＥＦ和ＦＳ无变化。结论经苯那普利治疗后血压、心室质量及左心舒张功能指标有改善     

苯那普利治疗高血压及对左室肥厚的影响

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已广泛用于临床。苯那普利是新近用于治疗高血压的一种长效、降压稳定的ACEI新药。作者在控制高血压早期病人血压的同时观察了它对左室肥厚的影响,现报告如下。1　对象与方法1.1　一般资料按1993年WHO高血压病诊断标准,选择高血压病人41例,其中男33例,女8例;年龄50～78岁,平均65岁;期高血压5例,期16例,期20例;合并冠心病8例,肾功能不全6例。1.2　方法1.2.1　血压测定:按WHO规定,测坐位右臂肱动脉血压,连续测量3次取均值。1.2.2　服药及观察方法:苯那普利10mg,晨起顿服,每周测血压一次。如服药1～2周后血…     

尼群地平和苯那普利对高血压患者血压、左室肥厚及心功能的影响

本文应用尼群地平和苯那普利(洛汀新)治疗原发性高血压患者48例,旨在探讨两者合用在降压的同时是否有相加的逆转左室肥厚(LVH)作用。1　对象与方法1.1　对象原发性高血压伴LVH患者48例,女23例,男25例,年龄38～70岁。均符合WHO的高血压诊断标准。其中期高血压20例,期者28例,病程6～18年。入选前排除慢性肺部疾患,肾功能不全及其他心脏病。血、尿常规,电解质均正常。1.2　方法1.2.1　分组:患者被随机分为两组,A组23例,男13例,女10例,年龄在54.1±7.2岁,病程10.0±5.7年。B组25例,男14例,女11例,年龄53.4±6.3岁,病程10.9±4.5年。1.2.2　…     

苯那普利对高血压胰岛素抵抗和左室肥厚的影响

应用苯那普利治疗原发性高血压患者30例，剂量为3～10mg/d，疗程24周，血压从治疗前24．3／14．4kPa降至18．6／10．5kPa；治疗后的血胰岛素水平、血胰岛素／葡萄糖比值和左心室重量均较治疗前下降（均P＜0．05），提示：苯那普利有明显的改善胰岛素抵抗和左心室肥厚效应。     

24小时动态血压评价苯那普利治疗高血压的临床疗效

用苯那普利治疗原发性高血压病人２４例，并以２４小时动态血压评价其临床效果，结果２４小时血压水平显著下降，昼夜降压幅度相似；不良反应轻，能坚持治疗。说明苯那普利治疗高血压具有长效，平稳，安全的特点。     

高血压左室肥厚与血压昼夜节律的关系及苯那普利干预作用

目的观察高血压左室肥厚（ＬＶＨ）与血压昼夜节律关系和苯那普利治疗的效果。方法３７例高血压伴左室肥厚患者治疗前行动态血压及超声心动图检测并与治疗后８周的复查作比较。结果入选病例中１２例仍保存血压昼夜节律关系，消失者占２５例。消失组夜间血压、２４ｈ平均收缩压、血压负荷、室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室后壁厚度（ＰＷＴ）、左室重量指数（ＬＶＭＩ）、舒张晚期血流峰速（Ａｐ）、等容舒张时间（ＩＲＴ）显著高于保存血压昼夜节律关系者，而舒张早期血流峰速比值（Ｅｐ／Ａｐ）显著降低。治疗后２５例血压昼夜节律消失者１３例恢复正常节律（５２％），其ＩＶＳＴ，ＰＷＴ，ＬＶ－ＭＩ，Ａｐ，ＩＲＴ等指标显著下降，Ｅｐ／Ａｐ显著上升。未逆转的１２例中仅ＩＶＳＴ下降。结论高血压伴ＬＶＨ者约有６７．６％患者有血压昼夜节律消失，这些患者的夜间血压、２４ｈ平均收缩压及血压负荷值均上升，及存在较重的左室肥厚及舒张功能减退。苯那普利治疗能有效地降压和逆转左室肥厚和改善舒张能和使５２％的血压昼夜节律恢复正常。     

培哚普利对高血压左室肥厚及左室舒张功能的影响

１９９６年１月～１９９８年６月,我们应用长效、非巯基血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）培哚普利治疗高血压患者６０例,并观察了培哚普利对高血压左室肥厚（ＬＶＨ）和左室舒张功能的影响,现将结果报告如下。１　资料和方法１．１　一般资料　本文６０例高血压病患者,均按ＷＨＯ诊断标准确诊为原发性高血压,其中男４６例,女１４例;平均年龄５３．２１±６．０１岁（３９～６９岁）;高血压为Ⅰ期１６例,Ⅱ期４４例;病程１１．４±３．１年（３～９年）。超声测定左室心肌重量指数男＞１３４ｇ／ｍ２,女＞１１０ｇ／ｍ２,左室…     

苯那普利对高血压左室肥厚与QTc离散度的影响

目的:探讨苯那普利对高血压左室肥厚（ＬＶＨ）与ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）的影响。方法原发性高血压６０例用苯那普利治疗６个月,测定治疗前后左室重量指数（ＬＶＭＩ）和ＱＴｃｄ。结果ＬＶＨ组患者治疗后ＬＶＭＩ明显减少（Ｐ＜０．００１）,ＬＶＨ逆转率７２％。ＬＶＨ组ＱＴｃｄ治疗前显著高于无ＬＶＨ组（６９．１±１７．３比４０．６±１１．６ｍＳ,Ｐ＜０．００１）,治疗后明显降低（６９．１(１７．３比４３．９(１２．６ｍｓ,Ｐ＜０．００１）,而无ＬＶＨ组治疗前后ＱＴｃｄ无明显变化（Ｐ＞０．０５）。ＬＶＨ组中ＬＶＨ逆转者ＱＴｃｄ明显小于未逆转者（３８．２±１０．４比６０．０±１６．１ｍｓ,Ｐ＜０．００１）。ＬＶＭＩ与ＱＴｃｄ之间呈正相关（ｒ＝０．６７８,Ｐ＜０．００１）。结论高血压ＬＶＨ时ＱＴｃｄ增大,苯那普利长期治疗使ＬＶＭＩ减少的同时ＱＴｃｄ也明显降低。     

苯那普利,安体舒通治疗高血压疗效及对左室肥厚、心功能的影响

目的: 观察安体舒通联合苯那普利及小剂量双克治疗高血压疗效及对左室肥厚、心功能影响.方法:76 例高血压并左室肥厚病人给予双克25 mg/d,苯那普利5～10 mg qd～bid,同时随机分为两组;治疗组:安体舒通60 mg qd.对照组:口服安慰剂, 疗程均为1年.治疗前及治疗6、12个月后观察:(1)动态血压;(2)超声心动测左室舒张末内径,左室后壁厚度,空间隔厚度,EF值及E/A比值,并计算左室重量,左室心脏重量指数;(3)对血钾、肾功、血糖,血脂影响.结果:两组均有明显降压作用;P<0.05, 治疗几个月后治疗组比对照组疗效更显著P<0.05, 且有显著逆转左室肥厚作用,治疗后LVDd、IVST、LVPWT、LV MW及LVMI 均明显降低,EF值、E/A均有明显升高P<0.05,治疗12月后,治疗组以上指标疗效优于对照组P<0.01,治疗前后对血钾、肾功、血糖、血脂均无显著影响P>0.05.结论:安体舒通联合苯那普利及低剂量双克降压,逆转左室肥厚,改善心功能疗效显著, 且不影响电解质及血糖,血脂代谢.     

苯那普利,安体舒通治疗高血压疗效及对左室肥厚、心功能的影响

目的 :观察安体舒通联合苯那普利及小剂量双克治疗高血压疗效及对左室肥厚、心功能影响。方法 :76例高血压并左室肥厚病人给予双克 2 5 mg/d,苯那普利 5～ 10 mg qd～ bid,同时随机分为两组 ;治疗组 :安体舒通6 0 m g qd。对照组 :口服安慰剂 ,疗程均为 1年。治疗前及治疗6、12个月后观察 :(1)动态血压 ;(2 )超声心动测左室舒张末内径 ,左室后壁厚度 ,空间隔厚度 ,EF值及 E/A比值 ,并计算左室重量 ,左室心脏重量指数 ;(3)对血钾、肾功、血糖 ,血脂影响。结果 :两组均有明显降压作用 ;P<0 .0 5 ,治疗几个月后治疗组比对照组疗效更显著 P<0 .0 5 ,且有显著逆转左室肥厚作用 ,治疗后 L VDd、IVST、L VPWT、L V MW及 L VMI均明显降低 ,EF值、E/A均有明显升高 P<0 .0 5 ,治疗 12月后 ,治疗组以上指标疗效优于对照组 P<0 .0 1,治疗前后对血钾、肾功、血糖、血脂均无显著影响 P>0 .0 5。结论 :安体舒通联合苯那普利及低剂量双克降压 ,逆转左室肥厚 ,改善心功能疗效显著 ,且不影响电解质及血糖 ,血脂代谢     

苯那普利对原发性高血压病人体液免疫的影响

测定９３例原发性高血压病人血ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｃ４及ＣＩＣ，发现随着病情程度加重，ＩｇＧ逐步升高，其它指标无明显改变，苯那普利治疗后，随着血压的下降，ＩｇＧ、Ｃ３及ＣＩＣ均有不同程度下降。     

苯那普利防治腹主动脉缩窄大鼠心律失常的实验研究

目的 :探讨压力超负荷型心肌肥厚、心肌纤维化与室速、室颤诱发之间的关系 ,及观察血管紧张素转化酶抑制剂苯那普利可能的干预作用。方法 :采用 Langendorff离体灌流装置 ,电刺激腹主动脉缩窄大鼠心脏诱发室速、室颤 ,并采用免疫组化染色方法测定左室心内膜下心肌间质 , 型胶原容积分数。结果 :与单纯结扎组比较 ,结扎后服用苯那普利的大鼠 ,短阵猝发电刺激不易诱发室速、室颤和左室重量与体重之比及心肌间质 型胶原容积分数降低。结论 :苯那普利可通过预防左室肥厚和心肌纤维化的发生 ,维持心肌电稳定性 ,增大在离体心脏诱发心律失常的难度     

苯那普利及缬沙坦联合治疗对原发性高血压左室肥厚的逆转作用

目的 :探讨苯那普利、缬沙坦及两者联合用药对原发性高血压 (EH)患者左室肥厚 (LVH)的干预作用。方法 :EH伴有LVH患者 10 1例随机分成A组 (苯那普利 10mg/d ,36例 )、B组 (缬沙坦 80mg/d ,34例 )和C组 (苯那普利 10mg/d加缬沙坦 80mg/d ,31例 )。治疗 4周时若血压≥ 16 0 / 10 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,则苯那普利和缬沙坦剂量分别增加至 2 0mg/d和 16 0mg/d。总疗程共 2 6周 ,治疗前后用彩色超声多普勒检测左室相关数据 ,计算左室重量指数 (LVMI) ,并行 2 4h动态血压监测。结果 :① 3组治疗前后比较均能显著降低LV MI(P <0 .0 1)。其中A组和B组LVMI的降低差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但C组LVMI降低较A组、B组两组更为显著 ,差异具有显著性意义 (P <0 .0 1)。②分别比较 3组治疗前 2 4h平均收缩压、2 4h平均舒张压差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,治疗后 2 4h平均收缩压、2 4h平均舒张压均分别较治疗前显著降低 (P <0 .0 1) ,但治疗后 3组间比较均无明显差别 (P >0 .0 5 )。结论 :苯那普利、缬沙坦均能逆转EH患者LVH ,苯那普利和缬沙坦联合用药能使这一作用更为显著 ,且这种协同作用与降压效应无关。     

苯那普利治疗原发性高血压临床观察20例

１９９６－１０～１９９８－０４，我院采用盐酸苯普利（洛丁新，北京汽巴－嘉基制药有限公司生产）治疗原发性高血压患者２０例，临床疗效观察结果如下。１对象与方法２０例中男１４例，女６例，年龄３９岁～８１岁，平均５８．７岁。治疗前收缩压２３．７±２．２ｋＰａ...     

苯那普利对高血压血浆肾素,血管紧张素Ⅱ,醛固酮及左室舒张功能…

３０例高血压合并左室功能不全的患者。     

苯那普利对高血压患者内皮功能的影响

目的 :探讨苯那普利对高血压患者内皮活性物质的影响。方法 :高血压患者 2 6例及正常对照组 2 4例 ,采用化学比色法测定NO、NOS和放射免疫法测定ET、Ang Ⅱ、TXA2 及PGI2 在血浆中的水平 ,并进行对比研究 ,对高血压组病人进行苯那普利治疗前后的对比研究。结果 :高血压组ET、Ang Ⅱ及TXA2 明显高于正常对照组 ,而NO、NOS及PGI2 明显低于对照组 ;苯那普利治疗组治疗后ET、Ang Ⅱ及TXA2 明显低于治疗前 ,NO、NOS及PGI2 明显高于治疗前 ;苯那普利治疗高血压有效率 84 6 %。结论 :高血压患者存在内皮功能障碍 ,EDCF分泌增多 ,EDRF分泌减少 ,苯那普利可升高EDRF ,减少EDCF ,对内皮功能有恢复作用。