腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床疗效对比

目的 对比腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术在低位直肠癌临床治疗中的疗效.方法 52例低位直肠癌患者,采用单盲随机法分为观察组和对照组,每组26例.观察组患者采用腹腔镜直肠全系膜切除术治疗,对照组患者采用开腹直肠全系膜切除术治疗.比较两组患者手术治疗情况、术后并发症发生情况.结果 观察组患者术中出血量为(88.54±9.18...     

腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床疗效对比研究

目的比较腹腔镜开腹直肠全系膜切除术与常规开腹手术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法取100例低位直肠癌患者作为研究对象。经过患者同意后,分别给予开腹手术和腹腔镜开腹直肠全系膜切除术,分为对照组和治疗组,对比两组治疗时间和治疗效果。结果对照组手术时间(226±5.0)min,术中出血量(131.3±15.6)mL,术后排气时间(3.1±1.1)d,术后活动时间(30±5)h;治疗组(153.5±15.2)min,术中出血量(90.3±13.4)mL,术后排气时间(1.5±0.3)d,术后活动时间(15.7±3.6)h。数据差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,对照组患者发生切口感染1例,肠梗阻1例,尿潴留2例,总发生率8%,治疗组仅1例发生肠梗阻,发生率为2%。结论腹腔镜开腹直肠全系膜切除术与开腹手术比较,手术时间更短,出血量更少,症状恢复更快,值得在临床上推广。     

腹腔镜辅助经肛直肠全系膜切除术用于治疗超低位直肠癌的临床观察

目的 探讨超低直肠癌患者实施腹腔镜辅助经肛直肠全系膜切除术(TaTME)的疗效.方法 选取47例在本院择期行全系膜切除术的超低位直肠癌患者,随机分为TaTME组(T组,腹腔镜辅助经肛直肠全系膜切除术,n=24)和对照组(N组,传统腹腔镜全直肠系膜切除术,n=23).观察两组患者手术各项指标及并发症,并采用术后Clavi...     

低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的防治体会

目的探讨低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的原因及预防治疗。方法回顾性分析我院2007～2010年56例直肠癌全系膜切除术的临床资料。结果 56例中4例发生吻合口瘘,占7.1%,4例经骶前引流冲洗加营养支持、抗感染等治疗瘘口痊愈。结论良好的血供,熟练的缝合技术和有效的盆腔引流是减少吻合口瘘的有效治疗措施。     

腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术近期疗效评价

目的探讨腹腔镜直肠癌全系膜切除术（TME）治疗低位直肠癌的近期疗效。方法我院诊治的48例低位直肠癌患者,随机将其分为对照组（开腹TME手术）和观察组（腹腔镜TME手术）,对两组术中出血量、术后排气时间、住院时间,以及术后并发症,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组术中出血量、术后排气时间、住院时间均明显减少,术后吻合口漏、肠梗阻、切口感染术后并发症的发生率显著降低,P〈0.05,差异有统计学意义。结论腹腔镜直肠癌全系膜切除术治疗低位直肠癌的近期疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床推广。     

直肠全系膜切除术对直肠癌的疗效观察

目的：探讨直肠全息膜切除术（TME）对直肠癌的临床治疗效果。方法80例直肠癌患者随机分为观察组与参考组,观察组在腹腔镜下行直肠全系膜切除术治疗,参考组采用开腹直肠全系膜切除术治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、淋巴结清扫及并发症发生率。结果两组患者手术时间、淋巴结清扫比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术中出血量、肠道功能恢复时间及并发症发生率与参考组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹腔镜下行直肠全系膜切除术治疗具有并发症少、出血少、术后患者康复快等优势,可作为有效治疗手段在临床推广使用。     

腹腔镜下直肠全系膜切除术盆底腹膜关闭与否的近期疗效对比研究

目的 探讨关闭盆底腹膜与否对腹腔镜下直肠全系膜切除术的近期疗效.方法 选取2018年10月至2019年10月康乐县人民医院普外科49例实施腹腔镜下直肠全系膜切除术的患者,根据统计资料进行回顾性分析,按照盆底腹膜关闭与否分为观察组(26例)和对照组(23例),观察组在行腹腔镜下直肠全系膜切除术并关闭盆底腹膜,对照组不关闭...     

腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术近期疗效和并发症分析

目的 分析腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术近期疗效和并发症发生情况。方法 78例直肠癌患者,将其随机分为观察组(n=40)与对照组(n=38),观察组给予腹腔镜下直肠癌全系膜切除术治疗,对照组给予传统开腹直肠癌全系膜切除术治疗,比较两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果 观察组手术时间与淋巴结清扫数目与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后排气时间以及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下直肠癌全系膜切除术治疗直肠癌患者的临床疗效显著,且降低了并发症发生,值得在临床上推广。     

直肠全系膜切除下双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨按直肠全系膜切除原则下双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法回顾性分析60例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者的临床资料。结果术后发生吻合口漏2例（3.3%）,吻合口出血2例（3.3%）,无吻合口狭窄病例。术后随访3个月～6年,局部复发2例（3.3%）。结论低位直肠癌全直肠系膜切除能降低局部复发,而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率。     

直肠全系膜切除联合双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用

目的探讨直肠全系膜切除术（TME）联合双吻合器（DST）在低位直肠癌保肛术中的应用价值,提高临床手术水平。方法对本院2007年1月～2012年1月收治的105例直肠癌手术患者的临床资料进行回顾性分析,均给予TME联合DST治疗,观察手术疗效及随访情况。结果本组105例患者手术均成功。术中吻合均一次成功,无再次吻合病例。术后并发症包括吻合口瘘5例（4.8%）、神经性膀胱排空障碍3例（2.8%）、切口感染2例（1.9%）,无吻合口出血、狭窄等并发症。术后住院时间为11～29d,平均（15.6±3.7）d。术后随访12～36个月,失访17例,随访成功率为83.8%。随访期间死亡15例,死亡率为17.0%;术后复发4例,复发率为4.5%;发生肠粘连2例,给予保守治疗后消失。其余患者均存活,无其他远期并发症发生。结论 TME联合DST在低位直肠癌保肛术中应用效果良好,可减少术后相关并发症、改善预后,值得推广应用。     

腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术治疗氐立直肠癌的护理观察

目的 总结腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌护理方法,以提高护理抗风险能力和护理质量.方法 以2014年本院收治的42例低位直肠癌患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组21例,对照组给予常规的腹腔镜辅助下腹会阴联合切除术(APR),观察组术前给予心理疏导及情景教育:使用人体模拟讲解这类手术的优点、手术方法及术后恢复等事项;以真人作模拟示范预防术后并发症的方法,如防血栓、防感染(肺部和伤口感染)、减轻伤口疼痛方法、引流管的放置(变换体位、床上活动注意引流管的放置、防止引流管扭曲、脱落及注意事项)和营养支持及造口的观察护理方法等.结果 对照组发生并发症为42.86％(其中盆底疝9.52％、尿潴留4.76％、会阴伤口14.29％、肺部感染9.52％、栓塞4.76％),观察组为14.29％(其中盆底疝4.76％、尿潴留0.00％、会阴伤口4.76％、肺部感染4.76％、栓塞0.00％),差异有统计学意义(x2=4.232,P＜0.05),对照组住院天数为(15.3±2.3)d,观察组为(12.3±1.2)d,t=5.301,P＜0.05.结论 术前教育是提高患者及其家属的认知能力,减少、消除心理压力,术后督促、协助、指导患者使用已掌握预防并发症的方法能有效降低腹腔镜辅助下肛提肌外腹会阴联合切除术术后并发症发生率,提高患者的生活质量及降低其经济负担,值的临床重视与推广.     

腹腔镜下全直肠系膜切除术联合新辅助治疗在中低位直肠癌中的近期效果观察

目的 探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术(TME)联合新辅助治疗在中低位直肠癌的近期疗效.方法 将广东省高州市人民医院201 1年1月至2013年12月收治的84例中低位直肠癌患者按随机数字表随机分为观察组与对照组,每组42例.2组患者均进行新辅助治疗,放化疗结束6～8周后进行手术,观察组行腹腔镜下TME手术,对照组行开腹手术,比较2组患者的术后恢复情况、手术切除肿瘤学指标.结果 观察组术后排气时间明显低于对照组[(40±13)h比(61±15)h)],术后恢复流质饮食时间明显短于对照组[(50±14)h比(67± 13)h],术后恢复正常饮食时间明显短于对照组[(85±10)h比(95±13)h)],术后排便时间明显短于对照组[(94±16)h比(119±17)h],住院时间明显短于对照组(中位时间:10d比13d),肺部感染发生率明显低于对照组[2.4％(1/42)比14.3％ (6/42)],差异均有统计学意义(均P＜0.05),手术切除肿瘤学的相关指标,如肿瘤大小、清扫淋巴结数目、肿瘤分化 情况、ypT分型、近端切除范围、远端切除范围、径向切除范围、环周切缘情况、全直肠系膜切除标本切除的完整性2组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 中低位直肠癌新辅助治疗后腹腔镜下TME手术与开腹手术切除肿瘤效果相当,腹腔镜下TME手术安全、可行,具有更短的术后排气时间、饮食恢复时间、排便时间及住院时间.     

全直肠系膜切除并单吻合器在低位直肠癌根治术中的应用

目的 探讨全直肠系膜切除联合单吻合器在低位直肠癌中的应用效果。方法在全直肠系膜切除（TME）基础上，对56例低位直肠癌应用单管状吻合器与荷包钳做保肛手术。随访2年，回顾性分析其根治性、术后排便功能、手术并发症、局部复发率。结果全组无手术死亡，术后病理学检查无切端癌残留，无大便失禁，无吻合口漏发生，吻合口狭窄2例，发生率4％（2／56），术后随访2年，局部复发3例，复发率为5％（3／56），患者术后肛门功能恢复较满意。结论全直肠系膜切除应用单吻合器与荷包钳用于低位直肠癌可提高保肛率，且该方法经济、实用、安全。     

全直肠系膜切除术在中下段直肠癌手术中的应用体会

目的：探讨直肠癌全直肠系膜切除术后的疗效。方法：对已经行中低位前切除术的95例下段直肠癌患者作回顾性分析。结果：全组无手术死亡，3例吻合口漏。1例吻合口狭窄。3例吻合口复发。结论：结果显示只要合理选择手术适应证，直肠癌全直肠系膜切除术治疗中下段直肠癌是一种较安全有效术式。     

全直肠系膜切除术保肛治疗低位直肠癌

目的 探讨低位直肠癌患者行全直肠系膜切除(Total mesorectal excision,TME)保肛术的临床疗效.方法 回顾性分析我科2006年1月至2011年1月42例行TME治疗低位结直肠吻合术的患者资料.结果 42例保肛手术成功,无1例出现局部复发及近期并发症,术后肛门括约肌功能正常,控便功能良好.2例2年后出现吻合口癌肿复发再次行手术治疗,1例3年后肝转移死亡.结论 TME保肛术治疗低位直肠癌安全有效,术后复发率低,并发症少,术后肛门功能良好,值得应用和推广.     

老年低位直肠癌全系膜切除预防性回肠造瘘应用

目的分析老年低位直肠癌全系膜切除术中预防性回肠造瘘的应用价值,评价其疗效,探讨其临床适用性。方法对2009年3月至2012年10月于我院行低位直肠癌全系膜切除术的90例老年患者的临床资料进行回顾性分析,简单随机分为实验组40例和对照组50例,对照组仅行低位直肠癌全系膜切除术,实验组在此基础上加预防性回肠造瘘。观察并比较两组患者吻合口漏的发生率。结果实验组加用预防性回肠造瘘吻合口漏发生率为2．5％。而对照组患者吻合V1漏发生率为16％,两组发生率比较,差异有统计学意义（x2=4．5,P〈0．05）。结论老年低位直肠癌全系膜切除术中预防性回肠造瘘在一定的适应症下有助于减少吻合口瘘的发生情况,对患者的恢复有很好的保护作用,适合临床长期推广应用。     

腹腔镜辅助性全系膜切除保肛治疗中低位直肠癌的探讨

目的 探讨腹腔镜辅助性直肠全系膜切除保肛治疗中低位直肠癌的可行性、安全性和近期临床疗效.方法 收集我院2003年6月～2006年8月收治的中低位直肠癌病人79例,分腹腔镜组(24例)和传统开腹组(55例),对其临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜组有1例因骨盆狭小,腹腔镜下操作困难而中转开腹;手术中出血量少分别为(155±25)ml与(255±34)ml,有显著性差异(P＜0.05);手术时间分别为(143±40)min和(111±32)min,但无显著性差异(P＞0.05);手术后肠功能恢复时间分别为(46±3.5)h与(68±10.5)h,有显著性差异(P＜0.05);术后并发症发生率分别为12.5%和10.9%,两组比较无显著性差异(P＞0.05);腹腔镜组与开腹组获得的淋巴结数分别为(4.5±3.2)枚与(5.8±2.4)枚(P＞0.05),两组在淋巴结清扫范围方面无显著性差异(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下直肠全系膜切除保肛治疗中低位直肠癌可行、安全,能取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果,并具有出血少、肠功能恢复快等优点.     

腹腔镜辅助与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的近期效果对比

目的 分析腹腔镜辅助与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的近期效果.方法 60例直肠癌患者,随机分为开腹组和腹腔镜组,各30例.开腹组患者采用开腹直肠癌根治术进行治疗,腹腔镜组采用腹腔镜辅助直肠癌根治术进行治疗.比较两组手术时间、胃肠道蠕动时间、下床行走时间、住院时间、抗生素治疗时间、肠梗阻发生情况、淋巴结清扫数量.结果 腹腔...     

腹腔镜辅助与开腹直肠癌根治术近期手术疗效对比与分析

目的 观察腹腔镜辅助下治疗直肠癌的手术优点、难度及适应证.方法 回顾性分析43例直肠癌手术患者临床资料（腹腔镜组23例,开腹组20例）,按照腹腔镜辅助直肠癌根治和开腹手术两种手术方式的不同分为两组：观察组和对照组.将两组患者的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结总数、术后肛门排气时间、早期下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率以及住院费用等进行比较.结果 两组患者术前ASA评分、合并症、病理分级差异无统计学意义（P＞0.05）,腹腔镜组住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后并发症发生率等均少于对照组（P＜0.05）.术后随访1～24月.两组手术时间及清扫淋巴结总数比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜辅助直肠癌根治具有良好的安全性和可靠性,具有出血少、创伤小,术后恢复快,住院时间短、并发症少等优势,腹腔镜技术属于在开腹手术基础上的高难度手术,在严格把握手术适应证和掌握熟练的腹腔镜技术的基础上,腹腔镜是一种很好的治疗直肠癌的先进技术,具有极广泛的应用前景.     

配合术前行放化疗直肠系膜全切除保肛治疗中低位直肠癌的疗效观察

目的探讨配合术前行放化疗直肠系膜全切除保肛治疗中低位直肠癌的可行性。方法纳入中低位直肠癌且肿瘤下缘距肛缘〉5cm的患者为观察对象,行直肠系膜全切除保肛治疗。术前行放化疗,新辅助放化疗后休息6—8周进行手术。针对不同病情分别采取低位前切除术,超低位前切除术（癌肿距肛缘5cm以内）。所有病例均术后定期化疗。结果全组病例无术中死亡。术后半年,20例排便功能基本恢复正常,为64．5％,8例排便功能较差,为25．8％,3例排便功能差,为9．7％（主要表现为无便意或大便不能控制）。术后随访1—6年,术后1年内吻合口狭窄2例。5年生存17例占54．8％,局部复发率15．4％。结论保肛手术在完善患者病情的术前评估,严格合理地选择手术适应证,配合术前行放化疗实施全直肠系膜切除术,中低位直肠癌保肛手术疗效确切。