特比奈芬治疗88例儿童甲真菌病临床观察

目的 观察特比奈芬治疗儿童甲真菌病的疗效及安全性。方法 应用特比奈芬治疗儿童指甲真菌病50例及趾甲真菌病38例，并作疗效、真菌清除率及安全性观察。结果 特比奈芬治疗儿童指甲真菌病的痊愈率及总有效率分别为92．1％和97-37％：趾甲真菌病则分别为86．36％和93．94％。真菌清除率均达到96．59％。在本临床研究中未发现特比奈芬有严重的毒副反应。结论 特比奈芬治疗儿童甲真菌病疗效显著、安全性高，是有效根治儿童甲真菌病的方法之一。     

伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲真菌病80例分析

目的 观察伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲真菌临床疗效.方法 8o例甲真菌痛患者每天口服伊曲康唑胶囊2次,每次200mg,共7d,停药21d为1个疗程.指甲真菌病用药2个疗程,趾甲真菌病及指(趾)甲同患真菌病用药3个疗程.结果 35例指甲真菌病临床痊愈率为91.4%,45例趾甲真菌病及指(趾)甲同患真菌病临床痊愈率为84.4%,二者伴发皮肤真菌感染者真菌清除率分别为97%、96%.结论 伊曲康唑短期冲击疗法治疗甲真菌病疗程短,疗效高,不良反应小,安全性高,复发率底.     

伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲真菌病的多中心开放性研究

目的:观察伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效、安全性及对甲生长速度的影响.方法:在全国15家医疗单位进行多中心开放性临床研究,患者采用口服伊曲康唑间歇冲击疗法,观察对靶甲(患甲)的临床疗效、真菌学疗效、不良反应及治疗后各期靶甲正常甲板的净增长长度.结果:该疗法对指甲真菌病及趾甲真菌病都有良好的疗效,对皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌丝状真菌所致的甲真菌病都有很好的疗效,真菌清除率达97.86%,并在停药后有后续的治疗作用.停药后6个月和停药后9个月时,趾甲真菌病的靶甲正常甲板的净增长长度略高于指甲真菌病.未见严重不良反应发生.结论:该疗法对甲真菌病疗效确切,安全性好,对患甲尤其是趾甲真菌病有一定的促甲生长作用.     

口服特比奈芬治疗甲真菌病临床随机试验的Meta分析

目的 用Meta分析的方法对国内外已发表的高质量的有关比较特比奈芬的疗效和安全性的临床随机双盲对照试验进行综合定量分析，为甲真菌病治疗中抗真菌药物的选择提供参考依据。方法 收集国内外已公开发表的有关特比奈芬与安慰剂、伊曲康唑、灰黄霉素比较的治疗甲真菌病的临床随机双盲对照试验，对符合要求的研究进行Meta分析。结果 入选的特比奈芬与安慰剂比较的研究有3项，特比奈芬与伊曲康唑比较的研究有3项．在临床试验结束阶段的真菌镜检和真菌培养转阴率方面，特比奈芬明显高于对照组和伊曲康唑组，并且具有统计学意义，而且认为特比奈芬在耐受性方面优于伊曲康唑；特比奈芬与灰黄霉素比较的临床试验有2项，特比奈芬的真菌治愈率明显高于灰黄霉素。结论 特比奈芬在治疗甲真菌病方面具有明显优势。     

国产易启康胶囊治疗甲真菌病疗效观察

目的 观察国产易启康胶囊治疗甲真菌病的疗效和安全性。方法 采用间歇冲击疗法治疗甲真菌瘸43例（单纯指甲受累者5例,单纯趾甲受累者31例,两者均受累者7例），观察给药后第9、12、24、3G和48周的临床疗效及真菌学疗效.结果 9周时临床有效率为46．5％．48周临床有效率为86．0％，真菌学清除率为76.7％，一般24周以后疗效基本稳定一未见明显不良反应。结论 国产易启康胶囊是治疗甲真菌病安全有效的药物。     

伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲真菌病临床追踪观察

目的 评价伊曲康唑间歇冲击疗法治疗由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌引起的甲真菌病的有效性、安全性及停药2年内的复发率.方法 采用间歇冲击疗法,连续服用伊曲康唑(2次/d,200mg/次,国药准字H20020367)7d,停药21d为1个疗程.指甲真菌病服药2个疗程;趾甲真菌病服药3个疗程.观察疗程结束、停药3个月、6个月指(趾)甲真菌病的临床治愈率及2年内甲真菌病的复发率.结果 疗程结束时,停药后3个月、6个月时指甲真菌病的临床治愈率分别为23.17%、80.49%和91.46%;指(趾)甲同患真菌病的临床治愈率分别为13.56%、62.71%和81.36%.疗程结束后,经追踪观察,随时间延长治愈率不断提高,停药后6个月达到最高.指甲真菌病治愈率高于趾甲真菌病.停药2年内复发率为14%.结论 伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲真菌病具有疗效高、副作用小、安全性好、耐受性高、复发率低的特点.     

磨甲加阿莫罗芬搽剂治疗难治性甲真菌病的临床疗效

目的 观察磨甲加阿莫罗芬搽剂治疗甲真菌病的临床疗效及安全性.方法 使用K90型台式电钻车反复打磨祛除病甲、暴露甲床,然后外涂盐酸阿莫罗芬搽剂,每周1次,连续12次为一个疗程.结果 本组50例甲真菌病患者,治疗后痊愈31例,显效12例,痊愈率及有效率分别为62%和86%,真菌清除率达87.5%.结论 磨甲加盐酸阿莫罗芬搽剂治疗甲真菌病,疗效肯定,复发率低,安全性好.     

斯皮仁诺短程冲击间歇治疗老年甲真菌病

目的：观察斯皮仁诺短程冲击治疗老年人甲真菌病的临床疗效。方法：70例患者口服斯皮仁诺胶囊200 mg,2次/d,与餐同服-连用1周,停药3周为1个疗程。指甲真菌病患者用药2个疗程,趾甲真菌病及指趾甲真菌病患者用药3个疗程。结果：40例指甲真菌病患者痊愈率87.5%,显效率7.5%,总有效率95.0%;54例趾甲真菌病患者痊愈率77.8%,显效率11.1%,总有效率88.9%。结论：斯皮仁诺短程冲击治疗老年人甲真菌病疗程短、疗效高、副作用小、安全可行。     

伊曲康唑治疗甲真菌病52例疗效及后效应观察

目的 详细观察伊曲康唑对甲真菌病的效果及后效应，方法 用伊曲康唑间歇冲击疗效法治疗甲真菌病５２例，结果 治疗结束时指甲真菌病临床有效率为４５．５％，趾甲真菌临床有效率为４１．５％，用药第４０周指甲真菌病有效率为９０．９％，趾甲真菌病有效率为９０．２５％，治疗结束时疗效与用药第４０周疗效相比，其临床有效率在统计学上有非常显著差异，结论 伊曲康唑治疗甲真菌病有良好的“药物后效应”。     

甲真菌病治疗中值得注意的几个问题

甲真菌病的治疗是近年来皮肤科研究的热点之一 ,新近发表的“特比奈芬连续疗法与伊曲康唑冲击疗法治疗趾甲真菌病疗效和耐受性的比较 (Ｌ .Ｉ .ＯＮ)”一文结论认为 :“治疗趾甲真菌病 ,兰美舒比斯皮仁诺更为有效”。此后 ,一些作者如Ｅｌｅｗｓｋｉ等提出了不同的看法 ,笔者在此亦提出有关的几个问题 ,供研究探讨。一、甲真菌病与甲癣这是两个不同的概念 ,甲真菌病是指真菌侵犯到甲板而引起感染。引起甲真菌病的病原菌有三大类 :皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。甲癣是指皮肤癣菌侵犯甲板而引起的甲损害。大多学者包括Ｌ .Ｉ .ＯＮ的作者也认为甲…     

特比萘芬联合半导体激光治疗甲癣102例疗效观察

目的 分析特比萘芬联合半导体激光治疗甲癣的临床疗效.方法 选取我科2011年3月至2015年3月门诊就诊的甲癣患者共102例.按照患者接受的治疗方案,分为联合组和对照组.对照组口服盐酸特比萘芬片0.25 g,1次/d,连服12周.联合组在对照组治疗方案基础上,加用半导体激光照射治疗,每周2次,疗程相同.停药24周后,对比两组患者的临床疗效.结果 与对照组比较,联合组治疗后病甲(指甲、趾甲)的指甲生长长度、甲分离、甲板增厚、甲板破坏程度和甲沟炎评分、甲真菌病临床评分指数差异有统计学意义(P＜0.05);联合组治疗后的总有效率、清除率高于对照组(100.00％ vs 90.19％,54.92％vs29.41％,P＜0.05).结论 特比萘芬联合半导体激光治疗甲癣具有较好的临床疗效.     

伊曲康唑冲击疗法治疗甲真菌病50例

目的： 评价伊曲康唑冲击疗法治疗由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌引起的甲真菌病的有效性、安全性和耐受性。方法： 采用冲击疗法, 连续服用伊曲康唑（４００ ｍｇ／ｄ） １ 周后, 停药３周为１ 个疗程。指甲真菌病服药２ 个疗程; 趾甲真菌病服药３ 个疗程。观察疗程结束、停药３个月及停药６ 个月时指（ 趾） 甲真菌病的临床治愈率和真菌学治愈率。结果： 疗程结束时、停药后３ 个月及停药后６ 个月时指甲真菌病的临床治愈率分别为２５ ％ 、８５ ％ 和９０ ％ , 真菌学治愈率分别为６５ ％ 、９０ ％ 和９５ ％ ; 趾甲真菌病的临床治愈率分别为１６－６ ％ 、６３－３ ％ 和８６－７ ％ , 真菌学治愈率分别为５６－７ ％ 、８３－３ ％ 和９０ ％ 。疗程结束后, 随时间延长治愈率不断提高, 停药后６ 个月达最高。指甲真菌病的治愈率高于趾甲真菌病; 真菌学治愈率高于临床治愈率。未发现严重不良反应。停药后６ 个月时复发率为６ ％ 。结论： 伊曲康唑为广谱抗真菌药, 冲击疗法治疗甲真菌病具有疗效高、安全性好、耐受性高以及费用低廉的特点。     

特比萘芬治疗老年糖尿病患者趾甲真菌病疗效观察

目的观察应用时间对特比萘芬治疗趾甲真菌病的疗效和安全性。方法将84例老年糖尿病趾甲真菌病患者随机分为两组,均口服特比萘芬250mg／d,观察组共治疗16周,对照组12周。停药后24周观察疗效。结果观察组治愈率68．2％,高于对照组40．0％（x^2=6．71,P〈0．01）;观察组显效率为86．4％,高于对照组的67．5％（X^2=4．26,P〈0．05）。真菌治愈率观察组为93．2％,对照组为77．4％,观察组优于对照组（x^2=4．21,P〈0．05）。在停药52周时,观察组30例中复发2例,对照组16例中复发6例,差异有统计学意义（x^2=4．93,P〈0．05）。结论应用时间影响特比萘芬治疗趾甲真菌病的效果。应用时间长,治愈率高,复发率低。     

三种常见抗真菌药口服治疗甲真菌病疗效观察

目的了解伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑口服治疗甲真菌病的疗效。方法63例患者根据治疗药物的不同分为三组,伊曲康唑组41例,特比萘芬组13例,氟康唑组9例。分别在疗程结束后3个月和6个月时,进行真菌学检查和临床症状观察。结果伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑治疗结束3个月和6个月的临床有效率分别为87．80％和92．68％、84．62％和92．31％、88．89％和88．89％;治疗结束3个月和6个月真菌学治愈率一致,分别为100％、92．31％和100％％。结论伊曲康唑与特比萘芬和氟康唑治疗甲真菌病均能取得较好的疗效。美扶因价格相对便宜,抗菌谱更广,具有更高的效价比。     

洛阳地区甲真菌病患者生活质量的调查

目的研究甲真菌病对患者生活质量的影响。方法通过半定势的调查问卷,在洛阳地区的4家医院中开展调查研究。结果共调查甲真菌病患者96例,其中男性41例（42．7％）,女性55例（57．3％）。指甲受累者50．0％,趾甲受累者67．7％,指／趾甲共患率为17．7％,受累病甲数目与主观健康因子（r=0．204,P〈0．05）和情感影响因子（r=0．231,P〈0．05）呈正相关。不同性别、不同年龄、不同职业、不同教育程度、不同病程患者各生活质量因子评分间的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。甲真菌病对患者生活质量有明显的负面影响,主观健康感受有影响者82．3％;情感受影响者93．8％;思维受影响者94．8％;有社交障碍者91．7％。结论甲真菌病不仅仅是美观上的问题,还会影响患者的身心健康,使其生活质量下降。     

Efficacy of terbinafine for toenail onychomycosis. A multicenter trial of various treatment durations

The efficacy of terbinafine (250 mg/day) in the treatment of toenail onychomycosis was evaluated in a large open-label, multicenter trial of 12, 18, and 24 weeks of therapy. All 1,534 patients had onychomycosis, confirmed by either positive potassium hydroxide (KOH) wet mount, positive fungal culture, or both, and all received at least 12 weeks of treatment. Treatment was continued for an additional 6 or 12 weeks, depending on the extent of the disease at follow-up. Mycologic cure rates (negative culture plus negative KOH) at week 72 were 72.1% in the 12-week treatment group, 72.5% in the 18-week group, and 77.0% in the 24-week group. In all groups, clinical cure rates were higher at week 72 than at week 48: 49.5% of the 12-week group, 49.2% of the 18-week group, and 44.6% of the 24-week group experienced clinical cure by the end of the study. Both mycologic and clinical recurrence rates were low in all treatment groups at the 72-week assessment. The results of this study confirm the efficacy of terbinafine in the treatment of toenail onychomycosis as demonstrated in previous registration and large-scale clinical trials.     

Satisfaction with onychomycosis treatment. Pulse versus continuous dosing

The purpose of this study, which involved two dermatology clinics and two podiatric medical clinics, was to determine whether a difference exists in patient-reported satisfaction and compliance between continuous terbinafine therapy and pulse-dose itraconazole therapy for the treatment of toenail onychomycosis. Patients in this multicenter, open-label, cross-sectional study had previously completed treatment with either oral terbinafine or oral itraconazole for toenail onychomycosis. Patients were interviewed by telephone to assess clinical outcomes, compliance, and satisfaction with treatment; clinical data were collected by medical chart review. Patients reported significantly greater ease and convenience of treatment and higher overall satisfaction with continuous terbinafine therapy compared with pulse-dose itraconazole therapy.     

Treatment of toenail onychomycosis with oral terbinafine plus aggressive debridement: IRON-CLAD, a large, randomized, open-label, multicenter trial

This study was conducted to investigate the efficacy of oral terbinafine with and without aggressive debridement for the treatment of toenail onychomycosis. Onychomycosis patients aged 18 to 75 years received 12 weeks of terbinafine, 250 mg/day, alone (n = 255) or with aggressive debridement (n = 249). Both groups showed marked improvement from baseline at all time points. At week 48, complete, mycologic, and clinical cure rates were higher in the terbinafine plus debridement group compared with the terbinafine alone group, although significance was reached only for clinical cure (59.8% versus 51.4%; P = .023). Although approximately 39% of the patients received at least one antidiabetic, antihypertensive, or cholesterol-lowering agent concomitantly, including statins, the incidence of treatment-emergent adverse events was low and the adverse events were generally mild to moderate in severity. No clinically significant changes in liver transaminase levels were observed 6 weeks after treatment or after 12 weeks in those tested. These results support the well-established safety and efficacy of terbinafine for treatment of onychomycosis.