基于雨课堂的教学模式在心脏生理学实验教学中的初步应用

目的 雨课堂是由学堂在线与清华大学在线教育办公室共同研发的将微信与PowerPoint软件结合在一起的智慧教学工具。本研究首次将雨课堂应用于心脏生理学实验“心跳起源分析”教学，以评价雨课堂在提高心脏生理学实验教学质量中的作用，探索今后将雨课堂应用于生理学实验教学的可行性。 方法 将参与研究的60名学生随机分为两组，传统教学组与雨课堂教学组，每组30人(n=30)。以实验相关理论考试成绩和实验报告的质量作为评价教学效果的客观指标，以问卷调查作为评价学生满意度的主观指标，通过以上主客观评价考察雨课堂的教学效果。 结果 与传统教学组相比，雨课堂显著提高了学生的心脏生理学实验教学考试成绩〔（9.8±0.5）分vs. （7.4±1.02）分，P<0.05〕；雨课堂组学生的实验报告质量较传统教学组更高；与传统教学组相比，雨课堂组学生对心脏生理学实验教学的满意度更高，对心脏生理学实验更加感兴趣并给予教师更高的评价。 结论 雨课堂应用于心脏生理实验课教学取得了积极效果，值得推广。     

快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用分析

目的探讨快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用效果。方法选择我院从2012年7月至2013年7月收治的先天性心脏病手术患者62例,随机分成两组,治疗组在手术中采用快通道麻醉方法进行麻醉,对照组采用常规麻醉方法进行麻醉,对于两组的麻醉效果进行对比分析。结果治疗组支气管痉挛率、住院时间、肺部感染率等各项数据都要优于对照组,治疗组术后拔管时间和CICU时间也要优于对照组,两组间数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论在心脏病手术中采用快通道麻醉方法进行麻醉具有较好的麻醉效果,该种麻醉方法使得患者住院时间、手术时间大量缩短,术后肺部感染率也出现了下降,是一种较为理想的麻醉方法。     

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目前临床早期诊断急性心肌梗死(AMI)的指标主要有肌酸激酶(CK)、肌酸激酶异构酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(TroponinI)、肌钙蛋白T(Troponin T)和肌红蛋白(Myoglobin)等。但CK-MB、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T缺乏敏感性,它们在胸痛后6～8h浓度才上升;肌红蛋白则缺乏特异性,虽然在胸痛后2～3h浓度上升,但其不能区分骨骼肌和心肌损伤。近来Alhadi等〔1,2〕报道心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)在胸痛后2～3h后浓度开始上升,在4～8h内达到最高值,在12～24h内恢复到正常水平,且h-FABP的免疫性不同于其他类型的FABP,具有特异性,不会发生交叉反应,…     

虚拟实验联合翻转课堂教学模式在生理学实验教学中的应用

目的 探讨虚拟实验联合翻转课堂教学模式在生理实验教学中的应用效果。 方法 将2016级60名临床医学专业五年制本科生,随机分为翻转课堂教学模式组和联合教学模式组。联合教学模式组采用翻转课堂联合虚拟实验教学模式,每组30人（n=30）。通过实验标本制备时间、实验成功率、测试成绩以及调查问卷方式来评价教学效果。 结果 与翻转课堂教学模式组的标本制备时间〔（15±4）min〕和实验成功率（80%）相比较,联合教学模式组实验标本制备时间〔（12±5）min〕、实验成功率（97%）明显提升,差异具有统计学意义（P<0.05）。与翻转课堂教学模式综合测试成绩〔（81±10）分〕相比较,联合教学模式组的综合测试成绩〔（89±10）分〕显著提高,差异具有统计学意义（P<0.05）。问卷调查结果显示,超过93%联合教学组学生认为这种教学模式对提高实验学习积极性、实验原理的掌握和实验操作整体把控能力等方面有帮助。 结论 联合教学模式不仅有利于生理实验课程教学效果的提升,而且在一定程度上提高了学生综合学习能力。     

心脏型脂肪酸结合蛋白在心肌梗死诊断中的应用

心脏型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）是目前新发现的在心脏中含量丰富的胞质蛋白，具有高度的心肌特异性。在心肌缺血的患者中，胸痛发生后血中H—FABP浓度1-3h升高，6～8h达峰，24-30h恢复到正常水平。在心梗患者出现症状24h内检测H—FABP有益于：①更早对患者行再灌注治疗；②检测围手术期心梗：③溶栓治疗30min后判断梗死相关动脉是否再通；④症状发生10h判定是否发生再梗；⑤大体评价心梗面积。作为一种反映心肌损伤的生化标记物，具有广泛的临床应用前景。本文就近年来H—FABP在诊断心肌缺血中的应用作一综述。     

血浆心脏型脂肪酸结合蛋白检测在AMI早期诊断中的应用价值

目的 探讨血浆心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值.方法 50例疑诊AMI的急性胸痛患者,按最终确诊结果分为AMI组28例、非AMI组22例,按胸痛时间分为＜2h和2～4h两组.50例患者胸痛发作4h内进行血浆H-FABP和肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)检测,观察H-FABP对AMI早期诊断的敏感性和特异性.结果 胸痛发作≤4 h检测H-FABP、cTnI、MYO诊断AMI的敏感性分别为82.1％、46.4％、57.1％,前者与后两者相比,P均＜0.05;H-FABP、cTnI、MYO诊断AMI的特异性分别为86.4％、90.9％、59.1％,H-FABP诊断AMI的特异性与MYO相比,P＜0.05.胸痛发作＜2h和2～4h者检测H-FABP诊断AMI的敏感性分别为75.0％和91.7％.结论 血浆H-FABP检测在AMI的早期诊断中有重要应用价值,其敏感性高于cTnI、MYO,特异性高于MYO.     

快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用

快通道心脏麻醉指的是选择合适正确的麻醉方法,从而可以在患者手术后尽早将气管插管取出,缩短患者在加护病房的时间,从而降低住院费用,提高预后〔1〕。笔者选取我院于2011年1月至2011年6月收治的进行心脏手术的65例老年患者,分析两组患者术后拔出导管的时间以及麻醉药物的用量。     

心脏磁共振在心力衰竭病因分析中的应用

心力衰竭(简称心衰)是由心脏结构重构和功能受损引起的复杂临床综合征,心脏结构和功能的变化与心衰的病因密切相关.心脏磁共振的"一站式"成像可在体无创性地评估心脏结构、功能以及组织学特征,这对心衰的病因分析具有极其重要的作用.     

血清心脏肌球蛋白结合蛋白C检测在急性心肌梗死患者诊断中的作用

目的探讨血清心脏肌球蛋白结合蛋白C(c My BP-C)在急性心肌梗死(AMI)患者诊断中的价值。方法选择2014年3月至2015年11月心血管内科收治的AMI患者62例作为病例组,选取正常体检者60例作为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清c My BP-C浓度。比较AMI组与对照组间c My BP-C、肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(Myo)浓度的差异,分析AMI组c My BP-C与c TnⅠ、CKMB和Myo的相关性,同时分析发病时间小于4 h的AMI患者入院时血清c My BP-C和c TnⅠ浓度与对照组的差异,比较急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后12 h与入院时血清c My BP-C和c TnⅠ的差异。结果 AMI组患者血清c My BP-C、c TnⅠ、CK-MB和Myo浓度较对照组均明显升高(P0.05)。相关性分析显示,AMI组患者c My BP-C浓度与c TnⅠ、CK-MB和Myo浓度均存在正相关(分别为r=0.876、P0.05;r=0.632、P0.05和r=0.903、P0.05)。发病时间小于4 h的AMI患者入院时血清c My BP-C浓度较对照组明显升高(P0.05),而血清c TnⅠ浓度与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。行急诊PCI术后12 h血清c My BP-C浓度较入院时明显下降,而c TnⅠ浓度较入院时明显升高(P0.05)。结论 AMI患者入院时血清c My BP-C、c TnⅠ、CK-MB和Myo浓度较对照组均显著升高且c My BP-C浓度与c TnⅠ、CK-MB和Myo浓度均存在正相关;c My BP-C在发病4 h内即开始升高,提示c My BP-C可以作为诊断AMI的早期生化标志物。AMI患者行急诊PCI术后12 h血清c My BP-C浓度较入院时明显下降,表明c My BP-C可以作为评估PCI术效果的早期指标。     

微视频联合TBL在诊断学心脏体格检查教学中的应用

目的 探讨微视频联合基于团队学习的教学法（team based learning,TBL）在临床医学生心脏体格检查中的应用效果。方法 本研究利用试验对照方法。2022年2月～4月,随机选取空军军医大学2019级临床医学专业五年制本科学员54人为研究对象,采用数字表法随机分为试验组和对照组,每组27人。试验组采用微视频联合TBL相结合进行教学,对照组采用传统的诊断学心脏体格检查教学方法。课程结束后,以体格检查操作实践能力考核、理论考核和问卷调查方式对教学质量和效果进行评估。结果 试验组学员的心脏查体实践技能操作考核和理论考核成绩优于对照组学员（P<0.05）。学员自评调查结果显示,试验组学员对理论知识重难点掌握程度、实践技能操作掌握程度、学习兴趣激发、自主学习能力、学习记忆效果、分析和解决能力、沟通能力、临床思维能力、团队协作能力、教学模式满意度方面均高于对照组学员（P<0.05）。授课教员对学员的评价结果显示,试验组学员课堂活跃程度、临床思辨能力、主动学习能力、沟通理解能力、发现解决问题能力得分均高于对照组学员（P<0.05）。结论 微视频联合TBL教学模式可有效提高...     

翻转课堂结合TBL教学模式在生理学实验教学中的实践

目的 探讨翻转课堂教学方法结合以团队为基础的学习（TBL）在生理学实验教学中的效果。方法 研究对象选取72名临床医学本科学生。随机分为两组:实验组（36人）利用网络课程教学平台,在开课前以在线形式明确实验原理,整体技术路线并形成问题。对照组（36人）采用课题讲授和演示教学。通过成绩分析和问卷调查进行教学效果评价。学生对教学效果的评价以百分比表示,定量数据行t检验。结果 实验组综合测评平均成绩为（83.2±10.1）分;对照组综合测评平均成绩为（72.0±15.4）分,差异具有统计学意义（P<0.01）。调查显示,实验组85%以上学生认为,翻转课堂结合TBL教学模式有助于提升学习兴趣,有利于知识点的掌握及个人综合能力的提高。结论 翻转课堂与TBL教学相结合的新型教学模式可有效提高生理学实验教学效果,使学生的自主学习能力得以提高。     

规范化培训结合目标管理教学法在心脏外科临床教学中的应用

目的 探讨规范化培训结合目标管理教学法在心脏外科临床教学中的应用。方法 选取2020年1月～2021年1月30名在解放军西部战区总医院心脏外科进行规范化培训的住院医师为研究对象,随机分为对照组（n=15）和研究组(n=15),分别采取传统教学模式和规范化培训结合目标管理教学法进行教学,比较两组规范化培训住院医师的学习效果。结果 研究组规范化培训住院医师对心脏外科知识的掌握程度、教学方法满意度较对照组均明显更优,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）结论 规范化培训结合目标管理教学法在心脏外科临床教学中的应用效果较佳,能有效提升规培住院医师的学习效果。     

TBL结合翻转课堂教学模式在心跳起源分析实验教学中的应用

目的评价团队导向式教学(TBL)联合翻转课堂在心跳起源分析实验课程教学中的应用效果。方法第四军医大学2015级五年制临床医学本科学员共60人,随机分为两组,分别给予传统讲授教学法(LBL)及TBL、翻转课堂联合教学法进行教学。课程结束后,通过调查问卷、理论及实践能力考核的方式来评价教学效果。结果与传统的LBL相比,TBL、翻转课堂联合教学组学员的综合个人成绩为[(84.3±10.4)分vs.(73.2±13.5)分],差异具有统计学意义(P0.01)。问卷调查结果显示,TBL、翻转课堂联合教学法有利于培养学员的综合学习能力,总体满意度达93.3%。结论 TBL、翻转课堂联合教学模式可以提高生理学心跳起源分析实验课程的教学效果,不仅提高学生的学习兴趣,并且有利于培养学生团队协作、独立思考和解决问题的学习能力。     

CBL结合同伴互助教学法在基础医学实验心血管教学模块中的应用

目的 探讨以案例为基础的教学法(case-based learning, CBL)结合同伴互助教学法(peer-assisted learning, PAL)在基础医学实验心血管教学模块中的教学效果。 方法 选取2015级临床医学专业五年制本科学生72名为研究对象，随机分为实验组和对照组。对照组采用传统的实验教学方法。实验组学生则选取与临床联系紧密，且手术操作难度较大的5部分心血管实验教学模块作为教学试点项目，采用CBL与PAL相结合的教学模式，然后评价考核成绩和教学效果，比较两组之间的差异。 结果 实验组学生考核成绩测评明显高于对照组(P < 0.05)。实验组中94.4 %以上的学生认可CBL与PAL相结合的教学模式，认为该教学方法能够提升学生们的学习兴趣和个人能力，有利于心血管系统的理论知识的掌握，并且有94.4%以上的学生希望在以后的实验课中广泛开展CBL与PAL相结合的教学模式。 结论 CBL与PAL相结合的教学模式能够激发学生的学习兴趣，更好地发挥主观能动性去拓展医学知识和培养创新思维。     

翻转课堂结合案例式教学模式在心血管基础医学实验中的实践应用

目的 探讨翻转课堂结合案例式教学模式在基础医学综合实验课程中的应用价值.方法 选择2016级空军军医大学临床医学五年制专业学生80人作为研究对象,并按不同的教学模式将其随机分为对照组(传统教学模式)和试验组(翻转课堂+案例式教学模式),利用考核和问卷调查等方式评价翻转课堂结合案例式教学模式在心血管基础医学综合实验课程教...     

Application of clinical pathway combined with drawing method in clinical teaching of cardiac surgery nursing

Background Nursing internship is the terminal course in nursing education. However, the long-standing nursing teaching evolves with obvious disadvantages: boring methods, lack of live Demo and unstandardized contents. Therefore, a novel method is urgently in need. Methods In this study, a total of 74 nursing interns rotating in Cardiac Surgery ward of Large Vessel, Cardiac Surgery Department, were included. Of them, 37 included from July 2016 to March 2017 were distributed to the control group trained by the traditional method; while the rest 37 included from July 2017 to March 2018 were distributed to the study group receiving a novel teaching method characteristic of using clinical pathway and drawing. Baseline characteristics such as gender, age, graduation school were matched. Both groups had an internship for 4 weeks and each subject was taught by experienced instructors like nurse practitioner or nurse-in-charge. Comprehensive assessment,including growth assessment of specialty knowledge and examinations of both theory and operation,were applied both in the beginning and by the end of the internship. Results In the growth assessment of specialty knowledge, the study group performed significantly better than the control group in both total score and sub-section score(specialty pharmacy and specialty operation). In the final examination, the study group had a higher score in specialty operation than the control group, which was statistically significant. Conclusions Application of clinical pathway combined with drawing method significantly improves the quality of cardiac surgery nursing teaching.     

病例分析结合网络平台在心血管相关皮肤病教学中的应用

目的 评价病例分析结合网络平台的混合教学模式在心血管相关皮肤病教学中的应用效果。 方法 选取皮肤科规范化培训医师110人,随机分为实验组和对照组（每组55人）,实验组采用病例分析结合网络平台的混合教学模式,对照组采用传统教学模式。 结果 实验组学员对心血管相关皮肤病教学的满意程度和对知识的感兴趣程度显著高于对照组（P<0.05）。测试成绩分析结果表明,实验组学员的心血管相关皮肤病题目的测试成绩显著高于对照组（P<0.01）。 结论 病例分析结合网络平台的混合教学模式有助于提高心血管相关皮肤病的教学效果。     

数码互动系统在寄生虫学实验教学中的应用

数码互动系统具备许多普通光学显微镜无法比拟的功能和优势，给实验教学和科研工作带来极大的方便。作者在教学过程中对该系统进行了初步探讨，总结如下。