基于FMEA的护理干预预防恶性肿瘤PICC置管化疗所致深静脉血栓的应用效果

目的　探讨在恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管中采取基于失效模式与效应分析（FMEA）的护理效果。方法　采取前瞻性研究,将2019年2月至2022年2月于郑州市第三人民医院接受PICC置管化疗的102例恶性肿瘤患者,依照随机数字表法分为两组,每组51例。对照组男26例、女25例,年龄（55.72±2.10）岁,接受常规干预;观察组男28例、女23例,年龄（55.67±2.13）岁,实施基于FMEA的护理干预,持续护理2个月。比较两组置管期间并发症、舒适度、生活质量和护理满意度。采用t检验、χ²检验。结果　两组护理前舒适状况量表（GCQ）、健康调查简表（SF-36）评分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组置管期间并发症发生率为3.92%（2/51）,低于对照组的15.69%（8/51）（χ²=3.991,P=0.046）。观察组护理后GCQ中生理［（22.59±3.61）分］、心理［（23.69±4.59）分］、精神［（19.67±4.27）分］、社会文化评分［（13.79±3.25）分］均高于对照组,差异均有统计学意义（t=6.648、5.254、3.462、4.790,均P<0.001）。观察组护理后SF-36中躯体功能［（86.39±3.72）分］、生理职能［（83.37±3.59）分］、躯体疼痛［（85.45±3.70）分］、情感职能［（85.70±4.12）分］、生命活力［（85.57±3.80）分］、社会功能［（82.22±3.66）分］、心理健康［（83.40±3.68）分］、总体健康评分［（83.41±3.69）分］均高于对照组（t=15.252、9.320、9.026、9.346、13.559、7.717、8.968、6.082,均P<0.001）。观察组护理满意度中健康教育［（82.86±3.28）分］、并发症预防［（83.95±3.42）分］、操作技能［（82.87±3.38）分］、沟通方式［（82.96±3.73）分］、导管维护效果评分［（82.89±3.84）分］均高于对照组（t=2.928、3.297、2.905、3.303、3.157,均P<0.01）。结论　恶性肿瘤PICC置管化疗患者接受基于FMEA的护理干预,能够减少深静脉血栓等并发症,提高患者带管舒适度,有助于生活质量的改善,促进患者对护理服务满意度的提升。     

静脉留置针在大型综合医院门急诊输液患者中的应用

目的　探讨静脉留置针在大型综合医院门急诊输液患者中的应用效果。方法　选取广东省人民医院门急诊中心注射室2019年5月至2020年4月间在门急诊使用一次性头皮针进行输液的患者作为对照组;2020年5月至2021年4月在广东省人民医院门急诊使用留置针输液的患者作为观察组。对照组男561例,女488例;年龄（41.14±20.61）岁;输液天数（5.69±2.20）d;每日输液量（330.41±137.27）ml。观察组男612例,女600例;年龄（39.61±19.48）岁;输液天数（5.70±2.21）d;每日输液量（341.17±137.60）ml。两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。对照组除泵注控制血压或血糖的患者外,门急诊输液患者均按静脉输液操作流程使用头皮针进行输液。观察组为输注2袋及以上液体的患者及经常需要在急门诊输液者,按静脉输液操作流程使用留置针进行输液。比较两组患者静脉输液外渗/渗出发生率、患者的投诉率、患者满意率。采用t、χ²检验进行分析。结果　观察组静脉输液外渗/渗出发生率为2.23%（27/1 212）、患者投诉率为0.17%（2/1 212）、患者满意率为98.43%（1 193/1 212）,对照组分别为6.96%（73/1 049）、0.95%（10/1 049）、90.09%（945/1 049）,两组比较,差异均有统计学意义（χ²=29.833、6.619、76.152,均P<0.05）。结论　门急诊输液患者应用静脉留置针,可提高患者满意度,降低输液渗出/外渗率,值得推广。     

以家庭为中心的护理干预在VPA乳腺癌化疗患者的应用效果

目的　探讨以家庭为中心的护理（family-centered care,FCC）干预对植入式静脉输液港（venous port,VPA）乳腺癌化疗患者中置管后并发症及生活质量的影响。方法　采取前瞻性研究,选择2018年6月至2020年12月罗定市人民医院收治的VPA乳腺癌化疗患者80例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组年龄28～62（48.65±5.68）岁,病程3～20（8.13±2.42）个月;观察组年龄26～63（49.37±5.75）岁,病程4～20（8.35±2.16）个月。对照组给予常规护理,观察组在此基础上开展FCC模式的护理干预,干预6个月。比较两组干预前后自我护理能力、生活质量、置管后并发症发生率。计量资料用（x±s）表示,组间比较采用独立t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料以率（%）表示,比较采用χ²检验。结果　干预后,观察组自我护理能力量表（ESCA）、生存质量测定量表（FACT-B）评分［（140.73±11.28）分、（159.36±12.84）分］均高于对照组［（121.26±12.41）分、（123.50±14.43）分］,差异均有统计学意义（t=7.343、11.742,均P<0.05）;置管后观察组并发症发生率为2.5%（1/40）,对照组为20.0%（8/40）,差异有统计学意义（χ²=4.507,P<0.05）。结论　FCC护理能够提高VPA乳腺癌化疗患者自我护理能力及生活质量,降低置管后并发症发生率。     

院前救护中加强院前急救护理管理的应用效果分析

目的　探讨加强院前急救护理管理在院前救护中的应用效果。方法　选取深圳市急救中心2020年10月至2021年5月304例院前急救患者资料进行回顾性研究,随机数字表法分为观察组和对照组,每组152例。观察组男80例、女72例,年龄（38.49±2.47）岁;对照组男78例、女74例,年龄（39.28±2.64）岁。对照组采取常规院前急救护理管理,观察组采取加强院前急救护理管理。对比两组急救所需时间、病死率以及护理满意度。统计学方法采用独立样本t检验、χ²检验。结果　观察组转移回院时间、达到患者处时间、出车反应时间均低于对照组［（6.28±2.12）min比（12.26±2.84）min、（7.64±2.18）min比（13.51±3.51）min、（2.12±0.57）min比（3.20±0.68）min］,两组比较差异均有统计学意义（t=5.201、4.632、5.102,P=0.016、0.013、0.024）;观察组病死率显著低于对照组［5.92%（9/152）比27.63%（42/152）］（χ²=25.657,P<0.001）;观察组护理满意度高于对照组［98.68%（150/152）比75.66%（115/152）］（χ²=36.033,P<0.001）。结论　通过加强院前急救护理管理可有效缩短急救所需时间,降低病死率,提升家属的护理满意度。     

肿瘤科股静脉穿刺置管术临床带教方式探讨

目的　探讨股静脉穿刺置管术临床带教方式在肿瘤科的运用,提高临床轮训初学者对股静脉穿刺置管技术的掌握程度。方法　选取2020年2月至2022年2月广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心轮训实习医师一共28名,开展轮训实习医师股静脉穿刺置管术临床带教,统计实习医师对在带教过程中股静脉穿刺置管成功情况,分享总结股静脉穿刺置管的经验教训。统计学方法采用χ²检验、ANOVA（方差分析）。结果　研一、研二、研三带教穿刺次数分别为（3.62±0.92）次、（3.83±1.19）次、（4.25±1.49）次,差异无统计学意义（F=0.55,P=0.582）;研一、研二、研三成功置管时间分别为（5.75±2.77）min、（6.17±3.21）min、（3.88±1.64）min,差异无统计学意义（F=1.79,P=0.188）;研一、研二、研三出科时置管成功率别为50%（4/8）、75.0%（9/12）、62.5%（5/8）,差异无统计学意义（χ²=1.32,P=0.516）;研一、研二、研三掌握穿刺点定位比例分别为87.5%（7/8）、91.7%（11/12）、100.0%（8/8）,差异无统计学意义（χ²=0.99,P=0.61）。结论　股静脉穿刺置管术在肿瘤疾病患者运用广泛,因其有一定的难度及风险,对操作者的熟练程度要求更高。从研一、研二、研三3个不同年级医学生带教培训结果来看,该穿刺技术临床带教方式总体效果基本一致,有助于指导初学者掌握股静脉穿刺置管术,受到医学生欢迎。     

居家延续护理模式在门诊患者使用留置针中的应用体会

目的　研究居家延续护理模式在门诊患者使用留置针中的应用体会。方法　选取中国康复研究中心北京博爱医院2021年5月至7月期间进行静脉治疗的728例门诊留置针输液患者为研究对象,根据不同护理方法将患者分成两组,每组各364例。对照组男184例、女180例,年龄（54.65±3.83）岁,采取常规护理;研究组男176例、女188例,年龄（55.77±3.93）岁,在此基础上采取居家延续护理模式。比较两组患者护理质量评分、静脉留置针时间、护理满意度及并发症发生率。采用独立样本t检验、χ²检验。结果　研究组护理态度、专业知识、操作规范、操作感受评分分别为（91.42±8.31）分、（93.52±8.11）分、（90.95±7.81）分、（92.36±7.39）分,均高于对照组［（76.63±7.61）分、（80.31±7.42）分、（77.63±6.39）分、（80.93±8.55）分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）;研究组静脉留置针时间为（53.24±4.55）h,长于对照组［（43.68±3.37）h］,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意度明显高于对照组［90.11%（328/364）比74.73%（272/364）］,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组堵管［3.57%（13/364）］、静脉炎［2.47%（9/364）］、穿刺点感染［2.20%（8/364）］发生率均低于对照组［7.97%（29/364）、6.32%（23/364）、5.49%（20/364）］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　居家延续护理模式在门诊患者留置针护理中能够提升患者护理满意度,降低并发症发生率。     

半导体激光联合30%超分子水杨酸治疗痤疮的疗效和护理体会

目的　探讨半导体激光联合30%超分子水杨酸治疗痤疮的疗效和护理效果。方法　选取2019年10月至2021年4月在广州市皮肤病防治所就诊的100例痤疮患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各50例。对照组男19例,女31例,年龄14～41（25.62±8.35）岁,给予半导体激光治疗;研究组男20例,女30例,年龄12～43（26.43±8.12）岁,给予半导体激光联合30%超分子水杨酸治疗。记录患者皮肤纹理特征变化、不良反应,并评估临床疗效及患者满意度;采用t检验、χ²检验进行统计分析。结果　治疗结束后,研究组色斑［（35.41±6.22）%比（40.16±9.37）%］、毛孔［（25.10±6.83）%比（29.65±8.40）%］、红斑［（21.05±8.42）%比（28.18±9.23）%］、紫质［（28.02±9.02）%比（32.60±10.67）%］计数均较对照组减少（t=2.986、2.972、4.035、2.318,均P<0.05）;第2次治疗后研究组临床总有效率44.00%（22/50）均明显高于对照组24.00%（12/50）,差异有统计学意义（χ²=4.456,P=0.035）,对照组与研究组治疗结束后2个月临床总有效率为54.00%（27/50）、78.00%（39/50）,组间比较差异有统计学意义（χ²=6.417,P=0.011）;对照组与研究组痤疮总满意度为88.00%（44/50）、100.00%（50/50）,组间比较差异有统计学意义（χ²=8.542,P=0.004）。结论　半导体激光联合30%超分子水杨酸治疗可显著改善痤疮症状,提高临床治疗效果和,同时应配合规范化护理措施,保障临床治疗效果和患者满意度。     

神阙隔药灸对阳虚质人群的干预效果观察

目的　观察评价分析神阙隔药灸对阳虚质人群的临床效果。方法　选择2019年7月至2021年12月期间广州市增城区中医院治未病科门诊最终全部完成本次临床研究的阳虚质志愿者60例作为研究对象,按照阳虚质志愿者门诊先后顺序,采用随机数字表法分为两组。对照组30例中男12例,女18例,年龄（42.36±10.94）岁,采取神阙隔盐灸治疗;观察组30例中男11例,女19例,年龄（41.86±10.54）岁,应用神阙隔药灸治疗。比较两组治疗前后转化分数及治疗效果。统计学方法采用t检验、χ²检验。结果　60名受试者均顺利完整地完成了治疗疗程。观察组志愿者治疗后转化分数<30分非阳虚质者比例明显高于对照组［36.67%（11/30）比6.67%（2/30）］,差异有统计学意义（χ²=7.954 2,P=0.001 3）;观察组治疗后转化分数≥40分阳虚质者比例少于对照组［30.00%（9/30）比73.33%（22/30）］,差异有统计学意义（χ²=11.279 2,P=0.001 0）。观察组与对照组治疗后转化分数较治疗前均显著下降,差异均有统计学意义（t=13.291 4、7.081 5,均P<0.000 1）;而观察组治疗后转化分数低于对照组［（36.82±10.76）分比（47.75±11.76）分］,差异有统计学意义（t=3.755 8,P=0.000 4）。治疗3个疗程后,观察组的总有效率明显高于对照组［93.33%（28/30）比40.00%（12/30）］,差异有统计学意义（χ²=19.200 0,P=0.001 5）。结论　神阙隔药灸治疗方法可以明显地改善阳虚质人群,提高临床疗效,为临床治疗阳虚质人群提供了一种新的治疗思路和有效的治疗方法。     

ESEIA理论下气道管理在重症颅脑损伤合并ARDS患者机械通气中的应用

目的　分析ESEIA理论［清除（eliminate）、简化（simplify）、增加（establish）、整合（integrate）、自动化（automate）］下气道管理在重症颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气中的应用。方法　本研究为前瞻性研究。选取济南市中心医院2019年10月至2021年10月收治的重症颅脑损伤合并ARDS机械通气患者70例,采用随机数字表法将其均分为对照组和观察组。对照组35例中男19例、女16例,年龄（45.28±2.41）岁;观察组35例中男21例、女14例,年龄（45.11±2.23）岁。对照组实施普通流程化气道管理,观察组在对照组基础上实施基于ESEIA理论的流程优化气道管理。比较两组患者呼吸系统并发症发生率、血气分析指标、痰菌培养阳性率、5 d吸痰次数、机械通气舒适度以及护理满意度。统计学方法采用独立样本t检验、χ²检验。结果　观察组患者的呼吸系统并发症发生率、痰菌培养阳性率均低于对照组［5.71%（2/35）比22.86%（8/35）、2.86%（1/35）比20.00%（7/35）］,差异均有统计学意义（χ²=4.200、5.081,P=0.040、0.024）;干预后,观察组的血氧饱和度（SaO₂）、动脉血氧分压（PaO₂）、5 d吸痰次数均优于对照组［（95.79±1.42）%比（89.57±2.01）%、（87.32±1.01）mmHg比（83.25±2.74）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（30.25±4.37）次比（38.11±6.28）次］,差异均有统计学意义（t=14.952、8.245、6.078,均P<0.001）;干预后,观察组的生理、心理精神、社会文化、环境舒适度评分均优于对照组［（18.55±1.11）分比（15.65±1.52）分、（34.22±1.65）分比（29.92±2.33）分、（21.48±1.39）分比（16.77±1.26）分、（25.44±2.41）分比（21.37±2.05）分］,差异均有统计学意义（t=9.115、8.910、14.853、7.610,均P<0.001）;观察组患者的护理满意度高于对照组［97.14%（34/35）比82.86%（29/35）］,差异有统计学意义（χ²=3.968,P=0.046）。结论　ESEIA理论下气道管理可有效降低重症颅脑损伤合并ARDS机械通气患者的呼吸系统并发症发生率,改善血气指标,提升预后,提升患者机械通气期间舒适度,提高护理满意度。     

4R危机管理理论在脓毒症患者胃肠功能障碍预防管理中的应用

目的　探讨4R危机管理理论在脓毒症患者胃肠功能障碍预防管理中的应用效果。方法　选择2020年12月至2021年12月广东省第二中医院收治的82例脓毒症患者为研究对象进行前瞻性研究,运用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组男23例、女18例,年龄（76.17±9.27）岁,实施脓毒症常规护理干预;观察组男22例、女19例,年龄（77.22±9.03）岁,在对照组基础上实施基于4R危机管理理论的胃肠功能障碍预防管理。比较两组患者急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、胃肠功能损伤评分、胃肠功能障碍发生率以及护理满意度。计量资料行独立样本t检验,计数资料行χ²检验。结果　干预后,观察组APACHEⅡ评分、胃肠功能损伤评分［（19.41±3.15）分、（24.85±4.49）分］均低于对照组［（23.27±3.41）分、（29.07±5.12）分］,差异均有统计学意义（t=5.315、3.969,均P<0.001）。干预后,观察组患者胃肠功能障碍发生率为7.32%（3/41）,明显低于对照组24.39%（10/41）,差异有统计学意义（χ²=4.479,P=0.034）。干预后,观察组患者护理总满意度为97.6%（40/41）,高于对照组85.4%（35/41）,差异有统计学意义（χ²=3.905,P=0.048）。结论　运用4R危机管理理论可改善脓毒症患者病情和胃肠功能,降低胃肠功能障碍发生率,提高护理满意度。     

超声引导动态针尖定位技术应用于小儿桡动脉置管术的效果评价

目的:探讨实施小儿桡动脉穿刺置管术时应用超声引导下动态针尖定位技术对患儿穿刺置管质量的影响及安全性。方法:选取河南科技大学第一附属医院2019年2月至2021年2月期间109例拟行小儿桡动脉穿刺置管术患儿为研究对象,根据随机数字表法分为2组,其中对照组54例［男30例,女24例,年龄（2.51±0.48）岁］给予触摸定...     

智能平台下的急诊分诊系统对多发伤患者的急救价值

目的　探究智能平台下的急诊分诊系统对多发伤患者的急救价值。方法　以前瞻性研究对无锡市第二人民医院自2020年1月至2022年1月抽取的140例多发伤患者作为研究对象,按照随机分组法分为两组,各70例。对照组男52例,女18例,年龄（52.51±5.67）岁,采取常规分诊护理。观察组男53例,女17例,年龄（52.11±5.04）岁,应用智能平台下的急诊分诊系统护理。对比两组患者在干预后急救情况、抢救效率及抢救过程当中形成的不良事件发生率。统计学方法采用t检验、χ²检验。结果　对照组急救时间、预警时间、静脉通道建立时间及分诊评估时间均高于观察组,差异均有统计学意义（t=2.417、2.399、3.049、2.585,均P<0.05）;观察组抢救启动、开放静脉通道、气道清理、呼吸支持、标本送检时间均优于对照组,差异均有统计学意义（t=2.066、2.098、3.373、2.597、3.247,均P<0.05）;观察组不良事件发生率为7.14%（5/70）,低于对照组［18.57%（13/70）］,差异有统计学意义（χ²=4.080,P=0.043）。结论　针对存在多发伤患者采取智能平台下的急诊分诊系统护理,可有效提升患者的急救时间,提高抢救效率,降低不良事件发生率,利于患者快速预后,值得各个科室借鉴采纳。     

标准大骨瓣减压术+额颞叶部分切除手术治疗双侧瞳孔散大脑疝患者的临床效果

目的　分析标准大骨瓣减压术+额颞叶部分切除术治疗双侧瞳孔散大脑疝患者的临床效果。方法　选择2018年8月至2021年8月罗定市人民医院收治的双侧瞳孔散大脑疝患者60例（包括重型颅脑外伤、脑出血等患者）,并经头颅CT和/或MRI确诊,随机数字表法将其分为对照组［男20例,女10例,年龄（36.64±5.89）岁］和观察组［男21例,女9例,年龄（36.85±5.79）岁］,各30例。对照组标准大骨瓣减压术治疗;观察组在对照组治疗基础上,术中做额颞叶部分切除治疗。比较两组临床效果。采用t检验和χ²检验。结果　两组患者治疗前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分差异无统计学意义（t=0.372 5,P>0.05）;治疗后7、14、28 d时,观察组GCS评分均高于对照组（t=3.925 1、5.823 4、7.601 7,均P<0.05）。两组患者治疗前Barthel指数评分差异无统计学意义（t=0.571 8,P>0.05）;治疗后7、14、28ｄ时,观察组Barthel指数评分均高于对照组（t=5.824 6、13.716 9、15.082 6,均P<0.05）。两组患者治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义（t=0.528 1,P>0.05）,治疗后28 d时,观察组神经功能缺损评分低于对照组（t=14.309 5,P<0.05）;观察组总有效率为93.33%（28/30）,明显高于对照组的73.33%（22/30）（χ²=4.320 0,P<0.05）;观察组总不良反应发生率为6.67%（2/30）,明显低于对照组的33.33%（10/30）（χ²=6.666 7,P<0.05）,而生存率显著高于对照组［23.33%（7/30）比6.67%（2/30）,χ²=3.268 0,P<0.05］。结论　标准大骨瓣减压术+额颞叶部分切除术治疗双侧瞳孔散大脑疝患者显著提高临床疗效及患者生存率,且大大改善患者GCS评分及Barthel指数评分,有效降低神经功能缺损评分及患者不良反应发生率,值得基层医院大力推广应用。     

综合护理干预对同侧游离腕横纹穿支复合组织瓣修复手指皮肤软组织复合缺损的手术患者的临床应用效果

目的　观察综合护理干预对同侧游离腕横纹穿支复合组织瓣修复手指皮肤软组织复合缺损的手术患者的临床应用效果。方法　选择2018年4月至2021年6月广东医科大学附属东莞第一医院收治的同侧游离腕横纹穿支复合组织瓣修复手指皮肤软组织复合缺损的手术患者62例,随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组男24例,女7例,年龄（32.98±6.02）岁,给予常规护理方法;观察组男25例,女6例,年龄（33.97±5.83）岁,在对照组基础上给予综合护理干预。比较两组皮瓣成活及手部功能恢复情况及护理满意度。采用t检验和χ²检验。结果　观察组术后干预1、2周视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）疼痛评分均明显低于对照组（t=5.549 2、8.678 1,均P<0.05）;观察组治愈率80.65%（25/31）,对照组64.52%（20/31）,差异无统计学意义（χ²=2.026 1,P=0.085 7）;观察组护理满意度96.77%（30/31）,对照组74.19%（23/31）（χ²=6.369 0,P<0.01）。结论　综合护理干预能够显著降低同侧游离腕横纹穿支复合组织瓣修复手指皮肤软组织复合缺损的手术患者VAS疼痛评分,有效预防血管危象的发生,促进皮瓣迅速愈合,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

生大黄粉穴位敷贴干预混合痔术后便秘患者的护理效果分析

目的　观察评价分析生大黄粉穴位敷贴治疗混合痔术后便秘患者的临床效果。方法　选择2020年12月至2021年5月期间广东医科大学附属东莞第一医院结直肠外科收治行混合痔手术治疗且术后伴有便秘的患者66例，按治疗方法分为两组。对照组33例中男15例、女18例，年龄（45.27±3.26）岁，给予常规干预方法；观察组33例中男14例、女19例，年龄（45.89±3.42）岁，在对照组基础上给予生大黄粉穴位敷贴。比较两组干预后的临床效果。统计学方法采用独立样本t检验、χ²检验。结果　两组干预7 d后，观察组总有效率为93.93%（31/33），显著高于对照组的75.76%（25/33），差异有统计学意义（χ²=4.243，P=0.039）；观察组首次排便时间、排便持续时间及排便间隔时间均显著短于对照组（t=6.204、5.418、5.109，均P<0.001）；观察组排便重度疼痛比例明显低于对照组［6.06%（2/33）比24.24%（8/33）］，差异有统计学意义（χ²=4.243，P=0.039）。结论　运用生大黄粉穴位敷贴治疗混合痔术后便秘患者疗效肯定，可以有效地在术后尽快实现自主排便的功能，显著地缩短首次排便时间、排便持续时间及排便间隔时间，防止便秘的发生，安全性高，值得临床大力推广应用。     

改良鸟巢式护理干预在新生儿黄疸患儿中的应用效果

目的　探讨新生儿黄疸患儿采用改良鸟巢式护理的效果。方法　采用前瞻性研究,选取2020年1月至2021年12月在郑州大学附属儿童医院接受蓝光治疗的新生儿黄疸患儿80例,采用随机数字表法分为2组,各40例。观察组：男21例,女19例;胎龄30～41周;采用改良鸟巢式护理干预。对照组：男23例,女17例;胎龄31～41周;采用常规鸟巢式护理干预。统计两组患儿的基线资料,记录两组相关指标（日睡眠时间、日哭闹时间、住院时间、体温波动）,比较两组护理前、护理1 d、护理3 d及护理5 d时的胆红素［间接胆红素（IBIL）及总胆红素（TBIL）］水平,统计两组患儿不良反应情况,并评估两组家属对护理的满意度。统计学方法采用t检验、χ²检验。结果　观察组体温波动比对照组小［（0.35±0.10）℃比（0.83±0.12）℃］,日哭闹时间和住院时间［（45.37±4.09）min、（4.83±0.82）d］均比对照组［（56.73±5.82）min、（6.08±0.78）d］短,日睡眠时间比对照组长［（21.12±0.79）h比（17.26±2.93）h］,差异均有统计学意义（t=19.435、10.100、6.986、8.045,均P<0.001）;护理1 d、3 d、5 d时,两组血清IBIL、TBIL水平均依次较护理前降低,且观察组比对照组低（均P<0.05）;观察组患儿不良反应发生率比对照组低［5.00%（2/40）比20.00%（8/40）］,差异有统计学意义（χ²=4.114,P=0.043）;观察组家属护理满意度高于对照组［95.00%（38/40）比77.50%（31/40）］,差异有统计学意义（χ²=5.165,P=0.023）。结论　新生儿黄疸患儿采用改良鸟巢式护理干预可改善睡眠质量,减少哭闹时间及并发症,调节患儿的胆红素水平,将患儿家属的护理满意度提高。     

综合护理干预在先天性耳前瘘管反复感染中的影响效果

目的　分析综合护理干预在先天性耳前瘘管（CPF）反复感染中的效果。方法　选择2018年3月至2020年3月期间东莞市第八人民医院耳鼻喉科收治的CPF反复感染症状患者86例,随机数字表法分为两组。对照组43例,男17例,女26例,年龄（28.08±5.81）岁,给予常规药物治疗及护理措施;观察组43例,男16例,女27例,年龄（28.84±5.73）岁,则在对照组的基础上给予综合护理干预。比较两组临床护理效果、患者的生活质量（QOL）评分及护理满意度,运用独立样本秩和检验、χ²、t检验进行比较。结果　观察组的总有效率为95.35%（41/43）,明显高于对照组的74.42%（32/43）,差异有统计学意义（χ²=7.340 4,P=0.001 2）。干预后观察组与对照组QOL评分均较干预前显著升高,差异均有统计学意义（均P<0.05）;干预后观察组QOL评分为（8.71±1.39）分,明显高于对照组的（7.53±1.34）分,差异有统计学意义（t=4.791 3,P=0.004 3）;观察组创面愈合时间为（6.13±1.28）d,明显低于对照组（11.57±1.64）d,差异有统计学意义（t=5.857 4,P=0.001 6）;观察组接受手术率为86.05%（37/43）,明显高于对照组的62.79%（27/43）,差异有统计学意义（χ²=6.108 0,P=0.001 0）;观察组护理满意度为97.67%（42/43）,显著地高于对照组的74.42%（32/43）,差异有统计学意义（χ²=9.684 7,P=0.001 7）。结论　对CPF反复感染的患者进行综合护理干预能够显著提高临床疗效及QOL,有效提高患者接受手术率及护理满意度,显著降低创面愈合时间,值得临床大力推广应用。