开放性小腿骨折合并软组织缺损64例报告

小腿开放性骨折合并软组织缺损在临床上较多见，治疗也比较困难，１９９０年１月～１９９８年１０月我院共收治６４例，取得了较为满意的效果，现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　本组６４例，男４２例，女２２例，年龄１９～６０岁。车祸伤４２例，压砸伤１８例，热压伤２例，火器伤２例。受伤至手术时间最短１５小时，最长１０小时。合并伤：脑外伤６例，肋骨骨折１２例，骨盆骨折４例，股骨干骨折８例，脾破裂２例。小腿胫腓骨粉碎性骨折５２例，螺旋骨折６例，多段骨折４例，横折２例。软组织缺损最大４２ｃｍ×１４ｃｍ，…     

深静脉置管致导管性败血症的原因及防治

深静脉置管完全胃肠外营养（ＴＰＮ）支持治疗是近３０年来临床医学的重要进展之一，其应用日益广泛。我院１９９４年１月～１９９８年５月，共对２３６例病人实施了深静脉置管ＴＰＮ治疗，现将发生导管性败血症的１５例报告如下。１　临床资料１１　一般资料：本组１５例中，男９例，女６例；年龄为４３～７６岁，平均５６．３岁。深静脉置管途径，颈内静脉５例，锁骨下静脉４例，股静脉６例；病人出现导管性败血症症状的时间在插管后１１～２１天，平均为１７５天。所有病人经及时处理，６小时后症状逐渐缓解，５天后血培养均转阴。１…     

儿童外伤后脑梗死的治疗

儿童外伤后脑梗死临床比较少见。１９８９年８月～１９９８年１月，我们共收治外伤后脑梗死患儿４０例，报告如下。１　资料与方法１１　病例：４０例患儿均符合下列诊断条件〔１〕：①有明确的头部外伤史，均为闭合性颅脑损伤；②受伤至入院时间≤２４小时；③患儿均于伤后６小时内出现基底节区梗死的临床症状和体征；④伤后２４小时颅脑ＣＴ证实为脑梗死，不合并出血、挫伤、蛛网膜下腔出血等；⑤既往无糖尿病、血液病等影响血液流变学的疾病；⑥入院前未接受过脱水、补液等治疗。４０例中男２８例，女１２例；年龄１５～１４岁。车祸…     

酒精致角结膜烧伤1例

1病历摘要 患者，女，43岁，会汁。于半小时前因右眼飞入小虫子在当地门诊求治，不幸被值班人员误将酒精(瓶身未贴标签，浓度不详)当作生理盐水予冲洗右眼，当即感疼痛，视物模糊，畏光流泪，不能睁眼。未做任何处理，急来我院门诊。查：右眼视力0．2，眼睑轻度肿胀，球结膜充血、水肿，以颞侧为甚。角膜上皮苍白，点片状剥脱。前房存在，瞳孔圆，光反射灵敏，眼内视不清。     

玩具汽枪子弹致儿童眼外伤的临床分析

我院于１９９４年３月～１９９７年３月收治３８例玩具汽枪子弹致儿童眼外伤，现报告如下。１临床资料本组３８例儿童眼外伤，均为男性患儿，年龄５～１６岁，平均为１０５岁。学龄前儿童１６例占４２１％，伤后均在４８小时之内就诊。致伤物是塑料制成的儿童玩具汽枪...     

闭合性腹膜后十二指肠损伤9例诊治体会

我院自１９８１年５月至２０００年４月 ,共收治闭合性腹膜后十二指肠损伤９例。现报告如下。临床资料一、一般资料本组９例 ,男性８例 ,女性１例 ,年龄１６～５２岁 ,平均３１．５岁。受伤原因 :车祸伤６例 ,上腹部撞击伤２例 ,压砸伤１例。受伤至入院时间 :１～８小时７例 ,８～２４小时２例。受伤部位 :上部损伤１例 ,降部损伤５例 ,横部损伤３例。合并伤７例。伤后均有腹痛 ,呕吐５例 ,其中２例呕吐血性胃内容物 ;腰背痛６例 ,伴右睾丸放射痛１例。腹膜炎４例 ,休克２例。术前明确诊断３例 ,１例经腹部平片证实 ,２例经ＣＴ检查证实 ,剖…     

高压氧治疗颅脑损伤84例疗效分析

自２０００年１月～２００１年６月我院收治的颅脑损伤患者８４例，经不同时期的高压氧治疗，疗效较好，现报道如下。１对象与方法８４例中男６２例，女２２例，年龄６～７２岁，平均４１岁。致伤原因：车祸３５例（４１．５％），打击伤３８例（４５％），坠落伤１１例（１３．５％）。按伤后进行高压氧治疗时机分为３组，第１组３４例，伤后１～５d开始进行高压氧治疗。第２组２２例，伤后６～１０d开始进行高压氧治疗，第３组２８例，伤后１０d以上进行高压氧治疗。分组后各组颅脑损伤情况，按颅脑损伤格拉斯哥量表（GCS）分为，轻型（…     

氟康唑治愈霉菌性角膜炎1例

１病例报告患者，女，于１９９７年４月２０日感右眼视朦，伴红、痛、畏光、流泪，１周后视力急剧下降，遂于当年５月５日来我科就诊，以“角膜炎”收住院。入院查体：全身情况无异常。眼部检查：右眼视力指数／一尺，左眼视力０８／Ｊ１０，右眼球结膜充血（＋），角...     

大黄对烫伤大鼠肠粘膜上皮细胞线粒体呼吸链的影响

目的：研究大黄对烫伤后大鼠肠粘膜上皮细胞线粒体呼吸链的影响。方法：采用大鼠背部２５％Ⅲ度烫伤模型，分离小肠粘膜上皮细胞内线粒体，监测细胞色素ａａ３，ｂ，ｃ和ｃ１的水平，并观察大黄在其中的影响。结果：烫伤后２小时肠粘膜上皮细胞线粒体细胞色素ａａ３，ｂ和ｃ１较为稳定，而在伤后６小时出现明显丢失，与烫伤组０．５和２小时及对照组比较，Ｐ均〈０．０５，而细胞色素ｃ在烫伤后早期即有明显丢失，于伤后６小时最为严     

86例真菌性龟头炎临床分析

近年来随着真菌性龟头炎发病率的上升，常有一些患此病的患者来我科性病门诊就诊。现将１９９６年５月～１９９８年１０月在我科所遇到的８６例真菌性龟头炎，进行初步临床分析如下。１临床资料１１一般情况年龄：１８～６６岁，平均年龄３４５岁。已婚者５８例，占６...     

重症脑损伤急性期患者钠代谢失衡特点与其预后关系

目的：探讨重症脑损伤急性期钠代谢失衡特点与伤情及预后关系。方法：分析１９９５年６月～１９９７年６月资料完整的格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）≤８分的２８４例脑损伤患者血清钠变化情况,将伤后２４小时、７２小时及１周后的血清钠失衡的发生频率及性质进行对比分析,并对直接影响预后的高钠血症患者进行伤情特点分析。结果：重症脑损伤急性期钠代谢失衡主要是低钠血症,其伤后２４小时、７２小时及１周的发生率分别是５１．８％,５３．５％和４８．６％,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）;同期高钠血症的发生率分别为１．０％,４．９％和９．５％,伤后１周后高钠血症发生率较伤后２４小时内增高,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。低钠血症发生率虽高但容易被纠正,对预后不产生明显影响;高钠血症发生率虽低,但临床纠正困难,伤后１周后出现高钠血症者病死率为８１．５％（２２／２７）,与本组其他患者病死率３４．６％（８９／２５７）有明显差异（χ２＝２５．６,Ｐ＜０．０１）。结论：重症脑损伤急性期钠代谢失衡与脑损伤本身病理机制有关;伤后１周后出现持续高钠血症是致死的危险因素     

婴幼儿毛细支气管炎继发哮喘的病因相关性探讨

婴幼儿毛细支气管炎，起病急，进展快，对小儿心肺等重要脏器的影响较大。为探讨婴幼儿毛细支气管炎与哮喘病的病因关系，我们对此类患儿进行３～６ａ随访，现总结如下。１资料与方法１１研究对象及方法１３６例毛细支气管炎患儿均来自我院儿科门诊，诊断标准参照１９８...     

脑干周围池的CT动态变化对重型颅脑损伤预后的评价

我院自１９９６年９月至１９９９年１２月，对收治的重型颅脑损伤患者脑干周围池的ＣＴ变化进行动态观察，现对其变化过程与预后的关系作分析讨论。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４６例，女２２例。年龄６～７６岁，平均４６．５岁。致伤原因：交通事故５１例，跌坠伤１０例，打击伤５例，其他２例。全部病人入院时均有意识障碍，ＧＣＳ３～５分４２例，６～８分２６例。１．２　ＣＴ动态观察征象　本组均在入院后立即行头颅ＣＴ扫描，并在３６～４８小时和伤后第５天再次复查，重点观察脑干周围池和第三脑室的受压程度。根据ＣＴ征…     

6例心脏刺入伤的手术救治

６例心脏刺入伤的手术救治陈冠中我院１９７９～１９９１年共对６例心脏刺入伤患者进行手术抢救治疗，成功５例，死亡１例。报告如下。１临床资料１．１病例：男性５例，女性１例；年龄７～３０岁；均为利器刺伤。受伤部位左前胸锁骨中线内侧３～５肋间３例、右前胸锁骨中...     

舟骨骨折误诊5例原因分析

舟骨骨折误诊５例原因分析金荣连郭宝玉近２年我们在入院疗养人员中发现舟骨骨折５例，入院前均未确定诊断，报告如下。临床资料１一般资料５例全为男性患者，年龄２１～２９岁，误诊时间１５～６年４个月。２发病原因５例均有手掌着地外伤史，其中左腕关节伤２例，...     

硬膜外脓肿误诊肠梗阻1例报告

１病例简介患者，男，１５岁，因腹痛不排气、不排便５天，在当地卫生院给予先锋霉素口服不见好转，腹痛加重急来我院就医，门诊以麻痹性肠梗阻收入病房。体查：消瘦营养不良，体温３７８℃，脉搏１０６次／分，呼吸２２次／分，血压１３０／９０ｍｍＨｇ。全腹均有压痛...     

复方托品酰胺散瞳引起眼压升高1例

复方托品酰胺是眼底散瞳的首选药物。青光眼、高血压患者禁用。点眼后引起眼压升高，实属少见，笔者遇到１例，应接受教训，现报告如下。１　病例介绍：患者，男，８８岁，住院号３１３８４１。主因左眼胀３～４年，流泪１周余，在门诊查眼底，使用散瞳剂为复方托品酰胺２小时后开始眼痛，流泪加重，第２天复诊，查：眼底视乳头边界清，色正常，黄斑区中心凹，反光消失。左眼混合性充血，角膜水肿，后弹力层皱褶，前房混浊。视力右眼０－１５，左眼手动／眼前。瞳孔：左眼瞳孔中度散大，光反射消失。眼压：右眼５．５／８＝１．３７ｋＰａ，…     

以急性虹膜睫状体炎为首发表现的糖尿病1例报告

１引言糖尿病是常见的代谢内分泌疾病１。以急性虹膜睫状体炎为首发表现、又未出现糖尿病性视网膜病变的糖尿病罕见，现报道１例如下。２病例报告男，５９岁，因右眼红、痛、视癎３日，于２０００年９月到我院眼科门诊就诊，无多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。否认糖尿病病史。眼科检查：右眼裸视力４．５国家标准对数远视力表，下同，矫正视力无进步，球结膜混合性充血，睫状区压痛＋，角膜后沉着物，房水闪辉，瞳孔２ｍｍ×２ｍｍ，对光反射迟缓，小瞳孔下眼底检查不满意。左眼裸眼视力４．９，眼前后段正常，经检查诊断为右眼急…     

复杂性外伤致气性坏疽一例报告

临床资料１１一般资料患者男性，３８岁，通北林业局贮木场工人，于１９９８年７月１７日６时前在抬木头时不慎被木头将腰部、骶部、腹部、肛周及会阴部、右侧股部砸伤，砸伤后１小时住院。体查：Ｔ３６０℃，Ｐ８８次／分，Ｒ２８次／分，ＢＰ８０／６６ｋＰａ...     

前列腺肉瘤的CT和MRI表现

前列腺肉瘤是一种少见疾病,其临床、影像和预后与前列腺癌有一定差别。为加深对该病的认识,现报道经组织病理学检查证实的３例如下。重点分析其影像表现及特点。例１男,２９岁。因进行性排尿困难１个月入院。查体：心肺正常。肛诊：前列腺Ⅲ度增大,表面欠光滑,有压疼。Ｂ超提示前列腺肿大为６６ｃｍ×５８ｃｍ×５６ｃｍ,内有低回声区。ＣＴ发现前列腺密度不均匀肿块。ＭＲＩ检查：前列腺明显增大,中央叶周围叶无法分辨,呈不均匀长Ｔ１长Ｔ２信号,注射ＧｄＤＴＰＡ后显示肿块内大片坏死液化区（图１、２）。膀胱精囊角消失…