倒班与不良生活方式的交互作用对钢铁工人高胆固醇血症的影响研究

背景　我国成人血脂异常患病率不断提高，血清总胆固醇升高是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素。同时，我国倒班工人数量逐渐增加，目前对于倒班与血脂异常关系的研究结果并不相同，并且也较少有研究探讨倒班、不良生活方式与人群高胆固醇血症的关系。目的　探究倒班及不良生活方式对钢铁工人高胆固醇血症的联合作用。方法　采用整群抽样选择某钢厂2017年职业体检的员工，采用自行设计的《健康评估调查表》收集个人基本信息（性别、年龄、身高、体质量、家族史等）、倒班情况（倒班时间、倒班开始年龄等）、个人生活方式（饮食、体力活动、吸烟、饮酒等 ）；采用限制性立方样条（RCS）模型分析倒班年限与高胆固醇血症的剂量-反应关系；根据RCS结果，对倒班年限进行分组，使用多因素Logistic回归模型分析倒班和不良生活方式与高胆固醇血症的关系。通过计算超额相对危险度（RERI）、交互作用归因比（AP）来评价倒班与不良生活方式的相加交互作用。结果　根据RCS结果分为0 年、>0~年、23.8~年 3组，以是否患有高胆固醇血症为因变量，采用Logistic回归分析倒班与高胆固醇血症的关系，结果显示，在>0~年倒班年限中，倒班与高胆固醇血症呈正相关（P<0.05）。吸烟、饮酒、BMI均与高胆固醇血症呈正相关（P<0.05）。体力活动与DASH饮食评分在调整年龄、性别、高血压、糖尿病、家族史等变量后与高胆固醇血症无明显相关性（P>0.05）。当综合考虑时，不良生活方式评分3分及以上组合的工人患高胆固醇血症是不良生活方式评分1分及以下工人的1.703倍。倒班年限在23.8年内且不良生活方式评分3分及以上的工人发生高胆固醇血症的危险是从不倒班、不良生活方式评分1分及以下工人的2.527倍。仅研究倒班年限在23.8年以内的工人时，发现倒班与不良生活方式有明显的交互作用，其中RERI为1.559（0.186，2.928），AP为46.26（4.36，88.17）。结论　倒班与不良生活方式均会使工人患高胆固醇血症的风险增高，并且倒班与不良生活方式具有交互作用。     

三种风险预测模型预测钢铁工人颈动脉粥样硬化的效能比较

背景颈动脉粥样硬化（CAS）不仅影响钢铁工人的工作效率,而且是引发缺血性脑血管疾病最重要的危险因素。近年来,越来越多的学者利用机器学习并通过易获得的因素对疾病进行风险预测,但目前,关于CAS风险预测模型的研究依然缺乏。目的运用支持向量机（SVM）、BP神经网络（BPNN）与随机森林（RF）模型构建钢铁工人CAS发生风险预测模型,并比较其预测效能。方法选取2017年3—6月在唐山市弘慈医院进行体检和健康监测的4 568例钢铁工人为研究对象,按照本团队编写的《健康评估检查表》进行调查,调查内容：人口学特征（性别、年龄、体质指数、文化程度、婚姻状况）、个人的行为生活习惯与方式（吸烟、饮酒）、个人病史（高血压、糖尿病、CAS家族史）、职业史（倒班、高温作业、噪声作业）。收集研究对象的实验室检查指标,如胆固醇、三酰甘油、同型半胱氨酸、尿酸。结合非条件多因素Logistic回归分析结果以及查阅相关文献,确定变量构建SVM、BPNN和RF模型并进行比较。结果训练集显示SVM、BPNN和RF模型预测钢铁工人发生CAS的准确率分别为83.81%、79.27%、86.60%,灵敏度分别为80.10%、66.19%、73.62%,特异度分别为87.32%、91.62%、98.90%,受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.84、0.79、0.86。SVM模型的灵敏度最高,RF模型在准确率、特异度和AUC方面高于其余两种模型,差异有统计学意义（P<0.05）。测试集显示SVM、BPNN和RF模型预测钢铁工人发生CAS的准确率分别为85.70%、75.46%、73.37%,灵敏度分别为81.63%、64.65%、60.00%,特异度分别为90.29%、87.66%、88.45%,AUC分别为0.86、0.76、0.74。SVM模型在灵敏度、准确率和AUC方面高于其余两种模型比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论运用SVM模型预测钢铁工人CAS发生风险的效果优于BPNN和RF模型。     

甘肃省成年人高血压患病状况及影响因素研究

背景　高血压为心脑血管病的危险因素之一,可引起心肌梗死和脑卒中的发生,增加疾病负担,甘肃省高血压流行病学数据缺乏。目的　调查甘肃省成年人的高血压患病情况并分析其影响因素。方法　于2013年9月—2014年12月采用整群随机分层抽样的方法选取甘肃省34 792例20~74岁常住居民为研究对象,经培训合格的调查人员按统一标准进行面对面问卷调查、体格检查及实验室检查。比较不同特征受试者高血压患病率,采用多因素逐步Logistic回归分析高血压的危险因素。结果　甘肃省成年人高血压患病率为27.73%（8 712/31 417）,男性和女性分别为29.78%（4 194/14 083）和26.06%（4 518/17 334）。根据2013年中国统计年鉴中我国的年龄段人口标准,年龄标准化高血压患病率为23.24%（191 862/825 712）,男性和女性分别为25.87%（213 613/825 712）和20.98% （173 201/825 712）。不同性别、年龄、民族、学历、区域、海拔、人均国内生产总值（GDP）、吸烟情况、饮酒情况、高血压家族史情况、体质指数（BMI）、腰围、血糖情况、血脂情况成年人高血压患病率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、学历、区域、海拔、饮酒情况、高血压家族史、BMI、腰围、血脂情况、糖尿病患病情况是高血压的影响因素（P<0.05）。结论　甘肃省成人高血压患病率较高,性别、年龄、学历、区域、海拔、饮酒情况、高血压家族史、BMI、腰围、血脂情况、糖尿病患病情况是高血压的影响因素。     

济南铁路工人非酒精性脂肪肝病的患病率及影响因素分析

目的 分析铁路工人非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的患病率及其影响因素。方法 选取济南铁路局在职铁路工人2008年的体检数据12094份,采用单因素和二分类Logistic回归进行统计分析。结果 济南铁路工人的NAFLD患病率为33.8%,不同年龄、性别人群的NAFLD患病率差异均具有统计学意义;单因素分析显示,吸烟、饮酒、高血压（BP）、空腹血糖（FPG）、高甘油三脂（TG）和高体质量指数（BMI）是NAFLD的危险因素;二分类Logistic回归分析显示,性别、年龄、吸烟、饮酒、高BP、FPG异常、高TG和高BMI是NAFLD的危险因素。结论 铁路工人NAFLD患病率处于较高水平,需重视铁路工人的NAFLD防治工作。     

乡村居民颈动脉粥样硬化现况调查及相关危险因素分析

目的了解北京妙峰山地区乡村居民颈动脉粥样硬化(CAS)患病情况及可能的相关危险因素。方法采用分层随机抽样的方法在妙峰山地区3个村中随机选择600例50岁以上的居民进行问卷调查、体格检查和颈部血管超声检查,并对13项与CAS患病有关的因素进行Logistic回归分析。结果 CAS检出率为48.33%,主要危险因素为性别、年龄、高血压、糖尿病和吸烟。结论性别、年龄、高血压、糖尿病和吸烟是北京妙峰山地区乡村居民CAS的独立危险因素。     

上海市闵行区中老年人群颈动脉粥样硬化现状及危险因素分析

目的通过超声检查了解上海市闵行区中老年人群颈动脉粥样硬化现状,分析相关危险因素,为该地区中老年心脑血管疾病的预防和诊治提供依据。方法选择2013年1月~2014年5月在复旦大学附属上海市第五人民医院行颈动脉超声检查的闵行区中老年人共3100名,年龄40~90岁,其中,男、女分别为1504、1596名,将受试者按年龄段分成五组进行问卷调查、体格检查及颈动脉检查,并对相关危险因素进行统计学分析。结果 1颈动脉内膜-中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)增厚及颈动脉粥样硬化(carotid artery atherosclerotic,CAS)斑块检出率分别为61.6%、50.2%,其中,男性分别为33.5%、26.5%,女性为28.1%、23.7%;颈动脉狭窄检出率为12.1%,以轻、中度为主,分别为6.1%、3.4%。2性别、年龄、高血压、糖尿病、脑梗死及吸烟在CIMT增厚组与非增厚组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病及吸烟在CAS斑块组与非斑块组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3多因素Logistic回归分析显示,CIMT增厚的危险因素为性别、年龄、高血压及吸烟(P<0.05);CAS斑块形成的危险因素为性别、年龄、高血压、脑梗死、冠心病及吸烟(P<0.05)。结论 1随着年龄的增长,中老年人群CAS程度呈逐渐加重的趋势,且男性CAS程度较女性显著;2性别、年龄、高血压及吸烟是CIMT增厚的独立危险因素;3性别、年龄、高血压、脑梗死、冠心病及吸烟是CAS斑块形成的独立危险因素。     

苏州市茶花社区居民高血压、血脂异常患病状况调查

目的了解苏州市茶花社区居民高血压、血脂异常的分布特征,探讨高血压与血脂异常的危险因素。方法对茶花社区400名35岁及以上居民进行血压（BP）、身高、体质量、腰围、臀围测量,吸烟、饮酒等因素的调查及血脂、血糖（FBG）、尿酸（UA）的检测,以高血压与否为应变量,以高血压家族史、吸烟、饮酒、年龄、性别、体质指数（BMI）、腰臀围比值（WHR）、血糖、血脂、血尿酸为自变量,进行多因素非条件Logistic回归分析,计算OR值及其95%可信区间。结果高血压患病率为53.25%,血脂异常患病率为30.00%,高血压合并血脂异常患病率为18.00%。单因素分析结果表明,年龄、性别、饮酒、BMI、WHR、FBG、UA与高血压的关联均有统计学意义（P〈0.05）;经多因素调整后,仅年龄、性别、高血压家族史和高血糖与高血压存在关联性（P〈0.05）,其OR值分别为1.073、0.465、2.035和2.817。结论该社区35岁及以上居民高血压、血脂异常患病率偏高,应当采取合理有效的干预措施,积极预防。     

济南铁路工人高血压前期的发生率及影响因素研究

目的分析济南铁路工人高血压前期发生率及其影响因素。方法整群抽取济南铁路局在职铁路工人的体检数据12?094份,采用单因素和多元Logistic回归进行统计分析。结果济南铁路工人的高血压前期发生率为47.2%,不同年龄、不同性别的高血压前期发生率差异均具有统计学意义;单因素分析显示,吸烟、饮酒、空腹血糖（FPG）、高甘油三脂（TG）和高体重指数（BMI）是高血压前期的危险因素;多元Logistic回归分析显示,性别、年龄、吸烟、饮酒、FPG异常、高TG和高BMI是高血压前期的危险因素。结论铁路工人高血压前期发生率处于较高水平,需重视铁路工人的高血压防治工作。     

颈动脉粥样硬化发生的危险因素及预防对策

目的 分析颈动脉粥样硬化（CAS）发生的危险因素及预防对策。方法 从淄博世博高新医院和淄博市中医医院2019年2月-2021年2月期间门诊收治的接受颈动脉彩色多普勒超声检查的患者中随机挑选出120例，且根据斑块性质分为无斑块组（n=42）、高回声组（n=40）、低/混合回声组（n=38），根据颈动脉内中膜厚度分为正常组（n=36）、增厚组（n=84），根据狭窄率分为0%-30%组（n=92）、≥30%组（n=28）,Logistic分析CAS形成的危险因素，并提出预防对策。结果 糖尿病、高血压、吸烟、高盐饮食、Hcy、UA是引发CAS斑块形成的危险因素，P <0.05。性别、年龄、高血压、吸烟、LDL-C是引发颈动脉内中膜增厚的危险因素，P <0.05。年龄、吸烟、LDL-C、HDL-C是引发颈动脉狭窄率的危险因素，P <0.05。结论 糖尿病、高血压、吸烟、高盐饮食、Hcy、UA高表达是引发CAS斑块形成的危险因素；性别、年龄、高血压、吸烟、LDL-C是引发颈动脉内中膜增厚的危险因素；年龄、吸烟、LDL-C、HDL-C是引发颈动脉狭窄率的危险因素。临床应针对以上危险...     

脑小血管病合并颈动脉粥样硬化的相关危险因素分析

目的探讨单纯脑小血管病(SVD)和合并颈动脉粥样硬化(CAS)的相关危险因素。方法比较单纯SVD患者(42例)与SVD合并CAS患者(93例)临床资料的差异,采用Logistic回归(前进法)分析年龄、性别、高血压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、吸烟、酗酒、血尿酸、胱抑素c、肌酐等因素对SVD合并CAS发生的影响。结果在是否吸烟和糖尿病方面,SVD合并CAS组明显高于单纯SVD组(P0.05);在血尿酸水平、肌酐水平和胱抑素c水平等方面,SVD合并CAS组明显高于单纯SVD组(P0.05)。Logistic回归(前进法)分析发现年龄、糖尿病、吸烟等成为危险因素进入方程。结论 SVD与CAS可同步发展,且年龄、糖尿病和吸烟是其合并发生的危险因素。尿酸、肌酐和胱抑素c在正常生理范围内的水平偏高,可能预示着CAS的合并发生。     

视屏显示终端作业人员工作能力影响因素的研究

目的 探讨视频显示终端(VDT)作业人员职业紧张、职业倦怠及其与工作能力的关系.方法 通过分层整群随机抽样的方法,抽取银行职员、话务员、公务员及其他VDT作业人员1 100人进行问卷调查,采用工作能力指数(WAI)量表、工作紧张测量问卷(JSS)和职业倦怠问卷(CMBI)衡量工作能力、职业紧张程度和职业倦怠水平,分析VDT作业人员不同工龄、不同职业紧张水平、不同职业倦怠水平的差异及其与工作能力的关系.结果 不同工龄VDT作业人员的工作能力指数差异有统计学意义(P<0.01);3个不同职业紧张水平组作业人员的工作能力比较差异有统计学意义(P<0.01),两两比较差异有统计学意义;3个不同职业倦怠水平组作业人员的工作能力状况比较差异有统计学意义(P<0.01);工作能力指数与工作紧张指数、职业倦怠总分均呈负相关.结论 职业紧张和职业倦怠是影响VDT作业人员工作能力的因素.     

基层预防医学人员职业压力和社会支持与工作满意度关系的探讨

目的了解基层预防医学工作者职业压力和社会支持与工作满意度的关系。方法采用横断面调查设计和方便抽样的方法抽取广东省某地497名基层预防医学工作者作为研究对象,通过自填式调查问卷收集人口社会学特征、职业史、职业压力、社会支持和工作满意度等相关信息,应用相关分析和多元逐步回归分析职业压力和社会支持与工作满意度的关系。结果在控制年龄、性别、婚姻状况、教育程度等潜在混杂因素后,多因素回归分析发现,感受到“回报”的压力与工作满意呈显著负关联（B=-0．079）,获得的工作支持（B=0．053）、上级支持（B=0．076）和同事支持（B=0．063）与工作满意程度显著正关联,其中,职业压力对工作满意度方程的贡献为13．9％,社会支持的贡献为18．0％。结论职业压力和社会支持是影响基层预防医学工作者工作满意度的重要因素。     

不同工作场所健康促进状态下员工职业紧张状况比较

目的 分析不同工作场所健康促进状态下员工的职业紧张状况,为后续开展工作场所健康促进提供参考.方法 以上海市闵行区企事业单位职工为研究对象.采用分阶段整群随机抽样的方法,在闵行区抽取25家单位,根据用人单位总人数确定所需调查的最小样本量,按照员工工号排序后随机抽取被调查人员名单.在知情同意和自愿参与的基础上,对单位员工实...     

Job Stress, Gene Polymorphism of β2-AR, and Prevalence of Hypertension

Objective To study the interactive effect of job stress and genetic susceptibility （or gene polymorphism） on hypertension. Methods A cross-sectional epidemiological study was conducted in 452 workers from a thermal power plant in China. Extrinsic effort, occupational reward, and over-commitment were measured. Hypertensive patients were defined by three phases of screening, reexamination, and final diagnosis. β2-AR genotypes and allele frequencies at amino acid positions 16 （β2-AR-16： Arg→Gly） and 27 （β2-AR-27： Gln→Glu） were identified by PCR-RFLE Results Job stress was related with the prevalence of hypertension in males （P〈0.05）, whereas no significant relationship was found in females （P〉0.05）. Differences in genotypes and allele frequencies of the β2-AR-16 were statistically significant between the hypertension and control groups （P〈0.05）, whereas those of β2-AR-27 were not （P〉0.05）. The prevalence of hypertension was higher in individuals carrying Gly16 allele than in those carrying Arg16 allele of the high job stress group （P〈0.01 or 0.05）. Conclusion High job stress and polymorphism of β2-AR-16 have an interactive effect on the prevalence of hypertension in male workers.     

医生工作倦怠及其与职业紧张的关系

 目的 探讨医生工作倦怠及其与职业紧张的关系。方法 采用横断面调查方法,于2010年10月至11月随机抽取辽宁省具有代表性的3个大、中、小城市的6所综合医院工作6个月以上的373名医生进行自填式问卷调查。应用工作倦怠问卷（MBI-GS）测量医生的工作倦怠,应用工作内容问卷（JCQ）和付出-回报失衡问卷（ERI）测量医生的职业紧张。结果 医生工作倦怠平均得分情感衰竭为11.80±6.94、消极怠慢为6.22±5.45。按照多元回归分析标准化系数的顺序,影响医生情绪衰竭的职业紧张因素依次为：外在付出、内在投入、决策自主、心理要求;影响消极怠慢的因素为：外在付出、回报和内在投入。结论 医生职业紧张对工作倦怠有显著影响,应降低医生职业紧张程度,改善医生的工作倦怠,提高其生命质量及医疗服务质量。     

某海上石油钻井平台作业工人职业紧张现状研究

目的:初步探讨海上石油钻井平台作业工人职业紧张的现况。方法:应用职业紧张量表对某油田的107名研究对象测定职业紧张水平。结果:个人工作环境得分研究组显著高于技术工人常模组(P<0.01);心理紧张反应得分研究组显著高于技术工人常模组(P<0.01);自我保健及休养得分研究组显著高于技术工人常模组(P<0.05);个体紧张反应及各子项与职业紧张任务成显著正相关关系(P<0.05);与个人应对资源成显著负相关关系(P<0.05)。结论:海上石油钻井平台作业工人的职业紧张因素主要来源于自然环境;该人群心理紧张反应突出;应对资源以自我保健和休养为主;职业紧张源增强紧张反应,应对资源降低紧张反应。     

职业应激应对方式与工作满意度及精神健康关系的探讨

目的探讨职业应激应对方式与职工工作满意度及精神健康的关系.方法采用应对方式量表、工作满意度问卷以及心理卫生量表对1 523名职工进行测试.结果应对策略与心理健康和组织结局之间具有显著关联.幻想、回避等消极应对策略与低水平的工作满意度和不良心理状态相关联,而采取解决问题等积极应对策略者则具有较高的工作满意度和良好的心理健康状态.结论控制和消除生产环境、劳动过程中的紧张因素的同时,增强职工的积极应对意识对于减少职工职业应激反应、提高工作效率有着重要的意义.     

某油田采油工心理健康与职业紧张关系

目的 :探讨采油工心理健康与职业紧张因素及个性特征等因素的关系。方法 :采用横断面研究方法对1 4 7名油田采油工进行研究 ,使用抑郁自评量表和职业紧张测量工具测试采油工心理健康、职业紧张因素和个性特征。结果 :6 6 .7%的采油工有抑郁症状。抑郁症状评分与工作人际冲突、工作单调性、角色冲突、角色模糊、工作速度、工作心理控制源评分和每日紧张感评分以及值夜班数量、患病次数呈正相关 ,与任务一致性、培训充分性、同事支持和亲属支持、应付策略、自尊感、组织忠诚度评分呈负相关 ;有抑郁症状者的工作人际冲突、角色模糊、同事和亲属支持、工作心理控制源和每日紧张感评分均显著高于无抑郁症状者 (P <0 .0 5或 0 .0 0 1 ) ,而任务一致性、自尊感和组织忠诚度评分则显著低于无抑郁症状者 (P <0 .0 0 1 )。逐步回归分析结果表明每日紧张感、自尊感和来自同事的支持对抑郁症状评分有较大影响 (R2 >0 .0 5 )。结论 :采油工心理健康状况不佳 ,可能与工作中的某些社会心理紧张因素和个性特征有关     

乌鲁木齐市脑力劳动者职业紧张水平调查

目的 探讨乌鲁木齐市脑力劳动者职业紧张水平。方法采用分层整群随机抽样的方法,抽取乌鲁木齐市脑力工作者1 300人,使用工作紧张测量问卷(JSS)测试职业紧张程度。结果不同性别脑力劳动者职业紧张比较工作紧张指数、工作压力指数差异有统计学意义,女性高于男性;不同民族脑力劳动者职业紧张比较差异无统计学意义;不同职称脑力劳动者职业紧张比较工作紧张指数、工作压力指数差异有统计学意义,高级职称组高于初级职称组;不同工种职业紧张比较工作紧张指数、工作压力指数、组织支持缺乏指数差异有统计学意义,科学技术人员高于公务员;不同经济收入脑力劳动者职业紧张比较工作紧张指数、工作压力指数、组织支持缺乏指数差异均有统计学意义,经济收入≥2 500元脑力劳动者高于经济收入<2 500元脑力劳动者。结论脑力劳动者职业紧张存在人口学差异。     

性别对广州某3间工厂工人职业紧张测试结果的影响

目的探讨性别对职业紧张测试结果的影响。方法使用职业紧张测量工具对广州市经济开发区3间工厂的497名职工进行职业紧张测试,然后用统计学方法对测试结果进行性别间的对比分析。结果男性组心理需求、工作本身满意感评分大于女性组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而与领导关系、了解自己、兴趣、尊重别人、和信心充足评分则男性组小于女性组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论性别对职业紧张部分因素的测试结果存在着影响。