输卵管妊娠破裂误诊误治1例分析

<正> 1 临床资料 患者,女,32岁,教师。以“剧烈腹痛伴吐、泻、晕厥3h”于2000年7月3日18时急诊入院。 近半年来因患“胃病”食欲不佳,明显消瘦,月经量少而不规则,末次月经2000年5月20日,6月14日因阴道少量出血到妇科门诊就诊,行妇科检查未发现异常,给予调经药物治疗,无效,少量阴道流血持续未停并伴轻微下腹痛,未重视。7月2日因搬家劳累1d,当日中午曾吃冰糕1块及在当地饮食店进餐1次。于次日下午15时许,突觉腹痛如刀绞,肛门坠急,排黄水便及呕吐1次,神昏欲倒,出冷汗,四肢无力。自认为是饮食不洁所致之“胃肠炎”便自服“颠茄”1片,“氟哌酸”2粒无效,腹痛加剧,急来就诊。体检:急性病容,     

输卵管妊娠破裂误诊20例

输卵管妊娠破裂是妇科常见急腹症之一，本文就1990～1995年遇到的20例误诊病例作一回顾分析，从中吸取教训，以期提高对此病的认识。1临床资料20例误诊病例中，年龄最大45岁，最小ZO岁，有明显停经史8例，主要临床表现为腹痛，其中伴有不规则阴道流血10例，贫血匕例，休克7例，腹泻伴肛门坠胀感4例，盆腔肿块4例。2误诊原因分析2.1输卵管妊娠破裂误诊为外科疾病本文有8例误诊为急性阑尾炎，在以右下腹痛为主要症状的急腹症中，输卵管妊娠破裂与急性阑尾炎有许多相似之处，如腹膜刺激征（＋）、麦氏点压痛等，如不仔细鉴别易造成误诊。尤其…     

输卵管妊娠破裂误诊分析

输卵管妊娠破裂误诊分析冯景胡前平梁位流新乡医学院第二附属医院（４５３００２）输卵管妊娠破裂是妇科急腹症最常见的一种，表现为急性腹痛，出血急剧而量多，甚至发生出血性休克。育龄妇女常以突发剧烈腹痛，恶心等为主诉来内、外科门诊诊治，临床上难以确定诊断，易误...     

输卵管间质部妊娠破裂误诊1例

输卵管间质部妊娠破裂误诊１例常群菊，李士珍，杨月敏附属三院妇产科（０５００５１）关键词输卵管间质部妊娠；破裂；误诊患者，２６岁。因孕４＋个月，外伤３０小时，急性下腹痛６小时在急诊室经外科、妇科会诊后收住外科．患者３０小时前不慎被车撞倒，当时无明显腹痛...     

输卵管妊娠破裂误诊2例报告

患者，女，32岁，已婚。因腹痛、吐泻、晕3h，于2000年3月5日下午6时，急诊入内科。3月4日，劳累1d后，晚7h～9h，在饭店进餐。次日3时，突觉腹痛如刀绞，肛门坠急，排稀黄水便及呕吐，头晕欲倒，四肢无力，出冷汗，自以为饮食不洁，服“氟哌酸”无效，且腹痛加剧，3h后，以“急性胃肠炎”入内科。既往有“胃病史”，时不时“痢疾”。患者以往月经规     

输卵管妊娠破裂误诊24例临床分析

目的:分析输卵管妊娠破裂误诊的原因,总结经验教训,提出减少误诊的对策。方法:选择我院2009年5月-2011年5月24例输卵管妊娠破裂误诊的住院患者。结果:24例患者中误诊为急性阑尾炎17例,急性结肠炎5例,急性胃肠炎2例。结论:输卵管妊娠破裂是病理产科常见急腹症,也是早孕妇女死亡的主要原因之一。详细询问病史,认真查体,结合必要的辅助检查及会诊,将会减少误诊的发生。     

宫角妊娠破裂超声误诊1例

<正>1材料与方法患者,女,34岁,停经72 d,阴道出血伴下腹持续性疼痛2 d,来我院就诊时,生命体征观察,血压下降,处于晕厥状态。妇科检查:子宫增大,左附件区触及大小约7.5 cm×5.0 cm×4.5 cm的包块。血β-HCG 12.6 ng/ml,临床诊断宫外孕伴出     

输卵管妊娠破裂误诊急性阑尾炎12例分析

<正> 1988年1月～1995年8月,我院因急性阑尾炎收入外科,后经手术证明为右侧输卵管妊娠破裂12例。现就其误诊原因及教训分析如下。 临床资料 一、一般资料:本组年龄24～42岁,平均31.7岁。输卵管结扎木后5例,宫内放节育器6例,未采取避孕措施1例。突感有下腹有撕裂样疼痛或阵发性拧痛,持续或反复发作伴恶心、呕吐9例;有转移性右下腹痛3例。有停经史及少量阴道不规则流血11例,停经34～86天,平均49     

输卵管妊娠破裂误诊2例报告

1 病案资料 例一 患者42岁,G4P3,16 2008-10-15.因腹部疼痛、腹泻一天,于2008年10月17日入院.患者昨天下午在无明显诱因下开始感腹痛、腹泻.患者未在意,今日早上感症状加剧,而来我院"就诊",收内科住院治疗.中午疼痛不见好转,下午CT提示:急性坏死性胰腺炎,B超示:胰腺炎.于6PM转入外科治疗.     

双侧输卵管同期妊娠1例

患者,35岁,已婚,G_2 P_1,停经2月,1d前突然出现下腹持续性疼痛,无恶心、呕吐及阴道出血。检查:T 37.8℃,P 102次份,R 18次份,BP12.0/8.00kPa,急性痛苦面容,面色苍白,全腹压痛,以右下腹为甚,腹肌紧张,反跳痛明显,未作妇科检查。入院诊断:“妊娠合并急性阑尾炎”,在连续硬麻下,行“剖腹探查,阑尾切除术”。打开腹腔,发现腹腔内有300ml陈旧性血液,探查阑尾正常,探查子宫无增大偏后位与孕期不符。右侧输     

双侧输卵管妊娠破裂1例

1　病例资料患者女 ,2 1岁 ,因“停经 52天、阴道流血 1周 ,伴剧烈腹痛 1天、晕厥 1次” ,于 1 995年 1 2月 8日晨入院。既往月经规律 ,未婚 ,有性生活史 ,末次月经 1 995年 1 0月 1 6日。 1周前阴道不规则流血 ,1天前右下腹剧痛 ,逐渐波及全腹。门诊以“宫外孕 ,失血性休克”收入院。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 1 0 6次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 1 0 /6ＫＰａ,贫血貌 ,腹膜刺激征 ( + ) ,移动性浊音 ( + )。妇科检查 :阴道少量流血 ,宫颈光滑 ,举痛明显 ;子宫中位 ,稍大 ,有漂浮感 ;双侧附件稍有增厚 ,压痛 ( + ) ,尤以右侧明显 ;后穹窿饱…     

输卵管妊娠误诊早孕行人工流产术后发生破裂2例

<正> 1999年11月和2000年4月我院接诊2例输卵管妊娠误诊早孕而引人工流产患者,经我院治疗痊愈出院。现报告如下。 1 临床资料 例1:患者28岁,已婚,孕_1产_0,因停经50d突发下腹痛3h于1999年11月10日入院。平素月经规律,本次月经1999年9月21日,经量正常,11月5日因停经45d在当地卫生院查尿妊试阳性,行人流术,术后未见绒毛,嘱随访。入院前3h无明显诱因     

输卵管妊娠破裂合并脾破裂1例

输卵管妊娠破裂是妇产科常见急腹症之一，但同时合并脾破裂则罕有献报道，本报道1例。     

输卵管妊娠严重破裂术中吻合输卵管6例报道

自2000年10月～2002年10月，我院收治因输卵管妊娠内出血急症手术患者共58例，其中行患侧切除13例、开窗32例、完全流产5例、伞部妊娠挤出2例，对严重破裂又有生育要求的6例患者行输卵管破裂端端吻合，随访观察，效果满意，现报道如下。     

陈旧性输卵管妊娠破裂13例分析

近几年来异位妊娠的发生率有所增加[1],同时,由于医疗水平不断提高,异位妊娠的早期诊断也明显提高,但对临床表现不典型的输卵管妊娠易被忽视而造成误诊,成为陈旧性异位妊娠.本文对13例误诊病例进行分析,旨在提高对异位妊娠的认识,减少误诊.     

输卵管妊娠误诊早孕行药物流产后发生破裂2例

<正> 1 病例资料 例1:患者22岁,未婚有性生活史。因停经46d,尿妊娠试验阳性,于200l年1月26日口服米非司酮配伍米索前列醇行药物流产。服药第4d有少量阴道出血。2001年1月31日晨起突感腹痛伴肛门坠胀感,随即心慌气短,晕厥1次,急诊入院。查体:T36.8℃,P122次/min,R20次/min,BP8/5kPa。痛苦面容,重度贫血貌,腹稍膨隆,下腹部压痛,反跳痛。移动性浊音阳性。妇检:宫颈举痛,子宫前位,正常大小,漂浮感,右侧附件增厚,压痛明显,左侧附件正常。辅助检查:WBC11.5×10~9/L,中性0.72,Hb8.2g/L,尿HCG阳性。B超提示:大量盆腔积液,后穹隆抽出不凝血2mL。临床诊断:①     

输卵管二次妊娠破裂1例

病人,35岁.因阴道流血20d,腹痛5d,加重4h入院.病人4年前因宫外孕(左侧)手术,未采取节育措施.平时月经规律,无腹痛及其他症状.病人于4h前下腹呈撕裂痛伴肛门下坠感,以右侧显著,伴头晕,无呕吐及腹泻.查体:体温37.8℃,脉搏107min-1,呼吸20min-1,BP 12/6kPa.神志模糊,急性痛苦病容,贫血貌,口唇苍白,心肺正常,肝脾未触及,全腹压痛,以右下腹为重,轻度肌紧张,无反跳痛,移动性浊音阴性.妇科检查:外阴发育正常,阴道畅,有少量暗红血,宫颈举痛明显,后穹隆饱满触痛,穿刺抽出不凝血10mL.初步诊断为宫外孕、失血性休克.即行剖腹探查术.术中见腹腔大量陈旧性血液及凝血块,约2 000mL,右侧输卵管峡部贴近子宫体部有长约1.5cm裂口,有活动性出血,左侧输卵管缺如.手术经过顺利,病人术后第7天痊愈出院.术后诊断为右侧输卵管妊娠破裂、失血性休克.