基于PI-RADS v2.1结合DKI、PSA及衍生物对前列腺癌诊断价值的研究

目的探讨前列腺影像报告和数据系统第2.1版(PI-RADS v2.1)结合扩散峰度成像(DKI)、前列腺特异性抗原(PSA)及衍生物对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选取余姚市人民医院2019年1月至2022年6月收治的前列腺疾病患者163例, 所有患者完成超声引导下的经直肠前列腺穿刺活检或前列腺外科手术。资料包括:患者年龄、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、游离/总PSA比值(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、PI-RADS v2.1和DKI后处理定量参数, 包括平均扩散率(MD)、平均峰度(MK)和各向异性分数值(FA)。比较PCa和前列腺良性病变患者的各指标差异, 并评估其诊断效能。结果 78例患者被证实为PCa, 85例患者证实为前列腺良性病变。f/tPSA、PI-RADS v2.1、PSAD、MK、FA组间比较差异均有统计学意义(t=3.74、-16.01、-4.47、-2.81、-6.40, 均P < 0.05), 但MD组间比较差异无统计学意义(t=1.86, P > 0.05)。PI-RADS v2.1结合D...     

前列腺健康指数对PI-RADS-3病变前列腺癌的诊断价值

目的 探讨前列腺健康指数(prostate health index, PHI)及其衍生指标在前列腺多参数核磁中PI-RADS-3病变的前列腺癌中的诊断价值。方法 回顾性分析石家庄市人民医院2019至2022年204例前列腺特异性抗原(PSA)检测值异常病并行超声引导下前列腺活检的患者数据,将155例良性前列腺增生的患者作为良性前列腺增生组,49例前列腺癌患者作为前列腺癌组。收集2组患者临床数据,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同亚组中总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离/总前列腺特异性抗原(%fPSA)、PHI、前列腺健康指数密度(PHID)和总前列腺特异性抗原密度(PSAD)对于前列腺癌的诊断价值。结果 49例患有前列腺癌中81.63%的病例诊断为临床显著性前列腺癌(csPCa)。2组年龄、前列腺体积(PV)、TPSA和PSAD差异无统计学意义(P>0.05)。前2肽前列腺特异性抗原(p2PSA)、PHI和PHID比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与TPSA相比,PHI(AUC=0.786,95%CI:0.705～0.867)和PHID(AUC=0.763...     

血清PSA和PSAD联合诊断前列腺疾病的临床价值

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)和前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺疾病中的诊断与鉴别诊断中价值。方法用Bayer公司生产的ACS:180plus全自动化学发光仪测定血清PSA的含量,用B超仪测量前列腺体积并计算PSAD值。结果PSA、PSAD在前列腺癌和前列腺增生变化幅度较大,分布差异显著,以PSA>4ng/ml为阳性,PSAD>0.15ng为阳性,对前列癌诊断阳性率分别是87.5%和79.2%,两者联合诊断阳性率达95.8%。结论PSA和PSAD联合应用对前列腺疾病的诊断具有一定临床价值,特别是比单一PSA检测诊断前列腺癌价值提高阳性率。     

血清前列腺特异抗原对前列腺癌的诊断评价

目的对血清前列腺特异抗原(PSA)和前列腺特异抗原密度(PSAD)对前列腺癌的诊断价值进行分析评价。方法使用化学发光免疫分析法对56例前列腺增生患者与33例前列腺癌患者的血清前列腺特异抗原(PSA)进行测定并计算出前列腺特异抗原密度(PSAD)值,对两组得出数据进行分析比较。结果前列腺癌患者的血清前列腺特异抗原(PSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)显著高于前列腺增生组,当以PSA>4.0ng/mL,PSAD>0.20为临界值时,能够显著提高前列腺癌诊断的特异性。结论血清前列腺特异抗原(PSA)单项检测对前列腺癌进行诊断是较为敏感的指标,联合测定前列腺特异抗原密度(PSAD)能够明显提高前列腺癌诊断的特异性与准确度,便于与前列腺增生的鉴别诊断。     

直肠B超引导前列腺穿刺活检PSAD、PSAV指标在前列腺癌早期诊断中的意义

目的探讨直肠B超引导前列腺穿刺活检前列腺特异性抗原密度（prostatespecificantigendensitv，PSAD）、前列腺特异性抗原速度（prostatespecificantigenvelocity，PSAV）指标在前列腺癌（prostaticcarcinoma，PCa）早期诊断中的意义。方法回顾性分析102例经直肠前列腺穿刺活检术患者的临床资料。结果本组102例前列腺穿刺活检均获成功，确诊PCa61例，良性前列腺增生（BPH）34例，慢性前列腺炎7例，所有患者无严重并发症发生：比较61例PCa患者与41例非PCa患者的PSAD和PSAV指标，两组患者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论直肠B超引导前列腺穿刺活检是PCa的有效诊断方法，同时配合PSAD和PSAV指标可以提高PCa的早期诊断率。     

血清前列腺特异性抗原、前列腺特异性抗原密度和可溶性上皮钙黏蛋白水平检测对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺特异性抗原密度（PSAD）和可溶性上皮钙黏蛋白（sE-cad水平检测对前列腺癌的诊断价值。方法 选取2020年4月至2021年4月监利市中医医院收治的300例前列腺癌患者作为研究组,另选取监利市中医医院同期280例男性体检健康者作为对照组。比较两组研究对象血清PSA、PSAD、s E-cad水平,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PSA、PSAD、sE-cad单独诊断与联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。结果 研究组的血清PSA、PSAD、sE-cad水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。PSA诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为80.00%、90.00%、84.43%,PSAD诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为83.33%、92.86%、87.93%,sE-cad诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为66.67%、71.42%、68.97%,联合检测的敏感度、特异度、准确度分别为96.67%、98.21%、97.41%,联合检测的诊断价值高于单项检测,差异有统计学意义（P&...     

前列腺特异性抗原检测诊断前列腺癌的价值

目的研究游离前列腺特异性抗原比率（f／t PSA）及前列腺特异抗原密度（PSAD）与前列腺癌（PCa）的关系,探讨中老年健康人、前列腺增生症（BPH）及PCa患者血清前列腺特异性抗原（PSA）、游离PSA（fPSA）、f／t PSA及PSAD的参考值范围。方法检测307例中老年健康男性、236例BPH患者及41例PCa患者血清PSA、fPSA,计算f／t PSA及PSAD;研究PSA、fPSA、f／t PSA及PSAD与健康男性、BPH和PCa患者的相关性,确定适合于中国人的PSA、fPSA、f／t PSA及PSAD参考值范围。结果前列腺癌患者血清PSA、PSAD明显高于前列腺增生组及健康对照组（P〈0．01）,f／t PSA明显低于前列腺增生组、健康对照组（P〈0．01）。PSA取值9．25、f／t PSA取值20％对PCa有较好的临床诊断价值;PSAD取值0．18时（AUC=0．635）能获得对PCa最佳诊断准确性。结论f／t PSA及PSAD值临床价值优于PSA。PSA≥9．25、f／t PSA≤20％或PSAD≥0．18时对PCa的诊断有意义。适合于中国人的正常参考值为PSA〈9．25,f／t PSA〉20％,PSAD〈0．18。     

经直肠超声与直肠线圈磁共振检查对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨经直肠超声(TRUS)、直肠线圈磁共振(enMR)联合磁共振波谱(MRS)、前列腺特异性抗原(PSA)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺癌的诊断价值.方法 分析18例前列腺癌和24例前列腺增生患者的TRUS、enMR联合MRS、PSA联合PSAD及病理资料,对图像特点、各种检查方法导致的误诊、漏诊进行统计分析.结果 敏感性和阳性预测值最高为PSA联合PSAD,均为88.89%;特异性和阴性预测值最高为enMR联合MRS,均为92%;诊断符合率最高为上述两者,均为90.48%.结论 对可疑前列腺癌患者,可先行PSA检查,再行TRUS,并联合PSAD进行分析,可以提高对前列腺癌的诊断符合率.     

前列腺特异性抗原密度测定诊断前列腺癌的临床意义

前列腺特异性抗原密度(PSAD)是血清前列腺特异性抗原(PSA)值除以前列腺体积所得的商数。自1989年Benson等首先报道这一概念后，国内外学者已将其作为前列腺癌早期筛选诊断的一项有效指标，认为它在区分前列腺良恶性病变时优于单独PSA测定。我们检测了20例前列腺癌和62例前列腺增生症(BPH)患者的PSA和PSAD，皆在比较二者在前列腺癌诊断中的意义。现将结果报告如下。     

联合应用MRI、MRS和PSAD在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)、磁共振波谱(MRS)和前列腺特异抗原密度(PSAD)在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值。方法有膀胱出口梗阻(BOO)症状男性患者68例,行血前列腺特异抗原(PSA)及MRI和MRS检查,经病理确诊PCa。分析MRI/MRS联合PSAD在PCa诊断中敏感性、特异性和准确性。结果 PSA以10ng/ml为临界值,诊断特异性、准确性和前列腺穿刺活检阳性率分别为54.76%、66.18%和53.66%。PSAD的特异性、准确性和阳性率分别为69.05%、75.00%和62.86%,高于PSA。单独运用MRS中CC/C比值的诊断敏感性为80.77%,而特异性、准确性和阳性率分别为45.24%、58.82%和47.72%。联合应用MRI和MRS的诊断特异性、准确性和阳性率分别为85.71%、82.35%和76.92%。联合运用MRI、MRS和PSAD对PCa的诊断的敏感性、特异性和准确性分别提高到92.31%、69.05%和77.94%。结论联合应用MRI、MRS和PSAD在PCa的诊断中具有较高的临床价值。     

前列腺特异性抗原及其密度的测定在诊断前列腺增生与前列腺癌中的应用

目的　探讨血清前列腺特异性抗原 ( PSA)和前列腺特异性抗原密度 ( PSAD)在前列腺增生与前列腺癌中的诊断价值。方法　应用放射免疫法测定 2 3例前列腺增生 ( BPH) ,4例经病理活检证实为前列腺癌( PCA)病人的 PSA和 PSAD及 40名正常人的血清 PSA。结果　 2 3例 BPH中 44 % ( 10 /2 3 ) PSA>10 μg/L,3 0 %( 7/2 3 ) PSA<4μg/L,2 6% ( 6/2 3 ) PSA在 4～ 10 μg/L 之间 ;4例 PCA中 75 % ( 3 /4 ) PSA>10 μg/L,2 5 % ( 1/4 )PSA<4μg/L。BPH组与 PCA组的 PSA分别与正常对照组相比 ,差异均有显著性 ( P<0 .0 1)。PSAD分别以 0 .1与 0 .2为界限值 ,对 PCA的诊断敏感性分别为 75 %、5 0 % ,特异性为 3 0 %、48%。结论　 PSA与 PSA D对 BPH及PCA的诊断有一定价值 ,但对 BPH与 PCA的鉴别诊断价值不大 ,而且 PSAD并不比 PSA有更大的优越性     

PSA、PSAD、PSAT及f/tPSA与前列腺患者病理分期的相关性研究

目的 研究PSA、PSAD、PSAT及f/tPSA与前列腺癌病理分期的相关性.方法 以本院2013年5月至2015年5月经病理证实的80例前列腺癌患者为研究对象,选择同期60例前列腺增生患者为对照组,所有患者术前均行PSA、PSAD、PSAT、f/tPSA检测,比较两组各项PSA相关指标,并分析上述指标与前列腺癌病理分期的相关性.结果 两组PSA、PSAD、PSAT及f/tPSA比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同临床分期前列腺癌患者血清PSA、PSAD、PSAT及f/tPSA值比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman等级相关性分析PSA、PSAD、PAST、f/tPSA与前列腺癌临床分期相关(r值分别为0.62、0.45、0.46、0.58,P＜0.05).结论 PSA、PSAD、PSAT及f/tPSA对前列腺癌、前列腺癌临床分期诊断有重要价值.     

tPSA,f/tPSA,PSAD在前列腺增生与前列腺癌诊断中的意义

目的:探讨血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)与tPSA的比值(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)三项指标在前列腺增生(BPH)与前列腺癌(PCa)诊断与鉴别诊断中的意义。方法:采用化学发光全自动分析仪检测临床诊断且病理确诊为BPH(80例)和PCa(30例)患者血清中tPSA及fPSA并计算f/tPSA,经直肠彩色超声测定患者前列腺三维尺寸并计算PSAD值,采用SPSS17.0统计软件对所有数据进行统计学分析。结果:BPH与PCa发病主要集中于老年男性,其中BPH发病高峰年龄段为60⁸0岁。BPH与PCa患者的tPSA,f/tPSA,PSAD三项指标比较差异均有统计学意义,BPH患者tPSA值多集中在于480岁。BPH与PCa患者的tPSA,f/tPSA,PSAD三项指标比较差异均有统计学意义,BPH患者tPSA值多集中在于4¹0 ng/mL间,差异有统计学意义(P<0.05),PCa患者tPSA值均大于4 ng/mL。结论:tPSA,f/tPSA,PSAD三项指标均为BPH及PCa的鉴别指标,应进行老年男性tPSA筛查并进行前列腺健康教育,提高公众认知度,以提高老年男性生活质量。     

f/t PSA与PSAD对tPSA灰区前列腺癌诊断价值的Meta分析

目的:系统评价当总前列腺特异性抗原(PSA)处于诊断灰区(4~10μg/L)时,游离PSA/总PSA(f/tPSA)与前列腺特异抗原密度(PSAD)对前列腺癌的诊断价值。方法:利用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、中国生物医学文献数据库等中外文数据库,收集有关利用f/tPSA和PSAD诊断前列腺癌的文献,采用QUADAS进行质量评价,用MetaDisc1.4软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,1013例患者。f/tPSA和PSAD诊断前列腺癌的敏感度分别为0.78、0.79,特异度分别为0.54、0.57,两者的综合受试者工作特征曲线下面积分别为0.7761和0.7821,Q指数分别为0.7153和0.7204。结论:总PSA处于4~10μg/L时,f/tPSA与PSAD对前列腺癌的诊断效能无明显差异。     

前列腺特异性抗原与前列腺癌的诊断

近年来随着前列腺癌的发病率增加,前列腺癌的诊断方法不断提高,目前前列腺癌的诊断主要以前列腺特异性抗原（PSA）为主要依据,受生活习惯,前列腺炎,良性前列腺增生的发病率不断增加,检验方法改进的影响,PSA的参考有待进一步研究。本文对以上提出PSA与前列腺癌的诊断做一综述。     

前列腺癌诊断中经直肠超声引导下穿刺活检的应用分析

目的 探讨经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值.方法 随机选取2013年1月至2015年5月本院体检收治的前列腺癌疑似患者329例,所有患者前列腺特异性抗原(Prostate Specific Antigen,PSA)密度均在0.15 ng/cm3以上,且经由直肠指诊完成初步诊断,在直肠超声引导下对所有患者实施前列腺外腺6点穿刺活检,并根据活检结果对患者完成诊断.结果 本次研究中,31.31％前列腺癌患者经穿刺活检得到确诊,52.58％患者确诊为良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH);前列腺癌组患者的PSA密度明显高于BPH组,前列腺体积明显小于BPH组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 直肠超声引导下行前列腺穿刺活检是一种有效的前列腺癌诊断方法,有助于提高早期诊断准确率,有利于早期治疗的开展,同时可结合患者的前列腺体积及PSA密度等指标对患者的病情进行综合判断.     

前列腺被膜支血管阻力指数测定在前列腺癌的诊断价值

目的探讨前列腺被膜支血管阻力指数(RI)与前列腺癌(PCa)的关系。方法利用彩色多普勒超声检测87例前列腺穿刺活检患者的前列腺被膜支血管RI,并行前列腺穿刺组织活检。分析前列腺被膜支血管RI在PCa中的诊断价值,并与血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)的诊断价值比较。运用受试者工作特性(ROC)曲线,确定前列腺被膜支血管RI最佳临界点。结果 87例前列腺穿刺活检患者中,良性前列腺增生(BPH)56例(64.4%),PCa 31例(35.6%)。与BPH相比,PCa的前列腺被膜支血管RI明显升高(0.72±0.10vs.0.78±0.10)P<0.05)。tPSA、f/tPSA、PSAD在PCa和BPH患者之间均有统计学差异(P<0.05)。但在灰区(tPSA为4-10ng/ml)患者中,仅前列腺被膜支血管RI和PSAD存在统计学差异(P<0.05)。ROC曲线确定前列腺被膜支血管RI诊断PCa最佳临界点为0.72,当RI≥0.72系列联合PSAD>0.15ng.ml-1.cm-3时,诊断PCa的敏感度77.4%、特异度78.6%。结论测定前列腺被膜支血管RI对鉴别PCa与BPH有着重要临床应用价值,尤其当tPSA处于灰区时。前列腺被膜支血管RI联合PSAD在诊断PCa时有较好的敏感度和特异度。     

小分子核糖核酸在前列腺癌中的表达及作为诊疗和预后标志物的研究

目前,前列腺癌(PCa)的诊断都是把血清前列腺特异性抗原(PSA)和数字直肠检查(DRE)两项指标做为诊断依据.然而这种方法 存在较低的阳性率和较高的误诊率等缺陷,近年来,新的诊断标志物已经应用于临床诊断中,如前列腺癌抗原3(PCa-3)和融合基因TMPRSS2-ETS等还处在试验阶段,所以发现可用于诊断和预后新的标志物仍然是必要的.最近的研究表明,小分子核糖核酸(miRNA)的表达有反向调控基因表达的作用,与PCa在内的多个肿瘤的生物学行为相关联,而且miRNA在不同肿瘤中表达存在差异,因而miRNA可以作为肿瘤潜在的诊断、预后及治疗的工具.该文通过回顾各种与PCa相关的miRNA的表达和研究进展,以阐明其在PCa诊断及治疗中的作用.