钬激光碎石术治疗输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素分析

目的分析和探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素。方法在2018年4月至2019年4月期间,选取我院相关科室输尿管结石患者,共计46例作为本次研究的对象,所有患者均采用钬激光碎石术进行治疗,其中,治疗后发生输尿管狭窄的患者23例,命名为对照组,治疗后未发生输尿管狭窄的患者23例,命名为观察组,统计两组患者的相关资料以及指标,分析影响钬激光碎石术治疗输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素,并做多因素Logistic回归分析。结果患者在病程、结石嵌顿、结石长度、肾积水程度、合并尿路感染五个方面的对比,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者的病程、结石嵌顿、结石长度、肾积水程度、合并尿路感染五个方面是导致输尿管结石钬激光碎石术治疗后出现输尿管狭窄的独立因素。结论病程、结石嵌顿、结石长度、肾积水程度、合并尿路感染这五个方面,对钬激光碎石术治疗后发生输尿管狭窄产生很大影响,在临床上应引起足够的重视。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

<正>应用硬性输尿管镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石是近年发展起来的一项新技术,因较体外碎石及气压弹道碎石术更安全、有效,目前已在临床上得到广泛的应用。2009-08～2011-06笔者所在医院应用钬激光经输尿管镜治疗输尿管结石76例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组76例。男42例,女34例。年龄17～78     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析28例应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。男18例,女10例;年龄20～68岁,平均49岁。上段结石5例,中段8例,下段15例。结石直径0.7～2.6cm,平均1.4cm。结果单次碎石成功率为92.9%(26/28),其中上段结石单次碎石成功率为60%(3/5),中、下段为100%(23/23)。平均手术时间为29min,28例术后平均住院7d。术后随访2周～3个月,结石排净率92.9%(26/28)。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床分析

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石患者210例的临床资料。结果 210例患者中共有结石236枚,单次碎石成功率为95.8%（226/236）,其中上段结石单次碎石成功率为90.9%（40/44）、中段结石单次碎石成功率95.5%（84/88）、下段结石单次碎石成功率为98.1%（102/104）。手术时间为（35±16）min,术中未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症,术后住院时间为（3±1）d。术后2周、3个月的结石排净率分别为94.7%、100.0%。结论经输尿管镜钬激光碎石术是一种治疗输尿管结石安全、高效的方法,值得临床推广应用。     

输尿管结石封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的应用

目的 探讨输尿管结石封堵器在输尿管镜钬激光碎石术(HLL)的应用效果.方法 输尿管结石患者79例接受输尿管镜HLL治疗.其中,40例应用封堵器(A组),39例未用封堵器(B组),比较两组的相关指标.结果 与B组比较,A组手术时间短[(39.16±15.50)m in vs.(50.04±23.29) min]、结石游走率低(2.5％vs.15.4％)、清石率高(97.5％ vs.84.6％)(P＜0.05).两组术后住院时间和相关并发症发生率相仿(P＞0.05).结论 HLL术中安放输尿管封堵器可减少结石移位,提高结石清除率,尤其适用于输尿管上段结石.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石应用体会

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术在治疗输尿管结石中的临床疗效。方法 2009年4月至2010年5月,我院应用钬激光经输尿管镜治疗输尿管结石62例,疗效满意。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效、损伤小,是目前腔道碎石中理想的方法。     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石临床体会

目的 探讨应用经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析58例输尿管上段结石应用经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗的临床病例.结果 输尿管镜1次性碎石成功率为94.8%(55/58),结石排尽时间5～33天,结石排尽率100%.术后12例出现尿路感染,无输尿管穿孔、黏膜撕脱、继发血尿等并发症.结论 输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石安全可靠、效果佳,结合ESWL能提高结石排尽率,值得临床推广应用.     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的应用分析

目的：探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床应用疗效。方法120例输尿管结石患者,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组进行经输尿管镜钬激光碎石术(LL)治疗,对照组进行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗。比较两组患者的手术时间以及术后3个月结石排净率等指标。结果对照组患者治疗>1.0 cm与≤1.0 cm结石所需要的时间均比观察组长,差异具有统计学意义(P<0.05);结果显示,观察组术后3个月>1.0 cm结石排净率为90.63%,而对照组的结石排净率为64.71%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者输尿管中下段术后3个月结石排净率为93.75%,对照组结石排净率为67.65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种方法均可以治疗输尿管结石,但是对于直径>1.0 cm或合并有输尿管狭窄、息肉的输尿管结石,尤其是中下段输尿管结石患者,作者建议首选的治疗方案为LL治疗。而对于直径≤1.0 cm的输尿管结石,特别是输尿管上段结石患者,作者建议可以考虑采用ESWL。     

输尿管结石行钬激光碎石的护理体会

我院2006年4～12月,采用合肥科瑞达激光设备有限公司HLM-1-30B的30w钬激光器治疗泌尿系结石108例,取得满意效果。现将护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料:本组108例,男68例,女40例。年龄18～60岁,平均30岁,输尿管结石81例,膀胱结石27例。     

输尿管镜下气压弹道碎石与钬激光碎石治疗输尿管结石的效果观察

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石与钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法将本院2012年8月～2013年5月收治的90例输尿管结石患者分为观察组和对照组,每组各45例,观察组患者给予输尿管镜下钬激光碎石治疗,对照组患者给予输尿管镜下气压弹道碎石治疗,比较两组患者的手术时间、碎石成功率、结石排净率、术后住院时间、术后并发症。结果观察组患者的住院时间与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组患者的碎石成功率、结石排净率、手术时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈O．05）,观察组患者的输尿管穿孔、术后发热的发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论输尿管镜下钬激光碎石的效果优于气压弹道碎石,值得在临床推广应用。     

钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的对比研究

目的：比较钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果和安全性。方法选择2013年11月~2014年12月本院收治的输尿管结石患者120例,随机分为两组,每组60例。观察组采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗,对照组采用气压弹道碎石术治疗,比较两组患者的治疗效果和临床安全性。结果钬激光组的碎石成功率为96.7%,结石排净率为96.7%,手术时间为(47.6±9.6)min,住院时间为(2.4±1.2)d;气压弹道组的碎石成功率为93.3%,结石排净率为90.0%,手术时间为(50.3±11.9)min,住院时间为(3.5±1.4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。钬激光组的术后并发症发生率为65.0%,气压弹道组的术后并发症发生率为66.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果显著优于气压弹道碎石术,值得临床推广应用。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭的可行性及临床疗效。方法总结研究采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗本院2006年11月-2012年1月急诊收治的27例47侧上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭患者的临床资料。结果27例47侧均一次性成功击碎结石,术后1周所有患者肾功能均恢复正常,术后1个月所有患者复查腹部平片23例患者结石排净。结论输尿管镜下钬激光碎石术能安全有效地一期处理上尿路结石导致的急性梗阻性肾功能衰竭,并具有创伤小、术后恢复快、能同时处理双侧输尿管梗阻病变等优点。     

输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的临床效果分析

目的 分析输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的临床效果.方法 回顾性分析2012年2月～2014年2月笔者参与诊治250例输尿管结石患者的临床资料,随机选取对照组与实验组各125例,实验组给予输尿管镜联合钬激光规范治疗,对照组给予体外冲击波碎石术治疗,观察并分析两种方案的临床疗效.结果 实验组中,122例患者手术成功（成功率为97.6％）,全组共112例患者一次碎石成功（成功率为89.6％）;手术时间为（31.8±6.7） min;术后腰痛、发热、血尿发生率分别为8.8％、3.2％、45.6％.对照组中,120例患者手术成功（成功率为96.0％）,全组共101例患者一次碎石成功（成功率为80.8％）;手术时间为（40.2±3.4） min;术后腰痛、发热、血尿发生率分别为50.4％、13.6％、49.6％;实验组一次碎石成功率、手术时间、腰痛、发热等并发症发生率明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的手术成功率、一次碎石成功率、治疗时间均理想,并发症少,安全性高,值得推广应用.     

斜卧-截石位输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的：探讨斜卧-截石位输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析98例输尿管上段结石患者施行斜卧-截石位输尿管镜下钬激光碎石术的临床资料。结果手术时间28-83 min,平均手术时间（45.9±5.7）min。98例中首次碎石成功率为90.8%（89/98）。2例因输尿管管腔严重狭窄、1例因输尿管扭曲严重改行开放手术。6例（6.1%）结石残留,结合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗后结石排尽。无严重并发症发生。结论斜卧-截石位经输尿管镜钬激光碎石术具有创伤小、操作简单、疗效确切、术后恢复快等优点,是治疗输尿管上段结石的一种安全、有效的方法。     

输尿管镜下钬激光内切开治疗输尿管狭窄11例报告

目的探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄方法与疗效。方法自2009年12月至2011年2月对11例输尿管狭窄的患者采取输尿管镜下钬激光狭窄内切开进行治疗,术后留置双"J"管6～12周。结果 11例均手术成功,无明显手术并发症。术后随访6～12个月,痊愈8例,好转1例,无效2例。结论输尿管镜下钬激光内切开治疗输尿管狭窄具有创伤小,恢复快,操作简单,并发症少,效果满意等优点。     

输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床对比分析

目的 评估在输尿管结石的医疗工作中分别运用输尿管镜钬激光碎石、体外冲击波碎石两种手术的效果情况.方法 以2015年5月至2016年5月因患输尿管结石而进入本院施行手术治疗的.患者107例为调研对象,依据评估需求、自愿原则,将其划分成观察组、参照组,观察组55例以体外冲击波碎石手术展开治疗,参照组52例以输尿管镜钬激光碎石手术展开治疗,评比两种手术法的运用成效情况.结果 观察组手术时间长于参照组,但术后排石时间短于参照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结石直径＜ 1cm的观察组排净率超出参照组(92.00％比65.3％);结石直径≥1 cm的观察组排净率低于参照组(60.00％比86.21％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 钬激光碎石手术、体外冲击波碎石手术运用在输尿管结石医疗处理中,具备各自的优势以及缺点,需依据结石大小实施适宜的手术方式.     

逆行输尿管镜钬激光碎石术472例分析

目的 探讨逆行输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的近期疗效.方法 2002年1月至2010年8月输尿管结石472例采用逆行输尿管镜钬激光碎石治疗,输尿管上段结石285例,中下段结石208例,其中含双侧输尿管结石21例.术后2～3周拔除双J管,术后4周B超或尿路X线片观察排石情况.结果 总体碎石成功率为87.4% (43...     

钬激光碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石临床效果比较

目的 比较输尿管镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的临床效果.方法 选取2014年9月至2016年9月在本院接受治疗的输尿管上段嵌顿结石患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例.观察组和对照组分别采用钬激光碎石术和输尿管镜气压弹道碎石术治疗.比较两组临床指标、治疗效果和并发症发生率.结果 对照组手术时间、住院天数分别为(46.58±9.12) min和(10.05±2.13)d,均长于观察组的(38.50±8.65)min和(7.06±1.25)d,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组碎石成功率(98.00％)和结石排净率(96.00％)明显高于对照组(84.00％、82.00％),并发症发生率(4.00％)明显低于对照组(16.00％),差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石能显著提高碎石成功率和结石排除率,具有安全性高、恢复快等优点,利于患者早日康复.