急诊剖宫产术后切口感染病原学特点和影响因素分析

目的探究急诊剖宫产术后患者切口感染病原学特点并对其影响因素进行分析,为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年3月-2014年12月在医院急诊科行急诊剖宫产的患者120例,对其临床资料进行统计学分析,同时对切口分泌物进行细菌培养和鉴定。结果 120例患者术后共有78例患者出现不同程度的切口感染,感染率为65.0%;孕妇体质肥胖,存在贫血、合并相关基础疾病、妊娠期出现高血压、阴道检查次数过多、术中时程长、术中失血量过多的均会在一定程度上增加孕妇切口感染率(P<0.05);但孕产妇的年龄、是否为初产妇以及孕妇的实际孕周等情况对孕妇切口感染率无明显影响;革兰阴性菌对头孢类和氨苄西林等抗菌药物的耐药性较高,革兰阳性菌主要对青霉素、氨苄西林、红霉素有着较高的耐药性。结论急诊剖宫产术后感染对于孕妇健康恢复有很大的影响,因此预防孕妇术后医院感染显得十分重要,同时还需及时了解和掌握该地区医院感染病原菌的分布特点及影响因素。     

剖宫产术后感染情况及影响因素研究

目的 调查剖宫产术后感染情况及影响因素,为预防剖宫产术后感染提供参考依据。方法 以2020年1月1日至2022年3月31日期间在上海市某医院行剖宫产的产妇为研究对象,收集产前资料并进行产后5 d内的跟踪随访,随访内容包括体温监测、阴道分泌物、宫腔分泌物病原学监测,并于产后第1、3、5 d抽取空腹静脉血进行血常规检测。采用描述性分析方法对产后感染情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对剖宫产术后感染的影响因素进行分析。结果 本研究共完成7 022例剖宫产产妇的跟踪随访,产妇年龄23～48岁,以35～48岁所占比例较高（62.09%）。发生术后感染279例,发生率3.97%。其中,切口感染154例,占55.20%,子宫内膜炎63例,22.58%,泌尿系统感染41例,占14.70%,阴道/宫颈炎21例,占7.53%。多因素Logistic回归分析显示年龄（OR=1.976）、妊娠期生殖道感染（OR=2.646）、妊娠合并症（OR=2.994）、产前血红蛋白水平（OR=1.623）、产前白蛋白水平（OR=1.868）、胎膜早破（OR=3.025）、第二产程剖宫产（OR=2.776）、产后出血（...     

急诊剖宫产术后切口感染病原学特点和影响因素分析

急诊剖宫产是由于孕妇存在胎心异常、子宫破裂、脐带脱垂、严重的胎盘早剥及胎盘前置存在广泛出血需要立即进行手术,而剖宫产孕妇在不适合正常自然分娩的情况下进行的,其主要是利用手术方式将孕妇体内的胎儿取出,在一定程度上可以有效处理高危妊娠和异常分娩的情况,对于降低孕妇和新生儿的病死率有着重要意义.研究证实,随着现代人类生活方式的不断改变,胎盘早剥、羊水污染以及脐带异常等现象的不断增多,剖宫产术也呈现逐年上升趋势.但剖宫产本身具有创伤性,可能导致患者切口的感染.目前国内外对于急性剖宫产的研究主要集中在急性剖宫产后产妇切口愈合情况,急性剖宫产后产妇相关并发症的发生情况,或者仅仅从单方面对急性剖宫产后产妇切口发生感染的临床特点进行探究,而对于急性剖宫产后患者切口感染的病原学特点及影响感染的相关影响因素的综合性分析,相对较少.     

剖宫产术后感染因素分析研究

目的探讨分析医院剖宫产术后感染的因素。方法选取2007年1月-2011年5月在医院进行剖宫产并发生感染的56例产妇为研究对象,将其根据手术时间、住院时间、产程、是否伴有基础疾病、侵入性检查次数、胎膜早破、失血量及是否预防性应用抗菌药物等因素进行统计及分析。结果手术时间≥1h者占73.21%,感染发生率高于<1h者的26.79%,住院时间≥7d者占71.43%,高于<7d者的28.57%,产程≥12h者占69.64%,感染发生率高于<12h者的30.36%,伴有基础性疾病占75.00%,高于未伴有基础性疾病的25.00%,侵入性操作次数≥3次者占80.36%,高于<3次者的19.64%,胎膜早破者占78.57%,高于未发生胎膜早破者的21.43%,失血量≥500ml者占75.00%,高于<500ml者的25.00%,术前未预防性应用抗菌药物者占67.85%,高于应用者的32.14%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论剖宫产术后感染的发生与手术时间、住院时间、产程长短、基础疾病、侵入性检查、胎膜早破、失血量及预防性应用抗菌药物等因素相关,应引起重视。     

剖宫产产妇术后切口感染的病原学特点及影响因素分析

目的探究剖宫产术后切口感染的病原学特点,分析其影响因素,为临床治疗和护理提供参考依据。方法选取2015年1月-2016年12月于医院行剖宫产术的产妇828例的临床资料,调查产妇术后切口感染情况,对切口部位的分泌物进行培养与鉴定,分析感染的病原菌分布并行药敏试验;收集产妇的年龄、血红蛋白、妊娠并发症、医源性操作情况、是否初产妇、手术时间等临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析方法分析感染的影响因素。结果 828例剖宫产产妇术后有51例发生切口感染,感染发生率为6.16%;51例感染产妇共检出病原菌73株,其中革兰阴性菌41株占56.16%、革兰阳性菌29株占39.73%、其他3株占4.11%;主要革兰阴性菌对美罗培南及亚胺培南较为敏感,主要革兰阳性菌对莫西沙星及万古霉素较敏感;多因素Logistic回归分析结果显示,贫血、合并妊娠并发症、手术时间过长是术后切口感染的影响因素(P0.05)。结论剖宫产术后感染的主要病原菌均对常规使用的抗菌药物有一定的耐药性,临床工作中要严格执行抗菌药物的使用规范,避免过多使用抗菌药物;剖宫产术后切口感染往往是多种因素共同作用,临床上应该针对这些高危因素采取综合性的护理措施,有创护理操作中注意无菌操作,积极预防切口感染的发生。     

剖宫产术后感染的危险因素分析及预防对策

目的 分析剖宫产术后感染的危险因素并提出预防策略.方法 选取2009年1月-2012年4月进行剖宫产术发生感染的31例产妇为研究对象,将其根据手术时间、住院时间、产程、是否伴有基础疾病、侵入性检查次数、胎膜早破、是否预防性应用抗菌药物等因素进行统计分析.结果 31例发生感染患者中手术时间≥1h的感染率为80.65％,与＜1 h的感染率对比,差异有统计学意义(P＜0.01);住院时间≥7d的患者感染率为67.44％明显比＜7 d的感染率(32.26％)高(P＜0.01);产程＞12 h的患者感染率为70.97％,明显高于＜12 h的产妇感染率(29.03％)(P＜0.001);伴有基础疾病的患者其感染率77.42％,明显高于无基础疾病的产妇(P＜0.001);侵入性检查次数≥3次的产妇感染率发生较高为74.19％ (P＜0.001);有胎膜早破的产妇感染率为74.19％,高于无胎膜早破的产妇(P＜0.001);预防性应用抗菌药物的产妇感染率相对较低,为19.35％(P＜0.001).结论 剖宫产术后感染的发生与手术时间、住院时间、产程长短、基础疾病、侵入性检查、胎膜早破、预防性应用抗菌药物等因素相关,应采取相应措施预防术后感染.     

胸腰椎骨折老年患者术后感染的病原学特点及影响因素研究

目的 探讨胸腰椎骨折老年患者术后感染的病原学特点,分析其影响因素与对策.方法 256例胸腰椎骨折手术患者,根据是否感染分为感染组和非感染组,分析术后感染患者的病原菌,比较是否感染患者间的临床资料差异,采用Logistic回归分析高龄胸腰椎骨折患者术后感染的影响因素.结果 256例胸腰椎骨折老年患者术后发生感染7例,感染...     

外科手术患者术后感染病原学特点及影响因素分析

目的 分析外科手术患者术后病原学特点、感染发生情况及其影响因素,为预防术后感染的发生提供理论依据。方法 利用医院电子病历管理系统收集外科手术患者病历资料,利用医院感染监测软件收集外科手术感染患者病原检验结果。采用描述流行病学分析方法进行分析。结果 本研究共对5 837例2019年全年某医院进行外科手术的患者资料进行分析,其中手术5 968例次。男性2 719例（占46.58%）,女性3 118例（占53.42%）。年龄3~92岁。术后感染146例,术后感染率为2.50％（146/5 837）。感染部位以下呼吸道感染为主,占43.37％（72/166）。共有92例检出病原菌,共检出病原菌118株,以革兰阴性菌为主,占51.69％。多因素分析结果显示年龄≥60岁（OR=1.719、2.347）、有基础疾病（OR=1.702）、Ⅱ/Ⅲ类切口（OR=1.631、2.670）、手术时间≥3 h（OR=3.688）、ASA评分≥Ⅲ（OR=1.976）、术中失血量≥750 mL（OR=2.206）、入住ICU（OR=7.957）是外科手术患者术后感染发生的危险因素。结论 外科手术后存在感染风险,病原菌主要为常见菌。影响术手感染的因素较多,医护人员应在术前做好感染风险评估,提高防范意识,避免术后感染的发生。     

高龄产妇剖宫产术后切口感染的危险因素及预后分析

目的分析高龄产妇剖宫产术后切口感染的危险因素,以期为临床预防术后切口感染提供参考。方法回顾性分析2011年3月-2015年6月医院接受剖宫产的1023例高龄产妇临床资料,分析术后切口感染率及感染病原菌类型,采用Logistic回归分析术后切口感染相关危险因素。结果 1023例高龄产妇术后切口感染118例,感染率为11.53%;118例感染患者送检标本分离病原菌114株,其中革兰阴性菌86株占75.44%,革兰阳性菌24株占21.05%,真菌4株占3.51%;单因素分析结果显示:体质量指数>25kg/m2、术中出血量>500ml、手术时间>60min、侵入性操作>4次,合并基础疾病为术后切口感染的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:体质量指数、术中出血量、基础疾病、院内侵入性操作次数等为高龄产妇术后切口感染的独立危险因素。结论高龄产妇剖宫产术后切口感染的危险因素较多,医护人员应制定针对性的护理干预对策进行预防,以期降低术后医院切口感染率。     

剖宫产术后感染相关因素分析及防范

目的 探讨剖宫产术后感染的相关因素及防范措施.方法 对2000年1月～2006年12月剖宫产术后感染病例126例的病例资料作回顾性分析.结果 剖宫产术后感染相关因素依次是:产程延长/停滞(19.3%)、胎膜早破(13.24%)、羊水粪染(11.39%)、妊娠并发症(10.12%)、贫血(8.82%)、急诊手术(6.77%)等;多次流产史、再次手术史为非相关因素.结论 剖宫产术后感染有其相关的易感因素,必须加以重视,给予积极的预防,可降低剖宫产术后感染.     

预防性应用抗菌药物在控制剖宫产术后感染中的效果观察

目的探讨预防性应用抗菌药物在控制剖宫产术后感染中的效果。方法选取2010年1-12月医院住院的300例剖宫产产妇为研究对象,将其随机分为对照组(未预防性用药组)与观察组(预防性用药组)各150例,将2组患者的感染率、排气时间、白细胞计数及手术前后血清CRP、清蛋白、前清蛋白水平进行统计及比较。结果观察组感染率为0.67%,白细胞计数(11.3±1.4)×109/L,血清CRP(5.34±1.18)mg/L,排气时间(20.8±4.5)h,清蛋白(41.86±4.25)g/L,前清蛋白为(198.35±16.12)mg/L;对照组感染率为2.00%,白细胞计数(6.8±1.2)×109/L,血清CRP(9.15±1.20)mg/L,排气时间为(26.5±4.7)h,清蛋白(35.50±4.20)g/L,前清蛋白(172.63±15.26)mg/L;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性应用抗菌药物在控制剖宫产术后感染中的效果明显,可显著降低炎性反应因子,临床效果突出。     

剖宫产切口感染相关因素的临床分析

目的探讨行剖宫产手术术后出现切口感染的相关临床因素。方法 2008年1月-2010年6月医院住院行剖宫产782例产妇为研究对象,选择其中符合剖宫产指征且发生切口感染的38例产妇作为观察组,并随机选择同期未发生切口感染的38例剖宫产产妇作为对照组,比较两组剖宫产切口感染相关因素。结果符合剖宫产指征且发生切口感染的38例产妇,合并基础疾病如糖尿病、高血压等并发率为28.95%,明显高于对照组(10.53%),其中术前发生胎膜早破及瘢痕子宫再次剖宫产的发生率为21.05%,对照组为5.26%,经阴道检查的次数(3.4±0.3)次,对照组为(1.5±0.4)次,而术中所用时间(1.9±0.3)h,对照组为(1.7±0.2)h,住院时间(9.7±2.6)d,对照组为(7.3±3.2)d,两组上述因素经统计学分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产切口感染相关因素比较多,临床应针对不同的因素采取适当的预防措施,才可以降低切口感染的发生率。     

剖宫产手术切口感染的菌群分布及药敏分析

目的 探讨剖宫产手术切口感染病原菌的分布及耐药性,为临床预防控制切口感染提供参考依据.方法 采集伤口分泌物进行细菌培养,分离病原菌,采用MicroScan WalkAway96微生物分析仪系统进行细菌鉴定与药敏分析,并对病原菌耐药率进行分析.结果 从剖宫产手术切口感染部位分离到的52株病原菌中,主要为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌,分别占34.6％、13.5％和13.5％;大肠埃希菌除对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦高敏外,对其他抗菌药物呈现不同程度的耐药,且显示了多药和交叉耐药性;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌分离到10株,占55.6％;金黄色葡萄球菌除对青霉素类药物显示高耐药外,对其他抗菌药物较为敏感;青霉素类药物对粪肠球菌保持了较好的抗菌活性.结论 必须采取切实的防治措施,预防与控制手术切口感染.     

泸州妇女剖宫产率及影响因素研究

目的:调查泸州妇女剖宫产率并分析其影响因素.方法:对泸州地区妇女进行抽样调查,并采用检验和非条件logistic回归对数据进行分析.结果:剖宫产率呈逐年上升趋势,70后城市、农村妇女剖宫产率已达到44.9％和29.2％.影响剖宫产的因素主要有出生年代、身高以及首次分娩与月经初潮间的间隔时间.结论:妇女应根据初潮年龄合理规划生育时间,并根据身高控制孕期营养摄入.     

剖宫产术后发生医院感染的相关因素分析与对策

目的 探讨剖宫产术术后发生医院感染的相关因素及护理对策.方法 对2945例剖宫产产妇病历资料进行回顾性分析.结果 剖宫产产妇术后发生医院感染者83例,感染率为2.82％;年龄≥30岁、体重指数≥25、阴道指诊次数≥3次、术前导尿次数≥2次、手术时间≥60 min、术中出血量≥300 ml、术后留置尿管时间≥24 h,有胎膜早破、有胎盘因素、有内科并发症感染率分别为6.49％、7.15％、3.25％、6.89％、5.77％、5.77％、9.71％、5.73％、5.96％、6.22％,均为剖宫产术后发生医院感染的相关危险因素(P＜0.05);感染部位构成呼吸道感染占43.37％,泌尿系感染占26.51％,生殖道感染占16.87％,手术切口感染占13.25％.结论 剖宫产术后发生医院感染与高龄、多次阴道指诊、多次导尿、合并有内科合并症等多种因素相关,针对高危因素应该积极采取相应护理措施,以降低感染发生.     

150例阴道试产中转剖宫产影响因素和指征分析

目的:探讨各种影响因素与阴道试产中转剖宫产的关系。方法:采用病例对照研究的方法,调查阴道试产中转剖宫产和顺产两组人群的相关信息,经单因素和多因素分析筛选剖宫产的影响因素。结果:条件Logistic分析表明孕妇年龄、生产次数、新生儿体重3个因素与阴道试产中转剖宫产有关,而临床诊断中妊娠合并症(如妊娠期糖尿病、妊娠合并甲低、妊娠合并甲亢、子痫前期等)、胎儿窘迫、产程停滞、头盆不称、疤痕子宫及引产失败占阴道试产中转剖宫产客观原因的59.3%,另有42.0%的主观因素(包括无法耐受疼痛、双胎、珍贵儿、担心母婴安全等)也是选择剖宫产的重要因素。结论:阴道试产中转剖宫产率的增加是客观因素和主观因素共同影响的结果,要采用综合的方式加以处理。     

引起剖宫产术切口感染危险因素的临床研究

目的探讨引起剖宫产术切口感染的危险因素及预防。方法选择2004年1月至2008年1月笔者所存医院所有剖官产产妇为观察对象,将发生切口感染的产妇作为观察组,未发生切口感染的产妇作为对照组,比较两组产妇在体重指数、术前白细胞总数、阴道检查或人工破膜等阴道操作史、高频电刀应用、手术时间等方面上的差异,并进行统计学分析处理。结果4年间进行剖宫产1820例,发生切口感染80例,发生率4．40％。与切口感染有关的因素为：体重指数高、白细胞总数高、存在阴道操作史、应用高频电刀、手术时间长。结论剖宫产切口感染的发生率较高,与多种因素有关．应针对影响因素采取相应措施来预防和减少切口感染发生。     

生殖道支原体属感染与剖宫产术后并发产褥感染的相关性研究

目的 研究生殖道支原体属感染与剖宫产术后并发产褥感染的相关性.方法 回顾性分析医院2006年7月-2011年5月收治的107例剖宫产术后并发产褥感染患者临床资料,其中,70例行支原体属培养,37例行细菌培养,总结分析检测结果.结果 支原体属培养阳性率为37.1％,细菌培养阳性率为37.8％,差异无统计学意义,其中,支原体属培养中检出解脲脲支原体占38.5％,人支原体占61.5％,而细菌培养中以粪肠球菌及大肠埃希菌为主.结论孕期生殖道支原体属培养阳性的产妇,剖宫产后易并发产褥感染,应加强孕前阴道炎的检查与治疗,并检测支原体属与衣原体属,尽量避免剖宫产术后并发产褥感染的发生.     

爱尔碘Ⅱ型预防剖宫产术后感染的效果观察

目的 观察爱尔碘Ⅱ型皮肤黏膜消毒液预防剖宫产术后感染的效果,以期为临床提供更为理想的预防剖宫产术后感染的方法.方法 选择2012年1-7月高危感染因素剖宫产术的产妇120例为研究对象,按手术顺序分为爱尔碘组(奇数)和对照组(偶数),每组各60例,爱尔碘组用纱布拭净宫腔,再用爱尔碘Ⅱ型皮肤黏膜消毒液擦拭子宫切口及宫腔,对照组只用纱布拭净宫腔,对比两组间治疗情况的差异.结果 爱尔碘组术后体温高热4例、术后白细胞总数最高值≥15×109/L的产妇7例、腹壁切口感染1例、无宫腔感染、抗菌药物应用时间(2.2±0.6)d；对照组术后高热25例、术后白细胞总数最高值≥15×109/L的产妇16例、腹壁切口感染7例、宫腔感染8例、抗菌药物应用时间(2.9±0.7)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高危感染因素剖宫产术中应用爱尔碘Ⅱ,能有效地降低术后感染率,是经济、方便、有效地措施,可作为常规应用.